Guía Para Inscripción abierta del 2018

Transcripción

1 Salud y bienestar Guía Para Inscripción abierta del 2018 Jubilación e Incapacidad Cuidando de usted ahora y en el futuro

2 IMPORTANTE - Esta guía contiene información básica sobre los beneficios disponibles a los asociados de Shaw para ayudarlos a hacer sus elecciones para el Para obtener información detallada, por favor refiérase a la opción específica sobre los beneficios en el sitio web MyBenefits ( Toma efecto el primero de enero del 2018: 1) Aumento en la prima del Plan médico. 2) Las primas del plan de Visión y Dental seguirá siendo el mismo con cero cambios al plan. 3) Optum continuará en administrar: Cuenta de ahorros para gastos de salud (HSA por sus siglas en inglés) Cuenta de ahorros flexible para gastos de la salud (FSA por sus siglas en inglés) Cuenta de ahorros flexible para gastos (FSA por sus siglas en inglés) de cuidado de dependientes 4) Las ofertas para beneficios opcionales seguirán siendo las mismas. Fechas y Recordatorios Importantes: 1) 10/30/17 - Enlace para la Inscripción abierta está disponible en ShawAndMe. 2) 11/10/17 - Último día para hacer elecciones de Inscripción abierta en ShawAndMe. 3) 11/15/17 - El último día para que los asociados someten sus números de seguro social en ShawAndMe y proporcionen a su oficina de recursos humanos los Documentos de verificación para los dependientes que añadan a su cobertura. 4) Los participantes del plan con Cuenta de ahorros para gastos de salud (HSA por sus siglas en inglés) deben introducir una nueva contribución por asociado 5) Los participantes que tienen una Cuenta flexible para los gastos del cuidado de salud y de dependiente (FSA por sus siglas en inglés) deben inscribirse e ingresar un nuevo compromiso Cantidad -- Cuenta flexible para gastos de salud (FSA por sus siglas en inglés) sólo está disponible para Asociados NO inscritos en el Plan médico de Shaw. 6) Asociados haciendo una elección en el último día de la matrícula no tendrán más oportunidad de cambiar. No espere! Aviso: Los asociados deben procesar sus elecciones en ShawAndMe.Los asociados deben confirmar sus elecciones en ShawAndMe durante el plazo de 24 horas en su página de resumen de beneficios con solo cambiar la fecha actual al 1/1/2018 para ver sus elecciones. 2

3 OPCIONES DEL PLAN MÉDICO 2018 *Añada $15 por semana para las primas del tabaco. **Las cantidades anteriores se basan solamente en el uso de los proveedores y farmacias dentro de la red. Por favor refiérase a MyCigna o la página web MyBenefits. ***Máximo pagado por cada individuo en una familia es $5,800 o $6,550 dependiendo en cual plan Médico están inscritos. Shaw se ha comprometido a ayudar a alcanzar su mejor estado de salud. Si desea obtener más información sobre una alternativa razonable para completar en lugar de pagar las primas de los usuarios del tabaco, por favor póngase en comunicación con el Centro de servicios compartidos MYHR al Shaw (7429) o sin cargo al MYSHAW1 ( ) o por correo electrónico MyHR@shawinc.com para detalles. Los asociados deben identificar que quieren participar en la Alternativa razonable estándar antes del último día de Inscripción abierta (10 de noviembre). El Plan médico de Shaw y Cuentas de ahorros para gastos de salud (HSA por sus siglas en inglés) El Plan médico proporciona cobertura para los gastos médicos y recetas médicas y incluye una Contribución anual por la compañía (a excepción de la Base HSA). La inscripción en el plan Médico también incluye una Cuenta de ahorros para gastos de salud con Optum, si es elegible. La cuenta bancaria de HSA es suya para siempre (aunque deje de trabajar en Shaw). El dinero aportado es libre de impuestos, siempre y cuando se utilice hacia la responsabilidad del paciente para cualquier gasto elegible sea médico, dental, de visión y/o de recetas médicas incurridos por usted o cualquier dependiente que sea reclamado en su declaración de impuestos. Usted tiene la opción de utilizar el dinero del HSA o dejar que el dinero siga creciendo con una opción de invertir cuando usted alcanza un balance mínimo de $1,000. 3

4 Usted también tiene la opción de hacer contribuciones a la cuenta bancaria HSA, además de la contribución de la compañía hasta el máximo permitido por el Servicio de rentas internas (IRS, por sus siglas en inglés). Debido a que los fondos de HSA son elegibles para ser utilizados para los gastos médicos, recetas médicas, dental y de visión, los participantes inscritos en HSA no pueden inscribirse en la Cuenta flexible de ahorros para gastos de salud (FSA, por sus siglas en inglés) por las regulaciones del IRS. Como resultado que la cuenta bancaria HSA tiene beneficios por impuestos diferidos, hay regulaciones del IRS sobre la elegibilidad y la utilización de los fondos. Por favor, consulte el sitio web MyBenefits o hable con un profesional de impuestos para obtener detalles específicos sobre estas regulaciones. El Plan médico de Shaw incluye una Norma de cobertura del cónyuge que indica que si su cónyuge está empleado y es elegible para cobertura por medio de su empleador, primero tiene que estar inscrito(a) en el plan por medio de su empleador con el fin de ser elegible para la cobertura bajo el plan de Shaw como Secundario sólo por fines médicos; sin beneficios secundarios para las recetas médicas. Cigna es el administrador de reclamaciones en curso para el Plan médico de Shaw. Para consultas sobre reclamaciones y preguntas del plan Médico o cobertura, por favor comuníquese con Cigna al También puede ver las reclamaciones, beneficios del plan, y encontrar proveedores dentro de la red en mycigna.com. Su información para la cuenta bancaria HSA se puede acceder en optumhealthfinancial.com o por teléfono al RECETA MÉDICA Express Scripts, Inc. (ESI) is the Prescription Benefit Manager for the Shaw Prescription Drug Benefit. ESI offers Home Delivery Pharmacy as well as the ability to purchase a 90-day supply of maintenance medications at many retail pharmacies participating in the Smart90 network. Visit the MyBenefits website at to review the Preferred Drug list and obtain additional information on your plan. You may also contact Express Scripts at or visit Express-Scripts.com. Prescription Drug Plan Coinsurance (After Medical Deductible is Met) Premium HSA Choice HSA Base HSA Generic $ % 25% Retail / 30-Day Preferred Brand Formulary 20% (Max $100) 20% 25% Non-Preferred Brand Formulary and/or Specialty 30% (Max $150) 30% 35% Generic $ % 25% Mail Order or Preferred Brand Formulary 20% (Max $250) 20% 25% Smart90 / 90-Day Non-Preferred Brand Formulary and/or Specialty 30% (Max $375) 30% 35% 4

5 OPCIONES DEL PLAN DENTAL 2018 Por 2018, no habrá aumentos de prima o Cambios en el Plan a las Opciones de planes dentales. Los asociados pueden comunicarse con Delta Dental al para preguntas relacionadas a reclamaciones o de cobertura. Las reclamaciones también se pueden ver en DeltaDentalIns.com. Diseño del Plan dental Plan Fundamental Plan Expandido Por Niveles de cobertura (Essential) (Enhanced) Asociado $5.00 $6.36 Asociado y cónyuge $10.42 $13.41 Asociado e hijo(s) $9.36 $13.11 Asociado y familia $14.81 $20.99 Aviso: Las tarifas se muestran como Las primas semanales. Plan Fundamental (Essential) Plan Expandido (Enhanced) Deducible anual $50 por persona $50 por persona / $ 150 por familia Servicios preventivos 100% - 2 exámenes por año calen 100% - 2 exámenes por año calen Restaurativo menor (Incluye empastes, endodoncias y extracciones) Restaurativo mayor (Incluye coronas, puentes y dentaduras) Ortodoncia (Máximo de por vida de $2,000) 50% Después del deducible 50% Después del deducible SIN COBERTURA 75% Después del deducible 50% Después del deducible 50% Después del deducible Máximo anual pagado por el Plan $750 por persona $1,500 por persona IMPORTANTE - Si su hijo continuará recibiendo los servicios de ortodoncia en 2018, usted debe estar inscrito en el plan Expandido para recibir los pagos del plan (incluso si usted tiene pre-pagado su porción al proveedor dental). 5

6 OPCIONES DEL PLAN DE VISION 2018 Por 2018, no habrá aumentos en la prima o Cambios en el Plan a las opciones del plan de Visión. El plan de beneficios de Visión es administrado por EyeMed. Copagos y coseguros varían en función del plan que está inscrito. Para detalles específicos sobre el plan para la Visión, por favor visite el sitio web en MyBenefits o puede comunicarse con EyeMed al o visite su página web a Plan Niveles de cobertura Las primas semanales Asociado $0.96 Fundamental y cónyuge $1.81 e Hijo(s) $1.91 y Familia $2.81 Asociado $2.37 Expandido y cónyuge $4.49 e Hijo(s) $4.73 y Familia $6.95 Servicios de cuidado de la vista Examen con dilatación como sea necesaria Expandido Fundamental Costo para miembro Dentro de la red Costo para miembro Dentro de la red $10 Co-pago $20 Co-pago Beneficio de imágenes de la retina Hasta $39 Hasta $39 Opciones de examen: Adaptación y visita de seguimiento para l Hasta $55 de contacto estándar: 10% de descuento en precio de venta Adaptación y visita de seguimiento para l al por menor de contacto superiores: Marcos: $0 Co-pago; $160 Subsidio, Cualquier marco disponible en el local de 20% de descuento en balances proveedor más de $160 Lentes de plástico estándar Visión única Bifocal Trifocales Lente progresiva estándar Lente progresiva superior $10 Co-pago $10 Co-pago $10 Co-pago $50 Co-pago visite EyeMedVisionCare.com Hasta $55 10% de descuento en precio de venta al por menor $0 Co-pago; $130 Subsidio, 20% de descuento en balances más de $130 $25 Co-pago $25 Co-pago $25 Co-pago $90 Co-pago visite EyeMedVisionCare.com Contacto Convencional Desechable $0 Co-pago; $160 Subsidio, más 15% de descuento de balances mayores de $ 160 $0 Co-pago; $160 Subsidio, más balances mayores de $ 160 $0 Co-pago; $130 Subsidio, más 15% de descuento de balances mayores de $ 130 $0 Co-pago; $130 Subsidio, más balances mayores de $ 130 6

7 Frecuencia: Examen Lentes o lentes de contacto Marco Una vez cada 12 meses Una vez cada 12 meses Una vez cada 12 meses Una vez cada 12 meses Una vez cada 12 meses Una vez cada 24 meses SEGURO DE VIDA Los siguientes beneficios de Seguros de vida están disponibles para los asociados de Shaw. Estos beneficios son proporcionados por Minnesota Life. A modo de recordatorio, Shaw también ofrece Seguro básico de vida y Muerte accidental y desmembramiento a través de Minnesota Life sin costo alguno para los asociados. Los asociados deben comprobar y / o hacer cambios a sus beneficiarios durante la inscripción abierta en todas las pólizas actuales. Seguro de vida de termino (opcional) Todos los nuevos asociados de tiempo completo son elegibles para emisión garantizada por las siguientes cantidades: Asociado - hasta $200,000 Cónyuge hasta $50,000 Hijo(s) - $ 10,000 cada uno Se requiere la Verificación de dependiente para elegir cobertura de seguro de vida a termina (opcional) para el cónyuge y / o hijo (s). Si su cónyuge también es un asociado de Shaw, no se puede tener doble cobertura ni para los hijos. Los Asociados que elijan cobertura nueva o aumento de cualquier cantidad durante el período de Inscripción abierta requerirán Aprobación de asegurabilidad por Minnesota Life. Pólizas de Seguro básico de vida y de Seguro de vida de término (opcional) proporcionan una opción de Beneficio Acelerado para solicitar hasta el 100% de la póliza para las personas cubiertas que sufren a una enfermedad terminal con una expectativa de vida de doce meses o menos (sujeto a la aprobación de Minnesota Life). Comuníquese con el Centro de Servicios compartidos MyHR para más detalles. Todos los asociados activos y/o cónyuges cubiertos verán una reducción del 50% en la cantidad de su cobertura a los 70 años. Las primas también se reducirán a la tasa aplicable. Para detalles específicos de las pólizas de seguro Básico de vida o de Vida a término (Opcional), por favor consulte la página web MyBenefits. 7

8 Seguro de vida Las pólizas son proporcionados a través de Unum. Los asociados activos de tiempo completo con por lo menos noventa (90) días de servicio a la compañía para el primero (1) de enero, tienen derecho a elegir la cobertura durante la inscripción abierta. La garantía de emisión está disponible para asociados elegibles por primera vez solamente. Los asociados que anteriormente fueron elegibles estarán sujetos a aprobación por Unum. Los cónyuges recién elegibles entre las edades de 15 a 80 (no hospitalizados en los últimos 6 meses), pueden también recibir garantía de emisión. Hijos dependientes (hasta la edad de 26) son elegibles. La póliza ofrece Acumulación de valor en efectivo. Aviso: Para detalles específicos y las disposiciones de las pólizas de Seguro de vida, por favor consulte la página web MyBenefits o comuníquese con Unum ( ). BENEFICIOS OPCIONALES Indemnización por hospitalización La cobertura de Indemnización por hospitalización será proporcionada por Unum. La cobertura proporciona beneficios en efectivo pagados directamente a usted si se le admite al hospital y tiene una estadía en el hospital. Para más detalles y disposiciones de los beneficios de Indemnización por hospitalización, por favor consulte la página web en MyBenefits o póngase en comunicación con Unum ( ). Quién es elegible? Los asociados activos de tiempo completo con por lo menos noventa (90) días de servicio a la compañía para el primero de enero, tienen derecho a elegir la cobertura durante la Inscripción abierta. Se requiere que el asociado este cubierto para poder elegir cobertura para el cónyuge y/o para hijos dependientes. La cobertura está disponible para el cónyuge hasta los 64 años de edad. Hijos dependientes (hasta la edad de 26) son elegibles. Importante: La póliza también ofrece un reembolso de $50 por persona cubierta por exámenes de salud preventivos. 8

9 Enfermedades Críticas Enfermedad crítica es proporcionada por Unum. Beneficios son pagados directamente a usted (además de los beneficios del plan Médico) y se pueden utilizar como usted elija en el caso de que la persona asegurada sea diagnosticada con una de las enfermedades críticas especificadas, tales como ataque al corazón, derrame cerebral, o cáncer. Para más detalles y disposiciones del beneficio de seguro por Enfermedad grave, por favor consulte la página web en MyBenefits o póngase en comunicación con Unum ( ). Quién es elegible? Los asociados activos de tiempo completo con por lo menos noventa (90) días de servicio a la compañía para el primero de enero, tienen derecho a elegir la cobertura durante la Inscripción abierta. Cónyuge (hasta edad 64) y/o Niños dependientes (hasta edad 26) son elegibles (requiere Cobertura para el asociado en o para elegir). Los asociados que anteriormente fueron elegibles estarán sujetos a aprobación por Unum. Excluye cobertura para las personas diagnosticadas con una enfermedad crítica específica en los últimos 10 años. Important: Policy provides reimbursement of $75 per covered person for preventive health screenings. Accidentes La Cobertura de Seguro de accidentes proporcionado por Unum ofrece una indemnización en base al tipo de lesión (o accidente cubierto) que usted o cualquier dependiente cubierto sufra o el tipo de tratamiento necesario. Para más detalles y disposiciones de los beneficios de seguro de Accidentes, por favor consulte la página web en MyBenefits o póngase en comunicación con Unum ( ). Quién es elegible? Los asociados pueden elegir la cobertura durante el período de prueba de noventa (90) días. Todas las demás elecciones son elegibles para hacerse solamente durante la Inscripción abierta. Cónyuge (hasta edad 64) y/o Niños dependientes (hasta edad 27) son elegibles (requiere Cobertura para el asociado en o para elegir). CUENTAS DE AHORROS FLEXIBLES PARA GASTOS DE SALUD Y CUIDADO DE DEPENDIENTES (FSA POR Cuenta de ahorros flexible para gastos de salud (FSA por sus siglas en inglés) y Cuenta para gastos flexible del cuidado de dependientes (FSA por sus siglas en inglés) continuará siendo administrado 9

10 por Optum. Estos beneficios le proporcionan a los asociados con la opción de separar los fondos antes de impuestos que se utilizarán para costos pagados por el asociado en atención médica elegibles y / o gastos de guardería para ellos mismos y / o dependientes elegibles. Asociados inscritos en este beneficio recibirán una tarjeta MasterCard de Optum para su conveniencia para proporcionar esos fondos en el momento de pago en lugar de presentar para el reembolso. Para obtener información adicional acerca de los gastos elegibles o detalles sobre su actual cuenta FSA de cuidado de salud o de dependientes, por favor comuníquese con Optum al o visite optumhealthfinancial.com. IMPORTANTE: Participantes en la Cuenta bancaria HSA (Cuenta de ahorros para gastos de salud) no son elegibles para inscribirse en Cuentas flexibles para gastos de salud (FSA por sus siglas en inglés). INCAPACIDAD A partir del 01/01/2018, las tasas para Incapacidad a corto plazo para asociados pagados por hora serán las siguientes: Opción adicional de compra 1 ($100) - $ 1.72 / semana (cantidad total de beneficio por Incapacidad a corto plazo (STD por sus siglas en inglés) para asociados pagados por hora: $325 / Semana) Opción adicional de compra 2 ($150) - $ 2.73 / semana (cantidad total de beneficio por Incapacidad a corto plazo (STD por sus siglas en inglés) para asociados pagados por hora: $375 / Semana) Aviso: Para 2018, no habrá cambios en las tarifas de seguro por Discapacidad a largo plazo par asociados pagados por hora, Incapacidad a Corto Plazo para asalariados o Discapacidad a largo plazo para asalariados. PROGRAMAS PARA LA GESTIÓN DE ENFERMEDADES Shaw ofrece el Programa para la diabetes Well You a través de QuadMed. Este programa está diseñado para ofrecer asistencia médica, educación y herramientas para ayudar a los asociados y dependientes cubiertos con diabetes, alta presión o asma controlar su enfermedad y disfrutar de una mejor salud general. A través de la participación en el programa para la gestión de enfermedades Well You, participantes pueden también ser elegibles para Incentivos del programa (cero costo para el miembro en Medicamentos con receta médica en la lista preventiva de medicamentos con cero deducible). Todos los incentivos se basan en el cumplimiento de los participantes con todos los criterios requeridos. 10

11 Para obtener más información sobre la participación en este programa, por favor, póngase en comunicación con el programa para la gestión de enfermedades Well You de QuadMed al , o puede acceder a los formularios de inscripción en la página web en MyBenefits INCENTIVOS DE BIENESTAR Todos los asociados regulares de tiempo completo son elegibles para recibir un incentivo de $150 en sus Cuenta bancarias HSA al completar una evaluación de salud en línea y someter su biometría. Asociados no elegibles para la Cuenta bancaria HSA también pueden recibir el incentivo a través de la financiación alternativa como ingreso sujeto a impuestos. Al completar el Incentivo por la evaluación / biometría de la salud, usted será elegible para recibir incentivos adicionales de dinero. Los incentivos adicionales para el año 2018 son: $ Cumpla 3 de los 5 goles biométricos (Incentivos basados en resultados) o completar una Alternativa razonable a través de Keas $ El cónyuge cubierto que complete el incentivo para la Evaluación/biométrico de la salud recibirá $150 Incentivos adicionales estarán disponibles para 2018! Recompensas para participar en los programas de bienestar están disponibles para todos los asociados. Para detalles en cómo completar el Incentivo por la evaluación / biometría de la salud o para aprender más sobre la Alternativa razonable, comuníquese con el Centro de servicios compartidos MYHR en SHAW(7429), llamada gratuita en MyShaw1( ), o por correo electrónico en MyHR@shawinc.com. EQUILIBRIO ENTRE VIDA Y TRABAJO Programa de asistencia para asociados: Nuevo! A partir de enero 1, asociados y sus familias tendrán acceso al Programa de asistencia para asociados administrado por GuidanceResources. Los puntos destacados de las ofertas se enumeran a continuación. Manténgase conectado para más Información de GuidanceResources! Acceso multilingüe por Teléfono o en línea 24 al día 7 días por semana con acceso multilingüe Asesoramiento: Consultas ilimitadas telefónicas más 3 visitas en persona por Condición Asistencia con equilibrio entre vida y trabajo, Asistencia legal, Asesoría financiera, y más! 11

12 LA TELEMEDICINA Los asociados y sus familias quién están cubiertos por el Plan médico de Shaw tendrán acceso a la telemedicina mediante Cigna con AmWell y MDLive. La telemedicina puede ser usada para afecciones agudas como dolor de garganta, dolor de cabeza, fiebre, resfriado, alergias, y más. Citas con médicos certificados por la Junta a través de video con Secure Vídeo Chat o Llamada Disponibilidad 24/7/365 MDLive proporciona representantes de habla Inglés y Español AmWell proporciona servicio en inglés e una Línea de idiomas para hablantes no ingleses. Las aplicaciones están disponibles! Descargue MDLive para Cigna y AmWell para Cigna Para iniciar, puede acceder a AmWell y/o MDLive iniciando sesión en mycigna.com o usando la aplicación MyCigna. Si usa la aplicación MyCigna, será dirigido a las aplicaciones de AmWell y MDLive para continuar. Necesitará completar un perfil para programar una cita. Para instrucciones detalladas visite el sitio web MyBenefits en Para obtener información específica y detallada sobre cualquier de los beneficios, por favor consulte la Página web MyBenefits. 12