Guía Número 6 DESCRIPCIÓN ARTICULACIONES APENDICULARES

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1 Guía Número 6 DESCRIPCIÓN ARTICULACIONES APENDICULARES Objetivo: IDENTIFICAR LAS ARTCULACIONES QUE FORMAN PARTE DEL CÍNGULO ESCAPULAR Y MIEMBRO SUPERIOR, CLASIFICANDOLAS E IDENTIFICANDO LOS ELEMENTOS QUE LAS COMPONENEN. Actividades: - clasificar las articulaciones esternoclavicular, acromiclavicular, escapulohumeral,codo,radiolunar proximal, intermedia, distal, radiocarpiana, intercarpianas, mediocarpiana, trapeciometacarpiana, carpometacarpianas, metacarpofalangicas, interfalangicas. - Con la ayuda de las piezas óseas del laboratorio, articule eso elementos formando las articulaciones que se revisarán y describa las superficies articulares con lenguaje anatómico. - Comente, describa, defina y realice las posibilidades de movimientos que poseen estas articulaciones. - Comente la estabilidad que poseen estás articulaciones y que elementos hacen esto posible, describa los elementos de manera precisa con nombres e inserciones. - Identifique elementos accesorios de estas articulaciones y descríbalos detalladamente. - Describa los elementos que forman, las estructuras que circulan y la función del túnel carpiano. - Revise con que huesos articula cada uno de los huesos de la mano, carpo, metacarpo, falanges: realice los movimientos y comente características de esos movimientos y la importancia que poseen en la prensión.

2 INTRODUCCIÓN Una articulación se forma cuando un hueso se une con otro hueso, o cuando un cartílago se une con un hueso. La estructura de la articulación depende en gran parte de la función que desempeña. En consecuencia, la unión puede ser rígida, o puede permitir un grado variable de movimiento. En este último caso, el movimiento puede ser en uno, dos o tres planos, y la articulación se puede calificar de uniaxial, biaxial o triaxial. La seguridad de las articulaciones depende del íntimo ajuste de las partes óseas, los ligamentos o los músculos. Mientras más íntimamente se ajusten los huesos, más fuerte será la articulación, pero mayor la restricción de los ejes de movimiento. Las articulaciones que permiten la mayor gama de movimientos por lo general están unidas por músculos y están más expuestas a la dislocación. Los movimientos permitidos en las articulaciones de movimiento libre son de cuatro tipos generales 1 - El deslizamiento se produce en dirección de un lado a otro o de atrás hacia adelante. Por lo general no permite un movimiento de torsión o de rotación debido a ligamentos o a la proximidad de otros huesos. Una articulación de este tipo se califica de uniaxial. 2- La rotación se produce como un giro alrededor de un punto central o del eje largo de un hueso, sin que se permita ningún otro tipo de movimiento. Si sólo se permite un tipo de movimiento, la articu-lación recibe el nombre de uniaxial. 3- Los movimientos angulares cambian el ángulo entre dos huesos. La flexión disminuye el ángulo. La extensión lo aumenta. La abducción aleja a una parte de la línea media del cuerpo o de la línea media del miembro. La aducción acerca la parte a la línea media del cuerpo o del miembro. Las articulaciones suelen permitir pares correspondientes de acción, por separado o juntas. Las articulaciones uniaxiales o biaxiales pueden permitir movimientos angulares. 4- La circunducción se efectúa cuando el extremo distal de un miembro describe un círculo, mientras el extremo proximal se queda básicamente estable dentro de la cápsula de la articulación. La circunducción implica una progresión ordenada de flexión, abducción, aducción y extensión, y por lo general implica también rotación. Puesto que el movimiento se realiza en los tres planos, una articulación que permite la circunducción se califica de triaxial.

3 CLASIFICACIÓN DE LAS ARTICULACIONES Si se utilizan los criterios de estructura, y grado y tipo de movimiento permitidos, se reconocen tres categorías de articulación. 1. Articulaciones fibrosas (articulaciones fibrosas, articulaciones inmóviles). No hay cavidad articular y los huesos están unidos entre sí por delgadas membranas fibrosas o por el tejido conectivo que los rodea. Esta categoría comprende varios subgrupos. a) Sindesmosis. Dos huesos están sostenidos rígidamente por tejido conectivo que se encuentra entre ellos o que rodea el área. La unión entre el cabo distal de la tibia y el de la fíbula es una sindesmosis. b) Suturas. Las suturas sólo se encuentran en el cráneo, e implican prácticamente unión de hueso con hueso con sólo una cantidad mínima de tejido conectivo entre ellos. En las suturas verdaderas los huesos se engranan entre sí. Las suturas dentadas están formadas por proyecciones bastante largas y parecidas a dientes que se entrecruzan. La sutura entre los dos huesos parietales es de tipo dentado. Las suturas serradas comprenden finas proyecciones como borde de serrucho que se entrecruzan. La unión entre las dos partes del hueso frontal es una sutura serrada. Una sutura dentoescamosa es a la vez dentada y en bisel, por ejemplo, la sutura entre los huesos parietal y frontal. En las suturas falsas no hay entrecruzamiento. Una sutura escamosa está en bisel, como la sutura entre los huesos parietales y temporales. Una sutura plana es la aproximación de dos superficies planas. Las suturas planas son sumamente débiles. La sutura entre los huesos de la nariz es de este tipo. Se dice que hay esquindilesis cuando una parte de un hueso, fina como una hoja, se adapta en una canal del otro hueso, como ocurre con el esfenoides y el etmoides. Cuando una proyección cónica se adapta en un hueco recibe el nombre de gonfosis. El único ejemplo de gonfosis en el cuerpo es la articulación de los dientes en las cavidades alveolares de la man-díbula. 2. Articulaciones cartilaginosas, anfiartrosis, articulaciones de movimiento limitado. No hay cavidad articular y un cojinete de cartílago une los dos huesos. La substancia de unión es fibrocartílago o cartílago hialino. Como los dos tipos de cartílago tienen sólo poca flexibilidad, forman articulaciones con escaso movimiento. De acuerdo con el tipo de cartílago, se reconocen dos tipos de articulaciones cartilaginosas. a) Sincondrosis. El material de unión es cartílago hialino. Este tipo de articulación se encuentra entre los extremos (epífisis) de un hueso en crecimiento y su cuerpo (diáfisis). Por último, el cartílago será substituido por hueso; por tanto, la articulación es sólo temporal. b) Sínfisis. El material de unión es fibrocartílago, como en las articulaciones intervertebrales, o en la sínfisis del pubis.

4 3. Articulaciones sinoviales (diartrosis, articulaciones sinoviales, articulaciones libremente moviles). La articulación diartroide típica tiene una cavidad articular (cavidad sinovial), una membrana sinovial que recubre la cavidad y secreta el líquido sinovial para lubricar la articulación, y ligamentos capsulares que sostienen la articulación. La superficie articular de los dos huesos que forman la articulación está cubierta con cartílago hialino para facilitar el movimiento. Estas articulaciones pueden tener un cojinete de cartílago entre los dos huesos, para absorber los choques o con fines de seguridad. Se reconocen seis variedades de diartrosis, con base en la estructura de los huesos que las forman y el grado o número de direcciones de movimiento que permiten. a) Polea (gínglimo). Un hueso tiene una superficie en forma de carrete que se adapta a la superficie en forma de luna del otro hueso. Permite movimiento en un solo plano, por lo general flexión-extensión y la articulación es uniaxial. Las articulaciones del codo e interfalnagicas son ejemplos de este tipo. b) Pivote (trocoide). Una superficie cónica, en punta o.redondeada, se articula con una depresión poco profunda del otro hueso. Sólo permite rotación y también en este caso la articulación es uni-axial. La articulación entre el radio y el húmero es un pivote. c) Elipsoide (condílea). La superficie en forma de huevo de un hueso se adapta en la superficie en forma recíproca del otro hueso. La articulación permite movimientos de abducción, aducción, flexion y extensión, es biaxial. La articulación de la muñeca es de este tipo. d) En silla de montar. Imagínese una silla de montar sobre el lomo de un caballo; la silla la representa un hueso y el caballo el otro hueso. Este tipo de articulación permite movimientos en dos direcciones abducción, aducción, flexión y extensión, y es biaxial. La articulación entre el carpo y el metacarpo del pulgar es en silla de montar. e) Segmentos de esfera (esferoidea). Una superficie parecida a una pelota se adapta en una depresión en forma de copa en el otro del hueso. Esta articulación permite todos los planos de movimiento y es triaxial. Las articulaciones del hombro y de la cadera son de este tipo. f) Deslizamiento (artrodia). Las superficies óseas son casi planas y permiten movimiento de lado a lado y de atrás hacia adelante. La articulación es uniaxial. Las articulaciones intercarpianas son de este tipo.

5 El líquido sinovial es el líquido que llena las articulaciones sinoviales. La membrana sinovial lo secreta y tiene un volumen de unos 100 ml. en el hombre. Su función es proporcionar una delgada capa de líquido que recubra las superficies articulares para que sea suave el movimiento de un hueso sobre otro. Sus propiedades químicas y físicas son parecidas a las del líquido intersticial, del cual se deriva. El análisis del líquido sinovial de la articulación de la rodilla en el hombre muestra que tiene las características siguientes: Sólidos totales (porcentaje) 3.4 ph 7.39 Viscosidad (relativa al agua) 235 Peso específico (promedio) Na (meq) 135 Proteína (g/100 mi) 2.8 Mucina (g/100 mi) 0.85 Acido úrico (g/100 mi) 3.9 Acido hialurónico (mg/100ml) 155 La gran viscosidad del líquido se puede atribuir a su contenido de mucina y proteína. Si se producen cantidades excesivas de líquido (por ejemplo, después de un daño a la articulación), el movimiento de la articulación se puede restringir. Artritis es un término que se aplica a la inflamación de una articulación. La artritis se puede presentar después de una infección o un daño que sufra la articulación.

6 ARTICULACIÓN ACROMIOCLAVICULAR LIGAMENTOS INSERCIONES - FUNCIONES ACROMICLAVICULAR SUPERIOR ACROMIOCLAVICULAR INFERIOR LIGAMENTO CONOIDES

7 LIGAMENTO TRAPEZOIDE

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9 ARTICULACIÓN ESTERNOCLAVICULAR LIGAMENTOS INSERCIONES -FUNCIONES ESTERNOCLAVICULAR ANTERIOR ESTERNOCLAVICULAR POSTERIOR INTERCLAVICULAR

10 COSTOCLAVICULAR Pontificia Universidad Católica de Valparaíso

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13 ARTICULACIÓN ESCAPULOHUEMRAL LIGAMENTOS INSERCIONES FUNCIONES GLENOHUMERAL SUPERIOR GLENOHUMERAL MEDIO GLENOHUMERAL INFERIOR TRANSVERSO CORACOHUMERAL

14 CORACOACROMIAL Pontificia Universidad Católica de Valparaíso

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18 ARTICULACION DEL CODO LIGAMENTOS INSERCIONES -FUNCIONES COLATERAL ULNAR COLATERAL RADIAL ANULAR

19 CUADRADO Pontificia Universidad Católica de Valparaíso

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22 ARTICULACIÓN RADIOCARPIANA LIGAMENTOS INSERCIONES - FUNCION RADIOCARPIANO DORSAL RADIOCARPIANO VENTRAL COLATERAL ULNAR

23 COLATERAL RADIAL Pontificia Universidad Católica de Valparaíso

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25 - Pontificia Universidad Católica de Valparaíso

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