Guía rápida de Medicina intensiva

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Juan Francisco Giménez Cano
hace 6 años
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1 Guía rápida de Medicina intensiva

3 Guía rápida de Medicina intensiva Jean-Louis Vincent m d phd Head, Department of Intensive Care, Erasme Hospital, Université Libre de Bruxelles, Brussels, Belgium Con la colaboración de Serge Brimioulle MD PhD Senior Staff Physician, Department of Intensive Care, Erasme Hospital, Université Libre de Bruxelles, Brussels, Belgium

4 Índice de contenidos Prefacio vii Lista de abreviaturas viii Tema 1 Aspectos éticos y fundamentos del manejo 1 Tema 2 Reanimación e insuficiencia respiratoria aguda 5 Tema 3 Tratamiento de la sepsis 35 Tema 4 Síndrome compartimental abdominal 45 Tema 5 Emergencias cardiovasculares 49 Tema 6 Problemas metabólicos 67 Tema 7 Soporte nutricional 71 Tema 8 Sedación y analgesia 73 Tema 9 Insuficiencia renal e intoxicación 75 Tema 10 Alteraciones digestivas e hiperbilirrubinemia 83 Tema 11 Traumatismos 85 Índice alfabético 97

6 Guía rápida de Medicina intensiva proporciona una información práctica para ayudar al manejo clínico diario del enfermo crítico. Se trata de un grupo heterogéneo de pacientes con enfermedades muy diversas, cuyo tratamiento es en muchas ocasiones complejo. En este volumen hemos incluido, utilizando un abordaje fisiopatológico, un gran número de diagramas, figuras y tablas que pensamos que son útiles para comprender algunas de las enfermedades frecuentemente encontradas en la unidad de cuidados intensivos. Las ilustraciones son muy prácticas y ayudarán al clínico a diagnosticar y manejar estas enfermedades. No se pretende que este volumen sustituya a libros de texto más extensos y completos, sino que está pensado para complementarlos y para que sea útil a la cabecera del enfermo, en la consulta y en la docencia. J.-L. Vincent Prefacio

7 Lista de abreviaturas ACTP angioplastia coronaria transluminal percutánea ADP adenosín difosfato AINE antiinflamatorios no esteroideos AIT ataque isquémico transitorio AP arteria pulmonar AT antitrombina AV auriculoventricular BEE betalactamasas de espectro extendido BUN nitrógeno ureico en sangre CaO 2 contenido arterial de O 2 CAT cierre abdominal temporal CID coagulación intravascular diseminada CPAP presión continua positiva en la vía aérea (continuous positive airway pressure) CPT convulsiones postraumáticas CRF capacidad residual forzada CRP proteína C reactiva DEA desfibrilador externo automático DEM disociación electromecánica ECA enzima convertidora de angiotensina EPOC enfermedad pulmonar obstructiva crónica FE fracción de excreción FiO 2 fracción inspirada de oxígeno FMO fracaso multiorgánico FSC flujo sanguíneo cerebral FT factor tisular GC gasto cardíaco GCS escala de coma de Glasgow GP glucoproteína Hb hemoglobina HES hidroxietil almidón HLA antígeno leucocitario humano HSA hemorragia subaracnoidea HVVC hemofiltración venovenosa continua i.m. intramuscular i.v. intravenoso

8 lista de abreviaturas ix IBP I/E IFR IL IM IMCEST IMSEST INH ITSVD ITSVI LCR LPA MVO 2 NAH NAV NAMS NG NO NR PaCO 2 PAD PAM PaO 2 PAP PCA PCO 2 PCT PEEP PFC PG PIA PIC PM PO 2 POAP PPC PVC PvO 2 RCP rfviia RVP RVS SaO 2 SARM SASM inhibidor de la bomba de protones cociente inspiración/espiración índice de fracaso renal interleucina infarto de miocardio infarto de miocardio con elevación del ST infarto de miocardio sin elevación del ST isoniazida índice de trabajo sistólico del ventrículo derecho índice de trabajo sistólico del ventrículo izquierdo líquido cefalorraquídeo lesión pulmonar aguda consumo de oxígeno miocárdico neumonía adquirida en el hospital neumonía asociada al ventilador no aumentar medidas de soporte nasogástrico óxido nítrico no reanimación PCO 2 arterial presión de la aurícula derecha presión arterial media PO 2 arterial presión de la arteria pulmonar proteína C activada presión parcial de dióxido de carbono procalcitonina presión positiva al final de la espiración (positive end-expiratory pressure) plasma fresco congelado prostaglandina presión intraabdominal presión intracraneal peso molecular presión parcial de oxígeno presión de oclusión de arteria pulmonar presión de perfusión cerebral presión venosa central PO 2 venosa reanimación cardiopulmonar factor VII recombinante activado resistencia vascular pulmonar resistencia vascular sistémica saturación arterial de oxígeno Staphylococcus aureus resistente a la meticilina Staphylococcus aureus sensible a la meticilina

9 x lista de abreviaturas ScvO 2 SDRA SIADH SjO 2 SNC SO 2 SOFA SvO 2 TC TEV TNF TO 2 TP TTPa UNa UOsm VC VD VE VI VNI VO 2 ZEEP saturación venosa central de oxígeno síndrome de dificultad respiratoria aguda síndrome de secreción inadecuada de ADH saturación venosa yugular de oxígeno sistema nervioso central saturación de oxígeno valoración secuencial de fallo de órganos (sequential organ failure assessment) saturación venosa mixta de oxígeno tomografía computarizada tromboembolia venosa factor de necrosis tumoral transporte de oxígeno tiempo de protrombina tiempo de tromboplastina parcial activado sodio urinario osmolaridad urinaria volumen corriente ventrículo derecho volumen de eyección ventrículo izquierdo ventilación no invasiva consumo de oxígeno presión cero al final de la espiración (zero end-expiratory pressure)

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