Trastorno Bipolar. Sesión 2

Transcripción

1 Trastorno Bipolar Sesión 2

2 Definición del Trastorno Bipolar Qué sabemos del trastorno Bipolar? Es el trastorno bipolar una enfermedad? De qué tipo? Tiene cura el trastorno bipolar? Podemos hacer algo nosotros por mejorar nuestra enfermedad? Cómo hemos ido evolucionando con la enfermedad?

3 Historia del trastorno bipolar Variante de la melancolía Areteo de Capadocia ( d.c.) Alejandro de Tralle (siglo VI) manía como forma extrema de melancolía Hare 1981, en ausencia de tratamientos eficaces y condiciones higiénico-sanitarias precarias, puede evolucionar hacia un deterioro difícilmente distinguible de un deterioro psicótico. Jules Falret siglo XIX, foile circulaire como formas alternas de depresión y manía. Jules Baillanger, foile a double forme. Griesinguer reafirma que son aspectos de la misma enfermedad Kahlbaum acuña el término ciclotímia como la expresión de la unidad diagnóstica de ambos trastornos. Kreapelin, manía dentro de la psicosis maníaco-depresiva (Kompendium der Psychiatrie) Leonhard acuña el término Bipolar (años 50) cuando observaron diferencias entre los pacientes (familiares, tratamiento, pronostico). Distinción unipolares y bipolares. John Cade 1949 utiliza y demuestra la eficacia de las sales de litio como tranquilizante. Schou después como antimaniaca

4 MITOS SOBRE EL TRASTORNO BIPOLAR Es que no pones de tu parte Eso te pasa porque eres débil Solo me pasa a mí. Nunca podré tener una vida normal La medicación no sirve de nada Lo que quieren es controlarme Yo no puedo hacer nada para mejorar Es contagiosa Es un don divino Es un invento de enfermedad / es una enfermedad occidental

5 A qué se debe el trastorno bipolar CAUSA VS DESENCADENANTE (ejercicio) Cuáles creéis que son las causas La causa del trastorno bipolar es siempre biológica y el desencadenante puede ser tanto biológica como psicológica o ambiental. Por tanto, No eres culpable de tener trastorno bipolar, ni mucho menos ha sido tu elección. Lo que si puedes hacer es responsabilizarte de tu tratamiento (Culpa VS Responsabilidad) Desencadenante y episodio no tienen porqué correlacionar en valencia afectiva (el mismo polo). A veces puede pasar que lo que nos parece un hecho triste como la muerte de un ser querido puede desencadenar un episodio maníaco y al contrario un acontecimiento importante puede llevar a un episodio depresivo.

6 Definición del Trastorno Bipolar El trastorno Bipolar es una alteración del estado de ánimo, que cursa con episodios. Estos episodios pueden aparecer con dos formas clínicas distintas; en ocasiones se muestran como episodios depresivos, donde el estado de ánimo es bajo; o bien pueden aparecer como episodios maníacos, donde el estado de ánimo es eufórico. Además, el Trastorno Bipolar es crónico, y eso significa que es para toda la vida y es recurrente, que quiere decir que los episodios tienden a aparecer si no intentamos evitarlo con medicación.

7 Tipos de episodios Manía Hipomanía Depresivo Síntomas hipomaniacos Síntomas depresivos

8 Tipos de trastorno bipolar Tipo I Tipo II Ciclotimia Esquizo-afectivo

9 Definición del Trastorno Bipolar Episódico episodios depresivos episodios maníaco Crónico Recurrente

10 EPISÓDICO EPISODIO MANÍACO EUTÍMIA EPISODIO DEPRESIVO

11 CRÓNICO y RECURRENTE CRÓNICO VS DEGENERATIVO Crónico igual que otras enfermedades médicas (ej, diabetes) pero no degenerativo como la ELA RECURRENTE Significa que a lo largo de la vida se pueden tener diversos episodios, a veces pueden ser maníacos a veces depresivos. Puedo hacer algo para por mi enfermedad? Mediación, vida regular, conocer pródromos, higiene del sueño, dieta equilibrada, disminución de los estresores, organización diaria

12 Trastorno bipolar UNIPOLAR BIPOLAR EPIDEMIOLOGIA % SOBRE TEA Etiologia: 90% 10% MUJERES/HOMBRES 2/1 1/1 PREVALENCIA VITAL 14% 2-4% CURSO EDIA MEDIA DE INICIO Nº DE EPISODIOS MESES DE DURACIÓN 8 4 RECAIDAS 75% 90% RECAIDAS PRIMER AÑO 30%? CRONICIDAD MEDIA 10-15% 25% OTRAS CARACTERÍSTICA Hª FAMILIAR Unipolar Tanto unipolar como bipolar

13 Herencia y descendencia Se ha demostrado que el trastorno bipolar es una enfermedad de causa biológica y que la herencia juega un papel importe. Existe una disregulación a nivel de los neurotrasmisores a nivel del sistema límbico ( el que controla las emociones) Podemos llegar a pensar que con esfuerzo y voluntad podemos controlar nuestras conductas y emociones pero en determinados casos es una tarea imposible ya que el desajuste es orgánico. Herencia Población general 2-4% Gemelos monocigóticos 60% Gemelos dicigóticos 15% Trasmisión familiar primer grado 20% (8% TB i 16% unipolar)

14 Emociones y Humor o Estado de Animo

15 Estigma de enfermedad mental Debate: Qué es lo que contamos sobre nuestra enfermedad? A quién decidimos contarlo? Siempre debemos contar lo que nos pasa? Podemos decidir no contarlo? Consideráis que es igual como otra enfermedad crónica?

16 Lectura: Los tres cerditos

17 Trastorno bipolar Cuál es la causa de tu enfermedad? Eres responsable de la causa de tu enfermedad? De qué puedes hacerte responsable? Cuáles son los posibles desencadenantes? Cómo podemos prevenir una recaída?