Principios Básicos BUSQUEDA EFICIENTE DE INFORMACIÓN CIENTÍFICA Lima, 23 de mayo del 2011

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María Luz Rivero Santos
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1 Principios Básicos BUSQUEDA EFICIENTE DE INFORMACIÓN CIENTÍFICA Lima, 23 de mayo del 2011 Curso Fuentes de Información en Medicina Complementaria y Alternativa Dr. José Luis Rojas jose.rojas@upch.pe Unidad de Epidemiología Clínica Facultad de Medicina Alberto Hurtado 1

2 Medicina basada en evidencias Uso de las mejores evidencias científicas disponibles Intuición (olfato clínico) + Experiencia profesional + Sentido común 2

3 Medicina Basada en Evidencias (pasos a seguir) 1. Convertir las necesidades de información en preguntas susceptibles de respuesta. 2. Localizar las mejores evidencias a través de: 1. Bases de datos bibliográficas. 2. Revistas científicas. 3. Literatura secundaria o terciaria. 4. Guías de práctica clínica. 3. Valoración y evaluación crítica de la evidencia. 4. Aplicación de las conclusiones a nuestra práctica. 5. Evaluación del rendimiento de esta aplicación. 3

Calidad de Información en Internet SESGO DE PUBLICACION º Pequeños estudios que no muestran efectos beneficiosos º Pequeños estudios o de mala calidad metodológica AUSENCIA DE SESGO DE PUBLICACION

4 Calidad de Información en Internet SESGO DE PUBLICACION º Pequeños estudios que no muestran efectos beneficiosos º Pequeños estudios o de mala calidad metodológica AUSENCIA DE SESGO DE PUBLICACION SESGO DE PUBLICACION Ausencia de estudios que no muestran efectos beneficiosos SESGO DE PUBLICACION Estudios pequeños o de mala calidad metodológica BMJ VOLUME JULY 2001,

5 Estrategia de búsqueda 1. Qué buscar? 2. Dónde buscar? 3. Cómo buscar? 4. Qué hacer con lo encontrado? 5

6 Estrategia de búsqueda 1. Qué buscar? 2. Dónde buscar? 3. Cómo buscar? 4. Qué hacer con lo encontrado? 6

7 Qué buscar? Definir una pregunta estructurada Estrategia PICO (PICoR) Otras estrategias 7

8 Definir una pregunta estructurada Estrategia PICO (PICoR) Paciente o población o problema de interés: Podría describir un grupo de pacientes similar al que me interesa? Intervención a considerar: Cuál es la principal intervención que quiero llevar a cabo? Comparación: Qué otras opciones existen? Outcome o resultado: Qué esperamos que le suceda al paciente? 8

9 Definir una pregunta estructurada Estrategia PICO (PICoR) Ejemplo: En pacientes hipertensos, puede el tratamiento con amlodipino o lisinopril comparado con diuréticos tiazídicos reducir la morbimortalidad cardiovascular? 9

10 JERARQUIAS DE LA EVIDENCIA Calidad de Información en Internet 10SESGOS

11 Qué tipo de pregunta trata de responder? Tabla 1. Tipo de pregunta y estudio a localizar Pregunta Diagnóstico Tipo de estudio Estudio trasversal (con Gold standard) Revisión Sistemática, Guía de Práctica Clínica (GPC) Etiología, Causalidad Estudios de Cohortes Caso-Control Revisión Sistemática, GPC Pronóstico Estudios de Cohorte-Supervivencia (longitudinal) Revisión Sistemática, GPC Intervención, tratamiento Ensayo Clínico Aleatorizado y Controlado Revisión Sistemática, GPC Frecuencia Estudios de Cohortes Estudio trasversal Revisión Sistemática, GPC

12 Estrategia de búsqueda 1. Qué buscar? 2. Dónde buscar? 3. Cómo buscar? 4. Qué hacer con lo encontrado? 12

14 Dónde buscar? Fuentes de información Bases de datos primarias o tradicionales: Recuperaremos artículos originales relacionados con el tema que nos ocupe. La valoración crítica de dichos artículos tendremos que realizarla posteriormente. Ejemplos: MEDLINE/PubMed LILACS EMBASE 14

16 Una fuente de información conocida

17 LILACS Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud 17

18 18

20 Si usted necesita datos sobre población nacional, características locales, etc dónde buscar?

información médica filtrada por los responsables de la base, que ya han

26 Dónde buscar? Fuentes de información Bases de datos secundarias: Contienen información médica filtrada por los responsables de la base, que ya han analizado la validez y la relevancia clínica de los resultados de los estudios que incluyen. Ejemplos: Biblioteca Cochrane TRIP Database 26

28 28

30 Dónde más m s buscar? Otras Fuentes de información Explotación de referencias Inclusión de las referencias de los estudios identificados como resultado (bola de nieve) Búsqueda manual Búsqueda página a página de la literatura para la identificación de estudios relevantes. Contacto a expertos Búsqueda de ensayos consultando directamente a expertos o productores de evidencia. 30

31 Estrategia de búsquedab 1. Qué buscar? 2. Dónde buscar? 3. Cómo buscar? 4. Qué hacer con lo encontrado? 31

32 MEDLINE/PubMed s/entrez?db=pubmed 32

34 11 arrhythmia: citas 34

35 Operadores Lógicos: O (OR), Y (AND) A O (OR) B A Y (AND) B Se Se incluyen ambos conjuntos Se Se recuperan si si coinciden 35

36 Arrhythmia AND ventricular: citas Por defecto, si hay más de un término el operador es AND 36

37 Arrhythmia OR ventricular: citas 37

38 Limitar las búsquedas Operador NOT ( = NO) A B Diferencia A NOT B arrhythmia NOT ventricular trabajos que incluyan arritmia pero no ventricular 38

39 Arrhythmia NOT ventricular: citas 39

40 Uso de (*) y ( ) * Permite búsquedas de troncos de palabras card* encontrará cardiac, cardiovascular, etc. buscan frases exactas. Anulan el mapeo automático de términos 40

41 MEDLINE: Utilización de Límites 41

42 Agregando Limits (2) 42

43 Medline: Thesaurus MeSH vs Free Text Old people Very old elderly Medline 43

44 Medline: Thesaurus MeSH vs Free Text AGED como MeSH Old people elderly Very old Medline 44

45 Medline: Thesaurus MeSH vs Free Text AGED como MeSH AGED como FREE TEXT Medline 45

46 Occupational Exposure

47 Occupational Diseases

48 Sin escribir en la casilla de búsqueda, seleccione MeSH

50 50

51 51

53 53

54 Precisión de la respuesta (eficiencia: cuantos más documentos relevantes contenga la respuesta, más preciso será) Relevancia (criterio basado en similitud) Precisión vs. Exhaustividad (relación inversa)

55 Estrategia de búsqueda 1. Qué buscar? 2. Dónde buscar? 3. Cómo buscar? 4. Qué hacer con lo encontrado? 55

56 Qué hacer con lo encontrado? LECTURA CRÍTICA 56

57 Conclusiones Defina lo que necesita encontrar (pregunta, diseño que mejor la responde, nivel de evidencia) Elija el lugar más adecuado para buscar. Fuente primaria o secundaria. Utilice conectores, términos controlados, límites, filtros, etc Lea críticamente

58 Gracias

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