ALIMENTACIÓN Y CRECIMIENTO FETAL

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1 CURSO ASIGNATURA: (10211A6) ALIMENTACIÓN Y CRECIMIENTO FETAL Tip: OPTATIVA Crédits: 3 TEÓRICOS+ 1,5 PRÁCTICOS Prfesrad: - D. Estanisla Beltrán Mntalban Objetivs En términs generales, el estudi de la nutrición en el estad gestacinal y la lactancia, cn estudi particular de ls siguientes aspects: características específicas de la mujer gestante, fisilgía del prces gestacinal, función placentaria y mecanisms de intercambi maternfetales, metablism matern y fetal de ls principis inmediats, necesidades nutricinales de la gestante y la madre lactante, valración del estad nutricinal matern, aument de pes matern ideal, repercusines de la (mal)nutrición materna sbre ls resultads del embaraz, alimentación materna y lactancia natural, vitaminas, minerales y ligelements en el embaraz y lactancia, nutrición materna en distints estads especiales patlógics (embaraz en la adlescente, embaraz gemelar, embaraz en mujeres cn desviacines del pes ideal (delgadez, besidad, sbrepes), cn alteracines alimentarias (anrexia/ bulimia nervisa), manej de la gestante cn enfermedades del Aparat Digestiv, cn disturbis metabólics (diabetes, fenilcetnuria), nutrición parenteral durante el embaraz, cnsum de alchl y cafeína durante el embaraz y la lactancia).

2 Prgrama teóric: Tema 1.- Intrducción. Cncept y cntenids de la Asignatura. La gestación. La Unidad Matern-Fetal: madre, placenta y fet cm unidad funcinal, papeles respectivs. Esquema básic del desarrll de la Asignatura. Tema 2.- Desarrll y nutrición del huev en ls estadís iniciales de la gestación. Implantación. Placentación. Cambis vasculares adaptativs del lech placentari. Prcess de intercambi matern- vular en el primer trimestre. Tema 3.- La placenta cm órgan de intercambi: estructura de la placenta, circulación en el espaci intervells y mecanisms de transferencia placentaria. Función endcrina de la placenta. Tema 4.- La madre. Cambis fisilógics durante la gestación: aparat genital, mamas, cambis hemátics, sistema cardivascular, sistema respiratri, sistema digestiv, sistema renal, cambis endcrins, trs cambis. Tema 5.- El fet. Desarrll fetal. Curvas de crecimient. Cmpsición fetal a l larg de la gestación. Variación de las necesidades fetales según la edad gestacinal. Metablism de ls órgans fetales. Eliminación de desechs. Tema 6.- Necesidades nutricinales durante el embaraz y la lactancia. Recmendacines de aprte nutricinal durante el embaraz y la lactancia. Interpretación de ls métds de valración del estad nutricinal durante el embaraz. Valración de las necesidades de nutrientes y del aprte dietétic adecuad. Factres que influyen sbre ls requerimients de nutrientes y la necesidad de suplementación. Interacción nutriente-nutriente. Txicidad de ls nutrientes. Tema 7.- Aument de pes matern durante el embaraz: cmpnentes fundamentales. Relación cn tras variables. Criteris de interpretación. Recgida de infrmación en la cnsulta. Ganancia pnderal ideal. Efect de la ganancia de pes durante el embaraz sbre el resultad perinatal: embaraz simple y embaraz gemelar.

3 Tema 8.- Cste energétic del prces reprductiv (embaraz, part y lactancia). Cmpnentes del cnsum energétic. Cálcul de ls requerimients energétics en función de las diversas variables. Suplementación energética de la dieta. Tema 9.- Nutrición materna y crecimient fetal. Cncepts generales. Estudis en el animal de experimentación. Experiencias en humans: situacines de malnutrición, estudis sbre suplementación dietética durante el embaraz. Nutrición materna y pes al nacer. Tema 10.- Alteracines del crecimient fetal. Crecimient fetal excesiv y crecimient intrauterin restringid: etilgía, diagnóstic, riesgs, cnducta. Cnsecuencias a larg plaz de las alteracines nutricinales in uter. Tema 11.- Metablism de ls principis inmediats en la embarazada. Hidrats de carbn. Lípids. Aminácids y prteínas. Tema 12.- Metablism fetal. Cnsum fetal de xígen. Sustrats energétics fetales. Hidrats de carbn. Lípids. Aminácids y prteínas. Tema 13.- Recmendacines dietéticas durante el embaraz. Recmendacines generales. Distribución de ls aliments durante el día. Cndimentación de ls aliments. Suplementación de la dieta previa al embaraz: selección de ls aliments. Regímenes vegetarians y embaraz. Tema 14.- Alimentación materna y lactancia natural. Necesidades energéticas del recién nacid. Prpiedades específicas de la leche humana. Requerimients y cmpsición de la leche humana. Establecimient y mantenimient de la lactancia. Ventajas de la lactancia materna. Uss clínics y almacenamient de la leche humana. Tema 15.- Vitaminas durante el embaraz y la lactancia. Vitaminas lipslubles: A, D, E, K. Vitaminas hidrslubles: B6, B12, flats, C, tras vitaminas hidrslubles. Tema 16.- Minerales y ligelements en el embaraz y lactancia. Minerales: calci, fósfr, magnesi. Oligelements: hierr, cinc, cbre, manganes, yd, trs.

4 Tema 17.- La nutrición en la gestante delgada. Cncepts generales. Cncept de delgadez y adelgazamient. Tips de delgadez. Requerimients nutricinales de la gestante delgada. Resultads perinatales. Asesramient nutricinal. Tema 18.- La nutrición en la gestante cn anrexia nervisa (AN) y bulimia nervisa (BN). Definición. Etilgía. AN y BN durante el embaraz. Prblemas nutricinales. Riesgs y resultads materns y fetales. Intervención nutricinal en embarazadas cn AN y BN. Mnitrización y evaluación. Tema 19.- La nutrición en la gestante cn sbrepes y besidad. Cncepts generales. Riesgs del sbrepes y la besidad. Factres genétics/ cnstitucinales, factres psiclógics. Obesidad y resultad perinatal. Cuidads prenatales y asesramient nutricinal para la madre besa. Tema 20.- La nutrición en el embaraz y lactancia de las adlescentes. Cncepts generales. Necesidad de nutrientes durante la adlescencia. Embaraz en la adlescente. Mrbilidad asciada. Recmendacines generales y específicas. Tema 21.- Manej dietétic de la gestante cn enfermedades del aparat digestiv. Cncepts generales. Hiperemesis gravídica. Hernia del hiat y refluj gastresfágic. Gastritis. Ulcus gastrdudenal. Cirugía gástrica. Síndrmes de malabsrción. Diarrea. Estreñimient. Enfermedades hepáticas. Enfermedades de la vesícula biliar. Pancreatitis. Tema 22.- El embaraz en la gestante cn diabetes mellitus. Objetivs generales del tratamient. Características de la dieta. Nutrición en la diabetes gestacinal. Cntenid calóric. Principis inmediats. Distribución de cmidas en el día. Tema 23.- El embaraz en la gestante cn fenilcetnuria. Cncepts generales. Efects de la fenilcetnuria materna sbre el fet. Cnsej reprductiv. Cnducta durante el embaraz. Resultads del tratamient. Tema 24.- Nutrición en la gestación gemelar. Generalidades. Ganancia pnderal. Cste energétic del prces reprductiv. Dieta ideal en el embaraz gemelar.

5 Tema 25.- Nutrición parenteral durante el embaraz. Generalidades. Indicacines. Vías de acces. Preparads utilizads. Técnica y cntrles. Objetivs del sprte nutricinal durante el embaraz. Cálcul de necesidades. Cmplicacines. Tema 26.- Cnsum de alchl durante el embaraz y la lactancia. Generalidades. Metablism maternfetal del alchl. Efects del alchl sbre el embaraz: alteracines del desarrll fetal. Efects sbre la cnducta del recién nacid. Otras cmplicacines. Cnsej precncepcinal. Cnducta durante el embaraz y durante la lactancia. Tema 27.- Cnsum de cafeína durante el embaraz y la lactancia. Generalidades. Metablism maternfetal de la cafeína. Efects de la cafeína sbre el embaraz: abrt espntáne. Malfrmacines cngénitas. Crecimient fetal. Otrs efects. Efects de la cafeína sbre la nutrición materna. Efects de la cafeína sbre la lactancia. Prgrama práctic: Cálcul de las necesidades nutricinales y diseñ de dietas sbre ejempls cncrets de pacientes nrmales embarazadas lactantes (supuests clínics) Idem en embarazs gemelares, en gestantes cn desviacines del pes ideal, adlescentes, patlgías digestivas, diabetes, fenilcetnuria... (supuests clínics) Trabajs de revisión bibligráfica sbre temas seleccinads. Criteris de Evaluación: Calificación de prácticas: 20% de la puntuación ttal Examen escrit (10 preguntas crtas): 80% de la puntuación ttal.

6 Bibligrafía: De carácter general: Sctt JR et al (eds): Tratad de Obstetricia y Gineclgía de Danfrth, 6ª ed, Editrial Interamericana-Mc Graw-Hill, Méxic DF ISBN: Lammi-Keefe CJ, Cuch SC, Philipsn EH (eds): Handbk f Nutritin and Pregnancy. Editrial Humana Press, Ttwa (USA) ISBN: Gnzález de Agüer R, Sbreviela M, Fabre E: Alimentación y Nutrición de la mujer en el embaraz. Editrial Edelvives, Zaragza ISBN: Gnzález de Agüer Labrda R y Fabre Gnzález E (eds): Nutrición y Dietética durante el embaraz. Editrial Massn, Barcelna ISBN: Mrgan JB, Dickersn JWT (eds): Nutritin in Early Life. Editrial Jhn Wiley&Sns Ltd., Chichester (UK) ISBN: Mahan LK y Esctt-Stump S (eds): Nutrición y Dietterapia de Krause, 10ª ed, Editrial Mc Graw-Hill- Interamericana, Méxic DF, Mataix Verdú J (ed): Nutrición y Alimentación Humana. Editrial Ergn, S.A., Majadahnda (Madrid), ISBN: Cunningham FG et al (eds): Willliams Obstetricia, 21ª ed, Editrial Médica Panamericana, Madrid ISBN: Caber Rura, L et al (eds): Tratad de Gineclgía, Obstetricia y Medicina de la Reprducción. Editrial Médica Panamericana, Madrid ISBN: Hamaui E y Hamaui BA: Nutritinal assessment and supprt during pregnancy. Gatrenterl Clin N Am 2003; 32: Gil Hernández A, et al (eds): Tratad de Nutrición. Editrial Acción Médica, Madrid, ISBN:

7 Bibligrafía específica: En el Tablón de Dcencia se aprta a l larg del curs la bibligrafía de ayuda más relevante para cada tema cncret en frmat PDF, junt a la presentación del mism en frmat Pwer Pint.