Bacilos Gram negativos No fermentadores de glucosa

Transcripción

1 Universidad Nacional de Rosario - Facultad de Ciencias Médicas Área Injuria Bacilos curvos. Vibrio. Campylobacter. Helicobacter. Bacilos Gram (-) no fermentadores. Bacilos Gram (+) aerobios Bacilos Gram negativos No fermentadores de glucosa Pseudomonas aeruginosa Acinetobacter grupo baumanii Burkholderia cepacia Stenotrophmonas maltophilia, etc Otros géneros implicados menos frecuentes: Achromobacter, Alcaligenes, Chryseomonas, Flavobacterium, Shewanella, etc. 1

2 Bacilos Gram negativos No esporulados Aerobios No fermentan la Glucosa Enterobacterias Oportunistas!!!!!! - AMPLIAMENTE DIFUNDIDO EN EL MEDIO AMBIENTE Agua (piletas de natación, floreros, canilla, etc.) y plantas - AMPLIAMENTE DIFUNDIDO EN EL MEDIO HOSPITALARIO INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS!!!!!!!! Vehículo de infección : manos e instrumental sanitario En ambientes húmedos ( nebulizadores, respiradores, conexiones catéteres, antisépticos) Adquieren con facilidad mecanismos de resistencia a los AMB Colonizan transitoriamente piel, vía respiratoria y tubo digestivo 2

3 Factores predisponentes: - pacientes hospitalizados, - diabéticos - quemados, - inmunodeprimidos, - Instrumentados - Fibrosis quística ( gen defectuoso) - etc localización Correlación entre patologías más frecuentes Infecciones respiratorias: Nebulizadores, respiradores neumonía hospitalaria Bronquitis( fibrosis quística) Conexiones de catéteres Septicemia Sondaje vesical Inf. Urinaria Antisépticos Heridas, ulceras Piscinas, Otitis externa Cera depilatoria Foliculitis Lentes de contacto Queratitis 3

4 BNF DIRECTO INDIRECTO Obs en fresco Obs.por colorc: GRAM Cultivo Identif. PSA Inmunolog Ag Molecul genomi co Inmunologico Ac Orina Secreción Liq.punción Sangre, etc No Si PMN No SI NO -gen de R -Mec. de R - Epidemiología 4

5 NO ESPORULADOS ESPORULADOS Corynebacterium diphteriae Listeria monocytogenes COMENSALES-OPORTUNISTAS Bacillus anthrasis Bacillus cereus NO Corynebacterium spp ( bac.difteroides) Lactobacillus spp Arcanobacterium spp Brevibacterium spp Erysipelotrix rhusiopathiae Bacillus sterthermophilus Bacillus subtilis ( bac. esporulados ambientales) NO ESPORULADOS Corynebacterium diphteriae Listeria monocytogenes COMENSALES-OPORTUNISTAS Corynebacterium spp ( bac.difteroides) Lactobacillus spp Arcanobacterium spp Brevibacterium spp Erysipelotrix rhusiopathiae 5

6 Bacilos Gram (+) AEROBIO No esporulados/ Patógenos Corynebacterium diphteriae - Faringo-amigdalitis inflamatoria exudativa - Toxoinfección Toxina difterica: codificada por gen tox del fago lisogénico β seudomenbrana: ocluye VAS acción local - Transmisión aérea - Único reservorio HUMANO - Pueden dar brotes epidémicos - Prevención: VACUNA ( toxoide) Corynebac terium DIRECTO INDIRECTO Obs en fresco Obs.por colorc: GRAM Cultivo Identif. PSA Inmunolog Ag Molecul genomi co Inmunologico Ac No Si PMN Detección Toxina SI -gen tox NO 6

7 NO ESPORULADOS Corynebacterium diphteriae Listeria monocytogenes COMENSALES-OPORTUNISTAS Corynebacterium spp ( bac.difteroides) Lactobacillus spp Arcanobacterium spp Brevibacterium spp Erysipelotrix rhusiopathiae Listeria monocytogenes - Posee Ag somáticos y flagelares - Ampliamente difundido en la naturaleza - Crece a 4º-45º C - Bacteria Intracelulares facultativas - Patologías: Sepsis y meningitis Infec. connatal y congénitas Inf. adulto mayor Inmunodeprimidos Embarazadas!!!! Intestino y vagina 7

8 Listeria DIRECTO INDIRECTO Obs en fresco Obs.por colorc: GRAM Cultivo Identif. PSA Inmunolog Ag Moleculg enomico Inmunologico Ac LCR, Sangre, Orina Secreción Liq.punción etc No Si No SI Inv. Lm NO Bac G+ No esporula Móviles Biotipo Serotipo NO ESPORULADOS Corynebacterium diphteriae Listeria monocytogenes COMENSALES-OPORTUNISTAS Corynebacterium spp ( bac.difteroides) Lactobacillus spp Arcanobacterium spp Brevibacterium spp Erysipelotrix rhusiopathiae 8

9 Bacilos Gram (+) AEROBIO No esporulados NO patógenos Comensales /oportunistas Corynebacterium spp ( bacilos diferoides) ( C.urealyticum,C. jeikenium, C. xerosis, etc.) - pleomórficos - Distribuidos en empalizada o letras chinas - Aproximadamente hay 30 especies distintas - Microbiota habitual en piel y mucosas - Infecciones oportunistas ( se debe aislar de la misma muestra en 3 oportunidades distintas) - Algunos son muy resistentes a los AMB Bacilos Gram (+) AEROBIO No esporulados NO patógenos Comensales Lactobacillus spp - pleomórficos - Hay muchas especies distintas - Se utilizan como Probióticos ( Morg vivos) prevención de enfermedades en alimentos y en óvulos - Microbiota habitual en tubo digestivo, uretra y VAGINA (L. Doderlëim) CELULAS VAGINALES CON GLUCOGENO - Actividad enzimática celular - Producción de glucosa 6-fosfato - Reproducción de Lactobacillus spp. - Producción de ácido láctico ph: 3.5 a 4.5 9

10 ESPORULADOS Bacillus anthrasis Bacillus cereus NO Bacillus sterthermophilus Bacillus subtilis ( bac. esporulados ambientales) Bacilos Gram (+) ESPORULADOS patógenos Bacillus anthrasis - Zoonosis ( hospedero accidental) CARBUNCO (cutáneo, resp, digestivo) ARMA BIOLOGICA 09/11/ Produce 3 toxinas diferentes - Capsulado - Prevención: Vacunación a los animales 10

11 Bacillus antrhasis DIRECTO INDIRECTO Obs en fresco Obs.por colorc: GRAM Cultivo Identif. PSA Inmunolog Ag Moleculg enomico Inmunologico Ac LCR, Sangre, Orina Secreción Liq.punción etc No Si No SI NO Bac G+ esporula Biotipo Serotipo Genotipo MANIPULACION PELIGROSA NIVEL 3!!!!!!!! ESPORULADOS Bacillus anthrasis Bacillus cereus NO Bacillus sterthermophilus Bacillus subtilis ( bac. esporulados ambientales) 11

12 Bacilos Gram (+) AEROBIO esporulados patógenos Bacillus cereus - Amplia distribución en la naturaleza - AUTOLIMITADO - Produce 2 ENTEROTOXINAS termoresistentes: Emetizante ( preformada) 6 hs Diarreagénica ( liberada por el Morg) 9-12 hs - Infecciones oculares e invasivas - Diagnóstico microbiológico: Se busca el mismo serotipo o genotipo en: Vomito, heces y alimentos ESPORULADOS Bacillus anthrasis Bacillus cereus NO Bacillus sterthermophilus Bacillus subtilis ( bac. esporulados ambientales) 12

13 Bacilos Gram (+) AEROBIO esporulados NO patógenos Bacillus stearthermophillus Bacillus subtilis Se utiliza para: Control de procesos de esterilización Investigación Sometido a proceso de esterilización + Incubación a 37ºC 24 hs Esterilización satisfactoria Esterilización insatisfactoria Hasta la próxima semana 13