Semana Epidemiológica Nº 22 (Del 31 al 06 de Junio del 2015)

Transcripción

1 76 Semana Epidemiológica Nº 22 (Del 31 al 6 de Junio del 215) El Boletín epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria siguiendo las normas acerca de la Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública en el Perú. Además de informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de los establecimientos de salud de la jurisdicción. La Dirección de Salud (DISA) II Lima Sur, ubicada en el Departamento de Lima, Provincia Lima, con una población de 6 192,978 habitantes, está a cargo de: 7 Redes de Salud 11 Hospitales 31 Microredes 9 Institutos 54 Clinicas 39 Otros (FFAA y Policiales, Municipales, ESSALUD) En total contamos con 352 establecimientos de salud (MINSA, ESSALUD, Municipales, FFAA y Policiales), de los cuales 265 son unidades notificantes. La jurisdicción de la DISA II Lima Sur comprende 35 distritos de la Provincia de Lima, los cuales se detallan a continuación: N Distrito Poblacion 1 SANTA ROSA 18,751 2 ANCON 43,382 3 PUENTE PIEDRA 353,327 4 CARABAYLLO 31,978 5 SAN MARTIN DE PORRES 7,177 6 LOS OLIVOS 371,229 7 COMAS 524,894 8 INDEPENDENCIA 216,822 9 RIMAC 164,911 1 LIMA 271, SAN MIGUEL 135,56 12 MAGDALENA VIEJA 76, BREÑA 75, MAGDALENA DEL MAR 54, JESUS MARIA 71, MIRAFLORES 81, SAN ISIDRO 54,26 18 LINCE 5, LA VICTORIA 171,779 2 SURQUILLO 91, SAN BORJA 111, SAN LUIS 57,6 23 BARRANCO 29, CHORRILLOS 325, SANTIAGO DE SURCO 344, SAN JUAN DE MIRAFLORES 44,1 27 VILLA EL SALVADOR 463,14 28 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 448, LURIN 85,132 3 PACHACAMAC 129, PUNTA HERMOSA 7,69 32 PUNTA NEGRA 7, SAN BARTOLO 7, SANTA MARIA DEL MAR 1,68 35 PUCUSANA 17,44 Total 6,272,16 MINISTERIO DE SALUD Med. Anibal Velasquez Valdivia MINISTRO DE SALUD DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA Dr. Martín Alfredo Yagui Moscoso DIRECTOR GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA DIRECCIÓN DE SALUD II LIMA SUR M.C. Renzo Renán Zavala Urteaga DIRECTOR GENERAL M.C Rosa Bertha Gutiérrez Palomino DIRECTORA ADJUNTA OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA M.C. Gladys Ramírez Prada JEFA DE EPIDEMIOLOGÍA EQUIPO OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Ing. Est. Hugo Cabrera Chachapoyas Lic. Mónica Salazar Angulo Lic. Maria Vargas Huapaya Lic. Ita Marcos Saciga Lic. Mónica Quiroz Luyo T. I. María Oscanoa Hidalgo Tec. Est. Doris Sifuentes Peña Tec. Enf. Oscar Moreno Paniagua T. A. Selene Peves Donayre T.A Magdalena Moscol Herrera Teléfono: epilima@dge.gob.pe La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus diferentes niveles de las 7 Redes de Salud, 1 Hospital y 2 Insitutos. Las Unidades Notificantes (265) están reconocidas con Resolución Directoral de las respectivas Redes de Salud de la Jurisdicción de la DISA II Lima Sur. La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

2 Boletín Epidemiológico SE Editorial La vitamina A: un problema de Salud Pública Los problemas nutricionales que afectan a la población infantil son la desnutrición crónica, el sobrepeso y la obesidad y las deficiencias de micronutrientes. Dentro de estas últimas las que ocupa el primer lugar, dada su magnitud, es la deficiencia de hierro conocida como anemia nutricional, en segundo lugar viene la deficiencia subclinica de vitamina A. Existe un estimado que en el mundo hay aproximadamente 14 millones de niños en edad preescolar que sufren de deficiencia de vitamina A (DVA) cada año, esta vitamina es requerida en el cuerpo para mantener normal la diferenciación celular, desarrollar una resistencia contra las infecciones, una integridad de los epitelios, producción de glóbulos rojos, mantener un buen ciclo visual y en la reproducción. En el Perú, uno de los primeros trabajos que reporta la situación de DVA, es el realizado por el instituto de Investigación Nutricional (IIN) en Piura (32.8%) y Puno (14,1%), pero a partir pero a partir del año 1997, se tiene información a nivel nacional con un 19,2%, llegando a 1.4% el año 1999 y luego tener un ligero aumento al 13% el 21, información dada por el Centro Nacional de alimentación y Nutrición (CENAN). Existe un último estudio, no publicado aun, que menciona que la deficiencia alcanza a un 11,7% de niños. Todos estos trabajos mencionados han sido realizados utilizando el retinol serico en niños en edad preescolar. Las principales causas de DVA pueden ser resumidas en dos categorías, la primera es la adecuada alimentación, y la segunda a la presencia de procesos infecciosos. En este sentido que el trabajo presentado en este boletín, CONSUMO ALIMENTARIO DE VITAMINA A Y CONDICION DE POBREZA EN HOGARES PERUANOS, adquiere una relevante importancia ya que permite conocer en forma cuantitativa la ingesta de vitamina A en forma bastante desagregada y relacionada con los niveles de pobreza y ámbitos de residencia. La información proporcionada, va ser de gran utilidad ya que responde el rigor metodológico y científico que merecen estos trabajos. Editorial Pág. 2 Contenido Situación y tendencias de enfermedades y daños sujetos a vigilancia Infección Respiratoria Aguda Enfermedad Diarreica Aguda Enfermedades Metaxénicas Enfermedades prevenible por Vacunación Muerte materna Muerte perineonatal Pág Indicadores de Notificación Pág. 13 Consideramos que este estudio es un gran aporte al conocimiento este problema de Salud pública. Fuente: Asociación Mutualista de la FAP - 4 Piso. Barranco Lima Telef Telef. de la Oficina de Epidemiologia: RMP #5786 * RPC Pagina Web: Correo: epilima@dge.gob.pe 2

3 Episodios N Episodios IA X 1 Hab.< 5 años Boletín Epidemiológico SE SITUACIÓN Y TENDENCIAS DE ENFERMEDADES Y DAÑOS SUJETOS A VIGILANCIA INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA (IRA) El número de episodios de IRA acumulado a la semana 22 es 6.7% menos que en este mismo periodo del año anterior. Hasta la SE 22, la incidencia acumulada de neumonía en el periodo tiene una tendencia creciente. Figura N 1: Episodios e incidencias de acumuladas de IRAS en menores de 5 años, DISA II LIMA SUR, *, Hasta SE Total IA En la presente semana, el canal endémico de neumonía en menores de 5 años de la DISA II Lima Sur, se encuentra en la zona de exito. Figura N 2. Canal endémico de IRA en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 215 (hasta SE 22) Figura N 3. Mapa de incidencia acumulada en menores de 5 años. Año 215 N Distritos 1 SANTA ROSA 2 ANCON 3 PUENTE PIEDRA 4 CARABAYLLO 5 SAN MARTIN DE PORRES 6 LOS OLIVOS 7 COMAS 8 INDEPENDENCIA 9 RIMAC 1 LIMA CERCADO 11 SAN MIGUEL 12 PUEBLO LIBRE 13 BREÑA 14 MAGDALENA 15 JESUS MARIA 16 MIRAFLORES 17 SAN ISIDRO 18 LINCE 19 LA VICTORIA 2 SURQUILLO 21 SAN BORJA 22 SAN LUIS 23 BARRANCO 24 CHORRILLOS 25 SANTIAGO DE SURCO 26 SAN JUAN DE MIRAFLORES 27 VILLA EL SALVADOR 28 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 29 LURIN 3 PACHACAMAC 31 PUNTA HERMOSA 32 PUNTA NEGRA 33 SAN BARTOLO 34 SANTA MARIA DEL MAR 35 PUCUSANA Incidencia IRAS * 1 Hab. < 5 años 29 3 < 6.8 [ > [ > > Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Éxito Hasta la SE 22, el 31% corresponde a menores de 1 año, el 31% al grupo de edad de 1 a 4 años y el 5% a mayores de 5 años. Figura N 4. IRAs en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 215 (hasta SE 22) % Semanas epidemiologicas En la SE 22 la incidencia de IRAs en menores de 5 años, los distritos que se encuentran en alto riesgo son: Santa Rosa, Lima Cercado, La Victoria, Lince, Barranco, Punta Negra, San Bartolo, Santa María del Mar y Pucusana. 5% 31% <1 1-4 >5 3

4 % Episodios de Neumonias Episodios por neumonia Tasa X 1 Mil < 5 años Boletín Epidemiológico SE NEUMONÍAS NEUMONÍA EN MENORES DE 5 AÑOS Hasta la SE 22, hemos notificado 1,721 episodios de neumonía en menores de 5 años. La incidencia de episodios de neumonía hasta la presente semana 35.4 por 1, menores de 5 años. Figura N 5. Episodios de neumonía en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año (hasta SE 22) NEUMONIA Tasa x 1 mil En la presente semana, el canal endémico de neumonía en menores de 5 años de la DISA II Lima Sur, se encuentra en la zona de alarma. Figura N 6. Canal endémico de neumonía en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 215. SE Semanas epidemiologicas En la SE 22 la incidencia de Neumonías en menores de 5 años, los distritos que se encuentran en alto riesgo son: Rimac, Lima Cercado, Breña, La Victoria, San Luis, Lince Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Éxito Figura N 7: Mapa de incidencia acumulada en menores de 5 años. Hasta la SE 22, el 29% corresponde a menores de 1 año, el 33% al grupo de edad de 1 a 4 años y el 19% a mayores de 6 años. Figura N 8. Porcentaje de casos de Neumonías. DISA II Lima Sur. Año 215 (hasta SE 22) 1% 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% N Distritos 1 SANTA ROSA 2 ANCON 3 PUENTE PIEDRA 4 CARABAYLLO 5 SAN MARTIN DE PORRES 6 LOS OLIVOS 7 COMAS 8 INDEPENDENCIA 9 RIMAC 1 LIMA CERCADO 11 SAN MIGUEL 12 PUEBLO LIBRE 13 BREÑA 14 MAGDALENA 15 JESUS MARIA 16 MIRAFLORES 17 SAN ISIDRO 18 LINCE 19 LA VICTORIA 2 SURQUILLO 21 SAN BORJA 22 SAN LUIS 23 BARRANCO 24 CHORRILLOS 25 SANTIAGO DE SURCO 26 SAN JUAN DE MIRAFLORES 27 VILLA EL SALVADOR 28 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 29 LURIN 3 PACHACAMAC 31 PUNTA HERMOSA 32 PUNTA NEGRA 33 SAN BARTOLO 34 SANTA MARIA DEL MAR 35 PUCUSANA % 1 3% 3% 3% 4% 3% 4% 7% 6% 6% 42% 45% 43% 4% 38% 38% % 7% 8% 9% 5% 3% 5% 5% 3% 6% 6% 6% 4% 29% 4% 33% 33% 33% 28% 29% ANO 26 AÑOS 27 Incidencia Neumonias* 1 Hab. < 5 años 28 3 < [ > [ > > > 6 años 2 a 59 años 5 a 19 años 1 a 4 años < 1 año 4

5 SOB/ASMA N de episodios de SOB/ASMA IA X c/ 1 Hab. < 5 años Boletín Epidemiológico SE Síndrome Obstrucción Bronquial (SOB) y Asma En la SE 22 se notificó, 17,81 episodios de SOB/ASMA, representando una incidencia acumulada de 38.5 por 1, menores de 5 años. Figura N 9. Episodios acumulados de SOB /ASMA en menores de 5 años por año. DISA II Lima Sur. Año SE 22 Figura N 11. Mapa de incidencia acumulada en menores de 5 años. Año SE En la presente semana, el canal endémico de neumonía en menores de 5 años de la DISA II Lima Sur, se encuentra en la zona de éxito. Figura N 1. Canal endémico de SOB ASMA en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 215. SE SOB / ASMA IA Zona Epidemia N Distritos 1 SANTA ROSA 2 ANCON 3 PUENTE PIEDRA 4 CARABAYLLO 5 SAN MARTIN DE PORRES 6 LOS OLIVOS 7 COMAS 8 INDEPENDENCIA 9 RIMAC 1 LIMA CERCADO 11 SAN MIGUEL 12 PUEBLO LIBRE 13 BREÑA 14 MAGDALENA 15 JESUS MARIA 16 MIRAFLORES 17 SAN ISIDRO 18 LINCE 19 LA VICTORIA 2 SURQUILLO 21 SAN BORJA 22 SAN LUIS 23 BARRANCO 24 CHORRILLOS 25 SANTIAGO DE SURCO 26 SAN JUAN DE MIRAFLORES 27 VILLA EL SALVADOR 28 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 29 LURIN 3 PACHACAMAC 31 PUNTA HERMOSA 32 PUNTA NEGRA 33 SAN BARTOLO 34 SANTA MARIA DEL MAR 35 PUCUSANA Incidencia SOB ASMA *1 Hab. > 5 años Rango < [ > [ > > Zona Alarma Zona Seguridad Zona Éxito Semanas epidemiologicas Sur-DGE- MINSA Hasta la SE 22, el 43% corresponde a menores de 2 años, el 57% al grupo de edad de 2 a 4 años. Figura N 12. Porcentaje de Casos de SOB ASMA. DISA II Lima Sur. Año 215 (hasta SE 22) En la SE 22 la incidencia de SOB ASMA en menores de 5 años, los distritos que se encuentran en alto riesgo son: Independencia, Lima Cercado, Breña, La Victoria, Jesús María, Lince, Barranco, San Juan de Miraflores, Villa El Salvador. 43% <2 57% 2-4 5

6 Boletín Epidemiológico SE Neumonías en menores de 5 años Neumonías en menores de 5 años En lo que va del año se ha registrado 3 casos de defunciones en menores de 5 años, los cuales corresponden 1 al Distrito de Los Olivos y 2 a Puente Piedra. Tabla N 1: Numero de episodios de Neumonías en menores de 5 años por Distrito SE 22 DISTRITOS Neumonias Defunciones Letalidad * ANCON BARRANCO BREÑA CARABAYLLO CHORRILLOS COMAS INDEPENDENCIA JESUS MARIA LA VICTORIA LIMA LINCE LOS OLIVOS LURIN MAGDALENA DEL MAR MAGDALENA VIEJA MIRAFLORES PACHACAMAC PUCUSANA PUEBLO LIBRE PUENTE PIEDRA PUNTA HERMOSA PUNTA NEGRA RIMAC SAN BARTOLO SAN BORJA SAN ISIDRO SAN JUAN DE MIRAFLORES SAN LUIS SAN MARTIN DE PORRES SAN MIGUEL SANTA MARIA DEL MAR SANTA ROSA SANTIAGO DE SURCO SURQUILLO VILLA EL SALVADOR VILLA MARIA DEL TRIUNFO DISA II Lima Sur * Letalidad por numero de episodios. 6

7 Boletín Epidemiológico SE Neumonías en mayores de 5 años En lo que va del año se ha registrado 92 casos de defunciones en mayores de 5 años, de los cuales el 23.9% corresponden al Distrito de Villa María del Triunfo, 17.4% al Distrito de Villa El Salvador y 14.1% al Distrito de San Juan de Miraflores. Tabla N 2: Numero de episodios de Neumonías en mayores de 5 años por Distrito SE 22 Distritos Neumonias Defunciones Letalidad * ANCON BARRANCO BREÑA CARABAYLLO CHORRILLOS COMAS INDEPENDENCIA JESUS MARIA LA VICTORIA LIMA LINCE LOS OLIVOS LURIN MAGDALENA DEL MAR MAGDALENA VIEJA MIRAFLORES PACHACAMAC PUCUSANA PUEBLO LIBRE PUENTE PIEDRA PUNTA HERMOSA..... PUNTA NEGRA RIMAC SAN BARTOLO SAN BORJA SAN ISIDRO SAN JUAN DE MIRAFLORES SAN LUIS SAN MARTIN DE PORRES SAN MIGUEL SANTA MARIA DEL MAR..... SANTA ROSA SANTIAGO DE SURCO SURQUILLO VILLA EL SALVADOR VILLA MARIA DEL TRIUNFO DISA II LIMA SUR * Letalidad por numero de episodios. 7

8 Episodios de EDAs Episodios de EDAs (acuosa + disenterica) IA X 1 Hab. Boletín Epidemiológico SE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS DISENTERICAS Figura N 15: Mapa de incidencia de EDAs Disentéricas en menores de 5 años. Año 215 SE 22 Hasta la SE 22 se notificó, 1,825 episodios de EDAs disentéricas, representando una incidencia acumulada de 2.91 por 1, menores de 5 años. Figura N 13: Episodios e incidencias acumuladas de EDAs Disentéricas disenterica IA El canal endémico de EDAS disentéricas de la DISA II Lima Sur en la presente semana se encuentra en la zona de seguridad N Distritos 1 SANTA ROSA 2 ANCON 3 PUENTE PIEDRA 4 CARABAYLLO 5 SAN MARTIN DE PORRES 6 LOS OLIVOS 7 COMAS 8 INDEPENDENCIA 9 RIMAC 1 LIMA CERCADO 11 SAN MIGUEL 12 PUEBLO LIBRE 13 BREÑA 14 MAGDALENA 15 JESUS MARIA 16 MIRAFLORES 17 SAN ISIDRO 18 LINCE 19 LA VICTORIA 2 SURQUILLO 21 SAN BORJA 22 SAN LUIS 23 BARRANCO 24 CHORRILLOS 25 SANTIAGO DE SURCO 26 SAN JUAN DE MIRAFLORES 27 VILLA EL SALVADOR 28 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 29 LURIN 3 PACHACAMAC 31 PUNTA HERMOSA 32 PUNTA NEGRA 33 SAN BARTOLO 34 SANTA MARIA DEL MAR 35 PUCUSANA Incidencia EDAS Disentéricas * 1 Hab <.5 [ > [ > > Figura N 14. Canal endémico de EDA Disentéricas. DISA II Lima Sur. Año 215 (hasta SE 22) 25 2 Zona Epidemia Hasta la SE 22, el 26% corresponde a menores de 1 año, el 37% al grupo de edad de 1 a 4 años y el 37% restante al grupo de edad de 5 a más años. 15 Zona Alarma+ Figura N 16. Porcentaje de EDA Disentéricas. DISA II Lima Sur. Año 215 (hasta SE 22) 1 Zona Seguridad 5 Zona Éxito Semanas epidemiologicas En la SE 22 la incidencia de EDAs Disentéricas en menores de 5 años, los distritos que se encuentran en alto riesgo son: Carabayllo, Comas, Rimac, Lima Cercado, La Victoria, San Luis, Jesús María. 37% 37% 26% < 1 año 1-4 años 5 a + años 8

9 Episodios de EDAs Episodios de EDAs (acuosa + disenterica) IA X 1 Hab. Boletín Epidemiológico SE ENFERMEDAD DIARREICAS AGUDAS ACUOSAS Figura N 19: Mapa de incidencia de EDAs acuosas en menores de 5 años - SE 22 Hasta la SE 22 se notificó, 61,274 episodios de EDAs, representando una incidencia acumulada de por 1,. Figura N 17. Episodios de EDAs acuosas. DISA II Lima Sur. Año * (hasta SE 22) acuosa IA El canal endémico de EDAS acuosas de la DISA II Lima Sur en la presente semana se encuentra en la zona de éxito. N Distritos 1 SANTA ROSA 2 ANCON 3 PUENTE PIEDRA 4 CARABAYLLO 5 SAN MARTIN DE PORRES 6 LOS OLIVOS 7 COMAS 8 INDEPENDENCIA 9 RIMAC 1 LIMA CERCADO 11 SAN MIGUEL 12 PUEBLO LIBRE 13 BREÑA 14 MAGDALENA 15 JESUS MARIA 16 MIRAFLORES 17 SAN ISIDRO 18 LINCE 19 LA VICTORIA 2 SURQUILLO 21 SAN BORJA 22 SAN LUIS 23 BARRANCO 24 CHORRILLOS 25 SANTIAGO DE SURCO 26 SAN JUAN DE MIRAFLORES 27 VILLA EL SALVADOR 28 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 29 LURIN 3 PACHACAMAC 31 PUNTA HERMOSA 32 PUNTA NEGRA 33 SAN BARTOLO 34 SANTA MARIA DEL MAR 35 PUCUSANA Incidencia EDAS Acuosas * 1 Hab < [ > [ > > Figura N 18. Canal endémico de EDAs acuosas en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 214. SE Zona Epidemia Zona Alarma Zona Éxito Zona Seguridad Semanas epidemiologicas En la SE 22, las EDAs acuosas por grupos de edad el 54% corresponde a mayores de 5 años, 31% de 1 a 4 años y el 15% a menores de 1 año. Figura N 2. EDAs acuosas por grupos de edad. DISA II Lima Sur. Año 215. SE 22 15% En la SE 22 la incidencia de EDAs Acuosas en menores de 5 años, los distritos que se encuentran en alto riesgo son: Lima cercado, Lince, La Victoria, San Luis, Barranco, Lurín, Punta Negra, San Bartolo, Pucusana. 54% 31% < 1 año 1-4 años 5 a + años 9

10 Episodios de EDAs Episodios de EDAs (acuosa + disenterica) IA X 1 Hab. Boletín Epidemiológico SE Enfermedades Diarreicas Agudas (Acuosa + disentérica) La diarrea es una enfermedad intestinal generalmente infecciosa y auto limitada, caracterizada por evacuaciones líquidas o disminuidas de consistencia y frecuentes, casi siempre en número mayor a tres en 24 horas con evolución menor de dos semanas. Las EDA han constituido un problema importante de salud pública en el mundo; dichas enfermedades afectan a todos los grupos de edad, sin embargo los más vulnerables son los menores de 5 años. Hasta la SE 22 se notificó, 35,28 episodios de EDAs en mayores de cinco años y 27,819 en menores de 5 años, representando una incidencia acumulada de por 1, menores de 5 años. Figura N 21. Episodios acumulados de EDAs por año. DISA II Lima Sur. Año SE a < IA El canal endémico de EDAS de la DISA II Lima Sur en la presente semana se encuentra en la zona de éxito. Figura N 22. Canal endémico de EDAs en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 215. SE Luis, Barranco, Lurín, Punta Negra, San Bartolo, Pucusana. Figura N 23: Mapa de incidencia de EDAs en menores de 5 años. Año 215 SE N Distritos 1 SANTA ROSA 2 ANCON 3 PUENTE PIEDRA 4 CARABAYLLO 5 SAN MARTIN DE PORRES 6 LOS OLIVOS 7 COMAS 8 INDEPENDENCIA 9 RIMAC 1 LIMA CERCADO 11 SAN MIGUEL 12 PUEBLO LIBRE 13 BREÑA 14 MAGDALENA 15 JESUS MARIA 16 MIRAFLORES 17 SAN ISIDRO 18 LINCE 19 LA VICTORIA 2 SURQUILLO 21 SAN BORJA 22 SAN LUIS 23 BARRANCO 24 CHORRILLOS 25 SANTIAGO DE SURCO 26 SAN JUAN DE MIRAFLORES 27 VILLA EL SALVADOR 28 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 29 LURIN 3 PACHACAMAC 31 PUNTA HERMOSA 32 PUNTA NEGRA 33 SAN BARTOLO 34 SANTA MARIA DEL MAR 35 PUCUSANA < [ > [ > 1.7 > Hasta la SE 22, el porcentaje de episodios de EDAs es 12% en menores de 1 año, 27% en el grupo de 1 a 4 años, ambos grupos se han incrementado en 2% en comparación con el año pasado. Para el grupo de 5 años a más el porcentaje de EDAs ha disminuido en 3% en comparación con el año pasado. Figura N 24: Porcentaje de episodios de EDAs por grupos de edad SE Incidencia EDAS * 1 Hab Zona Epidemia 12% Zona Alarma+ Zona Seguridad 61% 27% < 1 año 1-4 años 5 a + años 1 5 Zona Éxito Semanas epidemiologicas En la SE 22 la incidencia de EDAs en menores de 5 años, los distritos que se encuentran en alto riesgo son: Lima cercado, Lince, La Victoria, San. 1

11 Boletín Epidemiológico SE ENFERMEDADES METAXENICAS DENGUE Hasta la semana N se tienen 2 casos confirmado de DENGUE autóctono que se encuentra en investigación. De los casos confirmados de dengue, 51 son sin señales de alarma y 33 con señales de alarma. Desde que se inició el reporte de hospitalizados por dengue se tiene hasta la SE 22 un total de 2 caso hospitalizado. Tabla N 3. Casos de DENGUE según clasificación final. DISA II Lima Sur Año 215. SE 22 Tipo de Diagnóstico Confirmado Autóctono Probable Autóctono 6 Confirmado Importado Probable Importado 7 14 Descartado Casos Notificados Según la tendencia de casos hasta la SE 22 se observa que 6 de los casos probables autóctonos están pendientes de confirmación por laboratorio. Figura N 25. Tendencia de Casos de dengue según tipo de diagnostico por semana epidemiológica, DISA II Lima Sur (Hasta la SE 22) Probable Confirmado CHIKUNGUNYA De los casos reportados de chikungunya se tiene 5 casos confirmados procedentes de Venezuela, Colombia, Ecuador, Bolivia. Tabla N 4. Casos según establecimiento notificante y País de infección * EESS_NOTIFICANTE DISTRITO DE RESIDENCIA LUGAR DE INFECCION Casos confirmados C.S ALICIA LASTRES Barranco Respublica Dominicana 1 CLI. ANGLOAMERICANA San Isidro Puerto Rico 1 Venezuela 1 CLI. GOOD HOPE Surco Venezuela 1 HOSP. CASIMIRO ULLOA Miraflores Venezuela 1 Chorrillos Puerto Rico 1 INST. MEDICINA TROPICAL Cercado de Lima Republica Dominicana 2 Miraflores Venezuela 1 HOSP. SERGIO BERNALES Comas Venezuela 1 C.S. PROGREESO Carabayllo Venezuela 1 C.S. MIRAFLORES Miraflores Venezuela 1 Total CLI. INTERNACIONAL SAN BORJA Surco Venezuela 1 CLI. TEZZA San Borja Colombia 1 C.S. COMAS Comas Ecuador 1 HOSP. CAYETANO HEREDIA Los Olivos Bolivia 1 HOSP. CAYETANO HEREDIA Lima Colombia 1 CLI. EL GOLF Magdalena Bolivia 1 Total Hasta la SE se han confirmado 82 casos de Dengue todos importados. Tabla N 5. Episodios de enfermedades importadas, según departamentos. Hasta la SE 22 DISA II LIMA SUR Departamentos Dengue Leptospirosis Malaria AMAZONAS 2 ANCASH 1 CUSCO 1 HUANUCO 1 OTRO PAIS 4 2 JUNIN 1 LA LIBERTAD 1 LAMBAYEQUE 3 LORETO MADRE DE DIOS 1 PASCO 2 PIURA 28 1 SAN MARTIN 4 2 TUMBES 21 UCAYALI 2 TOTAL

12 HOSP. MARIA AUXILIADORA C.S. SAN COSME HOSP. LANFRANCO LA HOZ C.S. PROGRESO HOSP. POLICIA NACIONAL HOSP. CAYETANO HEREDIA P.S. SUREÐOS C.S. SAN MARTIN DE PORRES HOSP. SANTA ROSA C.S. JUAN PEREZ CARRANZA P.S. MATEO PUMACAHUA C.M.I. CESAR LOPEZ SILVA C.S. SAN LUIS P.S. LOS OLIVOS DE PRO P.S. M. FRATERNIDAD C.S. BRE-A P.S. CERRO CANDELA C.S. COLLIQUE III P.S. CLAS CERRO EL PINO C.S. GUSTAVO LANATTA C.S. CHACRA COLORADA C.M.I. MANUEL BARRETO C.S. ARLOS PROTZEL C.S. EL PORVENIR P.S. SAN JUAN DE SALINAS P.S. SAN MARTIN (Confraternidad) POLICLINICO PABLO BERMUDEZ- C.S. LINCE P.S. SAN ROQUE C.S. LOS LIBERTADORES P.S. JERUSALEN C.S. LA FLOR C.S. RIMAC C.S. SAN SEBASTIAN C.S. HUSARES DE JUNIN C.S. MAX ARIAS SCHREIBER C.S. CARLOS CUETO FERNANDINI P.S. LLANAVILLA C.S. MESA REDONDA P.S. PUNCHAUCA C.M.I. VILLA MARIA DEL TRIUNFO C.S. LAURA RODRIGUEZ P.S. SANGARARA C.S. ERMITA-O ALTO P.S. JUAN PABLO II Confraternidad P.S. JORGE LINGAN P.S. ENRIQUE MILLA OCHOA C.S. CARMEN ALTO C.S. SURCO C.S. EL PINO C.S. CIUDAD Y CAMPO C.S. ERMITA-O BAJO P.S. M. DE JESUS C.S. SANTA LUZMILA C.S. PERU 3ra ZONA C.S. MIRONES Nº Casos % Acumulado N de casos Casos según diagnostico Tasa de Not. x 1, hab. Casos confirmados Boletín Epidemiológico SE MALARIA A la semana se han notificado 34 casos de malaria vivax. Figura N 26. N de casos (Confirmados + Probables) de Hepatitis B por años DISA II Lima Sur *.(Hasta la SE 22) ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNACION TOSFERINA A la semana se han notificado 19 casos de Tos ferina de los cuales 7 se encuentran pendientes de confirmación Figura N 28. N de casos (Confirmados + Probables) de Tos ferina por años DISA II Lima Sur 28* 215*. (Hasta la SE 22) P. MIXTA 2 P. FALCIPARUM P. VIVAX Tuberculosis Hasta la SE 22 se ha notificado 714 casos de TB con confirmación bacteriológica, 231 sin confirmación bacteriológica y 134 casos de tuberculosis extra pulmonar. Tabla N 6. Casos tuberculosis según tipo de diagnóstico, DISA II Lima Sur 214* -215* Tipo de Evento 214* % 215* % TB PULMONAR CON COF. BACTEREOLOGICA TB PULMONAR SIN COF. BACTEREOLOGICA TB EXTRAPULMONAR TB RECAIDA TB MDR TB ABANDONO RECUPERADO TB MENINGEA TB MONORESISTENTE TB POLIRESISTENTE TOTAL Figura 27. Pareto de casos de tuberculosis según establecimiento notificante DISA II Lima Sur 215* Casos % 1% 9% 8% 7% * Confirmado Descartado Probable 7 Tasa de notificación Hepatitis B A la SE 22, se han notificado Hepatitis casos de Figura N 29. N de casos (Confirmados + Probables) de Hepatitis B por años DISA II Lima Sur 28* 215*. (Hasta la SE 22) Confirmados 42 Notificados Años % 5% 3 4% 2 3% 2% 1 1% % 12

13 Casos Tasa Casos (*) Tasa Ajustada por 1, < 15 años % de oportunidad notificación semanal (incluye notificación negativa) % Investigación 48 hrs. Nº Dx revisados acumulados B.A.I. Mensual Nº de casas Visitadas B.A.C. Negativo Otros enterovirus Pendiente Poliovirus Vacunal Polio virus derivado N casos con muestra N de casos con muestra adecuada (14 dias) Nº Casos sin muestra Cobertura OPV3 213 Cobertura acumulada hasta el mes anterior para OPV3 214 Boletín Epidemiológico SE Parálisis Flácida Hasta la SE 22 se han notificado 5 casos sospechosos de parálisis flácida. Tabla N 6: Indicadores de la vigilancia conjunta de Parálisis Flácida Aguda para el periodo comprendido entre la semana Nº AÑO 213 Vigilancia Epidemiológica(1) Vigilancia Epidemiológica(1) Clasificación (2) Laboratorio (3) Inmunizaciones (2) DISTRITOS Ancon Barranco Breña Carabayllo Chorrillos Comas Independencia Jesus Maria La Victoria Lima Lince Los Olivos Lurín Magdalena del Mar Magdalena Vieja(Pueblo Miraflores Pachacamac Pucusana PuentePiedra Punta hermosa Punta Negra Rimac San Bartolo San Borja San Isidro San Juan de Miraflores San Luis San Martin de Porres San Miguel Santa Maria del Mar Santa Rosa Santiago de Surco Surquillo Villa el Salvador Villa Maria del Triunfo DISA II Lima Sur * La población Estimada según el INE para el año 214 Fuente:(*) (1 y 2) Los porcentajes menores del 8% se consideran como incumplimiento de los indicadores. (3) Datos de cobertura preliminar proporcionada por la OEI - DISA II Lima Sur 13

14 Tasa ajustada de notificacion x 1, hbs Total casos notificados de la Vigilancia integrada Sospechoso Descartados Confirmados % de oportunidad notificación semanal (incluye notificación negativa) % de casos con investigación adecuada (ficha % Visita Dominiciliaria en 48 horas Nº Dx revisados B.A.I S- R (acumulado actual) Nº Casas visitadas en B.A.C SRC (acumulado actual) % de muestras de sangre que llegan al INS < ó = 5 días % de resultados del INS reportados < ó = 4 días cobertura acumulada para SPR 213 cobertura acumulada para SPR 214 Boletín Epidemiológico SE Sarampión/Rubeola Hasta la SE 22 se ha notificado 6 casos sospechosos de Sarampión/Rubeola que pertenecen al distrito de San Miguel. Tabla N 7: Indicadores de Vigilancia en Salud Pública de Sarampión/Rubeola para el periodo comprendido entre la SE 22 del 215(*) Casos 215 Vigilancia Epidemiológica (1) Laboratorio(2) Inmunizaciones (3) Ubigeo Distritos % de casos con investigación adecuada (ficha completa) Búsqueda Activa 1512 Ancon Barranco Breña Carabayllo Chorrillos Comas Independencia Jesus maria La Victoria Lima Lince Los Olivos Lurin Magdalena del Mar Magdalena Vieja(Pueblo Li Miraflores Pachacamac Pucusana PuentePiedra Punta Hermosa Punta Negra Rimac San Bartolo San Borja San Isidro San Juan de Miraflores San Luis San Martin de Porres San Miguel Santa Maria del Mar Santa Rosa Santiago de Surco Surquillo Villa el Salvador Villa Maria del Triunfo DISA II Lima sur FUENTE:Sistema de Notificación MESS/Oficina de Estadistica e Informatica DISA II LS (1 y 2) Los porcentajes menores del 8% se consideran como incumplimiento de los indicadores. 14

15 Distritos Boletín Epidemiológico SE Muerte Materna Hasta la SE 22, se han notificado 3 casos de Muerte Materna. De las 3 muertes maternas, 17 son muertes indirectas 12 directas y 1 incidental. Al mismo periodo en el 214 se tuvieron 15 muertes maternas, la mitad de lo que se tiene actualmente. Figura N 29. N de Muertes Maternas por establecimiento notificante. DISA II Lima Sur 215* (hasta SE 22) EESS Casos Instituto Materno Perinatal 6 Hospital Arzobispo Loayza 5 Hospital Nacional Guillermo Almenara 4 Hospital Nac. Sergio Bernales 3 Hospital Nacional Edgardo Rebagliati M. 3 Hospital María Auxiliadora 2 Clínica Centenario Peruano Japonesa 1 Clínica San Gabriel 1 Clinica San Juan de Dios 1 Hospital Casimiro Ulloa 1 Hospital Daniel A. Carrión 1 Hospital Nac. Alberto Sabogal Sologuren 1 Hospital Nacional Docente San Bartolomé 1 Total general 3. Muerte Perineonatal Hasta la SE 22, la DISA II Lima Sur ha notificado Son 448 casos notificados de los cuales 342 proceden de la jurisdicción (76.3 %) del total de casos notificados. La tasa de muerte perineonatal hasta la SE 22 es 3.2 por 1, nacidos vivos. La mayoría de las defunciones, ocurrieron en el periodo fetal. Tabla N 8. Número de Muertes perineonatales por establecimiento notificante. DISA II Lima Sur 215* Establecimiento de Salud N % INST. MATERNO PERINATAL HOSP. MARIA AUXILIADORA HOSP. EDGARDO REBAGLIATI MARTINS- ESSALUD HOSP. SERGIO BERNALES HOSP. LANFRANCO LA HOZ HOSP. CAYETANO HEREDIA HOSP. SAN BARTOLOME HOSP. ARZOBISPO LOAYZA HOSP. SANTA ROSA HOSP. DOS DE MAYO HOSP. MARINO MOLINA 3.9 HOSP. POLICIA NACIONAL 2.6 C.S. TAHUANTINSUYO BAJO 1.3 CLINICA MAISON DE SANTE SUR 1.3 CLI. CENTENARIO PERUANO JAPONES 1.3 Total Figura 38. Porcentaje de casos notificados Peri Neonatal. Año 215* (hasta SE 22). Tabla N 9. Mortalidad perinatal-neonatal, DISA II Lima Sur año 215 (hasta SE 22). El 48.8%(167/342) de muertes peri neonatales pesaron menos de 15 gr.; esto indica que existieron problemas derivados del estado de salud de la madre antes del embarazo. El 52.1%(178/342) de los casos ocurrieron antes del trabajo de parto. El 17.5%(6/342) de las muertes neonatales fallecieron en las primeras 24 horas de vida, mientras que el 32.2%(11/342) de los casos fallecieron entre 1 a 28 días de vida; esto indica la existencia de problemas derivados de los cuidados de la madre durante el post parto y de la atención inadecuada del neonato. Figura 4. Matriz BABIES de la Mortalidad Peri -Neonatal según principales Indicadores, DISA II Lima Sur año 215* (hasta SE 22) Peso Peso (Gramos) Momento de de Ocurrencia grs. grs grs grs grs grs. > 25 > 25 Total general Total general VILLA EL SALVADOR PUENTE PIEDRA SAN MARTIN DE PORRES LOS OLIVOS CARABAYLLO SANTIAGO DE SURCO MAGDALENA VIEJA INDEPENDENCIA CHORRILLOS LA VICTORIA ANCON JESUS MARIA BREÐA PACHACAMAC SURQUILLO LURIN SAN LUIS RIMAC LINCE MIRAFLORES SAN BORJA BARRANCO PUNTA HERMOSA MAGDALENA DEL MAR PUCUSANA Muerte fetal Anteparto Intraparto < 24 < Horas 24 Horas 1-7 días 1-7 días 8-28 días 8-28 días Salud Materna (Preembarazo) Salud Cuidados Materna durante (Preembarazo) el embarazo Cuidados Cuidados durante durante el el embarazo Parto Cuidados durante y asistencia el Parto Post parto, cuidado temprano del RN Cuidados y tardio asistencia del RN Post parto, cuidado temprano del RN Cuidado tardio del RN Porcentaje Muerte Muerte neonatal neonatal (Según (Según tiempo tiempo de vida de del vida RN) del RN) Sur- DGE-MINSA 15 Fetal Neonatal Indicador Periodo Nº Casos Tasa x 1, Nacidos Vivos Tasa de Muerte Perinatal Desde 22 Sem Gest - 7 dias post nacimiento Tasa de Muerte Neonatal Desde RN hasta 28 dias de vida Tasa de muerte Neonatal Precoz Hasta los 7 primeros dias de vida Tasa de muerte Neonatal Tardia Desde los 8 hasta los 28 dias de vida 3.3 Tasa de Muerte Fetal Desde 22 Sem Gest-Extración de la Madre Tasa de Mortalida Perinatal+Neonatal Desde 22 Sem Gest. Hasta los 28 dias de Nacido Nº Estimado de Recién Nacidos Vivos ,519 Total Total

16 OPORTUNA Porcentaje Boletín Epidemiológico SE Monitoreo de Indicadores de notificación epidemiológica de la Semana Epidemiológica Nº 22 (Del 31 de Mayo al 6 de Junio del año 215) La Oficina de Epidemiologia tiene a su cargo el monitoreo de indicadores de notificación semanal, de las 263 unidades notificantes constituidos por Institutos Nacionales, Hospitales, centros de Salud/Centros Maternos Infantiles, puestos de Salud y establecimientos de las Fuerzas Armadas, donde cada una proporciona información epidemiológica dentro de los términos de responsabilidad, periodicidad, claridad y oportunidad. En la semana la DISA II Lima Sur obtuvo 95.7% en la notificación correspondiente el indicador más bajo fue el de oportunidad de información seguido el de calidad de la información. Cabe Mencionar que en la presente semana no se califica el indicador de Retroinformación. Grafico 1. Puntaje obtenido en el monitoreo de notificación en la DISA II Lima Sur SE N Oportunidad Cobertura Calidad de dato Seguimiento Regularización Puntaje Ponderado Redes de Salud Tabla 1.Cobertura de notificación DISA II Lima Sur en la semana Epidemiológica Nº DIRECCION DE SALUD UNIDADES NOTIFICANTES REGISTRADAS HOSP.- INST COBERTURA DE NOTIFICACION - SE RED NACIONAL DE EPIDEMIOLOGIA - PERU DIRECCION DE SALUD LIMA SUR UNIDADES QUE NOTIFICARON EN LA S.E. : TIPO DE NOTIFICACION C.S. P.S. OTROS TOTAL HOSP. C.S. P.S. SANIDAD TOTAL % POSITIVA LIMA SUR NEGATIVA NO NOTIFICO. TOTAL Cobertura de Notificación La llego a una cobertura de notificación del 1%, sin embargo el 1.52% (4/263) corresponde a una notificación negativa. 16

17 Boletín Epidemiológico SE Tabla 2. Puntaje obtenido en el monitoreo de notificación en redes de salud en la semana epidemiológica N Redes de salud Oportunidad Cobertura Criterios de Monitoreo Calidad de dato Seguimiento Regularización Puntaje obtenido hasta la semana Red Lima Red Sjm.Vmt Red Veslpp Red Puente Piedra Red Rimac Red Tupac Amaru Red Bco.Cho.Sco La Red Villa el Salvador obtuvo el puntaje más bajo calificado como regular. Tabla 3. Puntaje obtenido en el monitoreo de notificación en Institutos, Hospitales y clínicas en la semana epidemiológica N Hospitales Oportunidad Cobertura Criterios de Monitoreo Calidad de dato Seguimiento Regularización Puntaje Obtenido Hasta la Semana Hosp. Carlos Lanfranco la Hoz Hosp. Arzobispo Loayza Hosp. Casimiro Ulloa Hosp. Cayetano Heredia Hosp. Dos de Mayo Hosp. Emergencias Pediatricas Hosp. Maria Auxiliadora Hosp. San Bartolome Hosp. Santa Rosa Hosp. Sergio Bernales Inst Materno Perinatal Inst Salud del Niño Hosp. Policia Hosp. Militar Hosp. Policia Alberto B Leguia HOSP.FAP Red PNP Lima Sur Clinica Angloamericana Clinica Internacional ESALUD Pablo Bermudez El indicador más bajo lo obtuvo la Clínica Internacional ya que la información enviada fue inoportuna. Sin embargo el puntaje obtenido está dentro lo aceptable.

18 Boletín Epidemiológico SE Tabla 4. Indicadores de monitoreo y el puntaje ponderado en cada uno. INDICADORES SUB_INDICADORES ponderación Ponderación Criterio Max Indicador Oportunidad oportunidad 5. Integralidad 5. 15% 1 Cobertura cobertura EESS 1 2% 1 duplicados / inconsistencias Error en registros / Calidad de Dato 35. 3% 1 campos 35. Correcciones 3. Retroinformación Boletines semanales 1. 15% 1 Seguimiento Seguimiento de casos 1. 1% 1 Regularización Regularizacion de casos 1. 1% 1