BASES INMUNOLÓGICAS DE LA VACUNACIÓN

Transcripción

1 BASES INMUNOLÓGICAS DE LA VACUNACIÓN Dr. Fernando Fariñas Guerrero Instituto de Patología y Enfermedades Infecciosas. Málaga Centro de Enfermedades Infecciosas y Salud Internacional. Granada Fundación IO (International Infectious Diseases Organization)

2 IPI I Infectología clínica P Patología (infectopatología) e I Inmunología (inmunoinfectología)

3 IPI I (Insidiosa) y P (Persistentemente) I (Ignorante)

4 BASES INMUNOLÓGICAS DE LA VACUNACIÓN Dr. Fernando Fariñas Guerrero Instituto de Patología y Enfermedades Infecciosas. Málaga Centro de Enfermedades Infecciosas y Salud Internacional. Granada Fundación IO (International Infectious Diseases Organization)

5 Gravedad de la infección G= VxD/R V=Virulencia D=Dosis infecciosa R=Resistencia

6 Gravedad de la infección G= VxDxR V=Virulencia D=Dosis infecciosa R=Resistencia

7 Dengue

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9 OBJETIVOS DE LA PROFILAXIS INDUCIR RESPUESTA ADECUADAS QUE OFREZCA SEGURIDAD QUE SEA ESTABLE QUE SU COSTO SEA BAJO

10 VACUNACIÓN Incluso cuando se ha llevado a cabo la vacunación correcta, la protección nunca es del 100% La respuesta se ve influida por diversos factores (genéticos y ambientales) En una gran población de personas sanas tomadas al azar tiende a seguir una distribución normal

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19 COMPONENTES DEL SISTEMA INMUNE

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28 TIMO Un alto nivel de estrés, alcoholismo, drogadicción o malnutrición durante la gestación puede producir atrofia de órganos linfoides, especialmente el timo y el tejido linfoide asociado a la mucosa intestinal (GALT)

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30 INMUNIDAD HUMORAL ASPECTOS GENERALES 4 tipos descritos de inmnoglobulinas: IgG (85%), IgM (12%), IgA (2-3%) e IgE IgG1, 2a, 2b, 3 y 4 Proteína C reactiva Haptoglobina Ceruloplasmina Albúmina Fetuina Transferrina

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32 Dinámica de anticuerpos Anticuerpos sintetizados por el recién nacido

33 ADYUVANTES

34 TIPOS ADYUVANTE MODO DE ACCIÓN RESPUESTA Sales de Aluminio Fosfato aluminio Hidroxido aluminio Alumbre Deposito de liberación lenta Respuesta humoral (Th2) Emulsiones de agua-aceite Incompleto de Freund (sin Mycobacterium) Deposito de liberación lenta Respuesta humoral (Th2) Emulsiones de aceite-agua Completo de Freund (sin Mycobacterium) Deposito de liberación lenta Respuesta celular (Th1) Fracciones bacterianas Corinebacterias anaerobias Bacilo de Calmette-Guerin (BCG) Muramildipéptido (pared micobacterias) Lipopolisacárido (endotoxinas G-) Estimulador de macrófagos Respuesta celular (Th1) Bordetella pertussis Estimulador de linfocitos Agentes con actividad de superficie Saponinas Escualenos (lípido membrana) Lisolecitinas Detergentes plurónicos Estimulador de macrófagos Estimula el procesamiento del antígeno Respuesta celular (Th1) Resinas polisacarídicas Carbopol Estimulador de linfocitos B Respuesta humoral (Th2)

35 TIPOS COADYUVANTE MODO DE ACCIÓN RESPUESTA ISCOMS Oleosa (tipo aceite en agua) + glucósido Depósito de liberación lenta Respuesta celular (Th1) Hormonas Dehidroepiandrosterona (DHEA) DHEA sulfato Acción sobre células del sistema inmune Respuesta celular (Th1) Interferones Citocinas IL-12 IL-2 Factores hematopoyéticos (CSF- GM) Acción sobre células del sistema inmune Respuesta celular (Th1)

36 VACUNA DE LA MALARIA Vacunas preeritrocíticas Vacunas eritrocíticas Vacunas del estadío sexual

37 VACUNA DE LA MALARIA RTS,S-AS02A GSK/WRAIR CSP esporozoito Despierta IC e IH Importancia del adyuvante Eficacia del 37% Previene malaria grave en el 57% Preeritrocíticas

38 Inmunodeficiencias Primarias

39 Inmunodeficiencias Primarias

40 Patologías que afectan a la Aparece como consecuencia de una patología de base previa o una intervención quirúrgica Infección (HIV, EBV, CMV,..) Parasitosis Alergia Fallo renal o pérdida de proteinas Leucemia, linfoma, mieloma Endocrinopatías Senescencia Quimioterapia y Radioterapia oncológica Inmunosupresión yatrogénica Deficiencias nutricionales Estrés inmunidad

41 FACTORES DEPENDIENTES DEL ANIMAL ESTRÉS INMUNOSUPRESIÓN Estrés Nutrición Trasportes Maltratos, etc ACTH Altos niveles de adrenalina y corticoides endógenos, hormonas

42 NUTRICIÓN E INMUNIDAD Nutrición deficiente o excesiva Inmunodeficiencia nutricional

43 FÁRMACOS INMUNOREGULADORES FARMACOTERAPIA Corticoides Antibióticos (ej. sulfamidas durante largo tiempo) Estado de inmunodepresión Antiinflamatorios no esteroideos (AINE) Corta la producción de PGE2 (inmunoestimula)

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45 La bacteria no es nada, el terreno lo es todo Louis Pasteur

46 Si la penicilina salva a los enfermos, el vino resucita a los moribundos. (Alexander Fleming)!!!GRACIAS

47 FUNDACIÓN IO. Lucha frente a Enfermedades Infecciosas y Zoonosis Emergentes