Asma y Deporte.

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Irene Gil Carmona
hace 7 años
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1 La infrmación cntenida en esta PDF está sujeta a las Advertencias de Us de la Infrmación que puede encntrar en Asma y Deprte

2 Resumen Hacer deprte, jugar, es alg inherente al hech de ser niñ. Ningún niñ-adlescente cn asma debe ser privad de dichas prácticas pr razón de su enfermedad. La familia siempre pregunta si el niñ cn asma puede hacer deprte. La respuesta debe ser cntundente: el niñ y adlescente puede y debe hacer deprte, debe hacer la gimnasia en el clegi, puede practicar el deprte que desee, e inclus realizar deprte de cmpetición. Para crrbrar esta afirmación, resulta muy práctic indicar que muchs deprtistas de elite sn asmátics (pr ejempl el 8-12% de ls límpics de Barcelna l eran). El cas es pner tds ls medis a nuestr alcance para que est sea psible. Qué deprtes practicar cuand se tiene asma En cuant a qué deprte debe practicar, la primera nrma es que el niñ-adlescente elija el que más le guste, si bien debe tenerse en cuenta que ls más asmógens sn ls de actividad sstenida: Atletism Crss Fútbl Balncest... y much mens asmógens, ls secuenciales: Tenis Bádmintn Jud Natación ( en general pc asmógena) De tdas frmas, n se deben cnsagrar nrmas universales para tds ls niñs, sin individualizarlas a la situación de cada un de ells; rientand a ests y a sus padres hacia una práctica deprtiva satisfactria en l persnal, y que a la vez evite el desarrll de síntmas.

3 Deprtistas famss que tienen asma Jackie Jyner-Kersee (USA) Crredra de Atletism. Seis veces medalalla de r en Juegs límpics Tm Dlan (USA) Nadadr. Recrd del mund de 400 metrs y medallista de r límpic Miguel Indurain (España) Ciclista. Cinc veces ganadr del Tur de Francia, Campeón del Mund y Medallista de r límpic. Jsé Luis Gnzález (España) Crredr de Atletism. Recrd mundial de 1500 m en pista cubierta Kurt Grte (USA) Nadadr. Medallista de rs límpic en 1996 Bruce Davidsn (USA) Hípica Medallista de Orr y Plata Olímpic Nancy Hgshead (USA) Nadadra. Tres veces medallista de r limpica Bill Kck (USA) Esquiadr de fnd Medallista Olmpic Dennis Rdman (USA) Jugadr de balncest en la NBA Jim (Catfish) Hunter (USA) Jugadr de beisbl Alex Züelle (Suiza) Ciclista Ganadr de la vuelta ciclista a España Sn dping las medicinas para el asma? Las medicinas para el asma n mejran el rendimient físic de ls deprtistas, pr l que n deben usarse para este fin. A las persnas asmáticas que realizan deprte de cmpetición, les está permitid el us de brncdilatadres y antiinflamatris inhalads para el asma.

4 El Cmité Olímpic Internacinal ha elabrad una nrmativa que regula el us de ls medicaments de alivi (terbutalina, salbutaml) entre ls deprtistas, cn diferentes variacines a l larg de ls añs en función del avance ls cncimients de la medicina deprtiva. Este dcument, básicamente, exige que ls deprtistas acrediten su cndición de asmátics cn la presentación de una prueba bjetiva de función pulmnar, n siend suficiente un certificad médic. El Asma Inducid pr ejercici (AIE) Existen varis tips de intlerancia al ejercici en las persnas cn asma Pdems hablar de tres: a.-la que tienen td ls asmátics, ya que en alguna medida ls niñs-adlescentes cn asma pueden presentar cierta intlerancia al ejercici (alguns autres afirman que hasta el 95% de ls asmátics), b.-un asma inducid pr ejercici (AIE) bien definid, dentr de un cntext más ampli de asma. Es decir, el niñ-adlescente tiene asma (pr alergias, etc) y además AIE c.-existe tr grup de niñs que sl tienen AIE cm síntma de asma (hasta el 8% de la pblación infantil n alérgica). Pr qué se prduce el AIE Ls mecanisms pr ls que se prvca AIE aún n están cmpletamente aclarads. Las terías apuntan hacia un cambi de la smlaridad de la mucsa de ls brnquis (la capa que prtege ests del exterir), que induce liberación de mediadres químics que a su vez generan la cntracción del múscul brnquial y edema y ls subsiguientes síntmas. Otrs autres atribuyen este fenómen a alteracines en la circulación vascular. Ests temas aún pr cerrar, aunque puedan parecer pc interesantes para ls padres, justifican pr qué para prevenir el AIE se deban pner en práctica una serie de medidas llamadas de "higiene deprtiv" (ver epígrafe cóm prevenir el AIE) En qué mment del ejercici se puede prducir Asma El AIE puede prducirse tant durante el ejercici cm después; en este ultim cas una media de uns diez minuts tras finalizar. Suele reslverse espntáneamente y deja un perid refractari psterir de entre 2-4 hras (en el que es psible practicar deprte sin tener asma).

5 Cóm se diagnstica el AIE El asma inducid pr el ejercici se diagnstica a través de l que ns cuenta el niñadlescente. Suelen referir ts al hacer deprte realizar juegs intenss, acmpañada de fatiga (dificultad para respirar) y sibilancias (pits). La prueba diagnóstica que realizams es el test de ejercici. Existen muchas mdalidades de este. El más cmún es el denminad test de carrera libre, que se realiza haciend crrer al niñ-adlescente durante 6 minuts y cmprband si su función pulmnar desciende a cnsecuencia del ejercici realizad. En general se cnsidera que un descens del 15% de la función pulmnar (FEV1) cnfirma el diagnóstic de AIE. Cóm prevenir el AIE Las medidas preventivas a pner en marcha sn de ds tips: de higiene deprtiva y farmaclógica. Medidas de higiene deprtiva Sn medidas de higiene deprtiva aquellas relacinadas cn la prevención del AIE en base a cuidar ls elements exterires que pueden favrecer una crisis. Se evitará realizar deprte en el curs de una crisis de asma ya establecida. Debe realizarse precalentamient A pder ser se practicará deprte en ambientes cálids y húmeds, aunque parece ser que el prblema n está en el ambiente en que se practique el deprte, sin en ls cambis bruscs de temperatura del árbl brnquial (pr ejempl, puede acntecer una crisis si tras hacer deprte en ambiente frí se entra en un vestuari cálid y húmed). El entrenamient deberá ser prgresiv el niñ debe saber respirar, utilizand adecuadamente nariz y bca. Las fsas nasales deberán estar despejadas. el deprte deberá ser gratificante para el niñ (deberá gustarle). Medicacines preventivas eficaces Existen varias medicacines capaces de prevenir el AIE. Las más eficaces, utilizads y recmendables sn ls beta2 agnistas de acción rápida (salbutaml, terbutalina), inhalads 20 minuts antes del ejercici.

6 Otras alternativas sn ls beta2 agnistas de acción prlngada (salmeterl, frmterl) 2 veces al día, las crmnas (nedcrmil, crmglicat) 20 minuts antes del ejercici, y el mntelukast ral, administrad una vez al día, en dsis única ncturna Se recmienda que cuand un niñ adlescente presenta síntmas cn relativa frecuencia se instaure un de ls anterires tratamients de frma regular (a diari antes de la prueba, según el medicament elegid) Tratar una crisis de AIE Cóm detectar el inici de una crisis? En casines, pr cndicines climáticas, sbreesfuerz, etc a pesar de las medidas preventivas, se puede iniciar una crisis de asma. La característica típica es cmenzar a tser, ntarse cansad-fatigad y presentar sibilancias (pits en el pech, jija, silbs). En cas de n dejar el deprte el niñ aumentara su dificultad para respirar, puede llegar a pnerse azul e inclus perder el cncimient. A esta situación nunca debe llegarse Cuand a pesar de td el niñ-adlescente inicia una crisis qué hacer? L primer de td es dejar de hacer el deprte que estaba practicand Siempre debe llevarse un brncdilatadr de acción rápida (salbutaml, terbutalina). Tmará al mens cuatr puffs, y si en 10 minuts n ha recuperad deberá vlver a tmar trs cuatr y acudir al centr de salud. Se mantendrá al niñ vigilad-acmpañad, y si n estaba cn sus padres, se les avisará para que se hagan carg de él. En casines cn el simple cese de la actividad, sin necesidad de medicación en uns minuts se recupera y puede seguir haciend el deprte (científicamente es l que se llama perid refractari: una vez superada la crisis, el pulmón queda prtegid unas 3-4 hras). Más infrmación sbre la actitud ante una crisis de asma (incluidas dsis de medicinas, etc.)

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