Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca MANUAL DE OPERACIÓN. Procesos Técnico-Administrativos SERVICIO DE ROPERÍA

Transcripción

1 Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca MANUAL DE OPERACIÓN Procesos Técnico-Administrativos SERVICIO DE Guadalajara, Jal. Mayo 2013.

2 MANUAL DE OPERACIÓN Procesos Técnico-Administrativos SERVICIO DE CONTENIDO TEMÁTICO 1.- Surtido de Ropa Limpia a los Servicios Hospitalarios (PC-CASGRO-001). 2.- Surtido de Ropa Limpia y/o Bultos Quirúrgicos Estériles Fuera de Stock (PC-CASGRO-002). 3.- Surtido de Bultos Quirúrgicos Estériles en el Área de Quirófanos y Tococirugía (PC-CASGRO-003). 4.- Surtido de Ropa Hospitalaria para el Traslado Externo de Pacientes (PC-CASGRO-004). 5.- Recolección de Ropa Sucia y/o Contaminada en Áreas de Hospitalización (PC-CASGRO-005). 6.- Recolección de Ropa Sucia y/o Contaminada en Área de Quirófanos o Tococirugía (PC-CASGRO-006). 7.- Recepción y Almacenamiento de Ropa Limpia y Bultos Quirúrgicos Estériles (PC-CASGRO-007). 8.- Levantamiento de Inventario Físico de Ropa de Uso Hospitalario (PC-CASGRO-008). 9.- Entrega de Ropa Sucia y/o Contaminada para el Proceso de Lavado (PC-CASGRO-009) Supervisión del Uso Inadecuado de la Ropa Hospitalaria (PC-CASGRO-010).

3 O.P.D. Hospital Civil de Guada ajara "Dr. Juan I. Menchaca" AREA DE APLICACION ROPERIA Página 1 de 6 NOMBRE DEL PROCESO SURTIDO DE ROPA LIMPIA A LOS SERVICIOS HOSPITALARIOS CLAVE PC-CASGRO-001 VERSIÓN Sr. Todos los Servicios Hospitalarios de la Unidad 1. OBJETIVO. Ropa limpia surtida a los servicios hospitalarios 1.1 Proporcionar directrices para el abastecimiento diario de ropa limpia en tiempo y forma a los servicios hospitalarios de la Unidad, contribuyendo con la optimización de los recursos y favoreciendo el confort del paciente durante la prestación de los servicios de salud. 2. POLÍTICAS. 2.1 El personal de salud y administrativo que labora en la Unidad, bajo ninguna circunstancia podrá utilizar la ropa hospitalaria para cubrir necesidades particulares. 2.2 El Servicio de Ropería deberá abastecer diariamente de ropa de cama, quirúrgica y vestuario en condiciones higiénicas a las diferentes áreas hospitalarias en tiempo y forma, asegurando su limpieza y buenas condiciones de uso. 2.3 Todos los contenedores que se utilicen para la distribución de ropa limpia y/o bultos quirúrgicos en las áreas hospitalarias, deberán ser cubiertos durante el transporte y almacenamiento. Estos recubrimientos no deberán ser retirados o ajustados de modo que puedan exponer la ropa al tráfico común. 2.4 La ropa limpia y sucia se deberá transportar en contenedores de forma separada con el fin de minimizar el riesgo de contaminación cruzada. 3. DEFINICIONES. 3.1 Ropa Hospitalaria: se entenderá por aquellas prendas necesarias en el área de Hospital, con diseño y material apropiado que coadyuve a proporcionar al paciente y al personal de salud comodidad, protección y seguridad durante la prestación de los servicios de salud. 3.2 Ropa limpia: Es ropa lavada y desinfectada en una central de lavado especializado en Ropa Hospitalaria. 3.3 Ropa Sucia y Contaminada: Es la ropa usada por el paciente (sábanas, toallas, etc.) esté visiblemente sucia o no. La ropa con fluidos (pus, sangre, materia fecal, orina, secreciones, etc.) es considerada altamente contaminada. 3.4 Surtir: Acción y efecto de distribuir o repartir. 3.5 Contenedor: Carro de plástico con especificaciones especiales para el traslado de ropa. 3.6 Stock: Cantidad de ropa asignada a un servicio. Elabor Revió Autorizo Mytorizó W'' erj Luna Ag ilar Jefe'del... Dr. Jos Jesus odoy Castillón inador Ad ' - ra o de Área Ing. Jorge.im,. Bañuelos Jefe División se. -'Wcios Generales, A del Paciente Lic. Beatriz Gutiérrez Moreno Gerente4pe Calica Dr. Benjam Directo.,.- \ Gálvez Gálvez. idad

4 q2z liaivi- ; O.P.D. Hospital Civil de Guada ajara "Dr. Juan I. Menchaca" AREA DE APLICACION ROPERIA Página 2 de 6 SURTIDO DE ROPA LIMPIA A LOS SERVICIOS HOSPITALARIOS PC-CASGRO-001 O Sr. Gil...- rto. Todos los Servicios Hospitalarios de la Unidad 4. RESPONSABILIDADES. Ropa limpia surtida a los servicios hospitalarios 4.1 De la Enfermera Jefa de Piso: Recibir la ropa limpia, verificar cantidades, firmar de conformidad y controlar y mantener el abastecimiento exacto de la ropa limpia de uso en su servicio. 4.2 DeI Encargado de Ropa: Surtir la ropa limpia, depositarla en el contenedor verificando previamente que este se encuentre limpio, trasladarla y entregarla en los servicios, registrando las cantidades entregadas, así mismo, recabar la firma de conformidad, entregar el documento y realizar el recuento correspondiente. 4.3 DeI Jefe del Servicio de Ropería: Recibir, verificar y archivar la Hoja de entrega y recolección de ropa hospitalaria (FT-CASGRO-001). Elaboró Reyo ) Autorizó > A torizó na Ali ar ervicio c-' Dr. J e e us doy Castillón rdinador Admin ativo de Área Ing. Jorge Ji é z añuelos Jefe División d S s Generales del Paciente, A (-- C, Z Lic."Beatnz utiérrez orno Dr. Benjamí Gál Director _...) z Gálvez. idad

5 I''. ns- Tot O.P.D. Hospital Civil de Guada ajara "Dr. Juan I. Menchaca" AREA DE APLICACION ROPERIA Página 3 de 6 SURTIDO DE ROPA LIMPIA A LOS SERVICIOS HOSPITALARIOS PC-CASGRO-001 O Todos los Servicios Hospitalarios de la Unidad 5. DIAGRAMA DE FLUJO. Surtido de Ropa Limpia a los Servicios Hospitalarios Ropa limpia surtida a los servicios hospitalarios Encargado de Ropa Jefa de Piso Jefe de Servicio de Ropería Inicio i Surte, deposita, traslada ropa limpia y entrega 6.1 FT-CAS _ / Recibe y entrega Punto critico NO 1 Realiza Recuento y corrige. 6.7 A Recibe ropa limpia y verifica 6.2 Cantidad correcta? 6.3 Firma de conformidad y entrega formato 6.4 FT-CASGRO= 001 [ 7.2 Punto critico SI Recibe, verifica y archiva 6.6 Elaboró Revi Autorizó Au I. rizó Dr. Jos' esus GodoyCastillón C inador Administrativo de Área Sr. t ' I. a gui ZCIL e del Servicio Ing. Jorge J ñuelos f Jefe División de s Generales s. del Paciente...e Lic4a riz Gutiérrez Moreno Fin Dr. Benjamín Dire. lv Gálvez. ad

6 '57' '1917 Ilt ARMA a O.P.D. Hospital Civil de Guada ajara "Dr. Juan I. Menchaca" AREA DE APLICACION Página 4 de 6 SURTIDO DE ROPA LIMPIA A LOS SERVICIOS HOSPITALARIOS PC-CASGRO-001 O Todos los Servicios Hospitalarios de la Unidad 6. DESARROLLO. Ropa limpia surtida a los servicios hospitalarios 6.1 Surte, deposita, traslada ropa limpia y entrega (FT-CASGRO-001) El Encargado de Ropa surte la ropa limpia del anaquel del almacén de ropería conforme al stock correspondiente a cada servicio, la deposita en el contenedor verificando que se encuentre previamente limpio, lo cubre y realiza el traslado a los servicios hospitalarios Entrega en tiempo y forma, ordenando en la ropería de cada servicio y realizando el registro correspondiente en la Hoja de entrega y recolección de ropa hospitalaria (FT- CASGRO -001) y recaba firma. 6.2 Recibe ropa limpia y verifica La Jefa de Piso recibe la ropa limpia y verifica que la cantidad registradas en la Hoja de entrega y recolección de ropa hospitalaria (FT-CASGRO-001), Coincida con la cantidad almacenada en la ropería del servicio. 6.3 Cantidades correctas? Si la cantidad entregada es correcta, pasa al punto Si la cantidad entregada no es correcta, pasa al punto Firma de conformidad y entrega formato (FT-CASGRO-001) La Jefa de Piso firma de conformidad en la Hoja de entrega y recolección de ropa hospitalaria (FT-CASGRO-001) y devuelve al Encargado de Ropa. 6.5 Recibe y entrega El Encargado de Ropa recibe la Hoja de entrega y recolección de ropa hospitalaria (FT-CASGRO-001) y a su regreso al área de ropería la entrega. 6.6 Recibe, verifica y archiva El Jefe del Servicio recibe la Hoja de entrega y recolección de ropa hospitalaria (FT-CASGRO-001), verifica que esté debidamente requisitada y la archiva para cualquier duda y/o aclaración. Elaboró Revi o, Autorizó Au erizó,---, k Sr. Gi e -rt una A lar -f Servicio Dr. Jos s s odoy-rastillón C orador Administr ivo de Área Ing. Jorge Jim e B uelos Jefe División de e Generales del P lente 4 c -c. Lic. Beatriz Gutiérrez Moreno Dr. Benjamín t., Ivl Gálvez. Director e: ' -1.4d

7 O.P.D. Hospital Civil de Guada ajara "Dr. Juan I. Menchaca" AREA DE APLICACION Página 5 de 6 1.tyky 1 SURTIDO DE ROPA LIMPIA A LOS SERVICIOS HOSPITALARIOS PC-CASGRO-001 O Todos los Servicios Hospitalarios de la Unidad 6.7 Realiza el recuento y corrige. Ropa limpia surtida a los servicios hospitalarios El Encargado de Ropa y la Jefa de Piso realizan en conjunto el recuento de la ropa limpia tantas veces como sea necesario hasta que la cantidad sea la correspondiente Una vez verificadas las cantidades reinicia en el punto 6.2 Elaboró Revi > Autorizó A torizo e _. Sr. G.-. Lun ilar /2"efoikratcto Dr. Jos esus Godoy Castillón C inador Ad o istrativo de Área Ing. Jorg: Ji é z Bañuelos Jefe Divisió d idos Generales del P 'ente 2 Lic. átriz Gutiérrez Moreno Dr. Benjami 1, - I,: Gálvez. II or la U dad

8 , ---olb. O.P.D. Hospital Civil de Guada ajara "Dr. Juan I. Menchaca" ÁREA DE APLICACION Página 6 de 6 SURTIDO DE ROPA LIMPIA A LOS SERVICIOS HOSPITALARIOS PC-CASGRO-001 O Todos los Servicios Hospitalarios de la Unidad Ropa limpia surtida a los servicios hospitalarios 7. PUNTOS CRÍTICOS. 7.1 Surte, deposita, traslada ropa limpia y entrega (6.1) Si el surtido de ropa en los servicios no se realiza en tiempo y forma, provocará desabasto del mismo en los servicios y el incumplimiento al proceso. 7.2 Cantidades correctas? (6.3) si la cantidad de ropa limpia entregada no corresponde a la del stock de cada servicio, provocara el desabasto en los mismos y el incumplimiento al proceso. 8. ANEXOS. 8.1 Hoja de entrega y recolección de ropa hospitalaria (FT-CASGRO-001). 9. REFERENCIAS. 9.1 N/A 10. HISTORIAL DE CAMBIOS. Versión Fecha del cambio Descripción de cambios 0 13/10/2012 Nueva emisión Elaboró Revi ' Autorizó torizó Sr., ilb9le_luna Ag ilar..11, e del Servicio Dr. José o oy astillón Co ador Admini trativo de Área Ing. Jorge J " e añuelos Jefe División ios Generales Consejo de Calidad y Se uridad del P cient A...",- Lic. Beatriz Gutiérrez oreno Dr. Benjamí Gálvez. : - or e a Uni, ad _-

9 ie~ `.. I!.. Tlt\Rd41 _- O.P.D. Hospital Civil de Guada ajara "Dr. Juan I. Menchaca" AREA DE APLICACION Página 1 de 6 SURTIDO DE ROPA LIMPIA Y/0 BULTOS QUIRÚRGICOS ESTÉRILES FUERA DE STOCK PC-CASGRO-002 O 1. OBJETIVO. Todos los Servicios Hospitalarios Ropa limpia y bultos quirúrgicos estériles surtidos fuera de stock 1.1 Proporcionar directrices para el abastecimiento de ropa limpia fuera de stock a los diferentes servicios que requieren surtido de ropa extra en tiempo y forma, contribuyendo con la optimización de los recursos y consolidando las acciones encaminadas al abastecimiento oportuno. 2. POLÍTICAS. 2.1 El personal de salud y administrativo que labora en la unidad, bajo ninguna circunstancia podrá utilizar la ropa hospitalaria para cubrir necesidades particulares. 2.2 El Servicio de Ropería deberá abastecer en tiempo y forma todas las solicitudes de ropa de cama, quirúrgica y vestuario fuera de stock de las diferentes áreas hospitalarias garantizando el surtido de la misma. 2.3 Toda solicitud de préstamo de ropa limpia y/o bulto quirúrgico estéril deberá anteponer el vale de préstamo de ropa (FT-CASGRO-002) debidamente requisitado y el tiempo máximo para la entrega de la misma en el servicio solicitante, es de 30 minutos posteriores a la solicitud. 2.4 Todos los contenedores que se utilicen para la distribución de ropa limpia y/o bultos quirúrgicos en las áreas hospitalarias, deberán ser cubiertos durante el transporte y almacenamiento. Estos cobertores no deberán ser retirados o ajustados de modo que puedan exponer la ropa al tráfico común. 2.5 La ropa limpia y sucia se deberá transportar en contenedores de forma separada con el fin de minimizar el riesgo de contaminación cruzada. 3. DEFINICIONES. 3.1 Ropa Hospitalaria: se entenderá por aquellas prendas necesarias en el área de Hospital, con diseño y material apropiado que coadyuve a proporcionar al paciente y al personal de salud comodidad, protección y seguridad durante la prestación de los servicios de salud. 3.2 Ropa limpia: Es ropa lavada y desinfectada en una central de lavado especializado en Ropa Hospitalaria., Ela.;* Revió Autorizó Autorizó /-_-e' e o Luna A.. llar Dr. J.e - us t, e oy astillón ".ordinador Ad is o de Área Ing. Jorge me Bañuelos Jefe División d. S ios Generales del P ciente."3 2-, Lic. Beatriz Gutiérrez Moreno Dr. Benjamín Gál Director de Gálvez.

10 O.P.D. Hospital Civil de Guada ajara "Dr. Juan I. Menchaca" AREA DE APLICACION 15/ Página 2 de 6 e 7,1 klia7iii) SURTIDO DE ROPA LIMPIA Y/0 BULTOS QUIRÚRGICOS ESTÉRILES FUERA DE STOCK PC-CASGRO-002 O Todos los Servicios Hospitalarios Ropa limpia y bultos quirúrgicos estériles surtidos fuera de stock 3.3 Ropa Sucia y Contaminada: Es la ropa usada por el paciente, familiares o por el personal sanitario (sábanas, toallas, fundas, etc.) esté visiblemente sucia o no. La ropa con fluidos (pus, sangre, materia fecal, orina, secreciones, etc.) es considerada altamente contaminada. 3.4 Bulto quirúrgico estéril: Paquete que contiene ropa que ha sido esterilizada a vapor o con gas y que se utiliza para impedir o disminuir la contaminación en el paciente quirúrgico. 3.5 Surtir: Acción y efecto de distribuir o repartir. 3.6 Contenedor: Carro de plástico con especificaciones especiales para el traslado de ropa. 3.7 Stock: Cantidad de ropa asignada a un servicio. 4. RESPONSABILIDADES. 4.1 De la Enfermera Jefa de Piso: Solicitar vía telefónica la ropa limpia y/o bultos quirúrgicos fuera de stock, recibir y verificar la cantidad solicitada, firmar de conformidad y controlar y mantener el abastecimiento de la ropa limpia de uso en su servicio. 4.2 Del Encargado de Ropa: Surtir la ropa limpia y/o bultos quirúrgicos, depositarla en el contenedor verificando previamente que este se encuentre limpio, trasladarla y entregarla en el servicio solicitante, registrando en el vale de préstamo de ropa (FT-CASGRO-002) la cantidad exacta de ropa entregada, así mismo, recabar la firma de conformidad, entregar el documento y realizar el recuento correspondiente. 4.3 Del Jefe del Servicio de Ropería: Recibir, verificar y archivar el vale de préstamo de ropa (FT-CASGRO-002). Elabo0 Revi ó 4 Autorizó Aut rizó,- -- Sr. G, 1 :"IN,.1) uilar " fé del Servi lo Dr. José astillón Co ador Admini tivo de Área Ing. Jorge Ji añuelos Jefe División de e s Generales del Pliente 4 ( -L-7-L, _, Lic. Beatriz Gutierrez`f1oreno Dr. Benjamín e.:iv - Gálvez. Director de,- to ad yy

11 O.P.D. Hospital Civil de Guada ajara "Dr. Juan I. Menchaca" AREA DE APLICACION Página 3 de 6 Segri M'US A; SURTIDO DE ROPA LIMPIA Y/0 BULTOS QUIRÚRGICOS ESTÉRILES FUERA DE STOCK PC-CASGRO-002 O Todos los Servicios Hospitalarios Ropa limpia y bultos quirúrgicos estériles surtidos fuera de stock 5. DIAGRAMA DE FLUJO Surtido de Ropa Limpia y/o Bultos Quirúrgicos estériles fuera de stock a los diferentes Servicios. Hospitalarios. SI Jefa de Piso Encargado de Ropa Jefe del Servicio de Ropería Inicio Solicita ropa y/o bultos quirúrgicos fuera de stock 6.1 A Recibe y verifica 6.4 I 7.2 P nto Cantida correcta? 6.5 NO Recibe socilitud y registra la cantidad extra a surtir 6.2 FT-CASCISO Deposita, traslada. surte ropa y entrega vale. 6.3 Recuenta ropa limpia y/o bultos quirúrgicos Firma de conformidad y entrega vale *1 Recibe y entrega Punto Crítico to. Recibe, verifica y archiva 6.8 C Fin Elaboró Revis Autorizó Á utorizó Sr. Llii1110. un. ":11 uilar -,-. - ervicio Dr. Jos u 'doy Castillón C nador Admi rativo de Área Ing. Jorge Ji, é ez,..arbelos Jefe División dr S:, ',Vos Generales del piliente >. k4 eatnz M re-no Dr. Benja lvez Gálvez. Din - flidad

12 1 ' ) F.'7):, í 1111 sf, 1.1,11.b_i.,: ic :IihstA si' ; i O.P.D. Hospital Civil de Guada ajara "Dr. Juan I. Menchaca" AREA DE APLICACION Página 4 de 6 SURTIDO DE ROPA LIMPIA Y/0 BULTOS QUIRÚRGICOS ESTÉRILES FUERA DE STOCK PC-CASGRO-002 O Todos los Servicios Hospitalarios 6. DESARROLLO. 6.1 Solicita ropa y/o bultos quirúrgicos fuera de stock. Ropa limpia y bultos quirúrgicos estériles surtidos fuera de stock La Jefa de Piso solicita vía telefónica la cantidad extra de ropa limpia y/o bultos quirúrgicos estériles fuera de stock requeridos. 6.2 Recibe solicitud y registra la cantidad extra a surtir (FT-CASGRO-002) El Encargado de Ropa recibe la solicitud y registra en el vale de préstamo de ropa (FT- CASGRO-002) la cantidad extra de ropa limpia y/o bultos quirúrgicos estériles solicitados. 6.3 Deposita, traslada, surte ropa y entrega vale El Encargado de Ropa los deposita en el contenedor la ropa limpia y/o bultos quirúrgicos estériles del almacén de ropería y traslada al Servicio solicitante, los acomoda en la ropería del servicio, surte y entrega el vale de préstamo de ropa (FT-CASGRO-002), para recabar firma. 6.4 Recibe y verifica La Jefa de Piso recibe la ropa limpia y/o bultos quirúrgicos estériles y verifica que la cantidad entregada corresponda a la solicitada y registrada en el vale. 6.5 Cantidad correcta? Si la cantidad entregada es correcta, pasa al punto Si la cantidad entregada no corresponde a la registrada en el vale, pasa al punto Firma de conformidad y entrega vale (FT-CASGRO-002) La Jefa de Piso firma de conformidad en el vale de préstamo de ropa (FT-CASGRO-002) y lo entrega. 6.7 Recibe y entrega El Encargado de Ropa recibe el vale de préstamo de ropa (FT-CASGRO-002) con la firma correspondiente de surtido extra y a su regreso al servicio lo entrega. E la bolo Sr. il e 1 uilar Jefe -del Seryfeio Rey e..iggra.-alr Dr. Jos ' us iinador Admi Ing. Jorge m Jefe División e odoy Castillón rativo de Área añuelos ios Generales Autorizó del Pváente, / /..) Ce.f.-,.1 a--i Lic. Beatriz Gutierrez Moreno Dr. Benjam Direct utonzo álvez Gálvez. nidad

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14 1 O.P.D. Hospital Civil de Guada ajara "Dr. Juan I. Menchaca" AREA DE APLICACION ROPERIA Página 6 de 6 SURTIDO DE ROPA LIMPIA Y/0 BULTOS QUIRÚRGICOS ESTÉRILES FUERA DE STOCK PC-CASGRO-002 O Todos los Servicios Hospitalarios 7. PUNTOS CRITICOS. Ropa limpia y bultos quirúrgicos estériles surtidos fuera de stock 7.1 Surte, deposita, traslada y entrega ropa solicitada (6.3) La falta de stock en el almacén de ropería impediría la entrega en tiempo y forma de ropa fuera de stock a las áreas solicitante y provocaría el incumplimiento al proceso. 7.2 Cantidad correcta? (6.5) Si la cantidad de ropa limpia y/o bultos quirúrgicos entregada no corresponde a la solicitada, provocara el desabasto en los mismos y el incumplimiento al proceso. 8. ANEXOS. 8.1 Vale de préstamo de ropa (FT-CASGRO-002). 9. REFERENCIAS. 9.1 N/A 10. HISTORIAL DE CAMBIOS. Versión Fecha del cambio Descripción de cambios 0 13/10/2012 Nueva emisión ElaboT ó, -- Rey' Autorizo Au orizó,-"./ / 5P4Dei-U) LII-Águilar Jefe del S "vicio -./ Dr. Jos Jesús Godoy Castillón C orador Admi trativo de Área Ing. Jorge Bañuelos Jefe División. - -': cios Generales del Paciente ir 4 a-74 2 #(/ Lic. Beatriz Gutiérrez oreno 1 Dr. Benjamín í a : Gálvez. D :. e "la 1 'dad

15 >11-9 O.P.D. Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan I. Menchaca" AREA DE APLICACION Página 1 de 6 SURTIDO DE BULTOS QUIRÚRGICOS ESTÉRILES EN EL ÁREA DE QUIRÓFANOS Y TOCO CIRUGÍA PC-CASGRO-003 O Jefa de Piso de Quirófanos y Toco cirugía 1. OBJETIVO. Bultos quirúrgicos estériles surtidos 1.1 Proporcionar directrices para el abastecimiento diario de bultos quirúrgicos estériles en las áreas quirúrgicas y toco cirugía en tiempo y forma, contribuyendo con la optimización de los recursos y consolidando las acciones encaminadas a la pronta y adecuada atención quirúrgica del paciente. 2. POLÍTICAS. 2.1 El personal de salud y administrativo que labora en la Unidad, bajo ninguna circunstancia podrá utilizar la ropa hospitalaria para cubrir necesidades particulares. 2.2 El Servicio de Ropería deberá abastecer diariamente de bultos quirúrgicos estériles a las áreas quirúrgicas y de toco cirugía en tiempo y forma, asegurando las buenas condiciones de uso durante los procedimientos. 2.3 Todos los contenedores que se utilicen para la distribución de ropa limpia y/o bultos quirúrgicos en las áreas hospitalarias, deberán ser cubiertos durante el transporte y almacenamiento. Estos cobertores no deberán ser retirados o ajustados de modo que puedan exponer la ropa al tráfico común. 2.4 La ropa limpia y sucia se deberá transportar en contenedores de forma separada con el fin de minimizar el riesgo de contaminación cruzada. 3. DEFINICIONES. 3.1 Ropa Hospitalaria: se entenderá por aquellas prendas necesarias en el área de Hospital, con diseño y material apropiado que coadyuve a proporcionar al paciente y al personal de salud comodidad, protección y seguridad durante la prestación de los servicios de salud. 3.2 Ropa limpia: Es ropa lavada y desinfectada en una central de lavado especializado en Ropa Hospitalaria. 3.3 Ropa Sucia y Contaminada: Es la ropa usada por el paciente (sábanas, toallas, fundas, etc.) esté visiblemente sucia o no. La ropa con fluidos (pus, sangre, materia fecal, orina, secreciones, etc.) es considerada altamente contaminada. Elabo;,0 Revi,só Autorizó Autorizó / Sr. Gilbed na ' pilar Jef-. - S- o...». Dr. Jo ;.e e s,... inador Admi Ing. Jorge ) Jefe División 0 doy astillón s at" o de Área Bañuelos cios Generales delpaciente _41-.)n A Lic. Beatriz ut er z Moreno Dr. Benjamin Director a I ez Gálvez. nidad

16 O.P.D. Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan I. Menchaca" ÁREA DE APLICACION Página 2 de 6 Zr1)» Vq,r P.AdAIA.i> SURTIDO DE BULTOS QUIRÚRGICOS ESTÉRILES EN EL ÁREA DE QUIRÓFANOS Y TOCO CIRUGÍA PC-CASGRO Jefa de Piso de Quirófanos y Toco cirugía Bultos quirúrgicos estériles surtidos 3.4 Bulto quirúrgico estéril: Paquete que contiene ropa que ha sido esterilizada a vapor o con gas y que se utiliza para impedir o disminuir la contaminación en el paciente quirúrgico. 3.5 Surtir: Acción y efecto de distribuir o repartir. 3.6 Contenedor: Carro de plástico con especificaciones especiales para el traslado de ropa. 4. RESPONSABILIDADES. 4.1 Del Encargado de Ropa: Surtir los bultos de ropa quirúrgica estéril, depositarlos en el contenedor verificando previamente que este se encuentre limpio, trasladarla y entregarla en los servicios, registrando la cantidad entregada, así mismo, recabar la firma de conformidad, entregar el documento y realizar el recuento correspondiente. 4.2 De la Enfermera Jefa de Quirófano o Toco Cirugía: Recibir los bultos de ropa quirúrgica estéril, verificar cantidades, firmar de conformidad y controlar y mantener el abastecimiento exacto de los mismos en su servicio. 4.3 Del Jefe del Servicio de Ropería: Recibir, verificar y archivar la Hoja de entrega de bultos Quirúrgicos (FT-CASGRO-003). Elaboró ReVsó Autorizó á utorizó Sr. Gilberto Luna Aguilar Jefe d- Se ' Po Dr. J e su o oy Castillón rdinador Adm' istrativo de Área Ing. Jorge 4i e Jefe División.e z Bañuelos icios Generales del P2pienté j A a.7. 2_,--i- Lic. Beatriz Gutiérrez Moreno Dr. Benjami ái 'PI; Gálvez. Dire a n ad.--'

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18 ,.% mil divir O.P.D. Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan I. Menchaca" ÁREA DE APLICACION Página 4 de 6 SURTIDO DE BULTOS QUIRÚRGICOS ESTÉRILESEN EL ÁREA DE QUIRÓFANOS Y TOCO CIRUGÍA PC-CASGRO Jefa de Piso de Quirófanos y Toco cirugía 6. DESARROLLO. Bultos quirúrgicos estériles surtidos 6.1 Surte, deposita, traslada y entrega bultos (FT-CASGRO-003) El Encargado de Ropa surte los bultos quirúrgicos estériles del almacén de ropería conforme al stock correspondiente al área de Quirófano o Toco Cirugía, la deposita en el contenedor verificando que se encuentre previamente limpio, lo cubre y realiza el traslado Entrega en tiempo y forma, ordenando en la ropería de cada servicio y realizando el registro correspondiente en la Hoja de control de entrega de bultos quirúrgicos (FT-CASGRO-003) y recaba firma. 6.2 Recibe bultos y verifica La Jefa de Quirófano o Toco Cirugía recibe los bultos quirúrgicos y verifica que la cantidad registradas en la Hoja de control de entrega de bultos quirúrgicos (FT-CASGRO-003) coincida con la cantidad almacenada en la ropería del servicio. 6.3 Cantidades correctas? Si la cantidad entregada es correcta, pasa al punto Si la cantidad entregada no es correcta, pasa al punto Firma de conformidad y entrega formato (FT-CASGRO-003) La Jefa de Quirófano o Toco Cirugía firma de conformidad en la Hoja de control de entrega de bultos quirúrgicos (FT-CASGRO-003) y devuelve al encargado de ropa. 6.5 Recibe y entrega El Encargado de Ropa recibe la Hoja de control de entrega de bultos quirúrgicos (FT-CASGRO-003) y q su regreso al área de ropería la entrega. 6.6 Recibe, verifica y archiva El Jefe del Servicio recibe la Hoja de control de entrega de bultos quirúrgicos (FT-CASGRO-003), verifica que esté debidamente requisitada y la archiva para cualquier duda y/o aclaración. Elaboró Revi ó Autorizó A torizó Sr. Gilberto na uilar Jefe d, Se icio /..., Dr. Jo : : oy astillón C. einador Ad strativo de Área Ing. Jorge,.. -. / Bañuelos Jefe División - "..- idos Generales del P cieme y...e. 2 Licea riz Gutiérrez Moreno Dr. Benjamin ál z Gálvez. Director ala U idad,

19 -'7, 11.~ _ O.P.D. Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan I. Menchaca" AREA DE APLICACION Página 5 de 6 SURTIDO DE BULTOS QUIRÚRGICOS ESTÉRILES EN EL ÁREA DE QUIRÓFANOS Y TOCO CIRUGÍA PC-CASGRO Jefa de Piso de Quirófanos y Toco cirugía 6.7 Realiza el recuento y corrige. Bultos quirúrgicos estériles surtidos El Encargado de Ropa y la Jefa de Quirófano o Toco Cirugía, realizan en conjunto el recuento de la ropa limpia tantas veces como sea necesario hasta que la cantidad sea la correspondiente Una vez verificadas las cantidades reinicia en el punto 6.2 Sr. Gilberto Jefe d- Elaboró Revisó Autorizó A torizó.n ~ A ilar Dr. -rv io Jos' dsytcastilión Co nador Ad istrativo de Área i / "- Ing. Jorg- z Bañuelos Jefe División - 1- f icios Generales,re.. :1e, liyacient /49' Lic. Beatriz Gutiérrez Moreno Dr. Benjamí Di a..----a z Gálvez. 'dad

20 NICy/ 1RABAIA O.P.D. Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan I. Menchaca" AREA DE APLICACIÓN Página 6 de 6 SURTIDO DE BULTOS QUIRÚRGICOS ESTÉRILES EN EL ÁREA DE QUIRÓFANOS Y TOCO CIRUGÍA PC-CASGRO-003 O Jefa de Piso de Quirófanos y Toco cirugía Bultos quirúrgicos estériles surtidos 7. PUNTOS CRÍTICOS. 7.1 Surte, deposita, traslada y entrega bultos (6.1) Si el surtido de bultos quirúrgicos en los servicios no se realiza en tiempo y forma, provocará desabasto del mismo y el incumplimiento al proceso. 7.2 Cantidades correctas? (6.3) si la cantidad de bultos quirúrgicos entregados no corresponde a la del stock del servicio, provocara el desabasto en los mismos y el incumplimiento al proceso. 8. ANEXOS. 8.1 Hoja de control de entrega de bultos quirúrgicos (FT-CASGRO-003). 9. REFERENCIAS. 9.1 N/A 10. HISTORIAL DE CAMBIOS. Versión Fecha del cambio Descripción de cambios 0 13/10/2012 Nueva emisión Elaboró Revisó. Autorizó Au 1\1 rizó Sr. Gilbe 6 -Lun Aguilar Jeb del rvicio Dr. Jo us stillón inador Adm'.tr-tivo de Área Ing. Jorge Jefe División z Bañuelos icios Generales del aciente j a/r 1..'0Beatriz Gutiérrez Moreno Dr. Benjamín a - - h : ve._ - : vez. e nid.

21 O.P.D. Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan I. Menchaca" AREA DE APLICACION ROPERIA Página 1 de 5 NOMBRE DEL PROCESO SURTIDO DE ROPA HOSPITALARIA PARA EL TRASLADO EXTERNO DE PACIENTES CLAVE PC-CASGRO -004 VERSIÓN i.s, Camillero asignado al Área de Transportes 1. OBJETIVO. Ropa hospitalaria surtida para el traslado externo de pacientes 1.1 Proporcionar directrices para el abastecimiento en tiempo y forma de la ropa limpia necesaria para efectuar el traslado de pacientes que requieren ser referidos a sus domicilios u a otra institución, contribuyendo con la optimización de los recursos y favoreciendo el confort del paciente durante la prestación de los servicios de salud. 2. POLITICAS. 2.1 El personal de salud y administrativo que labora en la Unidad, bajo ninguna circunstancia podrá utilizar la ropa hospitalaria para cubrir necesidades particulares. 2.2 El Servicio de Ropería deberá abastecer siempre la ropa limpia necesaria para efectuar el traslado externo de pacientes conforme a los requerimientos en tiempo y forma. 2.3 Toda solicitud de préstamo de ropa limpia para efectuar el traslado externo de Pacientes deberá anteponer el vale de préstamo de ropa (FT-CASGRO-002) debidamente requisitado. 3. DEFINICIONES. 3.1 Ropa Hospitalaria: se entenderá por aquellas prendas necesarias en el área de Hospital, con diseño y material apropiado que coadyuve a proporcionar al paciente y al personal de salud comodidad, protección y seguridad durante la prestación de los servicios de salud. 3.2 Ropa limpia: Es ropa lavada y desinfectada en una central de lavado especializado en Ropa Hospitalaria. 3.3 Surtir: Acción y efecto de distribuir o repartir. 3.4 Traslado Externo: Acción de llevar o cambiar un paciente y/o personal de salud a áreas o instituciones externas a la Unidad Hospitalaria. Ele / Revisó Autorízó Autorízó ',... -' ilar - del Servi o --- Dr. José es s Co nador Adm" doy Castillón trativo de Área Ing. Jorge m e/ añuelos Jefe División, e. los Generales del P ciente 45a--e-,2, Lic. Beatriz Gutierrez M reno Dr. Benj Dir Gálvez Gálvez. Unidad

22 O.P.D. Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan I. Menchaca" AREA DE APLICACION Página 2 de ' nuumay, SURTIDO DE ROPA HOSPITALARIA PARA EL TRASLADO EXTERNO DE PACIENTES PC-CASGRO-004 O Camillero asignado al Área de Transportes 4. RESPONSABILIDADES. Ropa hospitalaria surtida para el traslado externo de pacientes 4.1 Del Encargado de Ropa o Jefe de Servicio: Entregar la ropa limpia registrando la cantidad entregada en el vale de préstamo de ropa (FT-CASGRO-002), así mismo, recabar la firma de conformidad del camillero y realizar el recuento correspondiente. 4.2 Del Camillero asignado Área de Transportes: Solicitar la ropa limpia necesaria para efectuar el traslado, recibirla contarla y firmar de conformidad. Elaboró Revisó Autorizó A torizó,./ Dr. Sr. - 1;. Luna uilar :n/ O C José ador Admi lng. Jorge Ji é Jefe División d S astillón ativo de Área añuelos los Generales Consejo de Calidad y Segpridad <1111c7ieri Lid4eatnz Gutiérrez Moreno Dr. Benjamínlá Director,.. Gálvez. '.ad

23 O.P.D. Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan I. Menchaca" AREA DE APLICACION 15/ Página 3 de 5 --\1 " á.- iltej17 SURTIDO DE ROPA HOSPITALARIA PARA EL TRASLADO EXTERNO DE PACIENTES PC-CASGRO-004 O Camillero asignado al Área de Transportes 5. DIAGRAMA DE FLUJO SURTIDO DE ROPA HOSPITALARIA PARA EL TRASLADO EXTERNO DE PACIENTES Camillero asignado al Área de Transportes SI o Inicio.. Solicita ropa limpia para el traslado 6 1 Recibe y verifica 6.3 Cantidad Correcta? 6.4 firma y entrega vale 6.5 T-CASGIRO Ropa hospitalaria surtida para el traslado externo de pacientes Encargado del Area de Roperia y/o Jefe del Servicio NOS ir Registra la cantidad solicitada y recaba firma FT-CASORO Punto Crítico Realiza recuento y corrige Recibe, verifica y archiva 6.6 Sr. Elaboró " ertd Lu del Se,, Revisó Autorizó Aut. rizó uilar cio Dr. José u oy astillon Co ador Admini ativo de Área Ing. Jorge Ji e añuelos Jefe División d; SI, os Generales, el4pcieryj -r.? >...^.,/ Lic. Beatriz Gutiérrez` Moreno Dr. Benjamín c.: Gálvez. Directa -,; f. i d --

24 O.P.D. Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan I. Menchaca" ÁREA DE APLICACION Página 4 de ,VA SURTIDO DE ROPA HOSPITALARIA PARA EL TRASLADO EXTERNO DE PACIENTES PC-CASGRO-004 O Camillero asignado al Área de Transportes 6. DESARROLLO. 6.1 Solicita ropa limpia para el traslado. Ropa hospitalaria surtida para el traslado externo de pacientes El Camillero asignado al Área de Transportes solicita de forma verbal la ropa limpia para el traslado externo de pacientes. 6.2 Registra la cantidad en el vale y lo entrega (FT-CASGRO-002) El Encargado del Área de Ropería o Jefe del Servicio registra la cantidad de ropa requerida en el vale de préstamo de ropa (FT-CASGRO-002), y lo entrega para recabar firma. 6.3 Recibe y verifica El Camillero asignado al Área de Transportes recibe, cuenta la ropa limpia entregada y verifica la cantidad registrada en el vale. 6.4 Cantidades correctas? Si las cantidades están correctas pasar al punto Si no están correctas las cantidades pasar al punto Firma y entrega vale de préstamo de ropa (FT-CASGRO-002) El Camillero asignado al Área de Transportes, firma de conformidad el vale de préstamo de ropa (FT-CASGRO-002), y lo entrega. 6.6Recibe y archiva El Encargado del Área de Ropería o Jefe del Servicio recibe el vale de préstamo de ropa (FT-CASGRO-002) y lo archiva para cualquier aclaración. 6.7Realiza recuento y corrige El Camillero asignado al Área de Transportes en presencia del Encargado del Área de Ropería o Jefe del Servicio realiza el recuento hasta que la cantidad registradas en el vale coincida con la entregada Una vez que las cantidades están correctas verifica el vale reiniciando en el punto 6.3 Elaboró Revisó Autorizó Autorizó 2 Sr 'IL-r. e v u Ag ilar Jef-.el Servi.. Dr. Jos s C orador Admi Ing. Jorge Ji én Jefe División d Se doy Castillón r tivo de Área ñuelos s Generales del rl',1ciente /6 C(--r-1 7 it-' Lic. Beatriz Gutiérrez oreno Dr. Benjam Directo (--- _ - álvez Gálvez. Unidad

25 11 1 '''',C;4..: i-f, 711TAtáik lw) O.P.D. Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan I. Menchaca" ARFA DE APLICACION Página 5 de 5 SURTIDO DE ROPA HOSPITALARIA PARA EL TRASLADO EXTERNO DE PACIENTES PC-CASGRO-004 O Camillero asignado al Área de Transportes 7. PUNTOS CRITICOS. Ropa hospitalaria surtida para el traslado externo de pacientes 7.1 Cantidad Correcta? (6.4), si la cantidad de ropa limpia entregada no coincide con la registrada en el vale, provocaría alteración en el proceso. 8. ANEXOS. 8.1 vale de préstamo de ropa (FT-CASGRO-002) 9. REFERENCIAS. 9.1 N/A. 10.HISTORIAL DE CAMBIOS. Versión Fecha del cambio Descripción de cambios 0 13/10/2012 Nueva Emisión Elaboró Revió Autorizó Autorizó 9o 14.n guilar 91-Servicio Dr. J e Je us Godoy astillón rdinador Adm.trativo de Área Ing. Jorge m51,,. Bañuelos Jefe División e 4'fIcios Generales del Paciente CIBQ6uiérrez Moreno Dr. Benjam Direct --' a Gálvez. nidad

26 O.P.D. Hospital Civil de Guada ajara "Dr. Juan I. Menchaca" ÁREA DE APLICACION Página 1 de 5 RECOLECCIÓN DE ROPA SUCIA Y/0 CONTAMINADA EN ÁREAS DE HOSPITALIZACIÓN PC-CASGRO-005 O Todas las áreas de hospitalización que generen ropa sucia y/o contaminada. 1. OBJETIVO. Ropa sucia y/o contaminada recolectada 1.1 Proporcionar directrices para realizar la recolección diaria de ropa sucia y/o contaminada de los servicios hospitalarios, manipulándola de forma adecuada y minimizando al máximo la contaminación ambiental con microorganismos. 2. POLITICAS. 2.1 El personal de salud y administrativo que labora en la Unidad, bajo ninguna circunstancia podrá utilizar la ropa hospitalaria para cubrir necesidades particulares. 2.2 Todo el personal del servicio de ropería involucrado en la recolección transporte, ordenamiento y distribución de ropa sucia y/o contaminada, deberá ser entrenado en la prevención de riesgos de infecciones y recibir información detallada del uso del equipo de protección personal, colocación y retiro. 2.3 Toda la ropa utilizada en atención a pacientes será considerada potencialmente contaminada y deberá manipularse con las medidas de precaución necesarias y el mínimo de agitación. 2.4 Toda la ropa sucia y/o contaminada deberá ser recolectada en contenedores cubiertos que prevengan la perdida en el ambiente o la contaminación del personal que la transporta. 2.5 La ropa limpia y sucia se deberá transportar en contenedores de forma separada con el fin de minimizar el riesgo de contaminación cruzada. 2.6 De ser necesario realizar el conteo y clasificación de ropa sucia y/o contaminada, ésta actividad deberá llevarse a cabo en el área acondicionada para tal fin "séptico" de cada servicio y la realización de esta actividad debe cumplir con todas las normas de bioseguridad. 2.7 La ropa sucia deberá ser retirada de los servicios diariamente conforme a los horarios establecidos para tal fin: -Turno Matutino: 11:00 Hrs -Turno Vespertino: 16:00 Hrs -Turno Nocturno: 19:00 Hrs y 6:00 Hrs - Jornada Acumulada: 7:00 Hrs, 14:00 Hrs y 16:00 Hrs Elaboró/ Revis Autorizó Au k. rizó Sr. chi- g 1 ar - del n'ido Dr. Jos esús Godoy Catillón inador Admi strativo de Área Ing. Jorge J - -, Bañuelos Jefe Div. i Servicios. -4, -,- les del Dciente.e.& Lic.4a z uulérrez Moreno Dr. Benjamín e y I, -c or d a nidad

27 14.1.n-- I 111,111,41) O.P.D. Hospital Civil de Guada ajara "Dr. Juan I. Menchaca" AREA DE APLICACION Página 2 de 5 RECOLECCIÓN DE ROPA SUCIA Y/0 CONTAMINADA EN ÁREAS DE HOSPITALIZACIÓN Todas las áreas de hospitalización que generen ropa sucia y/o contaminada. 3. DEFINICIONES. PC-CASGRO-005 Ropa sucia y/o contaminada recolectada 3.1 Ropa Hospitalaria: se entenderá por aquellas prendas necesarias en el área de Hospital, con diseño y material apropiado que coadyuve a proporcionar al paciente y al personal de salud comodidad, protección y seguridad durante la prestación de los servicios de salud. 3.2 Ropa limpia: Es ropa lavada y desinfectada en una central de lavado especializado en Ropa Hospitalaria. 3.3 Ropa Sucia y Contaminada: Es la ropa usada por el paciente (sábanas, toallas, fundas, etc.) esté visiblemente sucia o no. La ropa con fluidos (pus, sangre, materia fecal, orina, secreciones, etc.) es considerada altamente contaminada. 3.4 Área de recolección y recuento: Espacio destinado en cada uno de los servicios para depositar y almacenar la ropa sucia y/o contaminada y entregarla al representante de ruta para su conteo. 3.5Tánico: Bote empleado para el depósito de la ropa sucia y/o contaminada. 4. RESPONSABILIDADES. 4.1 Del Encargado de Ropa: Realizar la recolección de ropa sucia en cumplimiento a los horarios y parámetros establecidos en el presente proceso, contar y registrar en la Hoja de entrega y recolección de ropa hospitalaria (FT-CASGRO-001) la ropa sucia que recibe, así como informar al jefe inmediato superior, cualquier anomalía que se presente durante el proceso de recolección y recabar la firma de conformidad. 4.2 De la Jefa de Piso o Enfermera Asignada: Controlar y mantener el abastecimiento exacto de la ropa de uso hospitalario en su servicio, verificar que el personal a su cargo deposite la ropa sucia en los tánicos destinados para ello, firma de conformidad en la Hoja de entrega y recolección (FT-CASGRO-001) y estar presente durante el conteo de ropa sucia, en caso de no estar presente dará por ciertas las cantidades señaladas. 4.3 Del Jefe del Servicio de Ropería: Recibir y verificar la Hoja de entrega y recolección de ropa hospitalaria (FT-CASGRO-001) y archivarla para su control. 5. DIAGRAMA DE FLUJO O Elbro, - Rey' ó Autorizó Autorizó 1, -.1ii.,,...,,,,,, ilar Dr. Jos inador Admi Ing. Jorge Jefe Di G o oy astillón trativo de Área Bañuelos Servicios es del Paciente /3 -e,. - Lic. Bea nz Gutiérdz Moreno Dr. Benja n Gálvez Gálvez. Directl:- la Unidad - )

28 17.A. VVYT' el RABA O.P.D. Hospital Civil de Guada ajara "Dr. Juan I. Menchaca" ARFA DE APLICACION Página 3 de 5 RECOLECCIÓN DE ROPA SUCIA Y/0 CONTAMINADA EN ÁREAS DE HOSPITALIZACIÓN Todas las áreas de hospitalización que generen ropa sucia y/o contaminada. 5. DIAGRAMA DE FLUJO Recolección de Ropa Sucia y Contaminada en las áreas de Hospitalización Encargado de Ropa Inicio Recoge y separa 6.1 Registra y recaba firma 63 FT-CASGROJ 001 Recibe, realiza traslado y entrega 6.5 Realiza conteo de ropa 6.2 PC-CASGRO-005 Jefa de piso o Enfermera asignada 7.1 Pu 110 Cr(ti C Firma de conformidad y entrega 6 4 FT-CASGRO- Ropa sucia y/o contaminada recolectada O Jefe de Servicio de Ropería Recibe, verifica y archiva 6.4 Elaboró Revisó... L- Autorizó Autorizó.-,- Dr. José Jesusdoy Castillón Sr. ila Co ador Admin. trativo de Área del pcienp Dr. Benj. mín Gálvez Gálvez. el- Servicio B UZ Dire 1 se la Unidad Ing. Jorge. z, Bañuelos Lic. Beatriz Gutiérrez Moreno i ' / > Jefe Div -lo i f.'' Servicios L - 'Ir les

29 is I R e~v,,noí O.P.D. Hospital Civil de Guada ajara "Dr. Juan I. Menchaca" AREA DE APLICACION Página 4 de 5 RECOLECCIÓN DE ROPA SUCIA Y/0 CONTAMINADA EN ÁREAS DE HOSPITALIZACIÓN PC-CASGRO-005 O Todas las áreas de hospitalización que generen ropa sucia y/o contaminada. 6. DESARROLLO. 6.1 Recoge y separa. Ropa sucia y/o contaminada recolectada El Encargado de Ropa acude al área de recolección y recuento de cada servicio, recoge la ropa sucia y/o contaminada que contienen los tánicos y la separa de acuerdo a las características. 6.2 Realiza conteo de ropa El encargado de ropa y la Jefa de piso o Enfermera asignada, realizan el conteo respectivo de la ropa sucia y/o contaminada con las normas de bioseguridad correspondientes. Nota:La Enfermera deberá estar presente durante el conteo de ropa sucia, en caso de no estar presente dará por ciertas las cantidades señaladas. 6.3 Registra y Recaba firma (FT-CASGRO-001) El Encargado de Ropa registra la cantidad de ropa sucia y recaba la firma de conformidad la Hoja de entrega y recolección de ropa hospitalaria (FT-CASGRO-001). 6.4 Firma de conformidad y entrega (FT-CASGRO-001) La Jefa de piso o Enfermera encargada firma de conformidad en la la Hoja de entrega y recolección de ropa hospitalaria (FT-CASGRO-001) y entrega. 6.5 Recibe, realiza traslado y entrega El Encargado de Ropa traslada la ropa sucia y/o contaminada al área de recolección y recuento y a su regreso, entrega la hoja control de entrega y recolecta de ropa hospitalaria al Jefe del Servicio. 6.6 Recibe, verifica y archiva El Jefe del Servicio recibe la Hoja control de entrega y recolecta de ropa hospitalaria (FT- CASGRO-001) y la archiva para cualquier duda y/o aclaración. Elaboró Revió Autorizó A torizó.". -, Ob- 0- una g i r _ Jefe del Servicio Dr. José o oy astillón Co ador Adm' trativo de Área Ing. Jorge m, - Bañuelos Jefe Div ió Servicios ales del Pjciente...--&. ),- Lic /6. Beatriz Gutiérrez Moreno Dr. Benjami Direct (. álvez Gálvez. Unidad

30 ' O.P.D. Hospital Civil de Guada ajara "Dr. Juan I. Menchaca" ÁREA DE APLICACION Página 5 de 5 1RAMik RECOLECCIÓN DE ROPA SUCIA Y/0 CONTAMINADA EN ÁREAS DE HOSPITALIZACIÓN PC-CASGRO-005 O Todas las áreas de hospitalización que generen ropa sucia y/o contaminada. 7. PUNTO CRÍTICO. Ropa sucia y/o contaminada recolectada 7. 1 Realiza Conteo de ropa (6.2) Si en el momento del conteo de ropa la Jefa del servicio o Enfermera asignada no está presente dará por ciertas las cantidades señaladas 8. ANEXOS. 8.1 Hoja control de entrega y recolecta de ropa hospitalaria (FT-CASGRO-001) 9. REFERENCIAS. 9.1 N/A 10. HISTORIAL DE CAMBIOS. Versión Fecha del cambio Descripción de cambios 0 13/10/2012 Nueva Emisión Babor; Revisó Autorizó Autorizó... e, Ina, / Jef: el Servicio Dr. Jos" oy astillón C orador Administrativo de Área Ing. Jorge 1 - z Bañuelos Jefe Diẏ si. 4..e Servicios Trales del aciente át Lic. Beatriz Gutiérrez Moreno Dr. Benjamín álvez Gálvez. Director. I. nadad r

31 +j A cyll, > O.P.D. Hospital Civil de Guada ajara "Dr. Juan I. Menchaca" AREA DE APLICACION Página 1 de 5 RECOLECCIÓN DE ROPA SUCIA Y/0 CONTAMINADA EN ÁREA DE QUIRÓFANOS O TOCO CIRUGÍA PC-CASGRO Jefa de Piso de Quirófanos y Toco cirugía 1. OBJETIVO. Ropa sucia y/o contaminada recolectada 1.1 Proporcionar directrices para realizar la recolección diaria de ropa sucia y/o contaminada en áreas de Quirófano o Toco Cirugía, manipulándola de forma adecuada y minimizando al máximo la contaminación ambiental con microorganismos. 2. POLITICAS. 2.1 El personal de salud y administrativo que labora en la Unidad, bajo ninguna circunstancia podrá utilizar la ropa hospitalaria para cubrir necesidades particulares. 2.2 Todo el personal del servicio de ropería involucrado en la recolección transporte, ordenamiento y distribución de ropa sucia y/o contaminada, deberá ser entrenado en la prevención de riesgos de infecciones y recibir información detallada del uso del equipo de protección personal, colocación y retiro. 2.3 Toda la ropa utilizada en atención a pacientes quirúrgicos será considerada contaminada y deberá manipularse con las medidas de precaución necesarias y el mínimo de agitación. 2.4 Toda la ropa sucia y/o contaminada deberá ser recolectada en contenedores cubiertos que prevengan la perdida en el ambiente o la contaminación del personal que la transporta. 2.5 La ropa limpia y sucia se deberá transportar en contenedores de forma separada con el fin de minimizar el riesgo de contaminación cruzada. 2.6 El conteo y clasificación de ropa sucia y/o contaminada, deberá llevarse a cabo en el área acondicionada para tal fin "séptico" de cada servicio y la realización de esta actividad debe cumplir con todas las normas de bioseguridad. Solo se procederá a contar la ropa hospitalaria; la ropa quirúrgica, no deberá ser contada con el fin de disminuir el riesgo de diseminación de bacterias. 2.7 La ropa sucia deberá ser retirada de los servicios de Quirófano y Toco Cirugía diariamente conforme a los horarios establecidos para tal fin: -Turno Matutino: 11:00 Hrs -Turno Vespertino: 16:00 Hrs -Turno Nocturno: 19:00 Hrs y 6:00 Hrs - Jornada Acumulada: 7:00 Hrs, 14:00 Hrs y 16:00 Hrs Elab Revis Autorizo Aut rizo Sr.1 / "/ Tfo7Lundnbli :del Servicio Dr. Jos esús y astillón C piador Adm. istrativo de Área Ing. Jorge J. Jefe División d Bañuelos icios Generales del IZacient h a.r.?. Lic. Beatriz Gutiérrez Moreno Dr. B ' n v z Gálve Director de a Linidad ` /

32 Z1VIRAM A O.P.D. Hospital Civil de Guada ajara "Dr. Juan I. Menchaca" AREA DE APLICACION R-Ó-PERIA Página 2 de 5 RECOLECCIÓN DE ROPA SUCIA Y/0 CONTAMINADA EN ÁREA DE QUIRÓFANOS O TOCO CIRUGÍA Jefa de Piso de Quirófanos y Toco cirugía 3. DEFINICIONES. PC-CASGRO-006 Ropa sucia y/o contaminada recolectada 3.1 Ropa Hospitalaria: se entenderá por aquellas prendas necesarias en el área de Hospital, con diseño y material apropiado que coadyuve a proporcionar al paciente y al personal de salud comodidad, protección y seguridad durante la prestación de los servicios de salud. 3.2 Ropa limpia: Es ropa lavada y desinfectada en una central de lavado especializado en Ropa Hospitalaria. 3.3 Ropa Sucia y Contaminada: Es la ropa usada por el paciente (sábanas, toallas, fundas, etc.) esté visiblemente sucia o no. La ropa con fluidos (pus, sangre, materia fecal, orina, secreciones, etc.) es considerada altamente contaminada. 3.4 Área de recolección y recuento: Espacio destinado en cada uno de los servicios para depositar y almacenar la ropa sucia y/o contaminada y entregarla al representante de ruta para su conteo. 3.5Tánico: Bote empleado para el depósito de la ropa sucia y/o contaminada. 4. RESPONSABILIDADES. 4.1 Del Encargado de Ropa: Realizar la recolección de ropa sucia en cumplimiento a los horarios y parámetros establecidos en el presente proceso, contar y registrar en la Hoja de entrega y recolección de ropa hospitalaria (FT-CASGRO-001) la ropa sucia que recibe, así como informar al jefe inmediato superior, cualquier anomalía que se presente durante el proceso de recolección y recabar la firma de conformidad. 4.2 De la Jefa de Quirófano y Toco Cirugía: Controlar y mantener el abastecimiento exacto de la ropa de uso hospitalario en su servicio, verificar que el personal a su cargo deposite la ropa sucia en los tánicos destinados para ello, firma de conformidad en la Hoja de entrega y recolecta de ropa hospitalaria (FT-CASGRO-001) y estar presente durante el conteo de ropa sucia, en caso de no estar presente dará por ciertas las cantidades señaladas. 4.3 Del Jefe del Servicio de Ropería: Recibir y verificar la Hoja de entrega y recolección de ropa hospitalaria (FT-CASGRO-001) y archivarla para su control. O 1.,'.e.L,, tos- 4r. r J - - e ---- El- cirí Revi ' Autorizó Aut rizó ii_ji.,: ,...r" - o.r Dr. J e Jesus odoy Castillón ordinador Ad strativo de Área Ing. Jorge Jefe División de Bañuelos idos Generales del Paciente /4 a-- 2-/ Lic. Beatriz utiérrez den Dr. Benjamin Gálvez Gálvez. Director,i..ad -

33 1. 'S? ifl, I O.P.D. Hospital Civil de Guada ajara "Dr. Juan I. Menchaca" AREA DE APLICACION Página 3 de 5 RECOLECCIÓN DE ROPA SUCIA Y/0 CONTAMINADA EN ÁREA DE QUIRÓFANOS O TOCO CIRUGÍA PC-CASGRO Jefa de Piso de Quirófanos y Toco cirugía 5. DIAGRAMA DE FLUJO Ropa sucia y/o contaminada recolectada Recolección de Ropa Sucia yto Contaminada en Área de Quirófanos y Toco cirugía Encargado de Ropa Jefa de Quirófano o Toco Cirugía Jefe del Servicio de Ropería C Inicio Recoge y serpara 6.1 Registra y recaba firma 6.3 Realiza conteo de ropa 6.2 FT-CASGRO- 001 Recibe y entrega 6.5 Firma de conformidad y entrega Punto Crítico FT-CASGRO- 001 Recibe, verifica y archiva 6.6 Elaboró ó. Autorizó torizó / Ir - e.-- Dr. José -- s doyeastillón -.1(ar Ce nador Ad n :tivo de Área Sr. twee. Lu / Je - del..,- S_ ervia. Ing. Jorge d i,,,ez ;* Bañuelos Jefe División de.1. - rvicios Generales del F:_ciente, a.,), Lic. Beatriz Gutiérrez Moreno Dr. Benjamí G ' Director - Gálvez. q idad

34 11,9.1 r IRAHMA 11.9i tr-.1 O.P.D. Hospital Civil de Guada ajara "Dr. Juan I. Menchaca" ARFA DE APLICACION Página 4 de 5 RECOLECCIÓN DE ROPA SUCIA Y/0 CONTAMINADA EN ÁREA DE QUIRÓFANOS O TOCO CIRUGÍA PC-CASGRO-006 O Jefa de Piso de Quirófanos y Toco cirugía 6. DESARROLLO. 6.1 Recoge y separa. Ropa sucia y/o contaminada recolectada El Encargado de Ropa acude al área de recolección y recuento del área de Quirófano o Toco Cirugía, recoge la ropa contaminada que contienen los tánicos y la separa de acuerdo a las características. 6.2 Realiza conteo de ropa El encargado de ropa y la Jefa de Quirófano o Toco Cirugía realizan el conteo respectivo de la ropa contaminada con las normas de bioseguridad correspondientes. Nota: La Jefe la Jefa de Quirófano o Toco Cirugía deberá estar presente durante el conteo de ropa sucia, en caso de no estar presente dará por ciertas las cantidades señaladas. 6.3 Registra y Recaba firma (FT-CASGRO-001) El Encargado de Ropa registra la cantidad de ropa contaminada y recaba la firma de conformidad en la Hoja de entrega y recolección de ropa hospitalaria (FT-CASGRO-001). 6.4 Firma de conformidad y entrega (FT-CASGRO-001) La Jefa de Quirófano o Toco Cirugía, firma de conformidad en la la Hoja de entrega y recolección de ropa hospitalaria (FT-CASGRO-001) y entrega. 6.5 Recibe, realiza traslado y entrega El Encargado de Ropa traslada la ropa contaminada al área de recolección y recuento y a su regreso, entrega la hoja control de entrega y recolecta de ropa hospitalaria al Jefe del Servicio. 6.6 Recibe, verifica y archiva El Jefe del Servicio recibe la Hoja control de entrega y recolecta de ropa hospitalaria (FT-CASGRO-001).y la archiva para cualquier duda y/o aclaración. Elaboró Revi :..40,..4.1v Autorizó Autorizó S..,-. É e" udwar ' Jef._!el Servicio Dr. Jos' Jesus oy astillón Co nador Ad i rativo de Área Ing. Jorge Bañuelos Jefe División,., icios Generales del 1;2.ciente CC71..-e Z. Lic. Beatriz Gutiérrez Moreno _ Dr. Benjamín It aly Gálvez. Direc.:Va gni...

35 1,49 - u RAMI A li Q.P.D. Hospital Civil de Guada ajara "Dr. Juan I. Menchaca" ARFA DE APLICACION Página 5 de 5 RECOLECCIÓN DE ROPA SUCIA Y/0 CONTAMINADA EN ÁREA DE QUIRÓFANOS O TOCO CIRUGÍA PC-CASGRO-006 O Jefa de Piso de Quirófanos y Toco cirugía 7. PUNTO CRÍTICO. Ropa sucia y/o contaminada recolectada 7. 1 Realiza Conteo de ropa (6.2) Si en el momento del conteo de ropa la Jefa de Quirófano o Toco Cirugía, no está presente dará por ciertas las cantidades señaladas. 8. ANEXOS. 8.1 Hoja control de entrega y recolecta de ropa hospitalaria (FT-CASGRO-001) 9. REFERENCIAS. 9.1 N/A 10. HISTORIAL DE CAMBIOS. Versión Fecha del cambio Descripción de cambios 0 13/10/2012 Nueva Emisión S. Elab ró Revisó Autorizó utorizó del Servieie- Dr. José Coor. or Adrpin / Ing. Jorge Ji Jefe División á -.. stillón vo de Área z Bañuelos idos Generales del Plciente,6 C{,,W. ),-- Lic. Beatriz Gutiérrez Moreno. Dr. Benja Dire i álvez. a Unid d

36 l` :-..S.11: 7, e lk AKA A e O.P.D. Hospital Civil de Guada ajara "Dr. Juan I. Menchaca" FECHA DE IMPLEMENTACIÓN AREA DE APLICACIÓN 15/05/2013 Página 1 de 6 RECEPCIÓN Y ALMACENAMIENTO DE ROPA LIMPIA Y BULTOS QUIRÚRGICOS ESTÉRILES. 1. OBJETIVO. Encargado de Ropa PC-CASGRO Ropa Limpia y Bultos Quirúrgicos Estériles Recibidos. 1.1 Establecer las directrices para la recepción y almacenamiento de la ropa hospitalaria y bultos quirúrgicos, con el propósito de mantener el abastecimiento de los mismos en el Almacén y en las áreas hospitalarias conforme a los índices establecidos. 2. POLÍTICAS. 2.1 El Personal de Salud y Administrativo que labora en la Unidad, bajo ninguna circunstancia podrá utilizar la ropa hospitalaria para cubrir necesidades particulares. 2.2 La entrega de ropa limpia y/o bultos quirúrgicos se llevará a cabo por la Empresa Externa cada 24 horas, y la hora de entrega de la misma será en apego al horario establecido por el Área de Ropería (6:00 pm). 2.3 La ropa limpia y los bultos quirúrgicos entregados por la Empresa Externa deberán ser cubiertos durante su traslado y bajo las debidas medidas de seguridad y protección necesarias para evitar su contaminación durante el transporte. 2.4 La ropa almacenada temporalmente en el Área de Ropería deberá estar continuamente en proceso de rotación conforme a la semaforización establecida por el área. 2.5 La cantidad de ropa limpia y/o bultos quirúrgicos entregados por la Empresa Externa, deberá coincidir con la cantidad exacta de ropa de entrega por la unidad hospitalaria, en caso de incumplimiento, el representante de ruta deberá firmar Ticket de Remisión y/o Vale Complementario por la cantidad faltante y el tiempo máximo de entrega de la misma no deberá exceder las 24 horas siguientes. 3. DEFINICIONES. 3.1 Ropa Hospitalaria: se entenderá por aquellas prendas necesarias en el área de Hospital, con diseño y material apropiado que coadyuve a proporcionar al Paciente y al Personal de Salud comodidad, protección y seguridad durante la prestación de los servicios de salud. 3.2 Ropa limpia: es ropa lavada y desinfectada en una central de lavado especializado en Ropa Hospitalaria. Ela, b Rey'' Autorizó Autorizó ) i- Sr. eutylm e runa guilar, 47 1 ; ' -, io,.. Dr. Jo ' e Jesús ooy d Castillón C nador Ad, 1 str- 'yo de Área Ing. Jorg- Ji Bañuelos Jefe Di is e Servicios GE- -,-les -"i --/f Ctil Consejo de Calidad Seguridad,- del Paciente Lic. Beatriz Gutiérrez Moreno -,-- Dr. Francisco Maltín Preciado Figueroa Director de la Unidad

37 m,imr, lelfri! 5 ihr.j O.P.D. Hospital Civil de Guada ajara "Dr. Juan I. Menchaca" FECHA DE IMPLEMENTACIÓN AREA DE APLICACIÓN 15/05/2013 Página 2 de 6 RECEPCIÓN Y ALMACENAMIENTO DE ROPA LIMPIA Y BULTOS QUIRÚRGICOS ESTÉRILES. Encargado de Ropa 4. RESPONSABILIDADES. PC-CASGRO Ropa Limpia y Bultos Quirúrgicos Estériles Recibidos. 4.1 Del Representante de Ruta: entregar la ropa limpia y los bultos quirúrgicos estériles junto con la Hoja de Remisión (DE) correspondiente y entregar el Ticket de Remisión y/o Vale Complementario (DE) en caso de ser requerido. 4.2 DeI Encargado de Ropa: recibir la ropa limpia y los bultos quirúrgicos estériles y realizar el recuento correspondiente, firmar de conformidad, acomodar la ropa limpia en los anaqueles y en caso de que las cantidades recibidas no correspondan, solicitar el Ticket de Remisión y/o Vale Complementario (DE). 4.3 DeI Jefe del Servicio: recoger, verificar y archivar el Ticket de Remisión y/o Vale Complementario (DE) y la copia de la Hoja de Remisión (DE). Elabké, Revis; Autorizó..---A-útorizó) ":1 t-1.-,/,, Sr. er' 2,,, t - I/ ilar - -.el -rvi o... _as. Dr. Jos e 4 U. e oy Castillón Co nador '. nist tivo de Área Ing. Jora - Ji z Bañuelos Jefe 1 vis e Servicios - ales Consejo de ali ad y Seguridad del Paciente.--- Lic. Beatriz Gutiérrez Moreno 7 _ Dr. -Francis Martín Preciado Figueroa Director de la Unidad

38 F. rd S:<1 1.1 XIV Ir. r TRABA A O.P.D. Hospital Civil de Guada ajara "Dr. Juan I. Menchaca" FECHA DE IMPLEMENTACIÓN AREA DE APLICACIÓN 15/05/2013 Página 3 de 6 RECEPCIÓN Y ALMACENAMIENTO DE ROPA LIMPIA Y BULTOS QUIRÚRGICOS ESTÉRILES. 5. DIAGRAMA DE FLUJO Encargado de Ropa PC-CASGRO Recepción y Almacenamiento de Ropa Limpia y Bultos Quirúrgicos Estériles. Ropa Limpia y Bultos Quirúrgicos Estériles Recibidos. Representante de Ruta Encargado de Ropa Jefe del Servicio de Ropería Inicio Entrega la ropa limpia y bultos quirúrgicos estériles. 6.1 Registra cantidades y entrega vale complementario. 6.8 DE.1 Punto Crítico NO Recibe, cuenta y verifica cantidades. 6.2 Firma y ordena ropa en el Almacén. 6.4 DE Entrega el original de la Hoja de Remisión. 6.5 Solicita vale complementario. 6.7 Revisa, firma de conformidad y entrega. 6.9 SI Recibe, verifica y archiva 6.6 y Fin Sr.. -., '- Elabo ; Revi ;,, Autorizó Autorizó -, :...,.,. i Dr. Jos- es odoy astillón C í nador A. i ni- rativo de Área Ing. Jorg J f ez Bañuelos Jefe D v. de Servicios ce -rales /5 z-- - -'->2 Consejo de Calidad yldiridad del Paciente Lic. Beatriz Gutiérrez Moreno ',. r. r raneisco nartín, Preciado Figueroa Director de la Unidad

39 I 1 r 11/ AMIA o r r. O.P.D. Hospital Civil de Guada ajara "Dr. Juan I. Menchaca" FECHA DE IMPLEMENTACIÓN AREA DE APLICACIÓN 15/05/2013 Página 4 de 6 RECEPCIÓN Y ALMACENAMIENTO DE ROPA LIMPIA Y BULTOS QUIRÚRGICOS ESTÉRILES. 6. DESARROLLO Encargado de Ropa 6.1 Entrega la ropa limpia y bultos quirúrgicos estériles. PC-CASGRO Ropa Limpia y Bultos Quirúrgicos Estériles Recibidos El Representante de Ruta entrega la ropa limpia, bultos quirúrgicos estériles y la Hoja Remisión (DE) en original y copia, que ampara las cantidades entregadas. 6.2 Recibe, cuenta y verifica cantidades El Encargado de Ropa recibe, cuenta y verifica cantidades cotejando con el Ticket de Remisión y/o Vale Complementario (DE) del día anterior y la Hoja de Remisión (DE). 6.3 Cantidades Correctas? Si la cantidad entregada es correcta, pasa al punto (6.4) Si la cantidad entregada no es correcta, pasar al punto (6.7). 6.4 Firma y ordena ropa en el Almacén El Encargado de Ropa firma de conformidad y ordena en el anaquel del Almacén la ropa limpia y los bultos quirúrgicos estériles recibidos. 6.5 Entrega el original de la Hoja de Remisión (DE) El Encargado de Ropa entrega el original de la Hoja de Remisión (DE). 6.6 Recibe, verifica y archiva El Jefe del Servicio de Ropería recibe la Hoja de Remisión (DE) y la archiva para cualquier aclaración. 6.7 Solicita el vale complementario El Encargado de Ropa solicita el Ticket de Remisión y/o Vale Complementario (DE) por la cantidad de ropa faltante. Elabo ó..' Revi Autorizó Autorizó), Sr. Gil., una A. llar r- LOW o Dr. José esus odoy Castillon Co ador Ad i istr tivo de Área Ing. Jorge -z Bañuelos Jefe Di si.,. - Servicios...,.! ales Consejo de Calidad y eguridad del Paciente Lic. Beatriz Gutiérrez Moreno.. Dr'. Francisto Martín Preciado Figueroa Director de la Unidad

40 !. Yti N :1 1,1 1RABAIA O.P.D. Hospital Civil de Guada ajara "Dr. Juan I. Menchaca" FECHA DE IMPLEMENTACIÓN AREA DE APLICACIÓN 15/05/2013 Página 5 de 6 RECEPCIÓN Y ALMACENAMIENTO DE ROPA LIMPIA Y BULTOS QUIRÚRGICOS ESTÉRILES. Encargado de Ropa PC-CASGRO Ropa Limpia y Bultos Quirúrgicos Estériles Recibidos. 6.8 Registra cantidades y entrega el Ticket de Remisión y/o Vale Complementario (DE) El Representante de Ruta registra la cantidad faltante de ropa limpia y bultos quirúrgicos estériles en el Ticket de Remisión y/o Vale Complementario (DE). 6.9 Recibe, revisa, firma de conformidad y entrega copia El Encargado de Ropa recibe y revisa que las cantidades estén correctas, firma de conformidad en el Ticket de Remisión y/o Vale Complementario (DE), entrega y continua en el punto 6.6. Elaboró Revis Autorizó Autorizó) Sr. Gilbert, dna guil- Jefe I- or S; icio ejar -- Ali< Dr. José esus odoy astillón nador Admi istrativo de Área Ing. Jorge m n z Bañuelos Jefe Div i Servicios ales Co4ol-e'Z'dlild y Seguridad del Paciente Lic. Beatriz Gutiérrez Moreno - -"Wir. FrancisdrMartín Preciado Figueroa Director de la Unidad

41 1 Maar., A TRABA A O.P.D. Hospital Civil de Guada ajara "Dr. Juan I. Menchaca" FECHA DE IMPLEMENTACIÓN AREA DE APLICACIÓN 15/05/2013 Página 6 de 6 RECEPCIÓN Y ALMACENAMIENTO DE ROPA LIMPIA Y BULTOS QUIRÚRGICOS ESTÉRILES. 7. PUNTOS CRÍTICOS. Encargado de Ropa PC-CASGRO Ropa Limpia y Bultos Quirúrgicos Estériles Recibidos. 7.1 Entrega la ropa limpia y bultos quirúrgicos estériles (6.1) La falta de entrega de bultos quirúrgicos estériles mayor a 2 días por parte del Representante de Ruta, provocaría desabasto en el stock de Almacén del Servicio de Ropería y en los servicios Hospitalarios. 8. ANEXOS. 8.1 Hoja de Remisión (DE). 8.2 Ticket de Remisión y/o Vale Complementario (DE). 9. REFERENCIAS. 9.1 N/A 10. HISTORIAL DE CAMBIOS. Versión Fecha del cambio Descripción de cambios 0 13/10/2012 Nueva Emisión 1 10/05/2013 Se modifica el nombre del formato: Ticket de Remisión y/o Vale Complementario (DE). Elaboró Revi ó Autorizó Autorizó -.,--, -.- 2:,,/,...) J' -,. ) -t- "9 Dr. Jos e u odoy Castillón Consejo d -Calidad y Seguridad inador Admini rati o de Área del Paciente Sr. Gilberto a uil Jefe ido ~ Ing. Jorge Ji é - J:afiuelos Y --1 Jefe Divis n ; - -ervicios G- ="- -s Lic. Beatriz Gutiérrez Moreno r. Francisco artín Preciado Figueroa Director de la Unidad

42 O.P.D. Hospital Civil de Guada ajara "Dr. Juan I. Menchaca" AREA DE APLICACION Página 1 de 6 i;r, TRABAJA LEVANTAMIENTO DE INVENTARIO FÍSICO DE ROPA DE USO HOSPITALARIO PC-CASDRO-008 O Intermedio: Encargado de ropa, Jefa de Servicio de Enfermería Final: Representante de Ruta 1. OBJETIVO. Inventario realizado 1.1 Proporcionar directrices para llevar un control de inventario de ropa en los servicios hospitalarios de la Unidad, contribuyendo con la optimización de los recursos y favoreciendo el correcto manejo y uso de la misma. 2. POLÍTICAS. 2.1 El personal de salud y administrativo que labora en la Unidad, bajo ninguna circunstancia podrá utilizar la ropa hospitalaria para cubrir necesidades particulares. 2.2 El Servicio de Ropería deberá abastecer diariamente de ropa de cama, quirúrgica y vestuario en condiciones higiénicas a las diferentes áreas hospitalarias en tiempo y forma, asegurando su limpieza y buenas condiciones de uso. 2.3 El inventario general de ropa se llevará a cabo por el servicio de ropería el último día de cada mes; en caso de algún cambio en la fecha programada, deberá ser notificado en tiempo y forma al jefe de cada servicio. 2.4 El Servicio de Ropería deberá realizar la reposición de faltantes en base a las diferencias de inventario en piso. 3. DEFINICIONES. 3.1 Ropa Hospitalaria: se entenderá por aquellas prendas necesarias en el área de Hospital, con diseño y material apropiado que coadyuve a proporcionar al paciente y al personal de salud comodidad, protección y seguridad durante la prestación de los servicios de salud. 3.2 Inventario: Registro documental de los bienes y demás cosas pertenecientes a una persona o comunidad. 3.3 Stock: Cantidad de ropa asignada a un servicio. Elalotói t, - Revi o Autorizó Autorizó 7 Dr. Jo e ' esu Godoy Castillón e,rtyl.m. lar lirdinador Admi istrativo de Área Ing. Jorge m e Bañuelos Jefe División e cios Generales del Paciente 4 Cbl'12-.2 Lic. Beatriz Gutierrez M rert Dr. Benjam Directo,...-- \ Gálvez Gálvez. e Unidad..

43 ` ---A(531a : yr. O.P.D. Hospital Civil de Guada ajara "Dr. Juan I. Menchaca" ÁREA DE APLICACION 15!11!2012 Página 2 de 6 LEVANTAMIENTO DE INVENTARIO FÍSICO DE ROPA DE USO HOSPITALARIO PC-CASDRO-008 O Intermedio: Encargado de ropa, Jefa de Servicio de Enfermería Final: Representante de Ruta 4. RESPONSABILIDADES Inventario realizado 4.1 Del Representante del Proveedor: Realizar en conjunto el recuento de ropa sucia y de uso (ropa tendida en cama y almacenada en ropería de piso) y de la ropa almacenada en el área de ropería; así como, notificar la cantidad de ropa que se encuentra en proceso; conciliar cantidades, firmar de conformidad en las Hojas de Inventario (DE) y entregar la copia correspondiente. 4.2 DeI Jefe del Servicio de Ropería: Registras los resultados del recuento de ropa sucia y de uso (ropa tendida en cama y almacenada en ropería de piso), ropa almacenada en el servicio de ropería y de la ropa que se encuentra en proceso; verificar cantidades, identificar y registrar diferencias de inventario, firmar de conformidad en la Hoja de Inventario (DE) Y capturar los datos en la Hoja de Inventario del Hospital Civil (FT-CASGRO-004) y archivar documentos. 4.3 DeI Encargado de Ropa: Contar la ropa sucia y en uso en piso; trasladarla, separarla, y realizar el recuento correspondiente en el área de ropería e informar el resultado. Elaborb Revi á Autorizó Autorizó,,,/ S -- -l---- `11 ei o un 1/Vgu? r do Dr. J e s. astillón ordinador Adm istrativo de Área Ing. Jorge i e z Bañuelos Jefe División de icios Generales dellaciente? PLe Li e Gutiérrez Moreno Dr. Benjamí Gálvez Gálvez. Director la Unidad

44 O.P.D. Hospital Civil de Guada ajara "Dr. Juan I. Menchaca" AREA DE APLICACION ROPERIA Página 3 de 6 NOMBRE DEL PROCESO LEVANTAMIENTO DE INVENTARIO FÍSICO DE ROPA DE USO HOSPITALARIO Intermedio: Encargado de ropa, Jefa de Servicio de Enfermería Final: Representante de Ruta 5. DIAGRAMA DE FLUJO Levantamiento de Inventario Físico de Ropa de uso Hospitalario. CLAVE PC-CASDRO-008 Inventario realizado VERSIÓN Encargado de Ropa Representante de Ruta Jefe del Servicio de Ropería Inicio Recolecta ropa sucia 6.1 NO Realizan el conteo de ropa sucia de 6:00 am 6.2 Registra cantidad 6.4 Traslada, descarga y separa para inventario de 8:00 am. 6.5 _J NO SI DE Realizan conteo de ropa sucia, en uso, en almacen y bultos quirúrgicos Punto Crítico Informa el resultado final Punto Crítico Registran la cantidad de ropa contada y trasladan. DE 6.8 Informa la cantidad de ropa en proceso 6.9 Kegistra y archiva el resultado El. e e Rey' ó ), Autorizó Autorizó 'do L1(0, lar Dr. Jos e u oy astillón nador Administrativo de Área Ing. Jorge Bañuelos Jefe División e Icios Generales del Paciente.0 -C -2-. Lic. Beatriz Gutiérrez Moreno Dr. Benjamín álvez Gálvez. Director I Unidad 'i