Adiós Neumonías: Prevenirlas es Posible

Transcripción

1 Adiós Neumonías: Prevenirlas es Posible Sesión de Lanzamiento 10 de noviembre de Por qué neumonías asociadas a ventilación mecánica (NAV)? VR 1

2 NAV 17 a 35 episodios por 1,000 días ventilador en UCIs de Latinoamérica Prolongan la estancia hospitalaria en 2-9 días* 15-30% de mortalidad asociada* $5,000-40,000 USD por caso en países en desarrollo $2,250 USD en promedio VR 3 4 La evidencia: prevenirlas es posible VR 2

3 Adiós Bacteriemias 12 meses de campaña 5 VR 6 Por qué Adiós Neumonías? 3

4 Adiós Bacteriemias 12 meses de campaña 7 56% 59% 43% 4

5 9 Adiós Neumonías: El origen Adiós Bacteriemias : Primera fase 4 países 14 hospitales 39 UCIs 3184 camas 486 camas UCI 5

6 11 Adiós Bacteriemias : Primera fase Número de infecciones potenciales sin intervención 600 Infecciones potencialmente prevenidas 336 Días de estancia hospitalaria disminuidos 2,352 Costos ahorrados (USD) $3,360, Vidas potencialmente salvadas 84 *El impacto estimado fue calculado con base en los datos existentes en la literatura para América Latina Adiós Bacteriemias : Aumentando el Impacto Adiós Bacteriemias 12 meses de campaña 12 5 países 32 hospitales 92 UCIs 6,125 camas 1,011 camas UCI *Estos resultados son preliminares. Actualmente se esta realizando el análisis estadístico de los datos 6

7 Adiós Bacteriemias : Aumentando el Impacto Tasa de BACVC basal 2.58 Tasa de BACVC final (julio) 1.48 Tasa de incidencia basal episodios por 49,116 días catéter Tasa de incidencia durante la campaña episodios por 197,185 días catéter *Estos resultados son preliminares. Actualmente se esta realizando el análisis estadístico de los datos El Grupo Estratégico Carola Orrego. Fundación Avedis Donabedian. España Carolina Giuffré. Hospital Británico. Argentina Ezequiel García Elorrio. Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria (IECS). Argentina Jafet Arrieta. Harvard University. México Pedro Delgado. Institute for Healthcare Improvement. EUA Viviana E. Rodríguez. Hospital Alemán /IECS. Argentina 7

8 Grupo Operativo Dolores Macchiavello. IECS. Argentina Nuria Mora. FAD. Barcelona Mónica Aburto. FAD. Barcelona Santiago Nariño. IHI. Boston Marcela Colmenares. INCMNSZ. México Adiós Bacteriemias 12 meses de campaña 16 Adiós Neumonías: Prevenirlas es Posible JA 8

9 17 Metodología JA Adaptado de: Langley GL, Nolan KM, Nolan TW, Norman CL, Provost LP. The Improvement Guide: A Practical Approach to Enhancing Organizational Performance (2nd edition). San Francisco: Jossey-Bass Publishers; Qué queremos lograr? Reducir la incidencia de NAV en las UCIs de LA par=cipantes en un 30% respecto a la incidencia basal local para el 31 de diciembre de JA 9

10 Cómo sabremos que el cambio implica una mejora? 19 Medida de resultado Tasa de NAV mensual Número de episodios de NAV / 1,000 días ventilador Medidas de proceso % Cumplimiento con el paquete de medidas JA 20 Qué cambios podemos hacer que resulten en una mejora? JA 10

11 21 El paquete de medidas Cabecera de la cama a entre 30 y 45 Profilaxis antitrombótica Profilaxis de úlcera péptica Higiene oral diaria con clorhexidina Presión del manguito cm H 2 O Verificación diaria de necesidad de ventilación mecánica Superficialización diaria de sedación 22 Cómo implementamos AN en nuestras UCIs? CO 11

12 23 Estrategia de implementación Modelo de mejora Paquetes de medidas Adaptación de lecciones aprendidas Aprendizaje compartido Nodos locales Hospitales mentores CO Fases de implementación 1) Adhesión Página de internet de la inicia:va Carta compromiso 2) Preparación PPT de presentación a la UCI PPT del taller de medición Guía de medición Evaluación y reporte basal hdps://app.ihi.org/extranetng 3) Implementación CO Guía de Implementación 24 Sesiones de aprendizaje virtuales hdps://ihi.webex.com Listado de verificación y registro de obje:vos diarios Formación en calidad y seguridad hdp:// offerings/ IHIOpenSchool/ Comunidades de prác:ca hdp:// 12

13 25 Herramientas CO Preparación Adiós Bacteriemias Lanzamiento 26 Asegurarse del apoyo institucional (Líder Institucional) Creación de un equipo de mejora Revisión de las guías y herramientas Asistencia a reunión de presentación y taller de evaluación Evaluación basal (si no se dispone la misma medida) Adaptación herramientas Presentación del proyecto dentro de la unidad CO 13

14 Adiós Bacteriemias Lanzamiento 27 Implementación Proponerse un objetivo local de mejora Redactar un plan de actividades que incluya fecha y responsables sobre: Formación de profesionales Revisión de problemas de la unidad y acciones para abordarla Preparación de los materiales Inicio en la implementación del paquete de medidas Estrategia de evaluación (quién, cuándo y cómo) Reuniones locales de equipo con líderes de la unidad Asistencia a las sesiones de aprendizaje Evaluación de resultados y retroalimentación a profesionales Aplicación de ciclos de mejora en función de problemas que se encuentren CO Adiós Bacteriemias 12 meses de campaña 28 El equipo de mejora Otros profesionales Coordina y dinamiza Líder de proyecto Experto clínico Líder de cambio en el entorno de UCIs Profesional de primera línea (conocimiento e interés) Dirección y soporte, resuelve problemas Profesional de enfermería Líder hospital Experto en la infección Médico / enfermera con experiencia en vigilancia epidemiológica de infecciones y control de las NAV CO 14

15 Siguientes pasos Registrarse en la campaña Revisar las guías de implementación y medición Reportar tasas basales en la Extranet De no contar con tasa basal, iniciar la evaluación JA Contacto adiosneumonias@gmail.com Síguenos en: JA 30 15