CONTENIDO Objetivos OBJETIVOS DE LA RENDICIÓN PLANEACIÓN ESTRATÉGICA PLANEACIÓN ESTRATÉGICA NIVELES DE OPERACIÓN NACIONAL 30/05/2018 VISIÓN MISIÓN

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1 CONTENIDO Objetivos Planeación Estratégica: Misión, Visión Niveles de Operación Gestión Aseguramiento Gestión Red de Servicios Gestión Financiera Gestión de Servicios de Salud y Atención Intervención de organizaciones sociales Evaluación 8 de la Audiencia y Propuestas OBJETIVOS DE LA RENDICIÓN Facilitar el ejercicio del control social a la gestión de recursos del estado. Contribuir al desarrollo de los principios constitucionales de transparencia, responsabilidad, eficacia, eficiencia e imparcialidad y participación ciudadana en el manejo de recursos públicos. Servir como insumo para ajustar proyectos y planes de acción de manera que responda a las necesidades y demandas de la comunidad. PLANEACIÓN ESTRATÉGICA MISIÓN ADMINISTRACIÓN FIDUCIARIA DE RECURSOS DE CARÁCTER ESPECIAL PARA ASEGURAR COBERTURAS EN SALUD CON LA CONDICIÓN DE GESTIONAR LOS RIESGOS FINANCIEROS Y EN SALUD. PLANEACIÓN ESTRATÉGICA NIVELES DE OPERACIÓN NACIONAL VISIÓN Ser modelo de administración en seguridad social, basados en los principios básicos de la organización, como la solidaridad, la participación y la eficiencia, constitutivos de un contexto enfocado a la consolidación de un estado comunitario. 1

2 NIVELES DE OPERACIÓN REGIONAL CESAR NORTE DE SANTANDER NIVELES DE OPERACIÓN DEPARTAMENTAL SANTANDER REGIONAL ORIENTE ARAUCA SANTANDER Población Departamental BDUA 2017 PORCENTAJE DE PARTICIPACIÓN ÁREA % DE PARTICIPACIÓN POBLACIÓN 15,4% ÁREA MALAGA 31,29% , ÁREA MALAGA ÁREA BUCARAMANGA ÁREA BUCARAMANGA 53,28% ÁREA SOCORRO 53, ÁREA SOCORRO 15,44% COMPORTAMIENTO AFILIADOS MÁLAGA PORCENTAJE PARTICIPACIÓN MÁLAGA MUNICIPIO POBLACION % PARTIC. CAPITANEJO CAPITANEJO ,40% CARCASI ,17% CERRITO ,15% CONCEPCION ,93% ENCISO ,60% GUACA ,86% MACARAVITA ,09% MALAGA ,60% MOLAGAVITA ,96% SAN ANDRES ,50% SAN JOSE DE MIRANDA ,85% SAN MIGUEL ,07% TOTAL ,18% 3,50%SAN ANDRES 1,96% 6,60%MÁLAGA 1,85% 1,07% 2,40% 2,17% 3,15%CERRITO 2,93% 1,60% 1,09% 2,86% CARCASI CERRITO CONCEPCION ENCISO GUACA MACARAVITA MALAGA MOLAGAVITA SAN ANDRES SAN JOSE DE MIRANDA 2

3 COMPORTAMIENTO AFILIADOS BUCARAMANGA PORCENTAJE PARTICIPACIÓN BUCARAMANGA MUNICIPIO POBLACIÓN % PARTIC. Bucaramanga ,68% Barrancabermeja ,30% Betulia ,57% El Playon ,65% Floridablanca ,2 Giron ,18% Lebrija ,48% Los Santos ,39% Piedecuesta ,4 Puerto Parra ,79% Puerto Wilches ,76% Sabana de Torres ,50% Tona ,35% TOTAL ,28% 6,76% PUERTO WILCHES 3,50% 2,35% 1,79% 5,4 2,39% 5,48% 6,68% BUCARAMANGA 4,30% 1,57% 4,65% 2,2 6,18% GIRÓN Bucaramanga Barrancabermeja Betulia El Playon Floridablanca Giron Lebrija Los Santos Piedecuesta Puerto Parra Puerto Wilches Sabana de Torres Tona COMPORTAMIENTO AFILIADOS SOCORRO PORCENTAJE PARTICIPACIÓN SOCORRO MUNICIPIO POBLACIÓN % PARTIC. 1,74%VILLANUEVA Bolivar Bolivar ,69% Chima ,93% Chipata ,68% Gambita ,35% Guepsa ,63% Oiba ,85% Palmas del Socorro ,00% Pinchote ,70% San Joaquin ,97% Socorro ,63% Suaita ,3 Velez ,95% Villanueva ,74% TOTAL ,43% 0,95% 1,3 1,63% 0,97% 0,70% 0,69% 0,93% 1,00% 1,68%CHIPATA 1,35% 0,63 1,85%OIBA Chima Chipata Gambita Guepsa Oiba Palmas del Socorro Pinchote San Joaquin Socorro Dinámica de la Población Departamental Causas Cambios de Población NUEVOS NACIMIENTOS FALLECIDOS RETIROS 3

4 POBLACIÓN MOVILIDAD NACIONAL POBLACIÓN MOVILIDAD DEPARTAMENTAL DEPARTAMENTO Diciembre 2017 ARAUCA 3040 ATLANTICO 3323 BOLIVAR 1112 BOYACA 6042 CESAR 2470 CHOCO 805 CORDOBA 1799 CUNDINAMARCA 4137 HUILA 1081 MAGDALENA 3318 META 1649 NORTE DE SANTANDER 4509 SANTANDER 9067 SUCRE 1692 TOLIMA 3447 Total general ÁREA % DE PARTICIPACIÓN POBLACIÓN ÁREA MALAGA 3,97% 1884 ÁREA BUCARAMANGA 13,33% 6331 ÁREA SOCORRO 1,79% 852 COMPORTAMIENTO POBLACIONAL GENERALIDADES PQR Afiliados ESCRITOS MEDIOS DE RECEPCIÓN PQR CUALQUIER TIPO DE PAPEL CONTANDO EL DÍA NECESARIOS SEGÚN TIPO Afiliados La expectativa que tiene la EPS para incremento de usuarios es del, que equivalen a usuarios. DP WEB DERECHOS PETICION CONTANDO EL DÍA NECESARIOS SEGÚN TIPO CONTANDO EL DÍA NECESARIOS SEGÚN TIPO Afiliados (< ) EXPECTATIVA Afiliados 15 DIAS HABILES TELEFONOS, LÍNEA INFORMAR CON TELEFONICOS CONTANDO EL DÍA NACIONAL EXACTITUD DESPUES A LA RECEPCION PERSONALES OFICINAS COMPARTA CONTANDO EL DÍA NECESARIOS SEGÚN TIPO CONTANDO EL DÍA NECESARIOS SEGÚN TIPO ENTE TERRITORIAL LOCAL SSM - SSD PORCENTAJE PQR 2017 COMPORTAMIENTO TUTELAS cantidad Porcentaje 44 42,5% 27,4% 25,4% 4, 4 0,4% Aseguramiento Autorización de Servicios Prestación del Servicio IPS Servicios administrativos por la EPS Otros % 8 7% POS NO POS ASEGURAMIENTO OTROS CONTIDAD TUTELAS PORCENTAJE TOTAL: PQR TOTAL TUTELAS:

5 Incidencia de Municipios en PQR DISTRUBUCIÓN DEL INGRESO ,6% 8,4% 5,4% 5, 4,6% 4,5% 3,8% 3,4% 3,4% 3,2 Distribución por niveles (9): Primer Nivel 30 % Segundo Nivel 16 % TOTAL PORCENTAJE Tercer Nivel 17 % Alto Costo 29 % Contratación de Prestadores COSTOS EN SALUD POR NIVELES DE ATENCIÓN RED PRESTADORA 2017 SANTANDER NIVELES DE ATENCIÓN IPS PUBLICAS IPS PRIVADAS TOTAL IPS PRESUPUESTO I NIVEL II NIVEL III NIVEL AC DEPARTAMENTO NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3 ALTO COSTO TOTAL SANTANDER 37,153,065,452 31,373,886,705 49,411,620,345 38,746,216, ,684,788,654 Porcentaje Ejecución Frente al Presupuesto 87% 137% 203% 94% % TOTAL PRESUPUESTO GENERAL San Miguel PORCENTAJE DE PRESUPUESTO POR MUNICIPIO PRESUPUESTO Departamento Presupuesto Total 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4 Nivel SERVICIOS SANTANDER 142,837,506, ,410,505, ,851,251, ,854,001, ,282,376, ,422,876, San Jose De Miranda San Joaquin San Andres 4% Sabana De Torres 3% Puerto Wilches Puerto Parra Piedecuesta 5% Suaita Villanueva Barrancabermeja Socorro Tona Velez 4% Betulia Bucaramanga 7% Bolivar Capitanejo 3% Cerrito Carcasi 3% Chima Chipata Concepcion 3% El Playon 5% Pinchote Palmas Del Socorro Oiba Molagavita Malaga 6% Macaravita Los Santos Lebrija 5% Guepsa Guaca 3% Giron 6% Enciso Floridablanca Gambita 5

6 Distribución del Costo en Salud entre las IPS Pública y Privadas DPTO MIXTA PRIVADA PUBLICA Total general SANTANDER 34,491,305 87,706,496,351 68,943,800, ,684,788,654 ALTO COSTO Patología Alto Costo Costo Mes Costo Total Cáncer 861,773,755 10,341,285,058 Cardiaca 770,280,882 9,243,370,589 Gran Quemado 34,704, ,448,082 Reemplazo Articular 38,403, ,836,966 Renal 489,260,855 5,871,130,264 SNC 115,309,102 1,383,709,220 Transplantes 19,756, ,080,950 UCI 765,060,451 9,180,725,416 VIH 134,302,467 1,611,629,607 ATENCIÓN DEL RCN ATENCIÓN DEL PARTO SALUD ORAL CUMPLIMIENTO Y EFECTIVIDAD DE DEMANDA 2018 PLANIFICACIÓN FAMILIAR PAI ALTERACIÓN CRECIMIENT O Y DESARROLLO PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN DI Ca SENO 118% 84% 119% 8 119% 79% 12 9 ALTERACIÓN DEL JOVEN ALTERACIÓN DEL EMBARAZO I TRIM I TRIM II TRIM II TRIM III TRIM III TRIM IV TRIM IV TRIM CUMPLIMIENTO EFECTIVIDAD DI CUMPLIMIENTO EFECTIVIDAD DI CUMPLIMIENTO EFECTIVIDAD DI CUMPLIMIENTO EFECTIVIDAD DI DI DI DI DI Ca CUELLO UTERINO ALTECIÓN DEL ADULTO MAYOR ALTERACIÓN AGUDEZA VISUAL PORCENTAJE ANUAL DE DAMNDA INDUCIDA CUMPLIMIENTO SESIONES EDUCATIVAS No. de Sesiones Porcentaje de TEMA MES Educativas Cumplimiento en Realizadas (Dpto.) Sesiones Educativas Salud Integral en niñas y niños: Taller de Salud Integral dirigido a menoresde10años Salud Integral en adolescentes y adultos jóvenes: Taller de Salud Integraldirigidoapoblaciónde10a29años 4 CUMPLIMIENTO DI % EFECTIVIDAD DI 2017 SaludSexual y reproductiva: Taller desalud Sexual y Reproductiva dirigidoapoblaciónenedadfértil Salud en la tercera edad: Taller de Salud Integral dirigido a poblaciónadultamayor Salud integral en gestantes: Taller de salud integral dirigido a Gestantes Convivencia pacifica con énfasis ambiente Intrafamiliar: Taller de convivencia pacíficaconénfasis enambienteintrafamiliar Desestimular exposición a tabaco, alcohol y sustancias psicoactivas: Taller para desestimular la exposición a tabaco, alcohol, ysustanciaspsicoactivas Condiciones sanitarias ambiente Intradom: Taller sobre condiciones sanitariasdel ambienteintradomiciliario. 6

7 PARTICIPACIÓN DE EVENTOS EN SALUD ACTIVIDADES DE PARTICIPACIÓN ACTIVIDAD PERIODO POBLACIÓN OBJETO Jornadas de Vacunación I-II-III-IV 2017 I-II-III-IV 2017 *Menosres de 7 años *Mujeres en edad Fertil 10 a 49 años. *Adultos de 50 a 59 años. Semana Mundial de la Lactancia Materna Agosto del 2017 Gestantes Día Mundial Del Corazón Septiembre del 2017 Adulto Mayor Día Mundial De la lucha contra el VIH -SIDA Diciembre del 2017 Diciembre del 2017 *Jóvenes de 11 a 29 años *Adultos de 30 a 50 años Riesgo Priorizado Materno Perinatal GESTIÓN 2017 GESTIONES 2017 Escalamiento de 4 puestos en el ranking de EPS del régimen subsidiado. ADHERENCIA PROGRAMA CONTROL PRENATAL 93% A pesar de la restricción de afiliación de nuevos usuarios, la base de afiliados solo tuvo un decremento del 5,35%, con una satisfacción global por sostenida por encima del 87%. Seguimos en cabeza del régimen subsidiado, como la cuarta EPS con mayor número de afiliados. La empresa continuó incrementando su población en Movilidad, alcanzando afiliados. 9 9 Tasa de mortalidad materna alcanzó en 2017 tan solo una tercera parte de lo registrado en la vigencia anterior, una cifra de 36 casos por cada nacidos vivos. 9 La gestión del riesgo financiero se fortaleció con la implementación de factores de cuenta que conducen al reconocimiento del costo debido en el marco de un mejor seguimiento al desempeño de la red de prestadores de servicios de salud. I TRIMESTE II TRIMESTRE III TRIMESTRE IV TRIMESTRE Comparta sigue manteniendo una eficiencia en el gasto administrativo, alcanzando solo un 4,6% de la UPC para este concepto. Promedio general de cumplimiento global del Plan de Acción de la Medida Especial cerrando la vigencia 2017 en un 74%. Cobertura PAI ha incrementado en un 74% 7

8 Intervención de Organizaciones Sociales Evaluación de la Audiencia y Propuestas 8