GUÍA PRÁCTICA PARA ENFERMOS CON INSUFICIENCIA C CARDIACA

Transcripción

1 GUÍA PRÁCTICA PARA ENFERMOS CON INSUFICIENCIA C CARDIACA C Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR) Servicio de Cardiología Hospital Clínico Universitario de Valladolid

2 Qué es la insuficiencia cardiaca? La insuficiencia i i cardíaca (IC) es una situación patológica, que aparece cuando el corazón es incapaz, por alguna causa determinada, de expulsar la sangre que le llega en cada ciclo cardiaco, en la medida que debería hacerlo. Page 2

3 Clasificación según el grado de afectación funcional Clase I Sin síntomas. Sin limitaciones en las actividades de la vida diaria. Clase II Ligeros síntomas frente a esfuerzos moderados. Ligera limitación en actividades de la vida diaria. Mejora con el reposo. Clase III Síntomas frente a esfuerzos pequeños. Limitación marcada en la actividad física diaria. Mejora estando en reposo. Clase IV Síntomas frente a cualquier esfuerzo incluso en reposo. Limitación severa en todo tipo de actividades. Page 3

4 Síntomas de la insuficiencia cardiaca Cansancio o fatiga, intolerancia al esfuerzo. Dificultad respiratoria (sensación de falta de aire), que puede aparecer al realizar algún esfuerzo o al estar tumbado. A esta dificultad respiratoria se le llama disnea. Taquicardia. Hinchazón de pies, tobillos, manos y abdomen. Sensación de plenitud precoz tras las comidas, inapetencia. Page 4 Aumento inexplicado de peso.

5 Síntomas de la insuficiencia cardiaca II Page 5 Estreñimiento o diarrea. Disminución de micciones diurnas y de la cantidad deorina; micciones i nocturnas más abundantes. Tos seca, expectoración rosada. Uñas ligeramente azuladas. Sudoración, confusión/desorientación. Si aparece uno o varios de estos síntomas de forma aguda o prolongada, debemos consultar con nuestro cardiólogo.

6 Principales causas de la insuficiencia cardiaca Cardiopatía isquémica: IAM o Infarto antiguo; angina de pecho. Hipertensiónarterial. ió t i Enfermedades de las válvulas cardiacas. Enfermedades del músculo cardiaco (miocardiopatías). Enfermedades congénitas del corazón. Diabetes. Enfermedad pulmonar crónica. Page 6

7 Posibles factores desencadenantes de la insuficiencia cardiaca Ingesta excesiva de sal o sobrecarga de líquidos Abandono de la medicación Fiebre Infección Anemia Temperatura ambiente alta Obesidad Cirrosis hepática Insuficiencia respiratoria Page 7

8 Posibles factores desencadenantes de la insuficiencia cardiaca Hipertiroidismo Arritmias Tratamiento con ciertos fármacos: Antiinflamatorios Corticosteroides Betabloqueantes Calcioantagonistas Antiarrítmicos Page 8

9 Pruebas para diagnosticar la insuficiencia cardiaca Analítica general Radiografía de tórax Electrocardiograma Ecocardiograma En casos especiales: Prueba de esfuerzo Cateterismo Page 9

10 Estrategias más importantes para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca A. Cambios en hábitos diarios B. Medicación C. Cirugía yotras técnicas médicas en aquellos casos en que estén indicadas Page 10

11 Cambios en hábitos diarios Suprimir el consumo de tabaco. Perder peso si es necesario. Suprimir el consumo de alcohol o limitarlo a una bebida 2 Page 11 3 veces por semana cuando el médico lo autorice. Suprimir o limitar la cafeína. Comer dieta baja en grasas y baja en sal. Realizar ejercicio. Prestar atención a los síntomas y comentar cualquier cambio o duda con nuestro equipo de salud. Visitar al médico con la frecuencia que él nos indique.

12 La dieta Las personas con IC a menudo pueden mejorar sus síntomas cuidando la dieta 1. La sal favorece la retención de líquidos 2. Las grasas saturadas, incluyendo el colesterol, tienen especial afinidad por depositarse en las paredes de nuestras arterias, creando ateromas (placas de grasa) que pueden obstruir el paso de sangre y dejar sin riego sanguíneo a alguna zona de nuestro organismo Page 12

13 Cómo se puede reducir el consumo de sal Reducir el consumo de sal al equivalente de 1 cucharadita de café al día. Método: Retirar el salero de la mesa. Cocinar sin sal y sin utilizar salsas preparadas: Page 13 Utilizar aliños con poca / nada sal, así como zumo de limón, vinagre o hierbas. Sustituir la comida enlatada por comida fresca. Lavar y escurrir bien las comidas enlatadas o congeladas antes de prepararlas, para eliminar parte de la sal.

14 Cómo se puede reducir el consumo de sal Comentar con el equipo de salud el uso de sustitutos t de la sal ya que a veces tienen gran contenido de potasio. Eliminar de la dieta comidas que ya de por sí son muy saladas. Como por ejemplo: Alimentos enlatados, aperitivos salados Page 14

15 Cómo reducir el consumo de grasas y colesterol Los alimentos que debemos suprimir de nuestra dieta son aquellos ricos en grasas saturadas y colesterol. Leche entera, cremas y helados Yema de huevo, mantequilla y comidas elaboradas con ellos. Quesos con alto contenido en grasa Vísceras Aceites saturados como el de coco, de palma (sustituir por aceite de oliva) Embutidos Page 15

16 Cómo reducir el consumo de grasas y colesterol Carne roja con grasa (sustituir porcarne roja sin grasa) Pollo y pavo con piel (retirar la piel) Manteca Comidas fritas Page 16

17 Líquidos En la IC puede haber retención excesiva de líquidos. En este caso nuestro cardiólogo puede recomendarnos limitar la ingesta de los mismos. No debemos olvidar hablar con nuestro cardiólogo para conocer la cantidad de líquidos que podemos beber al día. En esta cantidad no hay que olvidar contar las bebidas que se toman con la medicación ni los caldos u otros alimentos líquidos o semi líquidos (Sopa, cubitos de hielo, yogurt, pudding, helados, gelatinas o frutas). Page 17

18 Líquidos La insuficiencia cardiaca requiere limitar las tomas de alcohol. El café, el té, la soda, la coca cola o la gaseosa contienen cafeína, que es una sustancia estimulante que puede aumentar elestrés del corazón. Es mejor sustituirlo, porzumos de frutas naturales. Las bebidas con gas contienen sal, es mejor sustituirlas por bebidas singas. Page 18

19 El ejercicio En términos generales, es más conveniente para los pacientes con IC mantenerse activos, salvo en situaciones de descompensación. Realizar cierto ejercicio de forma moderada y correcta puede ayudar realmente al corazón a trabajar mejor. Page 19

20 Ventajas del ejercicio Mantener un peso correcto. Mejor control de la tensión arterial. Reducir los niveles de colesterol. Mejorar la circulación en las extremidades. Realizar moderados ejercicios aeróbicos. Muchas personas con IC notan que el ejercicio mejora sus síntomas, reduce el stress y aumenta o recarga los niveles de energía. Page 20

21 Consejos para realizar ejercicio Vestirse confortablemente y usar calzado plano y cómodo. Empezar poco a poco hasta alcanzar los 30 minutos tres o cuatro veces por semana. Si podemos, es conveniente realizar los ejercicios siempre a la misma hora. Si no tenemos limitada la ingesta de líquidos hemos de beber algo de agua antes de empezar y después de acabar. Es buena idea hacerlo acompañado. Conviene variar en lo posible el tipo de actividad y el recorrido. Page 21

22 Consejos para realizar ejercicio Debemos evitar: Realizar cualquier actividad que desencadene dolor torácico, disnea o mareo. Desanimarnos. Hacer ejercicio después de las comidas o con mal tiempo. Cambiar bruscamente de actividad. id d Coger pesos importantes Practicar deportes de competición. Page 22

23 La importancia del reposo Es recomendable descansar después de la comida y la cena durante media o una hora. Para descansar mejor por la noche puede ser necesario, tomar alguna medicación que nos facilite el sueño y a veces modificar el horario de la toma de diuréticos. Page 23

24 El stress El stress y la ansiedad obligan al corazón a trabajar deforma más intensa. Es cierto que determinadas situaciones, implican un cierto grado de ansiedad y no se puede evitar, pero debemos buscar métodos para poder convivir con ellos de la mejor forma posible. Page 24

25 Consejos para evitar el stress Tomarnos al menos minutos diarios de relax (escuchar música, leer ) Aceptar las situaciones que no podemos cambiar, intentar ser más positivos. Evitar en lo posible situaciones que nos desagradan. Realizar ejercicio de forma regular, con actividades que nos gusten. Aprender a decir no. Tomarnos nuestro tiempo para hacer las cosas. Page 25 No exigirnos más de lo que realmente podemos hacer.

26 Tabaquismo Los fumadores que padecen IC pueden eliminar una fuente mayor de stress para el corazón dejando de fumar, ya que cada inhalación de nicotina aumenta la tensión arterial y la frecuencia cardiaca y disminuye la proporción de O2 de la sangre que circula por el organismo. Además el fumar aumenta la rigidez de las arterias, lo que hace trabajar más al corazón. Page 26

27 Consejos para dejar de fumar Mantenernos ocupados con actividades que dificultan el hecho de fumar. Eit Evitar las situaciones i quenostientan t a fumar. Buscar un sustituto del tabaco( chicle sin azúcar). No tirar la toalla si nos fumamos un cigarrillo. Simplemente no volverlo a hacer. Recordar que nosencontraremos mejor al dejar de fumar. Hablar con la familia y los amigos para que nos ayuden a Page 27 dejar de fumar.

28 Sexo e insuficiencia cardiaca La mayoría de los enfermos de IC pueden seguir manteniendo relaciones sexuales unavez los síntomas están bajo control Consejos: Escoger el momento en que se esté relajado. Evitar mantener relaciones sexuales justo tras una comida copiosa. Seleccionar un lugar familiar, conocido, tranquilo y libre de interrupciones. Si nos sentimos incómodos o cansados durante la relación sexual, parar y descansar. Page 28 Prodigase en caricias, besos y abrazos.

29 Medicación en la insuficiencia cardiaca La medicación para tratar la IC está diseñada para disminuir la fatiga física, mejorar la respiración y la irrigación de los tejidos. Consejos para no olvidar tomar la medicación: Utilizar una cajita diaria o semanal para las pastillas. Tomar la medicación siempre a la misma hora. Tomar la medicación tras alguna actividad diaria. Llevar siempre con nosotros la hoja de prescripción. p p Page 29

30 Medicación en la insuficiencia cardiaca La medicación para tratar la IC está diseñada para disminuir la fatiga física, mejorar la respiración y la irrigación de los tejidos. Consejos para no olvidar tomar la medicación: Utilizar una cajita diaria o semanal para las pastillas. Tomar la medicación siempre a la misma hora. Tomar la medicación tras alguna actividad diaria. Llevar siempre con nosotros la hoja de prescripción. p p Page 30

31 Fármacos utilizados en la insuficiencia cardiaca Inhibidores de la ECA: Función: evitar que el organismo cree angiotensina Nombres: Captopril, Enalapril, Ramipril, Posibles efectos secundarios: tos persistente, problemas renales, debilidad, Diuréticos: Función: ayudar a los riñones a expulsar sodio y agua en exceso de la sangre. Nombres: Furosemida, Torasemida, Hidroclorotiacida, Bumetadina, Espirolactona. Posibles efectos secundarios: fatiga, hipertensión, mala función renal y bajos niveles de potasio. Page 31

32 Fármacos utilizados en la insuficiencia cardiaca Vasodilatadores: Función: dilatar o relajar las paredes de los vasos sanguíneos. Nombres: mono o dinitrato de isosorbida, hidralacina, Posibles efectos secundarios: mareos, cefalea, sofocaciones, palpitaciones, Digitálicos: Función: aumentar la contractilidad del corazón y enlentecer el ritmo irregular. Nombres: Digoxina. Posibles efectos secundarios: intoxicación digitálica (desvanecimientos, falta deapetito apetito, nauseas, ) Page 32

33 Fármacos utilizados en la insuficiencia cardiaca Betabloqueantes Función: disminuir la frecuencia cardiaca y el trabajo del corazón. Nombres: Carvedilol, Bisoprolol, Posibles efectos secundarios: intolerancia al la actividad física, hipotensión arterial y empeoramiento del asma. Antagonistas de los receptores de la angiotensina II Función: bloquear el efecto de una sustancia que contrae los vasos sanguíneos. Nombres: Losartán, Valsartán, Irbesartán, Posibles efectos secundarios: hipotensión arterial, disfunción renal y Page 33 aumentodelpotasioensangre.

34 Fármacos utilizados en la insuficiencia cardiaca Bloqueantes de los canales del calcio Función: dilatar los vasos sanguíneos y controlar la tensión arterial. Nombres: Amlodipino, Felodipino, Nifedipino, Posibles efectos secundarios: cefalea, hipotensión, mareos, edemas en los pies. Potasio Función: Aumentar los niveles de potasio que pueden disminuir por el tratamiento con diuréticos. Nombres: Boi k, Potasión. Posibles efectos secundarios: hiperpotasemia y bradicardia. Page 34

35 Fármacos utilizados en la insuficiencia cardiaca Anticoagulantes y antiagregantes Función: evitar la formación de trombos en las cavidades cardiacas o en las arterias. Nombres: sintrom, warfarina, heparina, AAS, clopidogrel, Posibles efectos secundarios: hemorragias y malestar gástrico. Page 35

36 Cirugía y otros procedimientos médicos Aunque en la mayoría de las ocasiones la IC tiene tratamiento exclusivamente médico, dependiendo de las causas que nos produzca la insuficiencia cardiaca (IC), podría ser que nuestro cardiólogo nos propusiera ser sometidos a una operación o dilatación de arterias coronarias Page 36

37 CUIDE SU CORAZÓN, está en sus manos mantenerle lo más sano posible