Obligaciones del Hospital:

Transcripción

1 Obligaciones del Hospital: a) Asegurar el cumplimiento de los indicadores establecidos en el Convenio de Gestión. b) Socializar con los diferentes servicios e instancias intermedias del hospital, el contenido e indicadores establecidos en el Convenio de Gestión c) Elaborar y presentar para su aprobación al Comité de Apoyo el POF para la consecución de los objetivos e indicadores establecidos en el Convenio de Gestión garantizando la inclusión de las siguientes actividades clave: reuniones de medición mensual de los EMCC y de los comités de gestión hospitalaria; reuniones de análisis de datos y toma de decisiones de los comités de gestión y la dirección del hospital; fortalecimiento de los comités de gestión hospitalaria, de calidad y de muerte materna y neonatal que incluyan la revisión de los casos de muerte, deducción de responsabilidades y generación de propuestas de intervención; investigación de casos de muerte materna y neonatal según formularios de vigilancia de la salud (en el lugar de origen de la muerte); capacitación en herramientas de calidad y su análisis para los proveedores y los equipos de calidad elaboración e implementación de los planes de mejora continua y capacitación en las nuevas normas de atención materno neonatal d) Implementar los mecanismos administrativos y técnicos para la correcta ejecución de las actividades contempladas en el POF e) Asegurar la correcta ejecución de las actividades técnicas incluidas en el POF en base a la normativa y lineamientos nacionales vigentes f) Facilitar el desarrollo de los procesos de capacitación al personal que participa en la provisión de los servicios establecidos en el Convenio de Gestión. g) Coordinar con los gestores del primer nivel, el desarrollo de los procesos de capacitación para la implementación de la estrategia CONE. h) Asegurar la medición mensual de los indicadores establecidos en el Convenio de Gestión y tomar las decisiones oportunas para asegurar la mejora de los resultados del monitoreo trimestral. i) Firmar el acta del informe del proceso de monitoreo del Convenio de Gestión. j) Realizar los trámites administrativos ante el Comité de Apoyo para que este a su vez solicite a la UGD los desembolsos correspondientes una vez aprobado el Informe de Monitoreo. k) Informar de inmediato a la Coordinación Técnica de la ISM2015 cualquier obstáculo que pueda retrasar la correcta y oportuna ejecución de las actividades y recursos financieros establecidos en el Convenio de Gestión.

2 l) Participar en las reuniones técnicas y administrativas que sean convocadas por la instancia correspondiente en el marco de la ejecución del presente Convenio de Gestión. m) Organizar la provisión de servicios y los procesos administrativos del hospital para: Garantizar la disponibilidad permanente de medicamentos, insumos y recursos humanos para brindar cuidados obstétricos y neonatales completos y para atender las complicaciones obstétricas y neonatales. Garantizar la disponibilidad permanente de medicamentos, insumos y recursos humanos para la atención de los menores de cinco años con diarrea y neumonía, según norma. Garantizar la disponibilidad de métodos modernos, insumos y recursos humanos para brindar servicios de planificación familiar post evento obstétrico de forma permanente. Garantizar la disponibilidad de sangre segura n) Coordinar con la Región Sanitaria Departamental y los gestores de primer nivel, mecanismos para mejorar el sistema de referencia y respuesta. Servicios a fortalecer en el hospital: El financiamiento establecido deberá ser utilizado en los servicios/departamentos del hospital, que desarrollan procesos de atención dirigidos a la mujer y los menores de cinco años y que contribuyen al logro de los objetivos establecidos en el Convenio de Gestión.

3 Indicadores y Metas Los indicadores que debe cumplir el Hospital son los establecidos a continuación: INDICADORES Y METAS A CUMPLIR N Indicador Construcción de la Formula Fuente Meta 1 2 % de mujeres que presentaron una complicación obstétrica por hemorragia, Pre-Eclampsia y Sepsis que fueron manejadas de acuerdo a criterios, seleccionados de la norma % de mujeres que presentan hemorragia (en la primera y segunda mitad del embarazo y postparto) que fueron manejadas de acuerdo a criterios seleccionados de la norma N de mujeres que presentaron una complicación obstétrica por Hemorragia, Pre-Eclampsia y Sepsis que fueron manejadas de acuerdo a los criterios seleccionados de la norma Total de mujeres embarazadas, de parto o post parto de la muestra que presentaron una complicación obstétrica por (Hemorragia, Pre-Eclampsia y Sepsis) en el mes x 100 Total de mujeres que presentaron una complicación obstétrica por Hemorragia que fueron manejadas de acuerdos a los criterios seleccionados de la norma Total de mujeres que presentaron una complicación obstétrica por Hemorragia de la muestra en el periodo a medir) x 100 Instrumentos de monitoreo de la calidad (Hemorragia, Pre-Eclampsia y Sepsis) 3 % de usuarias en las que se rebasó la curva de alerta o presentaron evidencia de desaceleración de la frecuencia cardiaca fetal y que se tomó una decisión en base a información del patograma Total de usuarias en la que rebasó la curva de alerta o presentaron evidencia de desaceleración de la frecuencia cardiaca fetal y que se tomó una decisión en base a información de partograma Total de usuarias que rebasaron la curva de alerta o que tenian desaceleración de la frecuencia cardiaca fetal de la muestra en el periodo a medir x 100 Expediente clinico (HCPB y Notas de evolución Hoja de partograma) 4 % de las unidades de sangre entregadas para el manejo de una complicación obstetrica por hemorragia, entregadas para transfusión dentro de los treinta (30) minutos, desde su solicitud. Total de las unidades de sangre para transfusión, para el manejo de las mujeres con emergencia obstetrica, entregadas dentro de los treinta (30) minutos, desde su solicitud Expediente y libro de registro de entrega de laboratorio y/o Hoja de solicitud

4 Total de unidades de sangre solicitadas, para el manejo de las mujeres que presentaron hemorragia obstetrica de la muestra en el periodo a medir x 100 N Indicador Construcción de la Formula Fuente Meta 5 % de partos vaginales y por cesárea en las que se realizó el manejo activo del tercer periodo del parto según normas (administración de 10 UI. de Oxitocina intramuscular dentro del minuto después del nacimiento del bebé; tracción contratracción del cordón, y masaje uterino), registrando todo en la Historia Clx Número de partos vaginales y por cesárea en las que se realizó el manejo activo del tercer periodo del parto según normas (administración de 10 UI. de Oxitocina intramuscular dentro del minuto después del nacimiento del bebé; tracción contratracción del cordón, y masaje uterino), registrando todo en la Historia Clx Total de partos vaginales y por cesarea de la muestra atendidos en la Unidad de Salud, en el mes a medir x 100 HCPB y/o Expediente clínico 6 % de usuarias post parto (vía vaginal y por cesárea) a las cuales se les controló y registró en la historia clínica perinatal los criterios seleccionados por lo menos cada 15 minutos durante la primera hora y cada 30 minutos hasta completar 2 horas, y al momento del egreso, según la norma. # de usuarias post parto (vía vaginal y por cesárea) a las cuales se les controló y registró en la historia clínica perinatal los criterios seleccionados por lo menos cada 15 minutos durante la primera hora y cada 30 minutos hasta completar 2 horas, y al momento del egreso, según la norma Total de usuarias post parto (via vaginal y por cesárea) de la muestra, atendidos en la unidad de salud, en el periodo a medir x 100 HCPB; Expediente clínico 7 El de niñas/os con emergencia perinatal, deben ser manejados de acuerdo a los criterios seleccionados de la norma N de niñas/os con emergencia perinatal con evidencia de manejo de acuerdo a los criterios seleccionados de la norma Total de niñas/os con emergencia perinatal de la muestra x 100 HCPB, Expediente Clínico 8 Abastecimiento de medicamentos críticos para la atención materno- Neonatal Medicamentos criticos para la Atencion Materna Neonatal existentes Kardex y lista de chequeo

5 Total de medicamentos definidos según listado X 100 N Indicador Construcción de la Formula Fuente Meta 9 Abastecimiento de metodos de PF de acuerdo a la Estrategia Metodologica de los Servicios de PF Metodos de PF (DIU, inyectable trimestral,aco y condones) existentes Metodos de PF (DIU, inyectable trimestral,aco y condones) de acuerdo a la cantidad minima necesaria (consumo mensual x 2) Formato 3.2 y/o % Reuniones del Comité de Apoyo Externo N de reuniones realizadas por el de Comité de Apoyo Externo Total de reuniones Programadas en el mes x 100 Actas y/o Ayudas memorias de las reuniones El monto del segundo desembolso se hará de conformidad con el porcentaje obtenido en el monitoreo del cumplimiento de los indicadores pactados y de acuerdo a los rangos siguientes:. RANGO De 85% al De 84% al 75% De 74% al 60 % Menos de 59% PORCENTAJE del desembolso 80% del desembolso 70% del desembolso 60% del desembolso Rubros a Financiar Los fondos asignados en el marco de este Convenio de Gestión deberán ser utilizados exclusivamente para financiar los gastos para la atención del CONE completo de los pacientes referidos del primer nivel de atención, que faciliten el cumplimiento de los indicadores convenidos y ejecutados de acuerdo a los lineamientos administrativos establecidos.

6 Niño(a) <5â egresado con diagnóstico de neumonía grave manejado de acuerdo a normas. Niño(a) <5â egresado con diagnóstico de Enfermedad Diarreica Aguda con deshidratación grave manejado de acuerdo a normas. Recién Nacidos (as) con Asfixia, Sepsis y Prematurez manejados de acuerdo a normas Parto vigilado con partograma Postparto inmediato vigilado Recién nacido > de 2,500gr con dosis de BGC Recién nacido con dosis de Hepatitis B. Mujer egresada por un diagnóstico de Complicaciones Obstétricas (HIE o HPP o Sépsis Puerperal) manejadas según norma. Mujer egresada post evento obstétrico (PEO) recibe información y oferta de métodos de planificación familiar. Procedimiento de AQV se respalda documentalmente con una prueba de consentimiento informado, debidamente firmado o huella digital estampada. % de Niños(as) <5ª egresados con diagnóstico de neumonía grave que recibieron tratamiento de acuerdo a criterios seleccionados de la norma. % de Niños(as) <5ª egresados con diagnóstico de Enfermedad Diarreica Aguda con deshidratación grave que recibieron tratamiento de acuerdo a criterios seleccionados de la norma. % de Recién Nacidos (as) con Asfixia, Sepsis y Prematurez a los cuales se les manejo de acuerdo a normas % de usuarias que rebasaron la curva de alerta o presentaron evidencia de desaceleración de la frecuencia cardíaca fetal y que se tomo una decisión en base a información del partograma. % de usuarias postparto vaginal y cesárea a las cuales se les controló y registró los criterios seleccionados por lo menos cada 15 minutos durante la primera hora y cada 30 minutos hasta completar dos horas según la norma % de recién nacidos con peso mayor de 2,500 gr que reciben una dosis de vacuna BCG. % de recién nacidos que reciben una dosis de Hepatitis B. % de mujeres que presentaron una complicación obstétrica (HIE o HPP o Sépsis Puerperal) que fueron manejas según la norma. % de egresadas PEO que han recibido información y oferta de métodos de Planificación familiar. % de procedimientos de AQV en el trimestre que cuentan con el formulario de consentimiento informado correctamente firmado o en su defecto con la autorización para el procedimiento en la hoja de evolución o solicitud de la operación con la firma o huella digital

7 Mujer que solicita inserción de DIU o realización de AQV de acuerdo al instrumento de programación de actividades de PF y se le realiza el procedimiento. Comité de Apoyo Externo Hospitalario conformado y funcionando. % de mujeres que solicita inserción de DIU o realización de AQV en el trimestre a las cuales se les realiza el procedimiento. Reuniones del Comité de Apoyo