WellCare Prima mensual del plan para las personas que obtienen ayuda adicional de Medicare para pagar sus costos de fármacos con receta

Transcripción

1 Prima mensual del plan para las personas que obtienen ayuda adicional de Medicare para pagar sus costos de fármacos con receta Si usted recibe ayuda adicional de Medicare para pagar sus costos del plan de fármacos con receta de Medicare, la prima mensual de su plan será más baja de lo que podría ser si no recibiera esta ayuda adicional. El monto de la ayuda adicional que reciba determinará el total de su prima mensual del plan como miembro de nuestro plan. Esta tabla le muestra cuál será su prima mensual del plan si usted recibe ayuda adicional. Prima mensual para*: Hernando, Hillsborough, Martin, Okeechobee, Pinellas ) ) Select Value ) Miami-Dade Broward, Hernando, Hillsborough, Indian River, Manatee, Martin, Miami- Dade, Okeechobee, Orange, Osceola, Pasco, Pinellas, Polk, Seminole, St. Lucie, Sumter, Volusia $0.00 $4.10 $8.20 $12.30 Duval 2016 FL_08_16

2 Alachua, Bay, Calhoun, Escambia, Franklin, Value Gadsden, Gulf, Holmes, - Jefferson, Liberty, Madison, Okaloosa, Wakulla, Essential - Access Value - Martin, Okeechobee, Orange, Osceola, Polk, Seminole, St. Lucie, Sumter, Volusia Brevard, Broward, Calhoun, Charlotte, Citrus, Clay, DeSoto, Duval, Escambia, Franklin, Gadsden, Glades, Gulf, Hardee, Hendry, Hernando, Highlands, Hillsborough, Holmes, Indian River, Jefferson, Lake, Lee, Leon, Levy, Liberty, Madison, Manatee, Marion, Okeechobee, Orange, Pasco, Pinellas, Polk, Santa Rosa, Sarasota, Seminole, St. Lucie, Sumter, Union, Volusia, Wakulla, Walton, Brevard, Broward, Charlotte, DeSoto, Glades, Hardee, Hendry, Indian River, Lake, Lee, Manatee, Polk, Sarasota, Walton $0.00 $4.50 $9.00 $ FL_08_16

3 Access Miami-Dade $0.00 $5.00 $10.10 $15.10 Essential - Liberty Liberty ) Hernando, Hillsborough, Miami-Dade, Pasco, Pinellas Brevard, Broward, Calhoun, Charlotte, Citrus, Clay, DeSoto, Duval, Escambia, Franklin, Gadsden, Glades, Gulf, Hardee, Hendry, Hernando, Highlands, Hillsborough, Holmes, Indian River, Jefferson, Lake, Lee, Leon, Levy, Liberty, Madison, Manatee, Marion, Okeechobee, Orange, Pasco, Pinellas, Polk, Santa Rosa, Sarasota, Seminole, St. Lucie, Sumter, Union, Volusia, Wakulla, Walton, $0.00 $4.90 $9.90 $14.80 Miami-Dade $0.00 $5.90 $11.80 $17.80 Broward, Indian River, Lake, Manatee, Marion, Orange, Pasco, Polk, Seminole, Volusia 2016 FL_08_16

4 ) Alachua, Brevard, Charlotte, Duval, Escambia, Gadsden, Highlands, Jefferson, Lee, Leon, Sarasota, St. Lucie, Walton Select Reserve ) Brevard, Calhoun, Charlotte, Citrus, DeSoto, Duval, Escambia, Franklin, Gadsden, Glades, Gulf, Hardee, Hendry, Holmes, Jefferson, Lee, Leon, Levy, Liberty, Madison, Okaloosa, Palm Beach, Santa Rosa, Sarasota, Union, Wakulla, Walton, Broward, Indian River, Okeechobee, Palm Beach, Santa Rosa $0.00 $4.60 $9.30 $13.90 $0.00 $2.90 $5.80 $8.70 *Esto no incluye ninguna prima de la Parte B de Medicare que usted pueda tener que pagar. La prima de incluye cobertura tanto para servicios médicos como para fármacos con receta. Si usted no está recibiendo ayuda adicional, puede consultar si califica llamando al: Medicare; o los usuarios de TTY deben llamar al (las 24 horas del día/los 7 días de la semana), la oficina de Medicaid de su estado, o la Administración del Seguro Social al Los usuarios de TTY deben llamar al de 7 a.m. a 7 p.m., de lunes a viernes FL_08_16

5 Si tiene alguna pregunta, llame a Servicio al Cliente al , (TTY: ) de 8 a.m. a 8 p.m., todas las zonas horarias, de lunes a viernes. Entre el 1 de octubre y el 14 de febrero, los representantes están disponibles de lunes a domingo, de 8 a.m. a 8 p.m., todas las zonas horarias. ) es una organización de Medicare Advantage con un contrato Medicare. La inscripción en ) depende de la renovación del contrato. Esta información no es una descripción completa de los beneficios. Comuníquese con el plan para obtener más información. Es posible que se apliquen limitaciones, copagos y restricciones. Los beneficios, las primas y los copagos o coseguros podrían cambiar el 1 de enero de cada año. Debe seguir pagando su prima de la Parte B de Medicare. Si usted cumple ciertos requisitos de elegibilidad para Medicare y Medicaid, puede tener cobertura total de sus primas de la Parte B. Comuníquese con para obtener más información. Health Plans, Inc. cumple con las leyes federales aplicables sobre derechos civiles y no discrimina por motivos de raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad ni sexo. ATTENTION: If you speak a language other than English, language assistance services, free of charge, are available to you. Call (TTY: ). ATENCIÓN: Si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de asistencia lingüística. Llame al (TTY: ). 注意 : 如果您使用繁體中文, 您可以免費獲得語言援助服務 請致電 (TTY: ) 2016 FL_08_16