Resúmen. Palabras clave: Índice De Masa Corporal, Cociente Cintura-Cadera, Porcentaje Graso.

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1 EVALUACION DE LA COMPOSICIÓN CORPORAL DE LOS ALUMNOS DE PRIMER TRAMO. Buich H, Delgado D, Renda JM, Supital RA. Laboratorio de Fisiología del Ejercicio, ISEF Nº 1 Dr. Enrique Romero Brest, Septiembre de rsupital@yahoo.com Resúmen El propósito del presente estudio es recabar información acerca del estado de los componentes antropométricos mas importantes que nos permitan inferir el perfil de la composición corporal de los alumnos del ISEF Nº 1 Dr. Enrique Romero Brest pertenecientes al primer tramo de estudios durante el ciclo lectivo Entre el 25 de Agosto y el 1º de Septiembre de 2008, doscientos sesenta y nueve alumnos (137 y 132 ), de 19.8 ± 2.4 (x ± s) de edad, fueron evaluados con vistas a obtener los valores de las variables Índice De Masa Corporal (IMC) y Cociente Cintura-Cadera (CCC) con las siguientes medidas antropométricas: Talla Parado (TP), Masa Corporal (MC), Perímetro De Cintura (PC) y Perímetro De Cadera (PCAD). Para el cálculo Del Porcentaje Graso (%G) la muestra fue dividida en dos grupos según el sexo. Aquella que se encontraba conformada por los varones se llevó a cabo la toma de los pliegues pectoral (PP), abdominal (PA), muslo medial (PMM). La muestra conformada por las mujeres se utilizaron los pliegues tricipital (PT), Abdominal (PA) y suprailíaco (PSI). Los resultados obtenidos demuestran, con respecto al porcentaje graso, que la población de mujeres poseen un 31% con sobrepeso, un 2% con obesidad y un 67% con un porcentaje graso optimo, para la población de varones encontramos un 4% con sobrepeso y un 96% con un porcentaje graso optimo. Es importante aclarar que el citado estudio tiene como objetivo fundamental el mejoramiento de la salud de nuestros alumnos lo cual redundará en una mejor eficiencia en los esfuerzos que implican las diferentes cátedras. Palabras clave: Índice De Masa Corporal, Cociente Cintura-Cadera, Porcentaje Graso.

2 EVALUACION DE LA COMPOSICIÓN CORPORAL DE LOS ALUMNOS DE PRIMER TRAMO. Buich H, Delgado D, Renda JM, Supital RA. Laboratorio de Fisiología del Ejercicio, ISEF Nº 1 Dr. Enrique Romero Brest, Septiembre de rsupital@yahoo.com Introducción Entre el 25 de agosto y el 1º de Septiembre se realizó una evaluación antropométrica a los alumnos de primer tramo de ambos sexos. El mismo consistió en la toma de las siguientes pruebas: Edad, Masa Corporal, Talla De Pie, Pliegues Cutáneos, Perímetro de Cadera y de Cintura. El objetivo general de esta evaluación es la de recabar información acerca del estado de los componentes antropométricos mas importantes que nos permitan inferir el perfil de la composición corporal de la población estudiada. Asimismo podemos establecer como objetivos específicos el Identificar alumnos/as en riesgo de padecer o desarrollar patologías asociadas al exceso de masa grasa corporal. Conjuntamente consideramos importante también el hecho de poder Identificar alumnos/as que actualmente están padeciendo alguna patología asociada a lo expresado anteriormente. Es importante aclarar que el citado estudio tiene como objetivo fundamental el mejoramiento de la salud de nuestros alumnos lo cual redundará en una mejor eficiencia en los esfuerzos que implican las diferentes cátedras. A continuación se detallará algunas de las características de las variables estudiadas para una mejor comprensión de las mismas con relación a los objetivos del presente estudio. Masa corporal e IMC El índice de masa corporal (IMC) es una medida de asociación entre la masa corporal y la talla de un individuo parado. Fue ideado por el estadístico belga L. A. J. Quetelet y se expresa según la siguiente fórmula: IMC = Masa corporal (kg) / talla parado (mts) 2 Tabla 1. Clasificación del IMC y Valores De Referencia. Clasificación IMC Infra-peso <18.50 Delgadez severa <16.00 Delgadez moderada Delgadez aceptable Normal Sobrepeso Preobeso Obeso Obeso tipo Obeso tipo Obeso tipo Organización Mundial de la Salud. Adaptada por OMS, 1995, OMS, 2000 y OMS 2004

3 El valor obtenido no es constante, sino que varía con la edad y el sexo. En el caso de los adultos se lo ha utilizado como recurso para evaluar su estado nutricional, de acuerdo con los valores propuestos por la Organización Mundial de la Salud (OMS) que figuran en la tabla 1. El índice de masa corporal, como así también la masa corporal, son variables que no logran discernir entre los componente grasos y magros del individuo. Sin embargo deben ser mediciones de rutina para cualquier perfil antropométrico que apunte al cuidado de la salud como al rendimiento deportivo debido principalmente a las alteraciones de los mismos según el tipo de vida llevada a cabo por los evaluados. Asimismo las variaciones excesivas (tanto en ascenso como descenso) de ambas mediciones pueden ser asociadas a diferente tipo de patologías físicas (hipertensión arterial, diabetes tipo II, hipercolesterolemia) o psíquicas-nutricionales (bulimia y anorexia). De todas maneras no debemos dejar de considerar que el mayor error que nos presenta este índice es establecer que todo exceso de masa corporal por encima del ideal es representado únicamente por la masa grasa como así también la existencia de tablas preestablecidas que relacionan masa corporal con talla parado del individuo según edad y sexo. Es por esto que consideramos fundamental para el presente estudio la complementación de dicho índice con otras técnicas antropométricas indirectas para el cálculo y distribución de la masa adiposa en el alumnado. Cociente Cintura / Cadera Las mediciones antropométricas de perímetros cintura / cadera y sumatoria de pliegues cutáneos han sido ampliamente utilizados para cuantificar y perfila la distribución de la masa grasa en un individuo. Para la descripción de la distribución de la masa grasa se utilizo el cociente cintura / cadera. El mismo ha sido extensamente utilizado para discriminar entre las distribuciones de la masa grasa subcutánea, pudiendo diferenciar dos grandes clases de la distribución de la misma. La distribución androide (acumulación de grasa subcutánea en la zona abdominal) se presenta de manera prioritaria en el sexo masculino mientras que la distribución ginecoide (acumulación de grasa subcutánea en la zona de los glúteos y muslos) se desarrolla en el sexo femenino. Ilustración 1. Distribución de la masa grasa subcutánea. Tipo androide (manzana) y distribución del tipo ginecoide (pera)

4 Los cocientes cintura / cadera superiores a 0.95 y 0.85, para hombres y mujeres respectivamente, tienen un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares y metabólicas considerándose como posible candidato/a para intervenciones sobre la salud (Bray, 1992; Quintana, 2004). Asimismo debemos tener en cuenta que las diferentes variables estudiadas no deben tenerse en cuenta de manera aislada, sino complementarse para conjuntamente derivar en una conclusión de mayor sustento. A raíz de esto, Lapichrs y col (1984) establecieron que un bajo IMC en combinación con un alto cociente cintura / cadera aumenta el riesgo de angina de pecho y enfermedades cardiovasculares tanto en hombres como en mujeres. A continuación explicaremos como determinamos los perímetros: Perímetro De Cintura: localizado en el punto donde la circunferencia del abdomen es menor, aproximadamente en el punto medio de la distancia entre el borde costal y la cresta ilíaca. Perímetro De Cadera: punto donde la circunferencia de los glúteos es mayor, aproximadamente por encima de la sínfisis pubiana. Los pies deben estar juntos y no debe llevarse a cabo la contracción de los músculos glúteos. Pliegues Cutáneos La evaluación de la masa corporal y del grosor de los pliegues cutáneos, a menudo, es adecuada para el control del nivel de grasa corporal de un individuo. La medición de los pliegues cutáneos nos permite estimar indirectamente la dimensión del tejido adiposo subcutáneo y, al mismo tiempo, pueden luego ser utilizadas como base para el entrenamiento físico y las intervenciones alimentarias. Un valor elevado de %A tiene efectos adversos sobre el rendimiento orgánico (durante o fuera de la actividad física). Cureton y Sparling (1980) le atribuyeron a la diferencia de %A una variación del 30% de rendimiento en pruebas de carrera para ambos sexos y que las diferencias con relación al valor de VO2MAX, expresado de manera relativa (ml/kg-1/min-1), presentaba una disminución de un 65%. El lugar en donde se realiza la toma de los pliegues debe ser correctamente localizado de acuerdo a las diferentes marcas anatómicas, es por eso que describimos a continuación la ubicación de los pliegues utilizados para el presente estudio: Pliegue Tricipital: pliegue vertical situado en el punto medio acromio-radial, en la cara posterior del brazo. Pliegue Pectoral: localizado en la línea axial/pezón lo más proximal al faldón axial y oblicuo hacia abajo. Pliegue abdominal: situado lateralmente a la derecha, junto a la cicatriz umbilical en su punto medio a 3-5 cm. de la misma. El pliegue es vertical y corre paralelo al eje longitudinal del cuerpo. Pliegue Suprailíaco: Pliegue oblicuo de 45º localizado en la intersección de la línea del borde superior del Ilion y una línea imaginaria que se dirige desde la espina ilíaca antero superior hasta el borde axial anterior. Pliegue del Muslo anterior: Pliegue longitudinal situado en el punto medio de la línea que une el pliegue inguinal y borde proximal de la rótula, en la cara anterior del muslo. El evaluado estará sentado apoyando los pies en el suelo y con flexión de rodillas en un ángulo de 90º. Valores de referencia Independientemente del método utilizado, se considera que el porcentaje de grasa ideal en un hombre está entre el 8 y el 15% de su masa corporal total, mientras que en la

5 mujer este valor se ubica entre el 13 y 20%. En la tabla 2, se muestran valores normales de masa grasa para sujetos sedentarios. CLASIFICACION SEGÚN EL PORCENTAJE ADIPOSO Clasificación Varones (%) Mujeres (%) Delgado <8 <15 Óptimo Ligero sobrepeso Sobrepeso Obeso >25 >32 Tabla 2. Clasificación de los individuos según el porcentaje adiposo (Sillero Quintanta, 2004) Muestra El estudio se realizó con 269 alumnos del ISEF Nº 1 Dr. Enrique Romero Brest (132 varones, 137 mujeres) de 20.1 ± 2.6 años de edad (media ± desvío estándar) evaluados durante Agosto y Septiembre de A fines del trabajo, la muestra fue dividida en dos grupos según el sexo de los individuos. n= 132 Varones Variable x s (máx.-min.) Edad 20,1 2,6 (32-18) MC 72,5 8,51 (104,3-52,2) TP 1,74 0,06 (1,87-1,53) Tabla 3 Valores descriptivos de la muestra conformada por varones. n= 137 Mujeres Variable x s (máx.-min.) Edad ,2 (30-18) MC ( ) TP ,06 ( ) Tabla 4 Valores descriptivos de la muestra conformada por mujeres. Las características pertinentes a la muestra conformada por alumnos del sexo masculino se detallan en la tabla 1. Como se puede observar la edad de la muestra presenta un valor de 20.1 ± 2.6 (x ± s) dentro del rango (máx.-min.). La masa corporal (kg.) presenta un valor de media 72.5 ± 8.51 (x ± s) en un rango (máx.-mín.). Por último, la talla parado (mts.) nos muestra valores medios de 1.74 ± 0.06 (x ± s) en un rango (máx.-mín.). Asimismo, las características pertinentes a la muestra conformada por alumnos del sexo femenino se detallan en la tabla 2. Como se puede observar la edad de la muestra presenta un valor de 19.5 ± 2.2 (x ± s) dentro del rango (máx.-min.). La masa corporal (kg) presenta un valor de media ± 7.54 (x ± s) en un rango (máx.-mín.). Por último, la talla parado (mts.) nos muestra valores medios de 1.6 ± 0.06 (x ± s) en un rango (máx.-mín.).

6 Normal 0,06 densidad 0,05 0,04 0,03 0,02 Mujeres Varones 0, Gráfico 1. Distribución normal de la variable Masa Corporal de la muestra de varones y mujeres. Procedimientos y Resultados Para la obtención de las medidas antropométricas, se utilizaron: Plicómetro (Harpender Skinfold Caliper), cinta antropométrica (Mabis ), tallímetro (Seca ) y báscula (Dosmi ). Los datos antropométricos medidos fueron procesados con una planilla de cálculos Microsoft Excel obteniendo, de esta manera, los valores de las variables a estudiar detalladas en las Tablas que se presentan a continuación. Las variables utilizadas para los cálculos del porcentaje graso, el cociente Cinturacadera y del IMC fueron obtenidas a partir de los datos antropométricos: Edad. Peso, Talla parado, Pliegues cutáneos (tríceps, Pectoral, suprailíaco, abdominal, muslo medial). Perímetros (cintura y cadera). La masa corporal se determinó con una báscula validada y la talla parada se midió con un tallímetro validado. Empleamos la ecuación que desarrolló, a mediados del siglo pasado, el matemático Lambert A. Quetelet ( ) para valorar el índice de masa corporal; esta fórmula se basa en la relación entre el peso y la altura de cada sujeto individualmente. Para valorar el Porcentaje Graso utilizamos el protocolo de tres pliegues de Jackson y Pollock (1985). La causa de dicha elección está dada debido a que solo utiliza tres pliegues grasos para calcular el porcentaje graso total, facilitando de esta manera la velocidad de la toma para una muestra grande. En el caso del sexo masculina se sumaron los valores obtenidos de los pliegues pectoral, abdominal y muslo medial y, en el sexo femenino, los pliegues tricipital, abdominal y suprailíaco. Luego se rastreaba el valor pertinente al porcentaje graso del individuo tomando como referencia la edad del individuo y la sumatoria de pliegues antes mencionada en las tablas pertinentes según sexo. (ver Anexo) Índice de Masa Corporal (IMC) A continuación se describen los valores hallados para la presente variable en la muestra conformada por varones y mujeres. Los valores hallados en la muestra para la variable IMC se detallan en la tabla 2. como se puede observar encontramos, en el sexo masculino, una valor de ± 2.40 (x ± s) dentro del rango (máx.-min.). En el caso del sexo femenino, el valor medio es de ± 2.37 (x ± s) en un rango (máx.-mín.).

7 IMC n x s (máx.-mín.) s 2 Varones ( ) Mujeres ( ) 0.06 Tabla 5. Valores descriptivos de las variables de estudio en ambos grupos. 15% 27% 2% Normal Sobrepeso 85% Gráfico 4. Distribución porcentual del IMC en mujeres NORMAL SOBREPESO OBESO 71% Gráfico 5. Distribución porcentual del IMC en varones. Los valores de IMC en ambos sexos presentan un predominio dentro de la categoría Normal (IMC < 24.99) en comparación a la categoría Sobrepeso (IMC >25.0). De esta manera registramos, en el sexo femenino, un porcentaje del 85% con relación a la variable Normal y un 15% con relación a la variable Sobrepeso. Para el sexo masculino, a diferencia del femenino, obtuvimos montas menores con relación a la categoría Normal llegando ésta hasta el valor de 71% y 27% perteneciente a la categoría Sobrepeso. Asimismo podemos establecer que, en el sexo masculino, el 2% de aquellos alumnos que pertenecen a la categoría Sobrepeso poseen valores de IMC>30.00, criterio por el cual ingresan a la categoría de Obesos. En la muestra del sexo femenino no se han encontrado valores de IMC>30.00, factor por el cual no presentaría, según esta variable, registro de obesidad en dicha muestra. frecuencia Gráfico 2. Histograma de Frecuencias de la variable IMC en las mujeres fr e c u e n c ia Gráfico 3. Histograma de Frecuencias de la variable IMC en las varones

8 Es importante destacar, o recordar, en este punto las características propias de la variable IMC. Debemos tener en cuenta que dicha variable no fracciona la masa corporal del individuo en sus tejidos constitutivos, factor por el cual podemos caer en errores en la descripción de la composición corporal de un individuo o en su categorización, es por esto que recomendamos la complementación de la presente variable con la sumatoria de pliegues cutáneos y el cociente de cintura/cadera. Índice Cintura / Cadera A continuación se describen los valores hallados para la presente variable en la muestra conformada por varones y mujeres. (máx.- ICC n x s s 2 mín.) Varones ( ) Mujeres ( ) Tabla 6. Valores descriptivos de las variables de estudio en ambos grupos. Los valores hallados en la muestra para la variable CCC se detallan en la tabla 3. Como se puede observar encontramos, en el sexo masculino, una valor de 0.82 ± 0.04 (x ± s) dentro del rango (máx.-min.). En el caso del sexo femenino, el valor medio es de 0.75 ± 0.07 (x ± s) en un rango (máx.-mín.). Tomando como referencia los valores presentados en el punto, observamos que la distribución de los valores pertenecientes al sexo masculino presenta una mayor frecuencia en valores ubicados entre 0.78 y 0.88, factor por el cual, no se presentan distribuciones muy numerosas para la acumulación de la masa grasa abdominal (androide). Asimismo podemos determinar que sólo un 2% de la muestra conformada por varones (n=132) está por encima de los valores de referencia (CCC>0.95) saludables. El 98% restante de los varones presenta valores dentro del rango considerado normal reduciendo, de esta manera, las posibilidades de verse afectados por enfermedades adaptadas al síndrome metabólico frecuencia frecuencia ,68 0,78 0,88 0,98 1,08 Gráfico 6. Histograma de Frecuencias del cociente cintura/cadera en varones. 0 0,61 0,71 0,81 0,91 1,01 1,11 Gráfico 7. Histograma de Frecuencias del cociente cintura/cadera en mujeres. En el caso de la muestra conformada por el sexo femenino (n=137) podemos encontrar una distribución de frecuencias incrementada en el rango de valor Asimismo podemos establecer que el 79% de las evaluadas presenta una distribución normal de la masa adiposa y el 21% restante pertenece a valores superiores a los de referencia

9 (CCC> 0.8) presentando de esta manera una acumulación de masa grasa a nivel de las caderas y muslos (distribución ginecoide) 21% 2% 79% 98% GINECOIDE NORMAL Grafico 8. Distribución del Porcentaje Adiposo en mujeres. Grafico 9. Distribución del Porcentaje adiposo en varones. Porcentaje Graso A continuación se describen los valores hallados para la presente variable en la muestra conformada por varones y mujeres. %G n x s (máx.- mín.) s 2 Varones ( ) 0.19 Mujeres ( ) 0.22 Tabla 7. Valores descriptivos de las variables de estudio en ambos grupos. Los valores hallados en la muestra para la variable %G se detallan en la tabla 7. Como se puede observar encontramos, en el sexo masculino, una valor de ± 4.34 (x ± s) dentro del rango (máx.-min.). En el caso del sexo femenino, el valor medio es de ± 4.71 (x ± s) en un rango (máx.-mín.). Los valores de %G en ambos sexos presentan un predominio dentro de la categoría Porcentaje óptimo en comparación a la categoría Sobrepeso u Obesidad. De esta manera registramos, en el sexo femenino, un porcentaje del 67% con relación a la variable Normal, un 31% con relación a la variable Sobrepeso y sólo un 2% para la categoría Obeso/a. Para el sexo masculino, a diferencia del femenino, obtuvimos montas mayores con relación a la categoría Porcentaje óptimo llegando ésta hasta el valor de 96% y tan solo un 4% perteneciente a la categoría Sobrepeso sin existir valores pertenecientes a la categoría obeso. 2% 4% 31% 67% Grafico 10. Distribución del Porcentaje 96% Grafico 11. Distribución del Porcentaje

10 Graso en mujeres. Graso en varones. Referencias: % óptimo Sobrepeso Obeso Conclusiones El IMC no es un gran predictor o referente a la hora de evaluar la composición corporal del alumnado, sin embargo puede ser complementado con la utilización del índice cintura / cadera para conocer la distribución general de la masa grasa y por la sumatoria del pliegues cutáneos para el calculo aproximado del porcentaje graso total. Los porcentajes de la población con un valor del coeficiente de cintura cadera (CCC) asociados a enfermedades del sobrepeso es del 21% para Mujeres y un 2% para varones. Con respecto al porcentaje graso encontramos en la población de mujeres un 31% con sobrepeso, un 2% con obesidad y un 67% con un porcentaje graso optimo, para la población de varones encontramos un 4% con sobrepeso y un 96% con un porcentaje graso optimo. Nuestra recomendación es que aquellos alumnos/as que presentan un alto valor en el cociente cintura cadera, ya sea con un alto o bajo IMC, deberían iniciar con un plan de actividad física adaptada desarrollado por un docente de educación física que incluya un trabajo interdisciplinario junto a un medico y un especialista en nutrición. Bibliografía Norton, K. & Olds, T. Antropométrica. Rosario, República Argentina. Biosystem Sillero Quintana, Teoría De La Kinantropometría. M. Facultad De Ciencias De La Actividad Física Y Del Deporte (INEF). Universidad Politécnica De Madrid Curenton, K.J., & Spartling, P.B. Distance Running Performance And Metabolic Responses To Running In Men And Woman With Excess Weight Experimentally Equated. Medicine and Science in Sports and Exercise, Jackson, A. S., Pollock, M. L. The Physical and Sports medicine. Vol. 13, Nº

11 ANEXO Anexo 1. Tabla de Porcentaje de grasa estimado para varones: suma de pliegue pectoral, abdominal y muslo medial (Jackson y Pollock, 1985).

12 Anexo 2. Tabla de Porcentaje de grasa estimado para mujeres: suma de pliegue tricipital, abdominal y suprailíaco (Jackson y Pollock, 1985).