Leptospira y leptospirosis

Transcripción

1 Octubre 24-26, Leptospira y leptospirosis Dr. Alejandro de la Peña-Moctezuma Grupo de Investigación en Leptospira y Leptospirosis Centro de Enseñanza, Investigación y Extensión en Producción Animal en Altiplano, FMVZ, UNAM Tequisquiapan, Querétaro.

2 Leptospirosis Enfermedad infecciosa y contagiosa multisistémica de mamíferos domésticos (bovinos, perros y cerdos) y silvestres (mamíferos marinos en vida libre; caninos, cérvidos y rinocerontes en cautiverio). Causada por serovariedades patógenas de Leptospira con cuadros clínicos de tipo reproductivo, sistémico y urinario.

3 Leptospirosis El humano es un huésped accidental. Adquiere la infección mediante contacto directo con orina o fluidos uterinos de animales enfermos, portadores asintomáticos o reservorios: Rattus norvegicus, Del. Coyoacán, 2009 L. interrogans SV Icterohaemorrhagiae Mus musculus, establo en Teoloyucan, Edo. de México, 2007 L. borgpetersenii SV Ballum

4 También en forma indirecta por contacto con agua o lodos contaminados Leptospirosis

5 Persistencia de Leptospira en el ambiente Muy frágil fuera del huésped Por lo tanto, Portadores asintomáticos y reservorios son fundamentales para su mantenimiento. Ambos eliminan Leptospira con orina o líquidos uterinos / fetales Ambiente húmedo, inundaciones, lodos Contacto con heridas, piel reblandecida por exceso de humedad o bien mucosas

6 Consideraciones Diagnóstico de leptospirosis es complejo Signos característicos Títulos de anticuerpos ( 1:800) Historial epidemiológico Evidencia de la infección (aislamiento, detección de ADN) Títulos de anticuerpos, sólo indican contacto con el antígeno (en forma natural o por inmunizaciones) y no necesariamente enfermedad.

7 Alternativas diagnósticas Directas Microscopía directa (CO) M. sensibilizada: (IMH, IMF, Warthin-Starry) Detección de ac. nucleicos: (hibridación, PCR, PCR-tr) Indirectas Anticuerpos (AM, ELISA, IHA

8 Identificación de aislados Cepa patógena (PCR e inoculación: hámster / cuye) Purificación Identidad serológica del aislado Adsorción aglutinación (labs. Referenciales) PCR (reacción en cadena de la polimerasa) RFLP (polimorfismo longitud de f. de restricción) VNTR (número variable de repeticiones tandem) MLST (tipificación por secuencia de loci múltiples)

9 Las más de 260 serovariedades patógenas de Leptospira se incluyen en 16 especies 1. L. alexanderi 2. L. alstonii 3. L. borgpetersenii 4. L. inadai 5. L. interrogans 6. L. fainei 7. L. kirschneri 8. L. kmetyi 9. L. licerasiae 10.L. noguchi 11.L. santarosai 12.L. terpstrae 13.L. vanthielii 14.L. weilii 15.L. wolffii 16.L. yanagawae Distribución geográfica específica de algunas serovariedades

10 Genomas 2003 Serovariedad Lai (Ren et al.) 2004 Serovariedad Copenhageni (Fiocruz) (Nascimento et al.) 2006 Serovariedad Hardjobovis virulenta para hámster JB197 (Zuerner et al.) y no virulenta L550 (típica) (Bulach et al.) 2008 Serovariedad Patoc (3 replicones) (Picardeau et al.)

11 VII Reunión de la ILS Mérida, Yucatán. Sept , 2011 La reunión congregó a más de 150 participantes, de 27 países. Se presentaron 128 trabajos, (diez presentaciones cortas, tres mesas redondas, 56 carteles y 81 presentaciones orales). microbiology/staff/adler/ils.html

12 VII Reunión de la ILS Mérida, Yucatán. Sept , La leptospirosis es una enfermedad vinculada con la pobreza y marginación que se asocian con servicios sanitarios deficientes y con la proliferación de su principal reservorio: ratas. POBREZA MARGINACIÓN DEFICIENTES SERVICIOS SANITARIOS PROLIFERACIÓN DE ROEDORES

13 VII Reunión de la ILS Mérida, Yucatán. Sept , La enfermedad está asociada igualmente con la ocurrencia de desastres naturales, en particular inundaciones que facilitan un mayor contacto de la población susceptible con la orina de animales portadores y animales reservorios de Leptospira. INUNDACIONES ORINA DE PORTADORES Y RESERVORIOS INDIVIDUOS SUSCEPTIBLES

14 VII Reunión de la ILS Mérida, Yucatán. Sept , Los principales grupos de riesgo, se ubican en la población con actividades agrícolas. Las infecciones son más comunes en varones que en mujeres.

15 OmpL1 GspD L LigA LipL21 LipL41 Esquema de los antígenos de superficie de Leptospira LPS Flagelo periplásmico LipL32 PBPs LipL36 LipL45 GspG L LipL48 Membrana externa Espacio periplásmico Peptidoglicano Membrana interna Interior

16 VII Reunión de la ILS Mérida, Yucatán. Sept , La búsqueda del inmunógeno ideal que proteja contra la infección contra varias serovaredades sigue en marcha. El estudio de las proteínas de membrana externa ha mostrado el uso potencial (de manera experimental aún), de la proteína LigA. Más aún, se conoce que los elementos repetitivos Blg 10 al 13 de dicha proteína son suficientes para proteger contra la enfermedad al 100% de hámsteres inmunizados y desafiados. Sin embargo, no se protege aún contra la infección. PROPUESTA MEXICANA: GspD

17 VII Reunión de la ILS Mérida, Yucatán. Sept , Se ha multiplicado el número de investigadores que estudian la respuesta del hospedero. No es claro aún cuál tipo de respuesta inmune es más importante o necesaria para la protección contra leptospirosis en diferentes especies animales. PROPUESTA MEXICANA: Estudio de los receptores quimiotácticos y citocinas. 6. La AM sigue siendo la prueba de diagnóstico más utilizada (proficiencia internacional). Otras alternativas incluyen PCR de tr. Combinación de MLST y VNTR.

18 Agradecimientos Centro Nacional de Investigación Disciplinaria en Microbiología Animal, Instituto Nacional de Investigaciones Forestales, Agrícolas y Pecuarias. Comisión México-Estados Unidos para la Prevención de la Fiebre Aftosa y otras Enfermedades Exóticas de los Animales (CPA) Chembio Diagnostic Systems, Inc. Pfizer Animal Health Laboratories National Institutes of Health

19 Mani, Yucatán, Sept. 22, 2011

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