Rakel Diez Mónica Santos Lorena Crespo Carmen Carrero

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Bernardo Valdéz Parra
hace 7 años
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1 Rakel Diez Mónica Santos Lorena Crespo Carmen Carrero II CONGRESO NACIONAL ASOCIACION DE ENFERMERÍA DE EQUIPOS DE TERAPIA INTRAVENOSA. Realidad y futuro de la terapia intravenosa

2 1. Introducción Alta demanda de terapias intravenosas. Problemas derivados de terapias prolongadas: - Perdida de capital venoso - Extravasacion y flebitis - Disconfort Necesidad de metodos de menor carga asistencial y menor perjuicio para el paciente.

3 2. PICC PICC vs reservorio PICC vs Hickman Ventajas Ventajas Inconvenientes Inconvenientes

4 3. Objetivos Mejora de la calidad asistencial en pacientes con tratamiento i.v. prolongado: Evitar sufrimiento al paciente por continuas venopunciones, utilizando un CVC minimamente invasivo. Asegurar una vía intravenosa en pacientes con dificultad para canalización de vías periféricas y extracción de sangre. Procurar una administración de quimioterapia segura, suprimiendo el riesgo de extravasación y necrosis tisular. Correcta administración del tratamiento, evitando extravasaciones, acodamientos, hematomas y arrancamientos. Facilitar el trabajo de enfermería.

5 4. Métodos Implantación de 18 PICC en 16 pacientes para la administración de quimioterapia y/o NTP. El catéter se implantó en las venas basílica, cefálica o radial con un grosor de 4 o Se facilitó información escrita y oral a los pacientes para el cuidado del catéter.

6 4. Metodos (zonas de inserción)

7 5. Resultados (Relación de pacientes) SEXO(Edad) FR.Cateter Fecha Implantación Fecha Retirada TIPO TRATAMIENTO CAUSAS RETIRADA Nº Dias 1 Vygón 10/07/ /08/2006 y Quimioterapia 20 2 Groshong 10/07/ /08/ /08/ /03/2007 y Quimioterapia /11/ /12/2006, Sueroterapia y Quimioterapia /12/ /02/2007 Sospecha infección 61 6 Groshong 2L 27/11/ /01/2007 y Sueroterapia 46 7 Vygon 2L 27/11/ /12/2006 y Sueroterapia /11/ /01/ Groshong 2L 16/01/ /03/2007 y Quimioterapia /01/ /01/ /01/ /02/2007 y Sueroterapia Sospecha infección /01/ /02/ /02/ /02/2007 Quimioterapia Sospecha infeccion /02/ /03/2007 y Sueroterapia.Flebitis mecanica 3 dias de duración /03/2007 Quimioterapia 42* 16 07/03/2007 Quimioterapia 42* 17 08/03/ /03/ Fr 16/03/ /04/2007 y Sueroterapia 17

8 5. Resultados (Uso del catéter) UTILIZACION DEL PICC AMBOS Y OTROS TTOS 47% 41% TAMAÑO PICC UTILIZADOS QT 12% Fr 4 Fr 3 Fr

9 5. Resultados (seguimiento) MOTIVO RETIRADA PICC INFECCION CONFIRMADA 6% EXITUS 35% FIN TTO 35% PORTADORES ACTUALES 12% SOSPECHA INFECCION 12%

10 5. Resultados (seguimiento) COMPLICACIONES INFECCION (CONFIRMADA) ROTURA CATETER OBSTRUCCION TROMBOSIS INFECCION (SOSPECHA) FLEBITIS (MECANICA) 0 0,5 1 1,5 2 2,5 FLEBITIS INFECCIO TROMBO OBSTRUC ROTURA INFECCIO Series

11 6. Conclusiones No observamos diferencias entre los calibres 4Fr y 5Fr en lo referente a riesgo de infección y flebitis. Los pacientes valoran positivamente la implantación del catéter, y dan poca importancia a las limitaciones estético-higiénicas que conlleva. Mantener a los pacientes con un catéter permanente supone gran confort para los mismos. Un ahorro importante del tiempo de enfermería. Y un aumento de la seguridad en la administración de citotóxicos, antibioterapia y nutriciones Parenterales. Necesidad de apoyo e involucración del equipo médico.

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