Kinesiología. Dr. Tomás Alejandro Ramos Sánchez

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Esther Valverde Araya
hace 5 años
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1 Kinesiología Dr. Tomás Alejandro Ramos Sánchez

2 Definición Estudio del movimiento del cuerpo humano

3 Cinemática Estudio del movimiento de estructuras rígidas sin considerar las causas Traslación Desplazamiento lineal Rotación (principal) Desplazamiento angular Ocurre en 3 planos Sagital, coronal y transversal Kinesiología Estudio de la cinemática de las articulaciones en el sistema musculoesqueletico

Las cargas transmitidas a las articulaciones.

4 Cinética Estudia las fuerzas que producen el movimiento Fuerza Carga Fuerza producida por músculos. Las cargas transmitidas a las articulaciones. Energía mecánica de los segmentos del cuerpo. No se pueden observar

5 Hombro Glenohumral Acromioclavicular Esternoclavicular Escapulotorácica

6 Tradicionalmente Plano sagital Flexión 180º extensión 50º Plano coronal Abducción 180º Aducción 45º Rotación axial Hombro Rotación interna 100º Rotación externa 80º

7 Hombro Describir la posición del brazo con respecto al tórax Abducción 0º Flexión 90º Aducción horizontal máxima 124º Abducción horizontal máxima -88º

8 Hombro Elevación Angulo formado entre el humero elevado y el no elevado Abducción (0,90) Flexión (+90,90)

9 Hombro Rotación axial El ángulo formado entre el antebrazo (codo a 90º) y una línea perpendicular al plano de elevación Rotación externa ( + ) Rotación interna ( - )

10 Hombro Su movilidad excede un hemisferio Elevación ( función mas importante) 167º hombres 171º mujeres El plano mas común de elevación de la vida diaria 50º anterior del plano coronal 2/3 del movimiento durante la elevación del brazo ocurren en la art. Glenohumeral y 1/3 en la escapulotoracica.

11 Articulación glenohumeral Cabeza humeral (superficie articular) 40 a 45º superior 30º retroversión (con respecto a la línea condilar del humero distal Fosa glenoidea 3º a 5º superior 7º posterior

12 Articulación Escapulotoracica Durante la elevación del brazo 0º a 30º la escapula rota su mitad inferior 60º en adelante desplazamiento lateral de la mitad inferior de la escapula 40º de rotación en la escapula en elevación máxima

13 Articulación Acromioclavicular Estabilizadores de fuerzas ligeras Ligamento AC y capsula articular Estabilizadores de fuerzas mayores Ligamentos conoideo y trapezoide 5º a 8º de rotación durante la elevación del brazo

14 Articulación Esternoclavicular En silla de montar La única art. esquelética verdadera entre el tórax y la extremidad sup. Movimientos Anterior y posterior Superior e inferior Rotación anterior y posterior( 35º) 40º a 50º de rotación durante la elevación del brazo

15 Codo Humerocubital Humeroradial Radiocubital proximal

16 Codo 2 Tipos de movimiento Flexión Extensión 0º a 140º-160º Pronación - Supinación 70 º a 80º pronación 80º a 85º supinación

17 Codo Arco Movilidad funcional Flexión Extensión 30º - 130º (100ª) Pronación Supinación 50º pronación 50º supinación

18 Codo Eje de rotación de flexo-extensión Puede variar 2mm a 3mm Línea a través del centro de la tróclea que bisecta el ángulo formado por el eje Longitudinal del humero y cubito.

19 Angulo de carga Codo 7 º hombres 13º mujeres Disminuye con flexión del codo En flexión el cubito realiza rotación externa de 5 º

20 Codo Estabilizadores en varo valgo Valgo Ligamento colateral medial Capsula anterior Congruencia articular Varo Ligamento colateral lateral Anconeo Capsula articular

21 Codo Contracturas en flexión de 30º Perdida funcional de 20% Incapacidad para flexionar (>100º) Impide vestirse, alimentación, higiene bucal

22 Muñeca Función Permitir el cambio de posición de mano con respecto al antebrazo Consiste Múltiples articulaciones (8 hueso del carpo) Radio distal Metacarpianos Espacio carpocubital

67% articulación mediocarpiana 33% articulación radiocarpiana Plano

23 muñeca Plano sagital Flexión 65º a 80º 60% articulación mediocarpiana 40% articulación radiocarpiana Extensión 55º a 75º 67% articulación mediocarpiana 33% articulación radiocarpiana Plano frontal Abducción y aducción Arco de mov. 65º 15º a 25º radial 30º a 45º cubital

24 Estructura y función de la mano Funciones Tacto y prensión Prensión Sujeción fuerte 4º y 5º dedo Sujeción de precisión 1º,2º,3º dedos

25 El Pulgar El dedo mas importante de la mano A. Trapeciometacarpiana Flexión 45º a 70º Extensión Aducción 0º a 30º Abducción 40º a 70º

26 Oposición Pulgar Abducción Rotación (pronación) Ocurre en un rango de 110º Art. metacarpofalangicas Flexión 0º a 90º(55º) Art. Interfalangicas Flexión 85º a 90º

27 Función Proteger la medula espinal Columna Transferir las cargas de la cabeza y tronco a la pelvis

28 Columna Traslación Rotación Eje transversal Eje sagital Eje longitudinal Movimientos frecuentemente se combinan

29 Columna El principal determinante para la movilidad de la columna es el disco intervertebral y la orientación de las facetas

30 Columna Flexión extensión Torácicas superiores 4º Torácicas medias 6º Torácicas inferiores 12º Lumbosacras 20º

31 Columna Flexión lateral Torácicos superiores 6º Torácicos inferiores 8º a 9º Lumbares 6ª Lumbosacro 3º

32 Columna Rotación Torácicas superiores 9º Lumbres inferiores 2º Lumbosacra 5º

33 Columna El movimiento funcional de la columna disminuye 30% adultos mayores Principalmente flexión y flexión lateral Hombres flexión y extensión Mujeres flexión lateral

34 Columna El segmento de movimiento Unidad funcional básica de la columna Formado: 2 vertebras adyacentes y sus tejidos blandos Se divide Anterior: cuerpos vertebrales, disco y ligamentos longitudinales Posterior: arcos vertebrales, facetas, apófisis transversa y espinosa y ligamentos

35 Porción posterior del segmento Guía el movimiento de movimiento Se determina por la orientación de las facetas en los planos frontal y trasversal Excepto C1 y C2 paralelo al plano transversal

36 Cervicales Columna 45º plano transverso Paralelo al plano frontal Movimiento Flexión, extensión, flexión lateral y rotación

37 Torácica Columna 60º al plano transverso 20º al plano frontal Movimiento Flexión lateral, rotación y ligera extensión y flexión

38 Lumbar Columna 45º al plano frontal Paralelo al plano transverso Movimiento Flexión, extensión, flexión lateral, mínima rotación

39 Cargas en la columna lumbar La posición del cuerpo afecta la magnitud de la carga Decúbito supino De pie (3 a 4 veces) Flexión del tronco Silla con soporte

Cadera Estable Cabeza femoral Table 3 2/3 articular Esférica Diámetro < mujeres Geometry of the Proximal Femur Parameter Females Males Femoral head diameter (mm) 45.0 ± 3.

40 Cadera Estable Cabeza femoral Table 3 2/3 articular Esférica Diámetro < mujeres Geometry of the Proximal Femur Parameter Females Males Femoral head diameter (mm) 45.0 ± ± 3.3 Neck shaft angle (deg) 133 ± ± 7.3 Anteversion (deg) 8 ± ± 6.8 Reproduced with permission from Yoshioka Y, Siu D, Cooke TD: The anatomy and functional axes of the femur. J Bone Joint Surg Am 1987;69:

41 Angulo cervico-diafisiario 135º >135º coxavalga < 135º coxavara Angulo anteversion 7.5º Ele transverso de los cóndilos femorales

42 Cadera 3 grados de movimiento rotacional 3 ejes perpendiculares que se intersectan en el centro de rotación que la cabeza femoral Eje transverso Eje sagital Eje vertical

43 Cadera Movilidad en tres planos Sagital (flexión extensión) 0º a 140º Coronal (abducción aducción) Abd 0 a 30º Add 0 a 25º Transversal (rotación interna- externa) RE 0º a 90º RI 0º a 70º

44 Cadera Flexión 120º Abducción 20 º Rotación externa de 20º

45 Rodilla Función Mantiene la longitud de la pierna, absorbe el choque, transmite las cargas, provee fuerza de propulsión para la locomoción A. Tibiofemoral Art. En bisagra A. Patelofemoral Hueso sesamoideo mas grande

46 Rodilla El cóndilo lateral es mas pequeño que el medial. El platillo tibial tiene una inclinación de 3º de valgo y 9º posterior Valgo de 10º a 12 º

47 Rodilla Art. Tibiofemoral movimiento en 3 planos Plano sagital (mayor movimiento) Flexión-extensión 0º - 140º Plano transverso (influenciado por el grado de flexión de la rodilla) 90º de flexión 45º rotación externa 30º rotación interna Plano frontal Movilidad con flexión de 30º

48 Caminar 60º flexion Incrementa para subir o bajar escaleras 20º de flexión para las actividades de la vida diaria Rodilla

49 Traslación Anterior y posterior Variable Casi inexistente en extensión Se afecta por la flexión Anterior a 30º Posterior a 90º Rodilla

50 Articulación Patelofemoral Brazo de palanca que ayuda al mecanismo extensor

51 Articulación patelofemoral Flexión ( rotula ) Movimiento de rotación/deslizamiento El tendón del cuádriceps hace contacto con el surco femoral 0º a 90º en contra de las manecillas de reloj 6.5 mm por cada 10º De 90º a 120º en dirección de las manecillas del reloj 4.5 mm por cada 10º

52 Tobillo Articulación Talocrural Maléolo medial y lateral, plafón tibial y astrágalo. Subastragalina Astrágalo y calcáneo

53 Talocrural Art, bisagra Tobillo Eje transversal del tobillo esta a 93ª en relación con eje de la tibia (a través de puntas de maléolos) Arco de movilidad de 105º de anterior a posterior Dosiflexion y flexión plantar

54 Tobillo Marcha 10º dosiflexion 14 flexión plantar 24 º de movilidad

55 EJE Articulación subastragalina Anterior, medial y superior del escafoides Posterior lateral e inferior del hueso calcáneo Movimiento Inversión y eversión

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