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José María Gil Medina
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1 Año 01 Vol. 02 Septiembre-Octubre 2012 Servicio de Apoyo al Tratamiento Boletín Nutricional BOLETÍN NUTRICIONAL INTRODUCCION: Queremos en primer lugar saludar a todas las personas que ingresan a nuestro boletín nutricional, puesto de esta manera nos impulsa a continuar mejorando, tanto en el contenido y la forma de presentación del documento. Por otro lado conocedores de la importancia de la calidad de alimentación en el marco de Estilos de Vida Saludable, es que en este número, presentamos un estudio local, sobre la Prevalencia del Síndrome Metabólico, desarrollado en los trabajadores nombrados y contratados del HBCV en el año Así mismo considerando el incremento de este síndrome y otras enfermedades relacionados con el tipo de alimentación, también presentamos un avance de las actividades que realiza el Programa de Diabetes en los pacientes del Hospital. De otro modo, no estaríamos satisfechos sin brindarles unos consejos nutricionales para su alimentación sana, en beneficio de su salud física y mental, es motivo por el cual a la parte final, escribimos unas recomendaciones nutricionales. Para terminar este ejemplar, solo nos queda desearle a cada uno de Uds., feliz navidad y un próspero año nuevo 2013 en unión de sus seres queridos, con paz, amor y salud. Son los deseos del Área de Nutrición y el Servicio de Apoyo al Tratamiento. AUTORIDADES: Director: Dra. Magdalena Gladys Bazán Lossio Sub. Director: Dra. Silvia Elena Gutiérrez Cabezas Jefatura del Servicio de Apoyo al Tratamiento: Dr. Edwin García Gutiérrez. Jefatura de Nutricion: Lic. Jenny Egusquiza Obando Comité Editorial: Dr. Edwin Garcia Gutierrez Lic. Jenny Egusquiza Obando Lic. Luz Huaman Margarito Lic. Fernando Gálvez Sánchez CONTENIDO: Pág. PRESENTACIÓN 01 Dr. Edwin García Gutiérrez ESTUDIO : Prevalencia del síndrome Metabólico En el Hospital de Baja Complejidad Vitarte -Dr. Edwin García Gutiérrez -Lic. Luz Huaman Margarito 02 Programa de diabetes en el Hospital Vitarte -Lic. Fernando Gálvez Sánchez 03 MODELO DE DIETA Lic Fernando Gálvez 05 Boletín Nutricional pg. 1

Estudio: Prevalencia del Síndrome Metabólico en el Hospital de Baja Complejidad Vitarte 2010 Resumen Objetivos: Conocer la prevalencia del síndrome metabólico en la población adulta del Hospital de

Materiales y Métodos: Estudio cuantitativoobservacional, descriptivo, transversal y prospectivo realizado en el Hospital de Baja Complejidad Vitarte, se incluyeron 180 trabajadores nombrados de esta

1 con una precisión de 95% (5% de error), asumiendo una estimación de prevalencia de 37 %, con un nivel de confianza de 95% (5% de error alfa).

Se utilizaron las definiciones de síndrome metabólico ATP III.

2 Estudio: Prevalencia del Síndrome Metabólico en el Hospital de Baja Complejidad Vitarte 2010 Resumen Objetivos: Conocer la prevalencia del síndrome metabólico en la población adulta del Hospital de Baja Complejidad Vitarte. Determinar las variables de su estilo de vida potencialmente modificable. Evaluar el estado nutricional de la población adulta del Hospital de Baja Complejidad Vitarte. Materiales y Métodos: Estudio cuantitativoobservacional, descriptivo, transversal y prospectivo realizado en el Hospital de Baja Complejidad Vitarte, se incluyeron 180 trabajadores nombrados de esta entidad, mediante un muestreo aleatorio simple, se obtuvo un tamaño de muestra (n= 24 personas). Calculado en Epiinfo con una precisión de 95% (5% de error), asumiendo una estimación de prevalencia de 37 %, con un nivel de confianza de 95% (5% de error alfa).se realizaron las mediciones antropométricas, presión arterial y pruebas sanguíneas de glicemia, colesterol total, triglicéridos y colesterol HDL. Se utilizaron las definiciones de síndrome metabólico ATP III. Resultados: La prevalencia del síndrome metabólico según criterios ATP III es del 26 %, la prevalencia de hipertensión arterial es del 9%, Hiperglicemia es de 8.6%, hipercolesterolemia 69.6%, hipertrigliceridemia 26 %, colesterol HDL bajo de 69.6%. La prevalencia de obesidad de acuerdo al índice IMC (quetelet) es de 26.1 %, la obesidad central según circunferencia abdominal (ATP III) es de 91.3%. El siguiente cuadro nos proporciona las medias de las variables cuantitativas, la cual demuestra que la población en estudia tiende a tener una media de 27.4 kg /m2 de IMC, esto explicaría el alto índice de sobrepeso, lo cual lo corrobora la media de circunferencia de cintura (92.6 cm- Variables Cuantitativas IMC Glucosa Circunferencia de Cintura Colesterol Total Trigliceridos HDL Presion Diastolica Presion sistolica Media 27.4 Kg/m mg/dl 97 cm mg/dl mg/dl 41.7 mg/dl 65.2mmhg mmhg A continuacion se observa los resultados de la distribucion de los factores de riesgo del Sindrome Metabolico en la poblacion estudiada. (Factores de riesgo; circunferecia abdominal, trigliceridos,hdl,presion arterial, glicemia Se puede observar en el estudio que la población que presenta el Síndrome Metabólico en su mayoría son con un Dx Nutricional de sobrepeso. Palabras Claves: Síndrome Metabólico, Prevalencia, Factores de Riesgo Hiperglicemia, Resultados: La prevalencia del síndrome metabólico en este estudio según criterios ATP III fue del 26%, la prevalencia de hipertensión arterial es 9 %, Hiperglicemia es de 8.6 %. Hipercolesterolemia 69.6 %. La prevalencia de obesidad de acuerdo al índice IMC (quetelet) es de 26.1 %, la obesidad central según circunferencia abdominal (ATP III) es de 91.3%. El 70 % de la población estudiada fue del sexo femenino, el 30 % del sexo masculino Boletín Nutricional pg. 2

Programa de Diabetes en el Hospital de Vitarte Área de Nutrición: La grafica N 4 nos demuestra el alto consumo de grasas saturadas que presenta la población con un Diagnostico negativo de Síndrome

del análisis del laboratorio se le realiza una anamnesis nutricional seguido a un recordatorio alimentario de 24 horas y luego se prepara un esquema de alimentación adecuado a la necesidad del

3 Programa de Diabetes en el Hospital de Vitarte Área de Nutrición: La grafica N 4 nos demuestra el alto consumo de grasas saturadas que presenta la población con un Diagnostico negativo de Síndrome Metabólico CONSULTORIAS NUTRICIONALES Se evalúa periódicamente al paciente diabético antropométricamente aplicándole el IMC le brindamos un diagnostico nutricional y con los resultados bioquímicos del análisis del laboratorio se le realiza una anamnesis nutricional seguido a un recordatorio alimentario de 24 horas y luego se prepara un esquema de alimentación adecuado a la necesidad del paciente que se le entrega para que el paciente aplique en casa por lo cual se busca brindarle una atención de calidad y que el paciente salga del consultorio completamente satisfecho. Discusión: Se tiene por conocimiento hace muchos años que los altos niveles de colesterol, triglicéridos y los bajos niveles de HDL, como también la obesidad y el aumento de circunferencia aumentan el riesgo de sufrir daños cardiovasculares. En este estudio se observo altos porcentajes y prevalencia de estos factores, así como también se pudo observar la falta de actividad física y alto consumo de grasas saturadas en personas sanas, siendo ellas a futuro a cumplir la tendencia de la actualidad. Esa tendencia de niveles altos de prevalencia de Síndrome Metabólico. Se observo que en países como Chile la prevalencia es de 23%, en este estudio se obtuvo un nivel de 26 %. No hubo diferencia significativa entre ambos sexos ni rangos de edad. Pero si se pudo observar la tendencia que se tendrá a futuro con factores tan al límite en los diferentes factores. SESIONES EDUCATIVAS El área de nutrición brinda una sesión educativa todos los días viernes en la tarde para los pacientes diabéticos que se atienden e integran en el Programa de Diabetes del Hospital de Vitarte, le enseñamos las pautas acerca de su alimentación, los cuidados en su alimentación y se responden las preguntas e inquietudes con mucho agrado que realicen los asistentes. Lic.Nut. Luz Huaman Margarito Dr. Edwin García Gutiérrez Boletín Nutricional pg. 3

SESIONES DEMOSTRATIVAS DE ALIMENTOS Realizamos sesiones demostrativas de alimentos y preparaciones adecuadas para el paciente diabético,

dudas e interrogantes de todos los participantes.

diabetes y estos son los siguientes resultados: IMC N % OBESIDAD 12 44.5 SOBREPESO 9 33.3 NORMAL 6 22.

evaluaciones antropométricas periódicamente a los pacientes diabéticos que forman parte al programa de diabetes, tratando que el

SOBREPES O 33% *Más del 70% de pacientes evaluados está presentando un Sobrepeso y/o Obesidad.

4 SESIONES DEMOSTRATIVAS DE ALIMENTOS Realizamos sesiones demostrativas de alimentos y preparaciones adecuadas para el paciente diabético, enseñándole sobre la cantidad de la porción que deberían servirse, los tipos de frutas y bebidas adecuadas para ellos, resolviendo sus dudas e interrogantes de todos los participantes. RESULTADOS DE LA EVALUACION ANTROPOMETRICA El día 19 de Octubre del 2012 fueron evaluados 27 pacientes diabéticos del programa de diabetes y estos son los siguientes resultados: IMC N % OBESIDAD SOBREPESO NORMAL DELGADEZ 0 0 IMC (INDICE DE MASA CORPORAL) DELGADEZ 0% NORMAL 22% OBESIDAD 46% EVALUACIONES ANTROPOMETRICAS Nutrición realiza evaluaciones antropométricas periódicamente a los pacientes diabéticos que forman parte al programa de diabetes, tratando que el paciente logre y mantenga un peso adecuado para su salud. SOBREPES O 33% *Más del 70% de pacientes evaluados está presentando un Sobrepeso y/o Obesidad. *Ningún paciente está presentado Delgadez 0%. * El 22% o 6 pacientes de los 27 pacientes evaluados están con el peso adecuado. CINTURA /CADERA *Más del 90% de los pacientes evaluados no presentan riesgo cardiovascular. * El 3.7% o solo 1 paciente de los 27 pacientes evaluados esta presentado riesgo cardiovascular. RIESGO CARDIOVA SCULAR, 3. 7% NO RIESGO CARDIOVA RCULAR, 96.3% Boletín Nutricional pg. 4

$Una dieta balanceada debe ser fraccionada 5 veces al día, 3 comidas principales y 2 adicionales. Consumir frutas 3-5 unidades al día. Consumir verduras 3-4 porciones al día.$

5 RECOMENDACIONES NUTRICIONALES: Es importante una dieta balanceada, ejercicios y mantener un peso saludable, para ayudar a controlar los niveles de glucosa en sangre. Una dieta balanceada debe ser fraccionada 5 veces al día, 3 comidas principales y 2 adicionales. Consumir frutas 3-5 unidades al día. Consumir verduras 3-4 porciones al día. Consumir lácteos descremados. Consumir 2-3 porciones de carnes blancas sin piel (pollo, pavo, etc.). Consumir pescado azul (bonito, jurel, caballa, anchoveta) 3 veces a la semana Consumir alimentos que den grasas poli insaturadas como: aceitunas, aceite de oliva, sacha inchi, linaza, etc. Disminuir el consumo de azúcar. Disminuir el consumo de sal. Disminuir el consumo de harinas refinadas (panes, pasteles, fideos, etc.) Consumir cereales integrales Consumir agua 8 vasos al día. Realizar actividad física 30 minutos diario. Lic. Fernando Gálvez Sánchez MODELO DE LA DIETA Desayuno: 8am Jugo de naranja s/azúcar 1 vaso Leche descremada c/ stevia 1 taza Pan integral c/pollo 1unidad Media Mañana: 11am Papaya 150gr Almuerzo: 1pm Media Tarde: 4pm Cena: 7pm Ensalada de verduras c/palta 200gr. Arroz 80gr. Garbanzos 60gr. Pollo a la plancha 120gr. Refresco de carambola s/azúcar yogurt light 200ml piña picada 90gr. Locro de zapallo 80gr. Pollo a la plancha 100gr. Boletín Nutricional pg. 5

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38 CAPÍTULO 6. MATERIALES Y MÉTODOS La muestra tomada para este estudio consistió en 51 trabajadores de la empresa SABORMEX S.A de S.V. Puebla que laboran en puestos diversos. Los sujetos fueron informados