FENÓMENO DE LA NIÑA. Fuente URL:

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1 De acuerdo a la Organización Meteorológica Mundial (OMM), los fenómenos del niño y la niña son fases opuestas de la interacción atmósfera-océano en el Pacífico tropical, que se denominan conjuntamente El Niño/Oscilación del Sur (ENOS). Tienen efectos opuestos en el tiempo y el clima en distintas partes del mundo. Zonas que se ven afectadas por precipitaciones inferiores a la media durante un episodio de El Niño registran por lo general precipitaciones por encima de la media durante un episodio de La Niña y viceversa. 1 El episodio de El Niño de 2015/2016 de gran intensidad llegó a su fin en mayo de Desde entonces los indicadores del fenómeno ENOS se han mantenido en niveles neutros. Existe entre un 50 a 65% de probabilidad de que se produzca un episodio de La Niña en el tercer trimestre de 2016, que prevalecería durante el resto de Por lo general, tras los episodios de El Niño, si bien no siempre, se ha producido un episodio de La Niña. 1 Fuente URL: Fuente URL: En Colombia, el Ministerio de Salud y Protección Social y el Instituto Nacional de Salud imparten instrucciones de obligatorio cumplimiento, a través de la circular conjunta número 036 del 8 de Julio de 2016, en la que se establecen los lineamientos para la preparación y respuesta sectorial frente a los posibles efectos en salud, durante la segunda temporada de lluvias 2016 y posible aparición del fenómeno de variabilidad climática La niña

2 Posibles efectos en Salud Pública y consecuencias del incremento de las lluvias y bajas temperaturas 2 Incremento de enfermedades transmitidas por vectores. Incremento de enfermedades transmitidas por agua y alimentos. (Enfermedad Diarreica Aguda - [DA, Hepatitis A, Fiebre tifoidea y Paratifoidea, y Cólera, por afectaciones de los sistemas de abastecimiento de agua para consumo. Riesgo para la seguridad alimentaria y nutricional. Aumento en la incidencia de agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia. Incremento de las infecciones respiratorias agudas, alergias respiratorias y rinitis. En zonas de inundación, aumento de accidentes ofídicos, agresiones por animales ponzoñosos y enfermedades como la Leptospirosis y Rickettsiosis. Aumento en la demanda de atención en los servicios de salud asociados a traumatismos e infecciones respiratorias. Reducción de la disponibilidad del agua para uso hospitalario por afectaciones de redes y sistemas de acueducto. Afectación en la infraestructura hospitalaria por inundaciones, deslizamientos, vendavales, desbordamiento de ríos, entre otros fenómenos de origen natural. Dificultad para el acceso a los servicios de salud y desabastecimiento de la red hospitalaria, por afectaciones en las vías de comunicación. Afectación en los sistemas de alcantarillado, saneamiento y drenaje de aguas residuales Ante estas potenciales amenazas, el Ministerio de Salud y Protección Social y el Instituto Nacional de Salud, imparten las siguientes instrucciones de obligatorio cumplimiento 2 Las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud Públicas y Privadas deberán 2 Lineamientos para la prestación de servicios de salud y aseguramiento 2 Garantizar la comunicación con el Centro Regulador de Urgencias, Emergencias y Desastres de su jurisdicción y facilitar la operación del sistema de referencia y contra referencia. Adoptar la Resolución 5596 de 2015, por la cual se definen los criterios técnicos para el sistema de selección y clasificación de pacientes en los servicios de urgencias "TRIAGE". Actualizar, implementar y socializar, los planes hospitalarios de emergencia y los planes de contingencia específicos que respondan a los escenarios de riesgo de cada región y área de influencia, incluyendo inventarios de insumos necesarios para garantizar la prestación de los servicios de salud a la población, ante los posibles impactos de la temporada de lluvias y posible fenómeno de "La Niña".

3 Lo anterior, con el propósito de garantizar la atención oportuna de los riesgos descritos, considerando los elementos del Modelo Integral de Atención en Salud MIAS, (consulta prioritaria, atención domiciliaria, atención según enfoque de riesgo, red de apoyo, centros de atención móviles, entre otros). Realizar el mantenimiento preventivo y correctivo de las líneas vitales hospitalarias, tales como los sistemas de almacenamiento de agua potable y plantas eléctricas ubicadas en las instalaciones hospitalarias. De igual forma, deben garantizar la reserva de agua potable necesaria a través de procedimientos administrativos y operativos para su suministro en caso contingencia. Dicha acción deberá coordinarse con las autoridades locales y demás actores del Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres. Intensificar las capacitaciones dirigidas al personal sanitario, sobre los protocolos y guías de atención de las principales patologías y eventos priorizados, de acuerdo con el escenario de riesgo planteado. Realizar auditorías internas periódicas de adherencia a los protocolos y guías para la atención de las principales patologías y eventos priorizados y documentar, implementar y evaluar acciones de mejoramiento según los hallazgos. Fortalecer las acciones de limpieza, desinfección y recolección de residuos en las diferentes áreas hospitalarias, con el fin de evitar sitios de proliferación de roedores, plagas y otros vectores. En caso de requerirse, realizar acciones de control vectorial en la infraestructura física hospitalaria, evitando de esta forma la transmisión de la enfermedad en los pacientes atendidos (hospitalizados o ambulatorios). Intensificar las medidas de bioseguridad y garantizar los suministros requeridos para disminuir riesgo de transmisión de enfermedades. Así mismo, garantizar los insumos para lavado de manos, alcohol glicerinado, mascarillas quirúrgicas, guantes, etc. Proporcionar a los sintomáticos respiratorios mascarilla quirúrgica estándar (tapabocas) dando las indicaciones sobre su uso. Cumplir con la notificación de los casos de interés en salud pública, de acuerdo con los lineamientos del Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública- SIVIGILA. Las Empresas Administradoras de Planes de Beneficios EAPB deberán 2 Garantizar la contratación de la red prestadora de servicios de salud, asegurando accesibilidad, oportunidad, seguridad, pertinencia y continuidad en la atención para los casos de las principales patologías y eventos priorizados, de acuerdo con los protocolos de manejo definidos y garantizar el funcionamiento satisfactorio de su operación, de tal forma que cubra las necesidades de los usuarios en los diferentes niveles de atención. Promover y facilitar en su red de prestadores de servicios de salud, la implementación de estrategias para la atención oportuna de los casos considerando modalidades tales como, consulta prioritaria, atención domiciliaria, atención según enfoque de riesgo, red de apoyo, centros de atención móviles, entre otros y la adopción de la Resolución 5596 de 2015, por la cual se definen los criterios técnicos para el sistema de selección y clasificación de pacientes en los servicios de urgencias "TRIAGE..

4 Fortalecer la capacitación en los protocolos y guías para la atención de los casos de las principales patologías y eventos priorizados entre los profesionales, técnicos y auxiliares de los prestadores de servicios de salud de su red contratada, así como en las acciones de prevención, manejo y control. Realizar auditorías periódicas de adherencia a los protocolos y guías para la atención de los casos de las principales patologías y eventos priorizados en los prestadores de su red contratada y fomentar la adopción de acciones de mejoramiento en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud de acuerdo a los hallazgos. Desarrollar acciones de coordinación y articulación con las Direcciones Territoriales de Salud para la ejecución de estrategias de promoción de la salud y prevención de los riesgos que afectan la salud de la población afiliada. Verificar que los prestadores de servicios de salud de su red cuenten con reservas suficientes de medicamentos e insumos para el tratamiento de los casos que lo requieran. Implementar estrategias de comunicación a sus afiliados frente a los cuidados que se deben tener para el manejo de los casos de las principales patologías y eventos priorizados, su manejo inicial en casa y los signos de alarma para consultar. Realizar seguimiento a la implementación de las acciones de mejoramiento formuladas por los prestadores de servicios de salud contratados para prevenir y mitigar los eventos adversos presentados relacionados con la atención de los casos. Garantizar que la red de prestadores de servicios de salud cumpla con la notificación de los casos de interés en salud pública de acuerdo con los lineamientos nacionales establecidos en el Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública - SIVIGILA. Asegurar la oportunidad de la referencia y contra referencia de los pacientes de acuerdo a lo definido en las guías de atención y los protocolos de manejo, eliminando todas las barreras de acceso. BIBLIOGRAFIA 1. Organización Meteorológica Mundial. Comunicado de Prensa: Según el boletín El Niño/La Niña hoy de la OMM, podría producirse un episodio débil de la niña. Publicado 28 de Julio 2016 en: 2. Ministerio de Salud y Protección Social Instituto Nacional de Salud. Circular conjunta número 036 de Lineamientos para la preparación y respuesta sectorial, frente a los posibles efectos en salud, durante la segunda temporada de lluvias 2016 y posible aparición del fenómeno de variabilidad climática La niña de Julio de 2016

5 NOTIFICACION AL SIVIGILA - ACUMULADO A SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 29 DE 2015 De acuerdo a la información enviada por el INS en la retroalimentación de SIVIGILA - semana 29, se encuentran casos notificados de 2016, de ellos, el 85.99% (13739) de los casos notificados corresponden a pacientes de la EPS Sanitas, seguido por los pacientes de Colsanitas con el 11.97% (1912), el 1.63% (261) de los casos corresponden a Medisanitas y el 0.41% (65) a afiliados del régimen subsidiado. Dentro de los eventos que han sido notificados con más frecuencia se encuentra: Zika con el 25.41% (4060 casos), seguido por Dengue con el 16.76% (2677) y Vigilancia integrada de rabia humana con el 12.58% (2010 casos). Para las tres compañías se encuentran Zika y Dengue, como los eventos más frecuentes, distribuidos así: * Zika para Sanitas concentra el 85.81% de los casos (3484),seguido por Colsanitas con el (500), Medisanitas se encuentra el 1.58% (64) y régimen subsidiado con el 0.30% (12). * Dengue para Sanitas representa el 82.07% de los casos (2197), seguido por Colsanitas con el 14.94% (400), para Medisanitas reúne el 2.65% (71) y en el régimen subsidiado se encuentra el 0.34% (9). * Vigilancia integrada de rabia humana es el tercer evento más frecuente, con el 83.93% (1687 casos) para Sanitas, seguido por Colsanitas con el % (281 casos), para Medisanitas representa el 1.34% (27 casos) y el régimen subsidiado concentra el 0.75% (15). De los casos notificados el 55.13% (8808) de los casos ingresaron como Confirmados por Clínica, seguido por los casos sospechosos con el 21.41% (3420), los casos probables con el 11.99% (1916), los casos confirmados por laboratorio con el 11.10% (1774) y los casos confirmados por nexo epidemiológico con el 0.37% (59). EPS SANITAS SOSPECHOSO PROBABLE CLÍNICA NEXO ZIKA DENGUE VARICELA INDIVIDUAL VIGILANCIA INTEGRADA DE RABIA HUMANA VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA DE LAS VIOLENCIAS DE GÉNERO COLSANITAS SOSPECHOSO PROBABLE CLÍNICA NEXO ZIKA DENGUE VIGILANCIA INTEGRADA DE RABIA HUMANA INTOXICACIONES VARICELA INDIVIDUAL MEDISANITAS SOSPECHOSO PROBABLE CLÍNICA NEXO DENGUE ZIKA VIGILANCIA INTEGRADA DE RABIA HUMANA VARICELA INDIVIDUAL INTOXICACIONES 12 12

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