Factores de Riesgo de Diabetes Tipo 2
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- Magdalena Navarrete Sáez
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1 Tlamati Sabiduría Volumen 7 Número Especial 1, Septiembre er. Encuentro de Jóvenes en la Investigación de Bachillerato-CONACYT Memorias Factores de Riesgo de Diabetes Tipo 2 Nancy Aideth Abrajan Nava aiideth_abrajan@hotmail.com Unidad Académica Preparatoria No.12, Universidad Autónoma de Guerrero. Dra. Eugenia Flores Alfaro efloresa_2@hotmail.com Unidad Académica de Ciencias Químicas Biológicas, Universidad Autónoma de Guerrero. Introducción La diabetes es un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por hiperglucemia resultante de defectos en la secreción de insulina, acción de la insulina, o ambos. La hiperglucemia crónica de la diabetes está asociada con el daño a largo plazo, disfunción e insuficiencia de órganos diferentes, especialmente los ojos, riñones, nervios, vasos del corazón y los vasos sanguíneos. ( et al., 2014). La diabetes tipo 2 (DT2) es un conjunto heterogéneo de síndromes que englobando a diversas entidades clínicas, se caracteriza por la hiperglucemia resultante de defectos en la secreción de insulina, en la acción de la misma, o ambos. En su etiología concurren factores genéticos y ambientales. La importancia de la diabetes como problema de salud viene determinado por el desarrollo y progresión de sus complicaciones crónicas, microvasculares y macrovasculares, que afectan a la calidad de vida del diabético y provocan altas tasas de invalidez y muerte, y elevados costes sociosanitarios (Pérez et al.., 1998). La prevalencia de diabetes en Guerrero fue de 7.8%, mientras que la prevalencia nacional y mundial fue de 9.2% y 8.5% (ENNANUT...,2012). 749
2 Tlamati Sabiduría Volumen 7 Número Especial 1, 2016 Objetivos Determinar los parámetros antropométricos y bioquímicos en una población de pacientes diabéticos en el centro de salud Dr. Guillermo Soberón Acevedo, Chilpancingo, Guerrero. Específicos Determinar las medidas antropométricas en los pacientes diabéticos. Determinar las concentraciones de glucosa, colesterol, triglicéridos, c-hdl y c-ldl en los pacientes diabéticos. Metodología Se realizó un estudio de casos y controles en 20 personas de 25 a 65 años de edad, no relacionados genéticamente, residentes del estado de Guerrero, con origen ancestral en el estado (padres y abuelos). Se llevó a cabo la concientización de las personas candidatas para el proyecto realizando una charla con ellos y entregando trípticos. Los individuos que reunieron los criterios de selección y que aceptaron participar en el estudio lo hicieron mediante consentimiento informado por escrito (Anexo 1). De cada participante se obtuvieron datos sociodemográficos, antecedentes familiares y de enfermedades mediante una encuesta (Anexo 2), se les realizaron mediciones antropométricas y de presión arterial, y se les tomó una muestra de sangre. Mediciones Se realizaron mediciones antropométricas y se obtuvo una muestra de sangre para las mediciones bioquímicas. A las personas que aceptaron participar en el estudio, se les dio indicaciones precisas en forma verbal y escrita para que se presentaran en el lugar y en la fecha que se precisó, con un ayuno previo de 12 horas. Mediciones antropométricas Presión arterial sistólica y diastólica: Para esta medición se utilizó el monitor automático de presión sanguínea 3AC1-PC (Microlife, USA), con un rango de detección de 40 a 250 mmhg, se le pidió al participante que reposara 5 minutos, sentado y relajado, para posteriormente indicarle que apoyara el brazo izquierdo en una superficie plana a la altura del pecho, manteniendo el brazo extendido y procediendo a colocar el sujetador del monitor con el sensor cerca de la arteria braquial, esta medición fue repitió por tres ocasiones de acuerdo a las instrucciones del monitor, registrando como resultado el promedio de las 3 mediciones. 750
3 Memorias del 3 er Encuentro de Jóvenes en la Investigación de Bachillerato-CONACYT Composición corporal: Por impedancia bioeléctrica se hicieron las mediciones de peso (kg) y porcentaje de grasa corporal, utilizando el analizador de composición corporal BC554 (Tanita, USA). La estatura fue medido con el estadímetro; en ambos casos, se indicó colocarse descalzo, completamente erguido y mirando hacia el frente. Para determinar la obesidad abdominal, se midió la circunferencia de cintura (cm) utilizando la cinta antropométrica m-201 (Seca, USA). Muestras de sangre y mediciones de laboratorio Obtención de muestras sanguíneas: Se obtuvo una muestra de sangre por punción venosa en condiciones de asepsia y esterilidad, se utilizaron tubos de extracción al vacío (tipo Vacutainer ) sin anticoagulante para la obtención de suero. Mediciones de laboratorio clínico: Con alícuotas de suero fresco se determinaron las concentraciones de glucosa, colesterol total, triglicéridos, c-hdl y c-ldl, utilizando métodos enzimáticos convencionales con kits comerciales estandarizados (Spinreact). Resultados Características antropométricas y bioquímicas de los grupos de estudio. Se realizó un estudio en 20 personas diabéticas a las cuales se les realizaron mediciones antropométricas, observando que los pacientes diabéticos presentaron un mayor IMC, mayor circunferencia de cintura, % de agua, % de grasa y presión arterial sistólica (Tabla 1 Con relación a los parámetros bioquímicos en el grupo de estudio, se observaron concentraciones séricas de glucosa, colesterol, triglicéridos y c-ldl elevadas, por otro lado, se observa que el colesterol HDL se encuentra disminuido en este grupo de estudio. Finalmente, una mayor circunferencia de cintura, un incremento en la presión arterial sistólica e IMC, en pacientes diabéticos presentan mayor riesgo de enfermedad cardio vascular. 751
4 Tlamati Sabiduría Volumen 7 Número Especial 1, 2016 Variable Pacientes con DT2 n=20 IMC (kg/m 2 ) 28.7 ( ) % grasa corporal 37.2 ( ) % de agua 47.1 ( ) CC (cm) 96.5 ( ) PA sistólica (mm Hg) 124 ( ) PA diastólica (mm Hg) 71.5 ( ) Glucosa (mg/dl) 137 ( ) Colesterol total (mg/dl) ( ) Triglicéridos (mg/dl) 176 ( ) c-hdl (mg/dl) 51.5 ( ) c-ldl (mg/dl) ( ) IMC: Índice de masa corporal; CC: Circunferencia de cintura; PA: Presión arterial. c-hdl: colesterol de las lipoproteínas de alta densidad, c-ldl: colesterol de las lipoproteínas de baja densidad Fotografía (Nancy Aideth Abrajan Nava) 752
5 Memorias del 3 er Encuentro de Jóvenes en la Investigación de Bachillerato-CONACYT Conclusiones La obesidad es el factor de riesgo más importante para la diabetes tipo 2. Cuanto mayor sea el sobrepeso, mayor será la resistencia del cuerpo a la insulina. El riesgo de tener diabetes tipo 2 aumenta con la edad, en especial después de los 45 años. Hacer ejercicio y mantener un peso saludable puede reducir su riesgo de tener diabetes. Una dieta alta en grasas, calorías y colesterol aumenta su riesgo de tener diabetes. Referencias bibliográficas Ruiz-Ramos, M., Escolar-Pujolar, A., Mayoral-Sánchez, E., Corral-San Laureano, F., Fernández- Fernández, I. (2006). La diabetes mellitus en España: mortalidad, prevalencia, incidencia, costes económicos y desigualdades. Gac Sanit, 20, American Diabetes Association (2014). Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Diabetes Care, 37 (1). Isley,W & Molitch,M. (2005). Type 1 Diabetes. Alonso-Perez, F., (1998). Diabetes tipo 2 Organización Mundial de la Salud (2016) Informe mundial sobre la diabetes-21/07/2016, 753
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