PREPARATORIA OFICIAL No. 28 FICHA BIOPSICOSOCIAL

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1 PREPARATORIA OFICIAL No. 28 FICHA BIOPSICOSOCIAL NOMBRE: DIRECCIÓN: TELÉFONO: 1.1 LUGAR DE NACIMIENTO: 1.2 EDAD: FECHA DE NACIMIENTO: 1.3 SEXO: F ( ) M ( ) 1.4 ESTATURA: PESOS Kg. 1.5 INSCRITO GRADO: GRUPO: 2. DATOS FAMILIARES (CONTESTE SEGÚN CORRESPONDA) NOMBRE DEL PADRE: VIVE? SI( ) NO ( ) EDAD: OCUPACIÓN ESCOLARIDAD: ( ) NO TIENE ESTUDIOS ( )PRIMARIA ( )SECUNDARIA ( ) PREPARATORIA ( )LICENCIATURA PADECE ALGUNA ENFERMEDAD? SI ( ) NO ( ) MENCIONA: NOMBRE DE LA MADRE: VIVE SI ( ) NO ( ) EDAD: OCUPACIÓN: ESCOLARIDAD: ( ) NO TIENE ESTUDIOS ( )PRIMARIA ( )SECUNDARIA ( ) PREPARATORIA ( )LICENCIATURA PADECE ALGUNA ENFERMEDAD? SI ( ) NO ( ) MENCIONA: NÚMERO DE HERMANOS HOMBRES: MUJERES: TOTAL: Qué LUGAR OCUPAS ENTRE TUS HERMANOS?

2 3. RELACIONES INTERFAMILIARES 3.1. CÓMO ES LA RELACIÓN CON TUS HERMANOS? ( ) CORDIAL ( ) TENSA ( ) NO SE HABLAN ( ) PELEAS CONSTANTES DA UNA DESCRIPCIÓN DE LA RELACIÓN CON TU PADRE DA UNA DESCRIPCIÓN DE LA RELACIÓN CON TU MADRE MENCIONA LA FORMA EN QUE TE CASTIGAN TUS PADRES CÓMO PERCIBES O SIENTES TU AMBIENTE FAMILIAR? 3.2 CONFIAS EN TUS PADRES? SI ( ) NO ( ) 3.3 TIENES COMUNICACIÓN CON TUS PADRES SI ( ) NO ( ) 3.4 SIENTES AMOR Y RESPETO CON TUS PADRES? SI ( ) NO ( ) 3.5 TIENES ALGÚN OTRO SENTIMIENTO HACIA TUS PADRES? SI ( ) NO ( ) MENCIONA: QUIÉN ES LA PERSONA MÁS IMPORTANTE EN TU VIDA? QUIÉN ES LA PERSONA QUE MÁS ADMIRAS? Y POR QUE? 3.6 TUS PADRES VIVEN: ( ) JUNTOS EN LA MISMA CASA ( )SEPARADOS ( ) EN EL EXTRANJERO ( ) OTRO MENCIONA:

3 EN CASO DE VIVIR CON OTROS PARIENTES MENCIONA CON QUIÉN: MENCIONA POR QUE VIVES CON ESA PERSONA: 3.7 QUIÉN TE SOSTIENE ECONOMICAMENTE? 4. DATOS ACADÉMICOS 4.1 ESTUDIE EN LA ESCUELA SECUNDARIA: DIRECCIÓN: 4.2 MI PROMEDIO FUE DE: 4.3 MI PUNTAJE EN EL EXAMEN DE ADMISIÓN FUE DE: 4.4 MI PRIMERA OPCIÓN FUE : 4.5 LA PREPARATORIA OFICIAL No. 28 FUE MI OPCIÓN No. 4.6 CONOCIA LA PREPARATORIA? SI ( ) NO ( ) 4.7 ANTES ESTUVE INSCRITO EN OTRA PREPARATORIA? SI ( ) NO ( ) CUÁL? 4.8 MI CASA CUENTA CON UN LUGAR ADECUADO PARA ESTUDIAR? SI ( ) NO ( ) 4.9 CUENTO CON LO NECESARIO PARA ESTUDIAR? (DICCIONARIO, LIBROS, ATLAS, ETC.) SI ( ) NO ( ) 4.10 CUANDO NO ENCUENTRO ALGÚN DATO MI FAMILIA ME APOYA SI 8 ) NO ( ) 4.11 EN LA SECUNDARIA PRESENTÉ EXTRAORDINARIOS? SI ( ) NO ( ) ( ) 1 A 2 EXAMENES EXTRAORDINARIOS ( ) 2 A 5 EXAMENES EXTRAORDINARIOS ( ) MAS DE 5 EXAMENES EXTRAORDINARIOS

4 5 HÁBITOS ACADÉMICOS 5.1 TENGO EL HÁBITO DE LA LECTURA? SI ( ) NO ( ) 5.2 ACUDO A LAS FERIAS DEL LIBRO SIN QUE ME LO SOLICITEN? SI ( ) NO ( ) 5.3 EL LIBRO QUE ESTOY LEYENDO ACTUALMENTE ES: 5.4 MIS APUNTES SON CLAROS Y ME PERMITEN REPASAR CADA MATERIA? SI ( ) NO ( ) 5.5 ASISTÓ A LA BIBLIOTECA CONSTANTEMENTE? ( ) SI NO ( ) ( ) SOLO CUANDO ME LO SOLICITAN 5.6 ME ATRAE VER PELÍCULAS CULTURALES? SI ( ) NO ( ) SOLO CUANDO ME LO SOLICITAN ( ) 5.7 ME ATRAE UTILIZAR EL INTERNET? SI ( ) NO ( ) SOLO CUANDO ME LO SOLICITAN ( ) 5.8 MI TIEMPO LIBRE LO OCUPO EN : 5.9 EL TRABAJO EN EQUIPO ME RESULTA: ( ) PERDIDA DE TIEMPO ( ) UN ESPACIO PARA RELAJO ( ) UN BUEN RECURSO DE TRABAJO ( ) UN RECURSO EXCELENTE PARA APRENDER 5.10 TENGO UN HORARIO ESPECÍFICO PARA ESTUDIAR? ( ) SI ( ) NO ( ) NO ES NECESARIO 5.11 TENGO UN HORARIO ESPECÍFICO PARA HACER MI TAREA? SI ( ) NO ( ) CUANDO LO NECESITO ( )

5 6. HISTORIAL MEDICO 6.1 HAS PADECIDO ALGUNA ENFERMEDAD? 6.2 TE HAN PRACTICADO ALGUNA OPERACIÓN? ( ) SI ( ) NO CUÁL? 6.3 PADECE ALGUNA ALERGÍA? 6.4 MENCIONA EL (LOS) MIEDO(S) QUE MÁS TE ATEMORIZA(N) 6.5 DE LA SIGUIENTE LISTA MARCA CON UNA (X) LO QUE MÁS SE APLIQUE A TI. ( ) DOLOR DE CABEZA ( ) IDEAS SUICIDAS ( ) MALA DIGESTIÓN ( ) PROBLEMAS SEXUALES ( ) DIARREAS FRECUENTES ( ) TE ATRAEN PERSONAS DEL MISMO SEXO ( ) DOLORES MUSCULARES ( ) NO PUEDES DORMIR ( ) MAREOS CONSTANTES ( ) TE FATIGAS RAPIDAMENTE ( ) SUDORACIÓN EXCESIVA ( ) ALCOHOLISMO ( )NO PUEDES HACER AMIGOS ( ) DROGADICCIÓN ( ) TE DEPRIMES FACILMENTE ( ) BULIMIA ( ) TE SIENTES INFERIOR ( ) ANOREXIA ( ) MAL HUMOR 6.6 ALGUNA VEZ HAS INGERIDO ALGÚN TIPO DE DROGA? SI ( ) NO ( ) CUÁL? DURANTE CUÁNTO TIEMPO?

6 7. DATOS DE PERSONALIDAD. A VECES PIENSO QUE SOY (MARCA CON UNA X) ( ) ABURRIDO (A) ( ) ATRACTIVO (A) ( ) INCOMPRENDIDO(A) ( ) SIMPÁTICO (A) ( ) QUE NO PUEDO HACER NADA BIEN ( ) SEGURO (A) ( ) INÚTIL ( ) INTELIGENTE ( ) AGRESIVO ( ) AMIGABLE ( ) DESAGRADABLE ( ) PROPOSITIVO ( ) FEO(A) ( ) ALEGRE 7.1 MI META A CORTO PLAZO ES: 7.2 MI META A MEDIO PLAZO ES: 7.3 MI META A LARGO PLAZO ES: COMPLETA LAS ORACIONES CON LO PRIMERO QUE SE TE VENGA A LA MENTE YO QUIERO QUE MI PADRE: YO QUIERO QUE MI MADRE: Y SIE PRE HE QUERIDO: LO QUE MÁS MEGUSTA DE MI ES: LO QUE MAS DETESTO DE MI ES: 7.4 MI MEJOR PASATIEMPO ES: 7.5 EL TIPO DE MÚSICA QUE ME GUSTA ES: 7.6 EL TIPO DE ROPA QUE ME GUSTA ES:

7 ( UNIFORME ( )FORMAL ( ) CASUAL ( )DE LA MODA 7.7. LA RELIGIÓN QUE PROFESO ES: VOY AL TEMPLO CADA: ( )DIARIO ( ) SEMANALMENTE ( ) MENSUALMENTE ( ) NO ASISTO ( ) NO SOY CREYENTE LOS CONCEPTOS BÁSICOS DE MI RELIGIÓN SON: PARTICIPO EN ACTOS RELIGIOSOS: 7.8 PRACTICO AL GUN DEPORTE: ( )CONTINUAMENTE ( )OCASIONALMENTE ( )NO PRACTICO Cuál? 8.0 DATOS SOCIOECONNÓMICOS. LOS DATOS RECABADOS SOLO SE UTILIZARÁN ESTADÍSTICAMENTE POR ELLO TE INVITAMOS A CONTESTAR CON LA MAYOR VERACIDAD. MARCA CON UNA (X) 8.1 MI CASA ES: ( ) PROPIA ( ) RENTADA 8.2 MI CASA CUENTA CON (1) (2) (3) (4) (5 O MAS) HABITACIONES 8.3 Y CUENTO CON CUARTO PROPIO ( ) SI ( ) NO 8.4 EN MI CASA TENEMOS: ( ) TELEVISIÓN ( ) TELÉFONO ( ) ESTEREO ( ) AGUA ( ) CABLEVISIÓN,MULTUVISIÓN O SKY ( ) DRENAJE ( )MAQUINA DE ESCRIBIR ( ) TECHO DE CONCRETO ( )COMPUTADORA ( ) PISO CON LOZETA ( ) INTERNET ( ) PISO SIN LOZETA ( ) LUZ ( ) TRANSPORTE COLECTIVO CONTÍNUO ( ) HORNO DE MICROONDAS

8 8.5 LA SUMA DE LOS INGRESOS MENSUALES DE MI FAMILIA SON: ( ) DE 1000 A 2000 PESOS ( ) DE 4000 A 5000 PESOS ( ) DE 2000 A3000 PESOS ( ) DE 5000 A 6000 PESOS ( ) DE 3000 A 4000 PESOS ( ) DE 6000 EN ADELANTE 8.6 YO GASTO EN PASAJES Y ALIMENTOS UN PROMEDIO QUINCENAL DE: ( ) 50 PESOS ( ) 100 PESOS ( ) 200 PESOS ( ) MAS DE 200 PESOS 8.7 MIS PADRES ME APORTAN UNA CANTIDAD QUINCENAL DE: ( ) 100 PESOS ( )200 PESOS ( ) 400 PESOS ( ) MAS DE 400 PESOS 8.8 CON MI FAMILIA SALGO A VACACIONAR ( SI ) ( NO ) ( ) LA PLAYA ( ) OTRO ESTADO ( ) ZONAS ARQUEOLÓGICAS ( ) OTRO PAÍS 8.10 ME GUSTA IR AL CINE ( SI ) ( NO ) 8.11 VOY AL TEATRO ( SI ) ( NO ) ( ) NUNCA ( ) OCASIONALMENTE AGRADECEMOS LA ATENCIÓN Y VERACIDAD QUE LE HAS CONCEDIDO AL PRESENTE ESTUDIO ATENTAMENTE DEPARTAMENTO DE PSICOPEDAGOGÍA DE PRIMER GRADO PROFRA. MERCEDES ALMARAZ M.

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