PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA DEPARTAMENTAL 2015 PLANILLA DE SEGUIMIENTO

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1 PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA DEPARTAMENTAL 05 PLANILLA DE SEGUIMIENTO Objetivos Estratégicos Recopilación de la documentación abr-5 Llenado del formulario abr-5 Correo enviado por la encargada de calidad a Inmunodiagnostico con Formulario F44 solicitando la información y documentación para presentar al INN Formulario F-44 completado para presentar al INN Convenio Alta Dirección y. Presentar ensayos clínicos a acreditación bajo NCh ISO589 (NCh547): Mayo y Octubre Entrega de formulario de postulacion al INN para las siguientes determinaciones: Susceptibilidad N.meningitidis Serotipificación N. meningitidis Identificación N. meningitidis 4 ELISA IgM Sarampion 5 ELISA Ig M Rubeola 6 Tipificación HLA ABDR (baja resolución) Nora Soto Encargada de Calidad abr-5 Documento conductor de formulario de postulación entregado al INN 6. Preparación de partidores marcados 05 Diseño de partidores a trabajar jun-5 Acta de reunión del subdepto Otro Síntesis y purificación de de partidores marcados Jorge Fernández sep-5 Subdepto Genética Molecular Formulario de sintesis y archivo de PC chequeo de partidores mediante RT-PCR nov-5 Registro de RT-PCR. Fortalecer el secuenciamiento de nueva Instalación y capacitación de equipo illumina may-5 Certificado de capacitación de equipo illumina Otro Jorge Fernández

2 generación y el Análsis Bioinformático para genomica comparativa secuenciamiento completo de cepas bacterianas (50) Subdepto Genética sep-5 Molecular Análsis bioinformático de cepas bacterinas nov-5 registro de secuenciamiento masivo (ficha de trabajo) informe de resultados del area bioinformatica a la jefatura 4. implementación de MLVA para brucella Identificación de mutaciones puntuales en pacientes con hemofilia A Presentar ensayos clínicos acreditación bajo norma ISO sintesis de partidores marcados jun-5 registro de sintesis de oligos Otro Jorge Fernández Subdepto Genética estandarización de MLVA por electroforesis ago-5 Molecular registro de implementación MLVA capilar Análisis de cepas oct-5 informe a la jefatura del sundepto implementación de electroforesis para detección de polimorfismo Análsis de muestras de hemofilia A por electroforesis secuenciamiento de los producto de PCR seleccionados con polimorfismo. may-5 informe a la jefatura de método implementado Otro Jorge Fernández ago-5 Subdepto Genética Molecular registro de los análsis por electroforesis nov-5 pendiente analisis encargada de calidad informe de mutaciones encontradas a la jefatura del subdepto por los encargados 8. Implementar dos métodos de referencia por espectrometría de masas (LC/MS/MS) para cuantificar:. Vitamina D. Folatos Implementación (vit. D / Folatos) Abril/Agosto Informe de implementación de la técnica Otro René Gomez Plan de validación (vit. D/ Folatos) Abril/Agosto Sección Química Clínica Informe del plan de validación Validación de los métodos implementados Junio/Septiembre Informe de validación 9. Estandarizar secuenciamiento HLA ABDRDQ 05 Disponibilidad de reactivos comprados año 05 Implementacion metodología SBT para antígenos HLA may-5 Vales de consumo Otro Marcelo Lopez sep-5 Sección Histocompatibilidad Informe implementación

3 Evaluación de un conjunto limitado de muestras de tipificación HLA conocida dic-5 Informe evaluación muestras Disponibilidad de reactivos comprados año 05 may-5 Vales de consumo Otro 0. Validacion XM por citometria de flujo depende de la capacitación Capacitación en extranjero de profesional (Sujeto a confirmación dirección) Marcelo Lopez sep-5 Sección Informe de capacitación en el extranjero Histocompatibilidad Validación XM por citometría de flujo mediante evaluación de un conjunto limitado de muestras. dic-5 Informe Validación. Verificación anticuerpos plataforma Luminex Disponibilidad de reactivos comprados año 05 Verificación de estudio de anticuerpos mediante evaluación de un conjunto limitado de muestras may-5 Marcelo Lopez Vales de consumo Otro Sección Histocompatibilidad dic-5 Informe Verificación Disponibilidad de reactivos comprados año 05 may-5 Vales de consumo por entrega de reactivos factor reumatoídeo y subclases IgG Otro. Validación/verificación prestaciones Inmunologia Elaboracion de protocolo de trabajo para Factor reumatoídeo y Subclases IgG por nefelometría Carolina Valenzuela sep-5 Sección Inmunología Protocolos de Verificación Factor reumatoídeo y Subclases IgG por nefelometría Verificación de Factor reumatoídeo y Subclases IgG por nefelometría dic-5 Informes de Verificación factor reumatoídeo y Subclases IgG por nefelometría Implementación de aplicación en Portal PEEC. abr-5 Informes de resultados obtenidos por el Portal PEEC. Otro. Implementación de microscopia digital en PEEC hematología Obtención de casos de la red y sus fotografías correspondientes para los 4 envíos 05. sep-5 Eduardo Retamales Sección Hematología Fotografías de todas las imágenes para los 4 envíos 05.

4 hematología 4. Implementar laboratorio de referencia para detección e identificacion de anticuerpos irregulares Análisis de los 4 envíos 05 del subprograma "Morfología Hematologica Digital". Pasantía en laboratorio de referencia de inmunohematología en el extranjero. (depende de autorización pasantia) Implementación de procedimientos para la detección e identificación de anticuerpos irregulares. Disponibilidad de equipos y reactivos para ejecutar las prestaciones. dic-5 Informes de resultados para cada envío. jun-5 Eduardo Retamales sep-5 Sección Hematología dic-5 Informe de visita/pasantía en laboratorio de referencia extranjero. Procedimientos elaborados, revisados y aprobados por jefatura. Registro de equipamiento y reactivos utilizado para la prestación. Otro 5. Implementar métodos de referencia por espectrometria de masas (LC/MS/MS) para la cuantificación de inmunosupresores Implementación Junio-05 Informe de implementación de la técnica Otro Plan de validación jul-5 René Gomez Sección Química Clínica Informe del plan de validación Validación del método implementado jul-5 Informe de validación 6. Implementar examenes de referencia para el apoyo diagnóstico de inmunodeficiencias primarias (IDP) Revisión de registros estadísticos mundiales y/o regionales de casos IDP Revisión de la actividad del centro de inmunodeficiencias primarias (IDP) en Chile Elaboración de proyecto para implementacion de examenes orientados a IDP jun-5 Análisis de documentación centro especialidad IDP Otro oct-5 Carolina Valenzuela Sección Inmunología dic-5 Entrevista con profesionales del Centro de Diagnóstico de Inmunodeficiencias Primarias de Chile Presentación de proyecto implementacion de examenes orientados a IDP Recopilar los datos inmunohematológicos desde los servicios de sangre en la red del PEEC. jun-5 Programa informático o planilla excel que será enviada a los servicios de sangre de la red para el ingreso de datos. Otro

5 6.. Implementar registro nacional de indicadores inmunohematológicos. Analizar y consolidar la información, transformándola en datos epidemiológicos que permitan influir en las decisiones en salud pública. Eduardo Retamales sep-5 Sección Hematología Planilla con datos aportados por los servicios de sangre Dar a conocer la información procesada a través de un boletin anual a todos los usuarios de la red. dic-5 Boletin anual Busqueda bibliográfica abr-5 Documentación científica y correos Otro 8.Implementación PCR tiempo real para Chagas automatizado M.Isabel Jercic Adquisición de reactivos sep-5 Sección Parasitología Vales de consumo, registro de inventario de reactivos Estandarización y evaluación del desempeño de la técnica dic-5 Informe de estandarización y Método de Examen (ME) específico 9.Realización de estudio de resistencia en cepas de Micobacterium tuberculosis 0. Implementación de PCR en punto final y en tiempo real para C difficile. Implementación de estudio de susceptibilidad en Micobacterias atípicas (sujeto a aporte de presupuesto por MINSAL) Esta actividad se cumplió el año pasado, donde se logró realizar estudios de susceptibilidad a todos los pacientes que fueron diagnosticados con tuberculosis Compra de reactivos, insumos, materiales, EPP Implementar y estandarizar técnica PCR para C. difficile dic-4 Fabiola Arias Sección Micobacterias Sistema informatico Sección Micobacterias. Resultados de susceptibilidad por método molecular y de referencia may-5 vales de consumo Otro Pamela Araya sep-5 Sección Bacteriología Registros correspondientes al ME específico Validar técnica implementada dic-5 Informe de validación Adquisición de Equipo Sensitrite para estudios de susceptibilidad a micobacterias atipicas jun-5 Archivo adjudicación de equipo Otro Capacitación uso de equipo sensitrite ago-5 Fabiola Arias Sección Micobacterias Certificado de Uso equipo Sensitrite por la empresa representante.

6 por MINSAL) Verificación metodología susceptibilidad dic-5 Informe de verificación de metodología. Fortalecer la vigilancia de laboratorio, susceptibilidad y estudio molecular de Gonococo Elaborar documento técnico hacia los laboratorios clínicos y difundido a través de la web implementar y estandarizar técnicas de estudio molecular de gonococo. jul-5 Pamela Araya documento subido en la página web Otro Sección Bacteriología dic-5 Registros de trabajo. 4. Implementación de PCR en tiempo real de Echinococcus 5. Implementacion de PCR en Tiempo Real para diferenciación Especie de Brucella 6. Fortalecer rol de referencia confirmación VIH, continuidad proyecto expansion 04 Busqueda bibliográfica abr-5 Documentación científica y correos Otro M.Isabel Jercic Compra de reactivos sep-5 Vales de consumo Sección Parasitología Informe de estandarización y Método de Examen Estandarización e implementación dic-5 (ME) específico Compra de reactivos, insumos, materiales, EPP Implementar y estandarizar técnica PCR para especies de Brucella may-5 vales de consumo Otro Pamela Araya sep-5 Sección Bacteriología Validar técnica implementada dic-5 Informe de validación Compra de reactivos, insumos, materiales, EPP Realización de Carga Viral VIH en muestras confirmadas VIH positivas adultos y pediátricos y en muestras de casos no concluyentes. Evaluar algoritmo de Confirmación VIH que incorpora la determinación de Carga Viral VIH en muestras confirmadas VIH positivas y en muestras de casos no concluyentes. Registros correspondientes al método de ensayo específico ( ME) may-5 Vales de Consumo Otro dic-5 Maritza Rios Sección SIDA dic-5 Informes de Resultados/Base datos Sistema de registro Informático (Virus ) Informe de estudio comparativo/procedimiento Confirmación VIH que incorpora nuevo Algoritmo Compra de reactivos, insumos, materiales, EPP mar-5 Vales de consumo Indicador Transversal PMG

7 7. Implementaciòn programa de Vigilancia Molecular de VPH Diagnóstico y genotipificación de VPH en 500 muestras de mujeres del Programa Nacional de Cáncer Cérvico uterino (Convenio Huechuraba + Rutina) ago-5 Informes de resultados analíticos Eugenio Ramírez Virus Oncogénicos Diagnóstico y genotipificación de VPH en 500 muestras de mujeres del Programa Nacional de Cáncer Cérvico uterino (Convenio Huechuraba + Rutina) dic-5 Informes de resultados analíticos Contratar cargo profesional por proyecto de expansión may-5 Contrato RRHH ISP Otro 8. Implementar ensayos para estudios de Anticuerpos de polio y anàlisis de polio ambiental Implementar ensayo para evaluación de anticuerpos neutralizantes de polio, y. nov-5 Héctor Galeno Protocolo de resultados Sección Enterovirus Elaborar propuesta con Depto Salud Ambiental para análisis de polio ambiental jun-5 Proyecto elaborado 40. Disponer de solicitud y resultado on line, Bacteriología y Virología 4. Participación en red de laboratorios de biología molecular en ex seleccionados Continuar con la incorporación de prestaciones con formularios on line en base a calendario Establecer calendario ISP prestaciones disponibles resultados on line Disponer de segunda clave acceso resultados para usuarios enero a diciembre Otro Verónica Ramírez Juan Carlos Hormazabal y abr-5 Judith Mora Calendario elaborado jun-5 Listado usuarios con clave asiganada

8 4.. Realizar curso en bioseguridad en modo E-learnig 05 Dictar curso en modalidad on-line may-5 Verónica Ramírez/ Comité de Bioseguridad Contenidos del curso y lista de participantes disponible en plataforma moodle institucional Convenio Alta Dirección diseño de curso via E.learning may-5 Programa del curso Meta Desempeño Colectivo 4.. Realizar curso de PCR Básico por vía E- Learning 04 Preparación de material teorico y videos para curso de PCR Jorge Fernández ago-5 Subdepto Genética Disponer del material teórico para dictar el curso Molecular Dictar curso de PCR via E.learning oct-5 Contenidos del curso y lista de participantes disponible en plataforma moodle institucional 4.. Fortalecer la función de Capacitación.. Desarrollo técnico para la implementación de PEEC de PCR Bordetella pertussis. 04 y 05 Elaborar programa de capacitación externa anual para usuarios Coordinar la ejecución del programa de capacitación externa del depto Compra de reactivos, insumos, materiales, EPP feb-5 Programa de capacitación del depto Verónica Ramírez/ Mitzy Marzo a diciembre Celis Programas de cursos y lista de asistencia 05 may-5 vales de consumo Otro Elaboración y validación de paneles control. sep-5 Pamela Araya registros técnicos Difusión a los laboratorios informando de la disponibilidad del Programa y Reuniones de coordinación con laboratorios capacitados año 0. dic-5 Sección Bacteriología correos electrónicos o actas de reuniones Indicador Estratégico Relevante y Incorporar subprogramas PEEC: perfil hematológico, fenotipificación Ag eritrocitarios, prueba de antiglobulina directa (04 marcha blanca, 05 prestacion PEEC) ESTA ACTIVIDAD FUE EJECUTADA EN 04 Y ESTA INCLUIDO EN MENU DE SUBPROGRAMAS DISPONIBLES PARA 05 Eduardo Retamales Sección Hematología/ Carolina San Martín Sección PEEC

9 Actualización de circulares de vigilancia de resistencia de agentes IAAS este hito depende de la firma de la norma técnica IAAS por subsecretaria Salud Pública MINSAL 6.. Transparentar y difundir a la población los criterios de priorización de receptores para trasplante de organos Evaluar factibilidad de implementar la busqueda de donantes no de celulas precursoras hematopoyeticas (CPH) en ISP desde bancos CPH 7.. Certificación de material de referencia para creatinina y albúmina por espectrometría de masas (LC/MS/MS) NUEVA Optimizar los Procesos internos del PEEC biomédico Elaborar circular tecnica de vigilancia de candidiasis invasora Elaborar ficha técnica de vigilancia de laboratorio mar-5 Circular mar-5 Juan Carlos Hormazabal ficha técnica Difundir a la red mar-5 Contratar profesional media jornada (pendiente) Hacer levantamiento de información y diagnóstico Hacer difusión y evaluación final dic-5 Oficio conductor y correos electronico de coordinción de laboratorio mar-5 Profesional contratado Otro Marcelo Lopez ago-5 Sección Histocompatibilidad Encuesta realizada e -informe diagnóstico Actas Reuniones /talleres/charlas e informe final de evaluación Capacitación en extranjero de profesional jul-5 Marcelo Lopez Informe capacitación Otro Sección Realizar análisis de factibilidad para Histocompatibilidad dic-5 implementar búsquedas en el ISP Informe evaluación. Asignar valores a controles PEEC (Albúmina) oct-5 René Gomez Informe de valor de referencia e incertidumbre Otro Sección Química Clínica Asignar valores a controles PEEC (Creatinina) nov-5 Informe de valor de referencia e incertidumbre Uso de nuevos recursos para evaluar la satisafación de los usuarios Proponer mecanismos de optimización en las formas de pago de adscripción PEEC. Disponer de certificados de participación anual PEEC on line ago-5 Infome de análisis de resultados de encuesta anual PEEC. jun-5 Carolina San Martín Memoradum proponiendo modificaciones a DAF may-5 Certificados disponbles para impresión en sistema Portal PEEC Otro

10 NUEVA Fortalecer la función de supervisión Motinorear el de los plazos de entrega de informes de supervisión. Monitorear el del plan de mejora de los servicios Marzo a diciembre 05 Marzo a diciembre 05 Mitzy Celis Informes de seguimiento del Programa de supervisión. Oficio de respuesta de los hospitales. Oficio recordatorio a los hospitales Indicador Estratégico Relevante