LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA Y LA AGRICULTURA SENSIBLE A LA NUTRICION

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José Antonio Montero Plaza
hace 6 años
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1 1 LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA Y LA AGRICULTURA SENSIBLE A LA NUTRICION MANAGUA, FEBRUARY 2017 WORLD BANK

2 2 Ambos niños tienen 6 años. Ambas niñas tienen 3.5 años.

3 Otras causas 55% Desnutrición * 45% 45% de los

hubieran estado desnutrido/as Black, R.E., et al.

in low-income and middle-income countries.

382(9890):427-51 * creciminto interuterino inhibido,

3 3 Otras causas 55% Desnutrición * 45% 45% de los niños no se hubieron muerto por enfermedades si no hubieran estado desnutrido/as Black, R.E., et al., Maternal and child undernutrition and overweight in low-income and middle-income countries. Lancet, (9890): * creciminto interuterino inhibido, desnutrición crónica y aguda, deficiencias de la vitamina A y del zinc, y lactancia materna insuficiente (2011)

4 Normal Desnutrición Crónica Posted to: and intended for and re-use. 4adaptation Células normales con Ramificación extensiva Células cerebrales dañadas Ramificación limitada Ramas anormales y más cortas

5-50% Los niños quienes no padecen de la desnutrición crónica tienen 33% probabilidad de no ser

5 5 EDUCACIÓN INGRESO POBREZA ECONOMIA Programas tempranos de nutrición pueden incrementar la escolaridad por un año Programas tempranos de nutrición pueden aumentar salarios de adultos por 5-50% Los niños quienes no padecen de la desnutrición crónica tienen 33% probabilidad de no ser pobres como adultos Disminuciones en la desnutrición crónica pueden aumentar PIB por 4-11% en Asia y Africa 5

6 Source: UNICEF, 2013 Posted to: and intended for and re-use. 6adaptation

7 fin Posted to: and intended for and re-use. 7adaptation

8 8

9 RACCN 9

10 RAACS 10

11 MUNICIPIO PREVALENCIA DNC MODERADA Y SEVERA CATEGORIZA CION El Tortuguero 52% Muy alta Prinzapolka 44% Muy alta Waslala 43% Muy alta Rosita 39% Muy alta Waspam 36% Muy alta Paiwas 35% Muy alta Siuna 33% Muy alta La Cruz de Río Grande 32% Alta Bonanza 31% Alta Bilwi 22% Moderada Laguna de Perlas 18% Baja KukraHill 17% Baja Bluefields 16% Baja Desembocad 12% Baja 11

Marco de las medidas para lograr una nutricion y desarrollo infantil optimos 12 Lancet: http://www.jhsph.

12 Marco de las medidas para lograr una nutricion y desarrollo infantil optimos 12 Lancet:

13 El daño ocasionado por la desnutrición en los primeros 1,000 días de vida; desde el embarazo hasta los 24 meses de vida es IRREVERSIBLE. 13

14 Agriculture Sensible a la Nutricion 14 Definición: son inversiones en la agricultura que se realizan con la intención de mejorar la nutrición Ejemplo: Cadenas de valor enfocadas en la nutrición Promover la producción de productos altos en nutrientes, idealmente aquellos que hacen falta en la dieta (se require de un diagnóstico de la región) Incluir actividades de cambio de conducta para promover el consumo de los productos altos en nutrientes, incluyendo la inocuidad y la diversidad dietética Asegurar la disponibilidad de tales alimentos en mercados locales Apoyar a la educación en mercadeo y el consumo Monitoreo resultados, medir impacto

15 Un producto super nutritivo 15 nutrition rich : Es biofortificado Es una leguminosa, nuez, o semilla (ajonjolí, girasol, calabaza/ayote), corazón de trigo o nacidos de semillas de leguminosas ( beansprouts ) Es un alimento de orígen animal, incluyendo productos lácteos, pescado, huevos, vísceras, carne, insectos, y gusanos Es un tubérculo o raíz de color amarillo oscuro o anaranjado Es una fruta o verdura que alcanza el requisito mínimo como fuente excelente de una o más micronutrientes

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17 Vías que vinculan la agricultura 17 con la nutrición Aumentar el crecimiento macroeconómico general a través de la mejoría de la producción agrícola (efecto modesto); Aumentar el acceso a los alimentos nutritivos mediante una mayor producción y menores precios de los alimentos (efecto modesto); Aumentar el ingreso del hogar a través de la venta de productos agrículos (efecto variable); Aumentar la producción de alimentos con densidad nutricional para consumo en el hogar (cierta evidencia); Empoderar a las mujeres mediante intervenciones agrícolas focalizadas (evidencia fuerte).

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20 20!Invertir en las mujeres! Fortalecer su capacidad de actuar en favor de la seguridad alimentaria, la salud y la nutrición de la familia; Incrementar el acceso y la disponibilidad durante todo el año de alimentos con un diverso y alto contenido de nutrientes; Mejorar el conocimiento nutricional de los hogares rurales para aumentar la diversidad dietética Incorporar objetivos e indicadores de nutrición explícitos en el diseno de los proyectos y políticas agrícolas

21 Y, do no harm no haga dano 21

Ejemplos de Casos exitosos: 22 Producción de Alimentos en el Patio Huertos familiares en Bangladesh y África de Sur resultaron en: Estado de Vitamina A más alto Ingreso de mujeres aumentado Ingesta

22 Ejemplos de Casos exitosos: 22 Producción de Alimentos en el Patio Huertos familiares en Bangladesh y África de Sur resultaron en: Estado de Vitamina A más alto Ingreso de mujeres aumentado Ingesta de energía (calorías) aumentada Cómo lo hicieron? Alimentos altos en pro-vitamina A Controlado por las mujeres Terreno mínimo requirido Cercanía a la casa Diversidad dietética aumentada Producción casera Compra de otros alimentos Producción en todo el año Acompañado por educación y promoción Revisión de proyectos de huertos familiares: Impacto menos probable sin educación, mercadeo social y promoción efectivos (Ruel 2001)

Promoción de un cultivo específico 23 Promoción de Camote bioforticado en Mozambique resulta en un mejoramiento del estado de vitamina A en niño/as. (Low et al.

23 Promoción de un cultivo específico 23 Promoción de Camote bioforticado en Mozambique resulta en un mejoramiento del estado de vitamina A en niño/as. (Low et al. 2008) Alto en pro-vitamina A Controlado por las mujeres Relativamente menos intensivo de labor Por qué? Buen almacenamiento Resistente a la sequía Muy buen alimento complementario: a bebés/niños les gusta Acompañado por educación y promoción

Programa de biofortificación de 24 Brasil: de granja al tenedor Objetivo: aumentar el contenido de vitaminas y minerales de los alimentos que forman parte de la dieta básica y promover su consumo

24 Programa de biofortificación de 24 Brasil: de granja al tenedor Objetivo: aumentar el contenido de vitaminas y minerales de los alimentos que forman parte de la dieta básica y promover su consumo Biofortificaron camote y yuca con alto contenido de vitamina A y frijoles con alto contenido de hierro y zinc Enfocaron en la comida escolar para acostumbrar a los niños y como prueba para comercializar los productos En Brasil hubo mucho éxito en vincular los productores con el mercado escolar

25 Proyecto PAIPSAN 25 Objetivo PDIs y educación nutricional Logros hasta la fecha

26 Experiencia hasta la fecha 26 Pero Y Todos los PDIs incluyen la nutrición pero con actividades tradicionales como huertos familiares Todos los protagonistas están conscientes de la importancia de la nutrición Todos los protagonistas han participado en sesiones de educación en nutrición Los PDIs no son muy innovadores; muy poco enfoque en mejoramientos tecnológicos, poco enfoque en la bio-fortificación, poco sobre vínculos con los mercados El impacto podría ser más fuerte con enlaces más fuertes y más innovación Ver revisión... Hace falta más atención a la documentación y recolección de datos

27 Programa de Talleres 27 Martes 7 febrero (1 5 pm) Taller de Capacitación a Personal Técnico Operativo VISITA AL CAMPO Miércoles 8 Febrero: Conversatorios en las Comunidades de Layasiksa y la Barra de Prinzapolka Jueves 9 Febrero: Comunidad de San Pablo (PDI Tasba Pri) Mini-Taller: La Desnutrición Crónica, ASN y la Incorporación de la ASN en el PDI Viernes 10 febrero (7:30 am 10 am) Sesión Final Taller de Capacitación a Personal Técnico Operativo Posted to: and intended for adaptation and re-use.

28 Nutrition concerns to be addressed in programming stage for Tuesday ppt how we review the proposals 28 Posted to: and intended for adaptation and re-use. 28

29 Puntos de Entrada para la Agricultura Sensible a la Nutrición Ejemplos de Cadena de Valores (1) 29 Tubérculos y Raíces: Promover la producción de raíces de color oscuro como camote y yuca biofortificados Nota: raíce/tubérculos altos en almidón no son densos en nutrientes Leguminosas como maní, soya, garbanzos, frijoles: Incrementar disponibilidad y consumo Controlar aflatoxinas Soya como alimento para animales incrementa la disponibilidad de proteína animal Procesamiento de la soya en harina para enriquecer alimentos tradicionales

30 Puntos de Entrada para la Agricultura Sensible a la Nutrición Ejemplos de Cadena de Valores (2) 30 Crianza de Animales (Ganado, aves, cabras, ovejas/pelibuey, camellos, y de especies micro como conejillos de indias y conejos): Pisicultura Asegurar la comprensión del valor nutritivo de alimentos de origen animal que se consumen y que se promueven para niños y embarazadas enfrentar mitos si hay Asegurar el manejo seguro del estiércol para evitar la contaminación de alimentos Encerrar aves para evitar enteropatía ambiental Promover estándares altos de higiene, saneamiento y manejo de alimentos Promover prácticas amigables a los animales/buen trato Integrar la producción de hortalizas alrededor de estanques de pisicultura Promover la policultura que favorece el consumo en el hogar Asegurar que los estanques NO sirvan de criaderos de zancudos

31 Puntos de Entrada para la Agricultura Sensible a la Nutrición Ejemplos de Cadena de Valores (3) 31 Horticultura (verduras y frutas): Promover alimentos ricos en nutrientes preferidos localmente Promover su consumo como apropriado, por grupo etario Incluir componente de cambio de conducta Huertos/camillas a la par de la casa facilita su cuido Considera árboles frutales, de nueces, cítricos y como alimento para ganado Tubérculos, Leguminosas y Cereales Biofortificados: con la ayuda del INTA Maíz con alto contenido de vitamina A Camote con alto contenido de vitamina A Yuca con alto contenido de vitamina A Frijoles con alto contenido de hierro Sorgo (millet) con alto contenido de hierro Arroz con alto contenido de zinc Trigo con alto contenido de zinc

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