Programa PIRASOA. PRIMERAS JORNADAS Equipos de PROA Distritos y Hospital Antequera, 29 de octubre 2014
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- Juan José Franco Roldán
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1 Programa PIRASOA PRIMERAS JORNADAS Equipos de PROA Distritos y Hospital Antequera, 29 de octubre
2 Programa PIRASOA María Jesús Pérez Santos, Microbióloga, A.G.S. Serranía (Málaga) Antequera, 29 de octubre
3 Datos 2T 2014 SARM E. coli R E.coli K. pneumoniae S.pneumoniae S. pyogenes H. influenzae Salmonella Q/AC BLEE BLEE PR ER R A/C R Q DISTRITO ProaD004 ProaD005 ProaD006 ProaD007 ProaD008 ProaD009 ProaD010 ProaD011 AGS-ESTE MALAGA AXARQUIA AGS-N CORDOBA AGS-N HUELVA AGS-N MALAGA AGS-OSUNA AGS-SERRANIA MALAGA 0,01 0,26 0,08 0,01 0,00 0,06 0,00 0,00 AGS-SUR GRANADA D-ALJARAFE y SEVILLA N 0,02 0,39 0,07 0,02 0,00 0,00 0,00 0,00 D-ALMERIA D-BAHIA CADIZ LA JANDA 0,04 0,16 0,10 0,03 0,00 0,00 0,00 0,00 D-CAMPO DE GIBRALTAR 0,02 0,13 0,12 0,02 0,00 0,00 0,00 0,00 D-CONDADO CAMPIÑA D-CORDOBA SUR D-CORDOBA Y GUADALQUIVIR D-COSTA DEL SOL 0,03 0,18 0,15 0,02 0,00 0,00 0,00 0,00 D-GRANADA y METROPOLITANO 0,06 0,09 0,14 2,00 0,00 0,00 0,01 0,01 D-HUELVA COSTA D-JAEN D-JAEN NORDESTE 0,02 0,59 0,14 0,04 0,00 0,00 0,01 0,02 D-JAEN NORTE D-JAEN SUR D-JEREZCOSTA NE Y SIERRA CADIZ 0,03 0,38 0,18 0,02 0,00 0,00 0,00 0,01 D-MALAGA GUADALHORCE 0,06 1,82 0,26 0,08 0,00 0,01 0,00 0,03 D-N ALMERIA 0,08 0,12 0,26 0,08 0,00 0,01 0,01 0,00 D-NORDESTE DE GRANADA D-PONIENTE 0,02 1,24 0,24 0,10 0,01 0,00 0,01 0,00 D-SEVILLA D-SEVILLA SUR Media 0,04 0,49 0,16 0,22 0,00 0,01 0,00 0,01 Desv. Típica 0,02 0,53 0,07 0,56 0,00 0,02 0,01 0,01
4 Resistencias bacterianas: Distritos Sanitarios. Cumplimentación Primer trimestre 48.1% Segundo trimestre 48.1% 4
5 Resistencias bacterianas. Distritos Fuente: Laboratorio Microbiología Oportunidad de Mejora Mayor colaboración entre Laboratorio de Microbiología y coordinador Pirasoa Dstrito
6 Datos 2T 2014 SARM E. coli R E.coli K. pneumoniae S.pneumoniae S. pyogenes H. influenzae Salmonella Q/AC BLEE BLEE PR ER R A/C R Q DISTRITO ProaD004 ProaD005 ProaD006 ProaD007 ProaD008 ProaD009 ProaD010 ProaD011 AGS-ESTE MALAGA AXARQUIA AGS-N CORDOBA AGS-N HUELVA AGS-N MALAGA AGS-OSUNA AGS-SERRANIA MALAGA 0,01 0,26 0,08 0,01 0,00 0,06 0,00 0,00 AGS-SUR GRANADA D-ALJARAFE y SEVILLA N 0,02 0,39 0,07 0,02 0,00 0,00 0,00 0,00 D-ALMERIA D-BAHIA CADIZ LA JANDA 0,04 0,16 0,10 0,03 0,00 0,00 0,00 0,00 D-CAMPO DE GIBRALTAR 0,02 0,13 0,12 0,02 0,00 0,00 0,00 0,00 D-CONDADO CAMPIÑA D-CORDOBA SUR D-CORDOBA Y GUADALQUIVIR D-COSTA DEL SOL 0,03 0,18 0,15 0,02 0,00 0,00 0,00 0,00 D-GRANADA y METROPOLITANO 0,06 0,09 0,14 2,00 0,00 0,00 0,01 0,01 D-HUELVA COSTA D-JAEN D-JAEN NORDESTE 0,02 0,59 0,14 0,04 0,00 0,00 0,01 0,02 D-JAEN NORTE D-JAEN SUR D-JEREZCOSTA NE Y SIERRA CADIZ 0,03 0,38 0,18 0,02 0,00 0,00 0,00 0,01 D-MALAGA GUADALHORCE 0,06 1,82 0,26 0,08 0,00 0,01 0,00 0,03 D-N ALMERIA 0,08 0,12 0,26 0,08 0,00 0,01 0,01 0,00 D-NORDESTE DE GRANADA D-PONIENTE 0,02 1,24 0,24 0,10 0,01 0,00 0,01 0,00 D-SEVILLA D-SEVILLA SUR Media 0,04 0,49 0,16 0,22 0,00 0,01 0,00 0,01 Desv. Típica 0,02 0,53 0,07 0,56 0,00 0,02 0,01 0,01
7 Resistencias bacterianas. Distritos SARM E. coli resistente a Quinolonas y A/C E.coli BLEE K. pneumoniae BLEE S.pneumoniae resistente a Penicilina S. pyogenes resistente a Eritromicina H. influenzae resistente a A/C
8 Resistencias bacterianas: Distritos (I) 1,40 Incidencia acumulada (nº casos/1000 población) 1,20 1,00 0,80 0,60 0,40 SARM E. coli RQ E. coli BLEE K. pneumoniae BLEE S. pneumoniae RP S. pyogenes RE H. influenzae RAC Salmonella RQ 0,20 0,00 ALMERIA N ALMERIA PONIENTE BAHIA CADIZ LA JANDA CAMPO DE GIBRALTAR JEREZ COSTA NE Y SIERRA CADIZ
9 Resistencias bacterianas: Distritos (II) 2,5 Incidencia acumulada (nº casos/1000 población) 2 1,5 1 0,5 SARM E. coli RQ E. coli BLEE K. pneumoniae BLEE S. pneumoniae RP S. pyogenes RE H. influenzae RAC Salmonella RQ 0
10 Resistencias bacterianas: Distritos (III) 0,90 Incidencia acumulada (nº casos/1000 población) 0,80 0,70 0,60 0,50 0,40 0,30 SARM E. coli RQ E. coli BLEE K. pneumoniae BLEE S. pneumoniae RP S. pyogenes RE H. influenzae RAC Salmonella RQ 0,20 0,10 0,00 AGS-N HUELVA CONDADO CAMPIÑA HUELVA COSTA JAEN JAEN NORDESTE JAEN NORTE JAEN SUR
11 Resistencias bacterianas: Distritos (IV) 2,00 Incidencia acumulada (nº casos/1000 población) 1,80 1,60 1,40 1,20 1,00 0,80 0,60 0,40 0,20 SARM E. coli RQ E. coli BLEE K. pneumoniae BLEE S. pneumoniae RP S. pyogenes RE H. influenzae RAC Salmonella RQ 0,00
12 Staphylococcus aureus meticilín resistente Densidad Incidencia 0.04 * 1000 hbts Desviación típica 0.02
13 Staphylococcus aureus Methicilin Resistente (SARM) en 2010/2012
14 Staphylococcus aureus en 2010/2012 (AGS Serranía)
15 Staphylococcus aureus meticiín resistente(mrsa) en 2010/2012 (AGS Serranía)
16 Los indicadores mas relevantes E. coli BLEE E coli R a Quinolonas/amoxicilina clavulánico
17 E. coli resistente a Q/AC Densidad Incidencia 0.49 * 1000 hbts Desviación típica 0.53
18 E coli resistente a Fluoroquinolonas en 2010/2012
19 E coli resistencia en 2014
20 E coli resistencia en 2014
21 E. coli BLEE Densidad Incidencia 0.16 * 1000 hbts Desviación típica 0.07
22 Aislamientos de Escherichia coli resistentes a cefalosporinas en 2010/2012
23 K.pneumoniae BLEE Densidad Incidencia 0.22 * 1000 hbts Desviación típica 0.56
24 Aislamientos de Klebsiella pneumoniae resistentes a cefalosporinas en 2010/2012
25 S pneumoniae resistente a Penicilina Incidencia acumulada 0.00 * 1000 hbts Desviación típica 0.00
26 Streptococcus pneumoniae resistente a PENICILINA en 2010/2012
27 S pyogenes resistente a Eritromicina Densidad Incidencia 0.01 * 1000 hbts Desviación típica 0.02
28 S pyogenes resistente a Eritromicina Densidad Incidencia Densidad Incidencia en Ronda 0.01 * 1000 hbts 0.06* 1000 hbts
29 H influenzae resistente a amoxicilina/clavulánico Densidad Incidencia 0.00 * 1000 hbts Desviación típica 0.01
30 Salmonella resistente a Quinolonas Densidad Incidencia 0.01 * 1000 hbts Desviación típica 0.01
31 En resumen Alta densidad de incidencia de E coli resistente a quinolonas y cefalosporinas Escasa densidad de incidencia de H.influenzae R AC Salmonella R a quinolonas. Escasa densidad de incidencia de SARM y S.pneumoniae Es muy importante conocer la incidencia de resistencias para poder predecir tratamientos y racionarizar el uso de antimicrobianos
32 Resistencia a macrólidos Uno de nuestro problemas En AP hemos seleccionedo consumo de azitromicina y se hacen asesorías dirigidas
33 Conclusiones Intentar procesar muestras de buena calidad Asesorías Trabajar con sistemático de orina (descartar orinas mal recogidas, falsas ITUs, colonizaciones) Revisar la calidad de las muestras mediante el examen de la tinción de gram Por teléfono o escritas Muchos comentarios
34 Conclusiones Talleres Seleccionar indicadores de mal uso Comunicación Información Casos prácticos Microbiólogos comunicados con clínicos epidemiólogo/co ordinador de Pirasoa distrito
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