INSTRUCTIVO LIBERACIÓN, ETIQUETADO Y DISTRIBUCIÓN DE COMPONENTES SANGUINEOS

Transcripción

1 1. OBJETIVO: Etiquetar e identificar los componentes sanguíneos correctamente según corresponda y realizar la correcta concatenación para que la unidad sea habilitada para su posterior distribución. 2. RESPONSABILIDADES: Responsable ejecución administrativa. Tecnólogo Medico de Sección de Atención Donantes Altruistas, es responsable del etiquetado de los componentes sanguíneos.(los días Jueves) Tecnólogo Medico de Sección Inmunohematología, es responsable del etiquetado de los componentes sanguíneos los días Domingo, festivos y los días de campañas de captación de donantes altruistas. Responsabilidad del encargado. Tecnólogo Médico de Sección de Atención Donantes Altruistas es responsable de velar por el estricto cumplimiento del documento. Responsable del monitoreo y evaluación. El Encargado de Calidad del SCR Banco de Sangre es responsable de revisar los registros, el logro de indicadores (si corresponde) y la evaluación periódica. 3. TERMINOS Y DEFINICIONES TM: Tecnólogo Medico. TPM: Técnico Paramédico. Asignación de estudios: Ingresar los estudios de los componentes sanguíneos para poder llevar a cabo su etiquetado. Versiones impresas de este documento, son No Controladas y sólo para usarse como referencia. Pág. 1 de 6

2 C.S.V: Centro de sangre de Valparaíso. Concatenación: Correlacionar el número de donación con el número de componente sanguíneo. Producción: Ingreso del desglose de los componentes sanguíneos generados por 1 donación de sangre. Liberación: Procedimiento en donde se asignan los exámenes a las unidades sanguíneas. Distribución: Procedimiento en donde el CSV envía vía correo electrónico los datos de los componentes sanguíneos para su ingreso al Sistema informático UMT. Verificación de grupo sanguíneo: Ingreso al sistema computacional del código de barra correspondiente al número de donación con el grupo sanguíneo correspondiente. 4. REFERENCIAS. POE CSV ETI 005, Procedimiento de etiquetado de componentes sanguíneos 5. DESARROLLO. 5.1 Descripción. El TM de Sección Donantes altruistas deberá ingresar la producción y verificación de grupo sanguíneos en sistema Centro de Sangre, los días Miércoles y después que el CSV descarguen los archivos enviados por nuestro servicio. El TM de Sección Inmunohematologia deberá ingresar la producción y verificación de grupo sanguíneos en sistema Centro de Sangre, los días Sábado y después que el CSV descarguen los archivos enviados por nuestro servicio. Versiones impresas de este documento, son No Controladas y sólo para usarse como referencia. Pág. 2 de 6

3 LIBERACIÓN DE COMPONENTES SANGUÍNEOS Antes de comenzar con el procedimiento el TM de etiquetado del Centro de Sangre deberá asignar los estudios a las unidades sanguíneas. ETIQUETADO DE COMPONENTES SANGUÍNEOS El TM de UMT Arica deberá llamar al CSV y consultar si se puede utilizar el Sistema Centro. Los componentes sanguíneos se deben etiquetar en el siguiente orden: PLAQUETAS, CRIOPRECIPITADOS, PLASMAS Y FINALMENTE LOS GLÓBULOS ROJOS. Verificar que la impresora Zebra esté encendida y conectada al computador donde se realizará el etiquetado. Ingresar a Sesión Etiquetado, luego Sistema Centro, módulo Etiquetado de Productos, Crea etiquetas por unidad. En pantalla aparecerá el siguiente listado de componentes sanguíneos: Glóbulos rojos, Plasma, Crioprecipitados, Plaquetas, Pool de plaquetas. SELECCIONAR PLAQUETAS, CRIOPRECIPITADO Y PLASMAS. El T.P.M saca las plaquetas del agitador de plaquetas sin estudios y las coloca una a una en el mesón en la sala de etiquetado. El T.M. lee con pistola láser cada número de donación de la plaqueta para que se imprima la etiqueta de componente sanguíneo correspondiente. Una vez leídos todos los números de donación de las plaquetas ubicadas en el mesón, el T.P. corta las etiquetas de la impresora y las dicta al T.M correlacionando el número de donación con el número de componente sanguíneo, el TM procederá a pegar las etiquetas una por una. Una vez terminado el proceso de etiquetado, el T.M. debe concatenar las plaquetas, para ello debe entrar al módulo Etiquetado de Productos, concatenación de productos, leyendo con la pistola láser el número de donación con el número de componente sanguíneo. Versiones impresas de este documento, son No Controladas y sólo para usarse como referencia. Pág. 3 de 6

4 Al tener todo lo anterior, el T.P. debe guardar las plaquetas concatenadas en el agitador con estudios. Repetir el mismo procedimiento con los Crioprecipitado y Plasmas, luego de concatenados guardar en freezer de -30ºC. SELECCIONAR GLOBULOS ROJOS El procedimiento para glóbulos rojos, consiste en que el T.P. saca las bandejas del refrigerador de glóbulos sin estudios. Estos glóbulos deben estar ya con el grupo sanguíneo ABO-D verificado y recontrolado. Ordenar en el mesón los glóbulos rojos ordenados por número de donación. El T.M. lee con pistola láser cada número de donación del glóbulo rojo para que se imprima la etiqueta de componente sanguíneo correspondiente. Una vez leídos todos los números de donación de los glóbulos rojos ubicados en el mesón, el T.P. corta las etiquetas de la impresora y las dicta al T.M correlacionando el número de donación con el número de componente sanguíneo, el TM procederá a pegar las etiquetas una por una. Una vez terminado el proceso anterior, concatenar los glóbulos rojos, leyendo con la pistola láser el número de donación con el número de componente sanguíneo. El TP a todos los glóbulos rojos concatenados los envasa en bolsas de plástico. Los separan por grupo sanguíneo ABO-D y se ordenan por fecha de vencimiento, colocando primero los glóbulos con fecha de vencimiento más cercana. COMPONENTES SANGUÍNEOS Una vez que se realice el etiquetado en Arica, el TM de Arica solicitará a TM de Distribución del CSV la distribución de estas unidades mediante correo electrónico. Terminada la distribución se avisará a TM Arica, por medio de un correo electrónico para que ellos ingresen estas unidades a la UMT. El T.M de Arica deberá descargar los archivos a un pendrive que contenga las carpetas ENVIO y TRAZA. Versiones impresas de este documento, son No Controladas y sólo para usarse como referencia. Pág. 4 de 6

5 Por último el ingreso de las unidades a la UMT, se realiza de la misma forma que cuando hay recepción de componentes sanguíneos desde el CSV., según Instructivo Recepción de componentes sanguíneos desde el CSV. A partir de este momento, los componentes sanguíneos quedan disponible para su utilización clínica. 5.2 Materiales y equipamiento. Impresora Zebra. Etiquetas. Bolsas plásticas. Computador. Componentes sanguíneos. Cinta de transferencia térmica. 5.3 Indicadores de Monitoreo y Evaluación. Nombre: Porcentaje de hemocomponentes etiquetados correctamente. Indicador: Fuente: Número de etiquetas colocadas correctamente en los hemocomponentes en el periodo Número Total de hemocomponentes con serología negativa liberados en el mismo periodo Hemocomponente X 100 Periodicidad: Mensual Umbral de cumplimiento : 100 % Versiones impresas de este documento, son No Controladas y sólo para usarse como referencia. Pág. 5 de 6

6 6. REGISTROS. Nombre del Registro Identificación Llenado Acceso Mantención Almacenamiento Sistema computacional Centro de Sangre TM Personal de Banco de Sangre y Personal CSV Indefinido Digital 7. DISTRIBUCIÓN. Dirección. SCR Banco de Sangre. Oficina de Asesoría Jurídica. Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente. 8. MODIFICACIONES. Párrafo que se modifica Página Fecha Versiones impresas de este documento, son No Controladas y sólo para usarse como referencia. Pág. 6 de 6