PROCEDIMIENTO PARA APLICACIÓN DE CHECK-LIST DE ENFERMERÍA DE. URGENCIAS Página 1 de 8

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1 URGENCIAS Página 1 de 8 IMPLANTACIÓN DE UN CHECK-LIST DE ENFERMERÍA PARA LOS INGRESOS DESDE EL SERVICIO DE URGENCIAS REGISTRO DE REVIONES MODIFICACION FECHA REALIZADO POR ELABORADO y/o MODIFICADO POR: Servicio de Urgencias VERIFICADO POR: Dirección Asistencial AUTORIZADO POR: Dirección Asistencial FECHA: 09/09/2011 FECHA: 09/09/2011 Copia controlada nº: Asignada a:

2 URGENCIAS Página 2 de 8 I N D I C E 1. INTRODUCCIÓN 2. OBJETO Y CAMPO DE APLICACIÓN 3. CARACTERÍSTICAS Y CONTENIDO DEL CHECK-LIST 4. DESCRIPCION DE ACTIVIDADES 5. ANEXO : HOJA DEL CHECK-LIST

3 URGENCIAS Página 3 de 8 1. INTRODUCCIÓN La implantación de un sistema de gestión por procesos conlleva una serie de principios que lo definen, planteándose como un sistema de mejora continua, orientado al cliente y que se basa en la toma de decisiones a partir de datos obtenidos de los indicadores. Así, tras el análisis de estos, planteamos como objetivos la implantación de un sistema que permita garantizar la calidad de los ingresos desde el Servicio de Urgencias. Para ello se analizaron los puntos críticos de los ingresos, basándose en el registro de incidencias del Hospital y en los resultados obtenidos de un AMFE de ingresos realizado en el centro, haciendo especial atención a los referidos a la seguridad, seleccionándose un total de 17 ítems para los ingresos en planta y 15 para los ingresos quirúrgicos. 2. OBJETO Y CAMPO DE APLICACIÓN Definir la puesta en marcha y utilización de un check-list de enfermería para el ingreso de los pacientes desde Urgencias a las áreas de hospitalización médica y quirúrgica, garantizando una mayor eficiencia y seguridad en los ingresos y una mayor satisfacción del personal. 3. CARACTERÍSTICAS Y CONTENIDO DEL CHECK-LIST Para todos los ingresos se dispondrá de una hoja de check-list, con una cara destinada a los ingresos de hospitalización y otra para los ingresos de pacientes quirúrgicos, en el que constan 2 filas, una destinada a la enfermera de Urgencias y otro a la enfermera de Hospitalización/Quirófano. Para los ingresos en planta el check-list consta de 6 apartados, el primero referido a la identificación del paciente (colocación de pulsera identificativa y verificación de identidad), el segundo referido a la verificación de la documentación clínica (informe

4 URGENCIAS Página 4 de 8 médico, hoja de ingreso, hoja evolutivo y hoja de tratamientos ), el tercero sobre la revisión de los procedimientos de enfermería (vía periférica, oxigenoterapia, sondaje, dieta e inmovilización), cuarto de información del paciente, quinto referido al correcto estado del paciente, cama, pañal y el último sobre la comunicación con la planta de destino y a los horarios. Para los pacientes quirúrgicos los ítems establecidos son la identificación del paciente, la colocación de la pulsera identificativa, la documentación clínica del paciente, la vía periférica con lateralidad, la retirada de objetos personales y ropa, la retirada de prótesis o piercing, la retirada del esmalte de uñas, el rasurado de la zona quirúrgica, la desinfección de la zona, la colocación de bata, del paño quirúrgico, la colocación de vendajes en extremidades inferiores, la revisión del estado del paciente y la comunicación por parte del facultativo de la orden de intervención. 4. DESCRIPCION DE ACTIVIDADES Para cada uno de los pacientes atendidos en el Servicio de Urgencias y que sean ingresados, la enfermera de Urgencias rellenará el apartado del check-list correspondiente, utilizando el referido a los ingresos en planta o a los ingresos quirúrgicos según corresponda. Para ello rellenará cada uno de los ítems de los diferentes apartados, cerciorándose de que se cumplen cada uno de ellos, garantizándose de esta manera el cumplimiento de los parámetros de calidad definidos anteriormente. Tras esto la hoja del check-list se incluirá dentro de la documentación del paciente, para que sea traslada a planta. A la llegada a la planta/quirófano, la enfermera correspondiente comprobará el checklist confirmando que se han cumplido los requerimientos establecidos y registrando esto en el apartado correspondiente del check-list.

5 URGENCIAS Página 5 de 8 Una vez realizado esto, el check-list será enviado a la Urgencia para su posterior análisis y puesta en marcha de acciones correctoras si. ANEXO

6 GALDAKAO-USANSOLO OSPITALEA HOSPITAL GALDAKAO-USANSOLO LARRIALDIETAKO ZERBITZUA SERVICIO DE URGENCIAS CHECK LIST PREPARACION QUIRÚRGICA ENFERMERÍA DUE URGENCIAS DUE QUIROFA Identificación del paciente Si Pulsera identificación Si Documentación clínica del paciente. Si Vía periférica con lateralidad según protocolo. Retirada de objetos personales y ropa. Retirada de prótesis dental y piercing. Retirada de esmalte de uñas. Rasurado zona quirúrgica. Desinfección de piel con antiséptico. Paño estéril. Bata verde. Vendaje de EE II (protocolo). Revisión estado paciente cama Comunicación médica de IQ a enfermería Hora comunicación de IQ desde quirófano : FECHA DE REALIZACIÓN: TA: La casilla, SÓLO se rellenara en los casos en los que la actividad a chequear no se realice por las condiciones o situación del pacientes. (Ejemplo: Si el paciente va a ser operado de una apendicitis, no cabe la posibilidad de especificar la lateralidad, por lo que no especificarla) ANEXO 1/PO AST- URG- 01 FECHA: 01/02/2011

7 GALDAKAO-USANSOLO OSPITALEA HOSPITAL GALDAKAO-USANSOLO LARRIALDIETAKO ZERBITZUA SERVICIO DE URGENCIAS CHECK LIST ENFERMERÍA URGENCIAS HOSPITALIZACION Verificar identidad del paciente Colocación pulsera identificación Verificar documentación clínica del paciente Informe médico Hoja ingreso Hoja evolutivo enfermería Órdenes TTO urgencia Órdenes TTO planta Revisar procedimientos de enfermería Vía periférica correcta Sondaje vesical y/o SNG Oxigenoterapia Dieta diabético (De Co Ce Re) Inmovilización paciente (3 ó 5 puntos) Correcto estado del paciente: cama- pañal Información de ingreso al paciente Comunicación de ingreso a planta Hora de aviso a planta Hora de salida llegada OBSERVACIONES (P.E.: ingresa con bomba perfusión) FECHA DE REALIZACIÓN: TA: La casilla, SÓLO se rellenara en los casos en los que la actividad a chequear no se realice por las condiciones o situación del pacientes. (Ejemplo: Si el paciente va caminando a la planta de hospitalización, no cabe la posibilidad de especificar la realización del correcto estado del paciente: cama-pañal, por lo que no especificarla) ANEXO 1/PO AST- URG- 01 FECHA: 01/02/2011