Aviso anual de cambios para 2015

Transcripción

1 Amida Care True Life Plus (HMO) es ofrecido por Amida Care, Inc. Aviso anual de cambios para 2015 Usted está actualmente inscrito como miembro de Amida Care True Life Plus. El próximo año, habrá algunos cambios en los costos y beneficios del plan. Este manual brinda información sobre los cambios. Tiene desde el 15 de octubre hasta el 7 de diciembre para realizar sus cambios en la cobertura de Medicare para el próximo año. Recursos adicionales Esta información se encuentra disponible en forma gratuita en otros idiomas. Por favor llame a nuestro número de atención a los miembros al o TTY 711, los siete días de la semana de 8 a.m. a 8 p.m. Servicios para Miembros también tiene servicios de intérprete gratuitos para no hablantes del inglés (los números de teléfono están en la Sección 6.1 de este prospecto). Este documento puede estar disponible en un formato alternativo tal como letra más grande o audio. Acerca de Amida Care True Life Plus Amida Care True Life Plus es un plan de salud sin fines de lucro con contrato con Medicare. La inscripción a Amida Care True Life Plus depende de la renovación del contrato. Cuando en este manual dice nosotros, nos o nuestro, significa Amida Care. Cuando dice plan o nuestro plan, significa Amida Care True Life Plus (HMO). H6745_1127_2015TLPCombinedANOC/EOC_sp Aceptado 09/25/2014

2 Aviso anual de cambios 2015 a Amida Care True Life Plus 1 Piense en su Cobertura Medicare para el próximo año Cada otoño, Medicare permite que usted realice cambios a la cobertura de salud y medicamentos de Medicare durante el Periodo de Inscripción Anual. Es importante revisar su cobertura ahora para asegurarse de que la misma satisfará sus necesidades el próximo año. Qué es importante hacer: Verificar los cambios en nuestros beneficios y costos para ver si lo afectan a usted. Los cambios afectan los servicios que usted usa? Es importante revisar los cambios en los costos y en los beneficios para asegurarse que funcionarán en su caso el próximo año. Consulte la información de las Secciones 1.2 y 1.5 sobre los cambios en los costos y beneficios para nuestro plan. Verificar los cambios en nuestra cobertura para medicamentos recetados para controlar si lo afectan. Sus medicamentos tendrán cobertura? Están en un nivel diferente? Puede seguir usando las mismas farmacias? Es importante revisar los cambios para asegurarse que la cobertura de medicamentos le servirá el próximo año. Consulte la información en la Sección 1.6 sobre cambios en nuestra cobertura de medicamentos. Consultar para ver si sus médicos y otros proveedores estarán en nuestra red el próximo año. Sus médicos están en nuestra red? Ocurre lo mismo con los otros proveedores que usted usa? Consulte la información en la Sección 1.3 sobre nuestro Directorio de Proveedores. Analizar los costos generales de atención de la salud. Cuánto gastará de bolsillo en servicios y medicamentos recetados que usted usa regularmente? Cuánto gastará en las primas? De qué manera los costos totales se comparan con otras opciones de cobertura de Medicare? Pensar en si está satisfecho con nuestro plan. Si usted decide permanecer en Amida Care True Life Plus: Si usted desea seguir con nosotros el próximo año, es fácil, no necesita hacer nada. Si no realiza cambio alguno antes del 7 de diciembre, seguirá automáticamente inscrito en nuestro plan. Si decide cambiar de plan: Si determina que otra cobertura cubrirá mejor sus necesidades, puede cambiarse entre el 15 de octubre y el 7 de diciembre. Si se inscribe en un nuevo plan, su nueva cobertura comenzará el 1 de enero de Consulte la Sección 3.2 para informarse acerca de sus opciones.

3 Aviso anual de cambios 2015 a Amida Care True Life Plus 2 Resumen de costos importantes para 2015 La tabla que aparece a continuación compara los costos de 2014 y 2015 de Amida Care True Life Plus en varias áreas importantes. Tenga en cuenta que esto es solamente un resumen de los cambios. Es importante leer el resto del Aviso anual de cambios y revisar la Evidencia de Cobertura que se adjunta para ver si otros cambios en los costos y beneficios lo afectan. Costo 2014 (este año) 2015 (próximo año) Prima mensual del plan* * Su prima puede ser mayor o menor que este monto. Consulte la Sección 1.1 para obtener más información. $0 $0 Monto máximo de bolsillo Esto es lo máximo que pagará de bolsillo por sus servicios cubiertos de Parte A y Parte B. (Consulte la Sección 1.2 para obtener más información). $3,400 $3,400 Visitas al consultorio médico Visitas de atención primaria: $0 por visita Visitas a especialistas: $20 por visita Visitas de atención primaria: $0 por visita Visitas a especialistas: $20 por visita Hospitalización de pacientes Incluye internación de agudos, internación de rehabilitación y otros tipos de servicios de internación hospitalaria. La atención a pacientes hospitalizados comienza el día en que usted es ingresado formalmente al hospital, con la derivación de un doctor. El día anterior al alta es su último día de internación. $0 $0

4 Aviso anual de cambios 2015 a Amida Care True Life Plus 3 Costo 2014 (este año) 2015 (próximo año) Cobertura de medicamentos recetados de Parte D (Consulte la Sección 1.6 para obtener más información). Deducible: $0 Copagos durante la Etapa inicial de cobertura: Medicamentos de Nivel 1: $0 Medicamentos de Nivel 2: $45 Medicamentos de Nivel 3: 33% Deducible: $0 Copagos durante la Etapa inicial de cobertura: Medicamentos de Nivel 1: $0 Medicamentos de Nivel 2: $33 Medicamentos de Nivel 3: $45 Medicamentos de Nivel 4: 33%

5 Aviso anual de cambios 2015 a Amida Care True Life Plus 4 Aviso anual de cambios para 2015 Índice Piense en su Cobertura Medicare para el próximo año... 1 Resumen de costos importantes para SECCIÓN 1 Cambios en los costos y beneficios para el próximo año... 5 Sección 1.1 Cambios en la prima mensual... 5 Sección 1.2 Cambios en su monto máximo de bolsillo... 5 Sección 1.3 Cambios en la red de proveedores... 6 Sección 1.4 Cambios en la red de farmacias... 7 Sección 1.5 Cambios en los costos y beneficios para los servicios médicos... 7 Sección 1.6 Cambios en la Cobertura de medicamentos recetados de la Parte D... 7 SECCIÓN 2 Decidir qué plan elegir Sección 2.1 Si desea quedarse en Amida Care True Life Plus Sección 2.2 Si desea cambiar de planes SECCIÓN 3 Fecha límite para cambiarse de plan SECCIÓN 4 Programas que ofrecen asesoramiento gratuito sobre Medicare SECCIÓN 5 Programas que ayudan a pagar los medicamentos recetados SECCIÓN 6 Preguntas? Sección 6.1 Recibir ayuda de Amida Care True Life Plus Sección 6.2 Cómo obtener ayuda de Medicare... 14

6 Aviso anual de cambios 2015 a Amida Care True Life Plus 5 SECCIÓN 1 Cambios en los costos y beneficios para el próximo año Sección 1.1 Cambios en la prima mensual Costo 2014 (este año) 2015 (próximo año) Prima mensual (Debe además seguir pagando su prima de Medicare Parte B). $0 $0 Su prima mensual del plan será mayor si debe pagar una multa por inscripción tardía. Si usted tiene ingresos más altos, quizás deba pagar una cantidad adicional cada mes directamente al gobierno por su cobertura de medicamentos recetados de Medicare. Su prima mensual será menor si usted recibe Ayuda adicional con los costos de medicamentos recetados. Sección 1.2 Cambios en su monto máximo de bolsillo Para protegerlo, Medicare exige que todos los planes de salud limiten cuánto usted paga de bolsillo durante el año. Este límite se denomina monto máximo de bolsillo. Una vez que usted alcanza el monto máximo de bolsillo, generalmente no paga nada por los servicios de Parte A y Parte B durante el resto del año.

7 Aviso anual de cambios 2015 a Amida Care True Life Plus 6 Costo 2014 (este año) 2015 (próximo año) Monto máximo de bolsillo Sus costos para servicios médicos cubiertos (tal como copagos) cuentan para el monto máximo de bolsillo. Sus costos para medicamentos recetados no se tienen en cuenta para el monto máximo de bolsillo. $3,400 $3,400 Una vez que haya pagado $3,400 de bolsillo por servicios cubiertos de Parte A y Parte B, no pagará nada por sus servicios cubiertos de Parte A y Parte B durante el resto del año calendario. Sección 1.3 Cambios en la red de proveedores Hay cambios para nuestra red de médicos y otros proveedores para el próximo año. Encontrará el Directorio de Proveedores actualizado en nuestro sitio web, También puede llamar a Servicios para Miembros para recibir información actualizada sobre los proveedores, o pedirnos que le enviemos por correo electrónico el Directorio de Proveedores. Revise el Directorio de proveedores 2015 para asegurarse de que sus proveedores continúen nuestra red. Es importante que sepa que durante el año podemos hacer cambios a los hospitales, doctores y especialistas (proveedores) que forman parte del plan. Hay varios motivos por los cuales su proveedor podría dejar su plan, pero si su doctor o especialista deja su plan, usted tiene ciertos derechos y protecciones resumidos a continuación: Aunque nuestros proveedores de la red pueden cambiar a lo largo del año, Medicare requiere que le otorguemos acceso ininterrumpido a doctores y especialistas calificados. Cuando sea posible, le daremos un aviso de al menos 30 días indicando que su proveedor dejará nuestro plan, para que usted tenga tiempo de elegir un nuevo proveedor. Lo ayudaremos a elegir un nuevo proveedor calificado para que siga administrando sus necesidades del cuidado de la salud. Si está recibiendo tratamiento médico, tiene derecho a solicitar, y nosotros trabajaremos para asegurarlo, que el tratamiento necesario desde el punto de vista médico que usted recibe no se vea interrumpido. Si usted cree que no le hemos provisto un proveedor calificado para reemplazar a su proveedor anterior, o que su atención no está siendo administrada adecuadamente, tiene derecho a presentar una apelación a nuestra decisión. Si se entera de que su doctor o especialista va a dejar su plan, comuníquese con nosotros para que podamos ayudarle a encontrar un nuevo proveedor y a administrar su atención.

8 Aviso anual de cambios 2015 a Amida Care True Life Plus 7 Sección 1.4 Cambios en la red de farmacias Los montos que usted paga por los medicamentos recetados pueden depender de la farmacia que elija. Los planes de medicamentos Medicare tienen una red de farmacias. En la mayoría de los casos, sus recetas están cubiertas sólo si se presentan en una de las farmacias de nuestra red. Hay cambios en nuestra red de farmacias para el próximo año. Encontrará el Directorio de Proveedores y Farmacias actualizado en nuestro sitio web, También puede llamar a Servicios para Miembros para recibir información actualizada sobre los proveedores, o pedirnos que le enviemos por correo electrónico el Directorio de Farmacias. Revise el Directorio de Proveedores y Farmacias 2015 para ver qué farmacias están en nuestra red. Sección 1.5 Cambios en los costos y beneficios para los servicios médicos Estamos cambiando nuestra cobertura para ciertos servicios médicos para el próximo año. La información que aparece a continuación describe estos cambios. Para conocer los detalles de los costos y cobertura de estos servicios, consulte el Capítulo 4, Tabla de Beneficios Médicos (lo que está cubierto y lo que usted debe pagar) en su Evidencia de Cobertura Costo 2014 (este año) 2015 (próximo año) Artículos para la visión (anteojos y lentes de contacto) Los artículos para la visión no están cubiertos. Usted tiene una cobertura de hasta $25 para lentes y hasta $75 para marcos Sección 1.6 Cambios en la Cobertura de medicamentos recetados de la Parte D Cambios a las normas básicas para la cobertura de medicamentos Parte D del plan A partir del 1 de junio de 2015, antes de que sus medicamentos puedan ser cubiertos por el beneficio Parte D, el CMS requerirá que sus doctores y otros proveedores acepten Medicare o que presenten documentación ante el CMS donde se muestre que están calificados para escribir prescripciones.

9 Aviso anual de cambios 2015 a Amida Care True Life Plus 8 Cambios a nuestra lista de medicamentos Nuestra lista de medicamentos con cobertura se llama Formulario o Lista de medicamentos. En este sobre se incluye una Lista de medicamentos. Hemos realizado cambios a la Lista de medicamentos, incluyendo cambios a los medicamentos que cubrimos y cambios a las restricciones que aplican a nuestra cobertura para ciertos medicamentos. Revise la Lista de medicamentos para asegurarse de que sus medicamentos estén cubiertos el próximo año y para ver si existen ciertas restricciones. La Lista de Medicamentos que incluimos en este sobre incluye muchos medicamentos que cubriremos el año próximo, pero no todos. Si no ve su medicamento en la lista, es posible que igualmente esté cubierto. Puede obtener la Lista de Medicamentos completa llamando a Servicios para Miembros (ver la contratapa) o visitando nuestro sitio web ( Si usted se ve afectado por un cambio en la cobertura de un medicamento, podrá: Analícelos con su médico (o la persona que lo recete) y pida al plan que haga una excepción para cubrir el medicamento. Los miembros actuales pueden solicitar una excepción antes del próximo año y le daremos una respuesta dentro de las 72 horas después de que recibamos su pedido (o el pedido de la persona que apoye tal pedido). Si aprobamos su pedido, podrá obtener su medicamento al comienzo del nuevo año del plan. o Para saber qué debe hacer para solicitar una excepción, consulte el Capítulo 9 de su Evidencia de cobertura (Qué hacer si tiene un problema o reclamo (reclamos, apelaciones, decisiones de cobertura)) o llame a Servicios para Miembros. Encuentre un medicamento diferente que tenga cobertura en nuestro plan. Puede llamar a Servicios para Miembros para solicitar una lista de los medicamentos cubiertos que tratan la misma afección. En algunas situaciones, cubriremos un suministro temporario por única vez. (Para conocer más sobre en qué circunstancias puede recibir un suministro temporario y cómo puede solicitar uno, consulte el Capítulo 5, Sección 5.2 de la Evidencia de cobertura). Durante el tiempo en que recibe una provisión temporaria de un medicamento, debe hablar con su médico para decidir qué hacer cuando se termine su provisión temporaria. Puede ya sea cambiar a un medicamento diferente cubierto por el plan, o solicitar al plan que haga una excepción para su caso y que cubra su medicamento actual. Podemos ayudarle con este proceso hablando con su doctor en lugar suyo. Para más información, llame a Servicios para Miembros. Cualquier excepción al formulario de medicamentos que haya sido autorizada en 2014 seguirá estando cubierta. No necesita enviar una nueva solicitud para Cambios a los costos de los medicamentos recetados Nota: Si usted se encuentra en un programa que le ayuda a pagar sus medicamentos ( Ayuda adicional ), la información acerca de los costos de los medicamentos recetados Parte D pueden no aplicarse en su caso. Hemos incluido un inserto separado, denominado Anexo de Evidencia de Cobertura para quienes reciben ayuda

10 Aviso anual de cambios 2015 a Amida Care True Life Plus 9 adicional para sus medicamentos recetados (también llamado Anexo del subsidio para bajos ingresos o el Anexo LIS ) que le informa sobre la cobertura sus medicamentos. Si usted recibe Ayuda adicional y no recibió este inserto con este paquete, llame al servicio de atención al miembro y solicite el Anexo LIS. Los números de teléfono del servicio de atención a miembros se encuentran en la Sección 6.1 de este manual. Hay cuatro etapas de pago de medicamentos. Lo que usted paga por un medicamento de Parte D depende de la etapa de pago de medicamento en la que usted se encuentre. (Puede consultar el Capítulo 6, Sección 2 de su Evidencia de Cobertura para obtener más información sobre las etapas). La información que aparece a continuación muestra los cambios para el año próximo en las dos primeras etapas, la Etapa de Deducible Anual y la Etapa de Cobertura Inicial. (La mayoría de los miembros no llegan a las otras dos etapas, la Etapa de Transición de Cobertura o la Etapa de Cobertura Catastrófica. Para obtener información sobre sus costos en estas etapas, consulte el Capítulo 6, Secciones 6 y 7 en la Evidencia de Cobertura adjunta).

11 Aviso anual de cambios 2015 a Amida Care True Life Plus 10 Cambios a la etapa del deducible Costo 2014 (este año) 2015 (próximo año) Etapa 1: Etapa de Deducible Anual Debido a que no tenemos deducible, esta etapa de pago no aplica en su caso. Debido a que no tenemos deducible, esta etapa de pago no aplica en su caso. Cambios a sus copagos en la Etapa de Cobertura Inicial Costo 2014 (este año) 2015 (próximo año) Etapa 2: Etapa de Cobertura Inicial Durante esta etapa, el plan paga su costo compartido de sus medicamentos y usted paga su costo compartido. Los costos en esta fila son por un suministro de un mes (30 días) cuando usted repone su receta en una farmacia de la red que ofrece costos compartidos estándar. Para recibir información sobre los costos de un suministro a largo plazo o para recetas por correo, busque el Capítulo 6, Sección 5 de su Evidencia de Cobertura. Cambiamos los niveles para algunos de los medicamentos en nuestra Lista de medicamentos. Para consultar si su medicamento está en un nivel diferente, búsquelo en la Lista de medicamentos. Su costo por un suministro de un mes en una farmacia de la red con costos compartidos estándar: Medicamentos genéricos: Usted paga $0 por receta Medicamentos de marca registrada: Usted paga $45 por receta Medicamentos especializados: Usted paga 33% del costo total. Una vez que haya alcanzado los costos totales de medicamentos de $2,850, pasará a la próxima etapa (la Etapa de Transición de Cobertura). Su costo por un suministro de un mes en una farmacia de la red con costos compartidos estándar: Genéricos preferidos: Usted paga $0 por receta Genéricos no preferidos: Usted paga $33 por receta Medicamentos de marca registrada: Usted paga $45 por receta Medicamentos especializados: Usted paga 33% del costo total. Una vez que haya alcanzado los costos totales de medicamentos de $2,960, pasará a la próxima etapa (la Etapa de Transición de Cobertura).

12 Aviso anual de cambios 2015 a Amida Care True Life Plus 11 Cambios en las Etapas de Cobertura Catastrófica y Transición de Cobertura Las otras dos etapas de cobertura de medicamentos, la Etapa de Transición de Cobertura y la Etapa de Cobertura Catastrófica, son para personas con altos costos de medicamentos. La mayoría de los miembros no llegan a la Etapa de Transición de Cobertura o la Etapa de Cobertura Catastrófica. Para obtener información sobre sus costos en estas etapas, consulte el Capítulo 6, Secciones 6 y 7 en su Evidencia de Cobertura. SECCIÓN 2 Decidir qué plan elegir Sección 2.1 Si desea quedarse en Amida Care True Life Plus Para permanecer en nuestro plan no necesita hacer nada. Si no se inscribe para un plan diferente o cambia a Medicare Original antes del 7 de diciembre, seguirá automáticamente inscrito como miembro de nuestro plan para el año Sección 2.2 Si desea cambiar de planes Esperamos seguir contando con usted como miembro el próximo año pero si desea cambiar para el año 2015 debe seguir estos pasos: Paso 1: Conozca y compare sus opciones Puede unirse a un plan de salud diferente de Medicare, -- O -- Puede cambiarse a Medicare Original. Si se cambia a Medicare Original, deberá decidir si unirse al plan de medicamentos de Medicare y si comprar una póliza complementaria de Medicare (Medigap). Para conocer más sobre Medicare Original y los diferentes tipos de planes de Medicare, lea Medicare y Usted 2015, llame al Programa Estatal de Asistencia de Seguros de Salud (consulte la Sección 4), o llame a Medicare (consulte la Sección 6.2). Puede encontrar información sobre los planes en su área con el Buscador de Planes de Medicare en el sitio web de Medicare. Ingrese en y haga clic en Encontrar Planes de Salud y Medicamentos (Find health & drug plans). Aquí, puede encontrar información sobre costos, cobertura y calificaciones sobre calidad para los planes de Medicare. Como recordatorio, Amida Care, Inc. ofrece otros planes de salud Medicare. Esos otros planes pueden diferir en su cobertura, primas mensuales y montos de gastos compartidos.

13 Aviso anual de cambios 2015 a Amida Care True Life Plus 12 Paso 2: Cambie su cobertura Para cambiar a un plan de salud diferente de Medicare, inscríbase en el plan nuevo. Será dado de baja automáticamente de Amida Care True Life Plus. Para cambiar a Medicare Original con un plan de medicamentos recetados, inscríbase en el nuevo plan de medicamentos. Será dado de baja automáticamente de Amida Care True Life Plus. Para cambiar a Medicare Original sin un plan de medicamentos recetados, deberá: o Enviarnos una solicitud por escrito para darse de baja. Comunicarse con Servicios para Miembros si necesita más información acerca de cómo hacer esto (los números de teléfono se encuentran en la Sección 6.1 de este manual). o o Puede comunicarse con Medicare al MEDICARE ( ), las 24 horas del día, los 7 días de la semana y pedir que lo den de baja. Los usuarios TTY deben llamar al SECCIÓN 3 Fecha límite para cambiarse de plan Si desea cambiar a un plan diferente o a Medicare Original para el próximo año, puede hacerlo desde el 15 de octubre hasta el 7 de diciembre. El cambio comenzará a tener vigencia el 1º de enero de Hay otros momentos del año para realizar cambios? En ciertas situaciones, también está permitido hacer cambios en otros momentos del año. Por ejemplo, las personas con Medicaid, aquellas que reciben Ayuda Adicional para el pago de sus medicamentos, y aquellos que se mudan fuera del área de cobertura, tienen permitido hacer un cambio en otros momentos del año. Para obtener más información, consulte el Capítulo 10, Sección 2.3 de la Evidencia de cobertura. Si se inscribe en un plan Medicare Advantage para el 1 de enero de 2015 y no está conforme con su elección de plan, puede cambiarse a Medicare Original entre el 1 de enero y el 14 de febrero de Para obtener más información, consulte el Capítulo 10, Sección 2.2 de la Evidencia de cobertura. SECCIÓN 4 Programas que ofrecen asesoramiento gratuito sobre Medicare El Programa Estatal de Asistencia de Seguros de Salud (SHIP) es un programa gubernamental con asesores capacitados en cada estado. En el estado de New York, el SHIP se denomina Programa de información, consejería y asistencia sobre seguros de salud o HIICAP. El HIICAP es independiente (no está relacionado con ninguna compañía de seguros ni plan de salud). Es un programa estatal que recibe dinero del gobierno federal para brindar asesoramiento gratis sobre el seguro de salud local a las personas que tienen Medicare. Los

14 Aviso anual de cambios 2015 a Amida Care True Life Plus 13 asesores de HIICAP pueden ayudarle con sus preguntas o problemas relacionados con Medicare. Pueden ayudarle a comprender las opciones del plan Medicare y responder preguntas acerca del cambio de plan. Puede llamar al HIICAP al Puede informarse acerca del HIICAP visitando su sitio web ( SECCIÓN 5 Programas que ayudan a pagar los medicamentos recetados Usted puede reunir los requisitos para ayudar a pagar los medicamentos recetados. Hay dos tipos de ayuda básica: Ayuda adicional de Medicare. Las personas que tengan ingresos limitados pueden acceder a recibir ayuda adicional para el pago de sus costos de medicamentos recetados. Si reúne los requisitos, Medicare podría pagar hasta un 75% o más de sus costos de medicamentos recetados, incluidas las primas mensuales de medicamentos recetados, los deducibles anuales y los coseguros. Además, quienes reúnan los requisitos no tendrán período de transición de cobertura ni multa por inscripción atrasada. Muchas personas reúnen los requisitos y ni siquiera lo saben. Para ver si califica, llame: o MEDICARE ( ). Los usuarios del servicio TTY deben llamar al , las 24 horas del día, los 7 días de la semana; o La Oficina de Seguridad Social al de lunes a viernes de 7 a.m. a 7 p.m. Los usuarios del servicio TTY deben comunicarse al número (solicitudes); o bien o La oficina de Medicaid de su estado (solicitudes). Ayuda del programa de asistencia farmacéutica de su estado. El Nueva York tiene un programa llamado EPIC que ayuda a algunas personas a pagar sus medicamentos recetados en base a sus necesidades económicas, edad o afección médica. Para conocer más sobre el programa, consulte su Programa de Asistencia de Seguro de Salud de su Estado (el número y el nombre de esta organización aparece en la Sección 4 de este manual). Asistencia sobre costos compartidos de recetas para personas con VIH/SIDA? El Programa de Ayuda de Medicamentos para SIDA (ADAP, por sus siglas en inglés) busca asegurar que los individuos elegibles para ADAP que viven con HIV/SIDA tengan acceso a medicamentos para el HIV esenciales para la supervivencia. Los individuos deben cumplir con ciertos criterios, incluyendo una prueba del estado de residencia y del estado de VIH, bajos ingresos según la definición del Estado, y estado de no asegurado o infrasegurado. Los medicamentos recetados de Medicare Parte D que también están cubiertos por ADAP califican para asistencia de costos compartidos de receta a través de los Programas de Cuidado no Asegurado para el HIV. Para recibir información sobre los criterios de elegibilidad, los medicamentos cubiertos o cómo inscribirse al programa, llame al

15 Aviso anual de cambios 2015 a Amida Care True Life Plus 14 SECCIÓN 6 Preguntas? Sección 6.1 Recibir ayuda de Amida Care True Life Plus Preguntas? Estamos para ayudarlo. Llame a Servicios para Miembros al (TTY únicamente, llamar al 711.) Estamos disponibles para recibir llamadas todos los días, de 8:00 a.m. a 8:00 p.m. Las llamadas a estos números son sin cargo. Lea su Evidencia de Cobertura 2015 (tiene detalles sobre los costos y beneficios del próximo año). Este Aviso de Cambios Anual le ofrece un resumen de los cambios en sus beneficios y costos para Para obtener más detalles, lea la Evidencia de cobertura 2015 de Amida Care True Life Plus. La Evidencia de Cobertura es la descripción legal y detallada de los beneficios de su plan. Explica sus derechos y las reglas que necesita cumplir para recibir servicios cubiertos y medicamentos recetados. En este sobre se ha incluido una copia de la Evidencia de Cobertura. Visite nuestro sitio web También puede visitar nuestro sitio Web en Como recordatorio, nuestro sitio web tiene la información más detallada sobre nuestra red de proveedores (Directorio de proveedores) y nuestra lista de medicamentos cubiertos (Lista de medicamentos/vademécum). Sección 6.2 Cómo obtener ayuda de Medicare Para recibir información directamente de Medicare: Llamar al MEDICARE ( ). Puede llamar al MEDICARE ( ), durante las 24 horas, los 7 días de la semana. Los usuarios TTY deben llamar al Visite el sitio web de Medicare Puede visitar el sitio web de Medicare ( Tiene información sobre costos, cobertura y calificaciones de calidad para ayudar a comparar los planes de salud de Medicare. Puede encontrar información sobre los planes en su área con el Buscador de Planes de Medicare en el sitio web de Medicare. (Para visualizar la información sobre los planes, ingrese en y haga clic en Encontrar planes de salud y medicamentos ). Lea Medicare y usted 2015 Puede leer el Manual Medicare y usted Cada año en el otoño, este manual se envía por correo postal a las personas con Medicare. Tiene un resumen de los beneficios de Medicare, los derechos y las protecciones y respuestas a las preguntas más frecuentes sobre Medicare. Si no

16 Aviso anual de cambios 2015 a Amida Care True Life Plus 15 tiene una copia de este manual, puede obtenerla en el sitio web de Medicare ( o puede llamar al MEDICARE ( ), las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Los usuarios TTY deben llamar al