UNI VERS ID AD VERACRUZANA UNIDAD DOCENTE MULTIDISCIPLINARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD Y TRABAJO SOCIAL FACULTADDE TRABAJO SOCIAL MODELO DE INTERVENCION PARA LA REINTEGRACION DEL ENFERMO ALHOLI EN EL NUCLEO FAMILIAR MONOGRAFIA QUE PARA OBTENER EL TITULO DE: LICENCIADO EN TRABAJO SOCIAL Presenta: ALINAIVETT ARENAS FARIAS Minatitlan, Ver. 25.
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I N D I C E INTRODUCCION 3 1,1, MAR REFERENCIAL 5 1.1.1 PANORAMA MUNDIAL 6 1.1.2 PANORAMA NACIONAL 7 1.2 MAR NCEPTUAL 13 1.2.1 ADICCION 13 1.2.2 ALHOL 19 1.2.3 ALHOLISMO 2 1.2.4 ENFERMO ALHOLI 22 1.2.5 FAMILIA 26 1.2.6 REINTEGRACION 26 1.3 MAR NTEXTUAL 28 1.3.1 PANORAMA REGIONAL 28 1.3.2 NTEXTO ESTUDIADO 28 1T4 MAR JURIDI 35 1.5 MAR FILOSOFI 46 2. MODELOS DE INTERVENCION 52 2.1 TEORIA DE SISTEMAS Y ELOGIS 52 2.1.1 APLICACION DE LA TEORIA DE SISTEMAS 53 2.2 TEORIA DE SISTEMAS ELOGIS 56 2.3 RELACION DE LA TEORIA N EL PROBLEMA 61
3. PROPUESTA MODELO DE INTERVENCION.. 64 3.1.1 NOMBRE DEL MODELO 64 3.1.2 OBJETIVO I. 64 3.1.3 POBLACION OBJETIVO 64 3.1.4 NTENIDO DE LA INTERVENCION 64 3.1.5 NIVELES DE INTERVENCION 65 3.1.6 DIMENSIONES DE LA INTERVENCION 66 3.1.7 FASES DE LA INTERVENCION 67 3.1.8 EVALUACION 69 3.2 PROYECTO 7 3.2.1 NOMBRE DEL PROYECTO 7 3.2.2 OBJETIVO 72 3.2.3 METAS, ACTIVIDADES Y TECNICAS 73 3.2.4 EVALUACION 75; NCLUSIONES 77,, BIBLIOGRAFIA 79 REFERENCIAS ELECTRONICAS 8
4 5 8 5 INTRODUCCION Atualmente en Mexi existe el nsum exesiv de alhl y este a su ves genera prblematias dentr de nuestra siedad, este trabaj de investigatin y la prpuesta de un mdel de interventin tiene m bjetiv la reintegratin de enferms alhlis a su nule familiar, m a la siedad. El presente trabaj se divide en tres apituls, el primer ns muestra tda una investigatin del alhlism, el panrama mundial, la neptin de la enfermedad, las arateristias generales de la pblain estudiada, nepts, definiines y la situatin legal que tienen que estar sujets ls entrs de rehabilitatin que prprinan ayuda a ls enferms alhlis. En el segund apitul se hae referenia a la teria de sistemas que se nsidera imprtante para el abrdar a la familia m parte del pres de reuperatin, y pr ultim el terer apitul es un mdel de interventin para trabajar n enferms alhlis, n ualquier tra adiin y que ls sujets de estudis tengas arateristias pareidas a la que se utiliz para desarrllar este mdel.
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1.1.- Mar Referenial Las adiines sn un prblema muy grave a nivel mundial y ausa un grave riesg en la salud publia, las adiines mas freuentes sn el alhlism, drgadiin, tabaquism y desrdenes alimentiis El us del alhl se remnta desde que el hmbre ne el fenmen de fermentain, la primera vez que se lgra haer una destilain de alhl, fue hae 8 ans antes de nuestra era, un hmbre persa llamad Rhanses l hiz pniend a hervir material fermentad del que se desprendi un fin plv invisible; asi nai la primera preparatin fuerte de alhl. Existen algunas evidenias de que alguns puebls prehispanis tambien nian y usaban el alhl. Se han enntrads itas en duments egipis sbre el nsum de alhl y el puebl hebre dej en la Biblia nstania de su us. En la histria griega eran muy nids sus efets que hasta itaban al alhl en sus bras m en la iliada y la Odisea. Tambien en la antiguedad se haia us indebid del alhl en el Cdig» Hammurabi se fijarn nrmas represivas para quines nsumieran el alhl indebidamente, ls rmans nsumian y l emperadres l tmaban m bebida primrdial para haer sus rgias. l
1.1.1 PANORAMA MUNDIAL El nsum del alhl en el mund se ve ligad en un 5% a las muertes urridas en aidentes de transit y el 3% en ls hmiidis, suiidis y arrests pliiales, segun la rganizatin Mundial de la Salud 14 millnes de persnas en el mund sufren de esta adiin y trs 4 millnes sufren en exes y que el alhlism se ha nvertid en una de las primeras ausas de mrtalidad a nivel mundial. Ls estudis que se han realizad en diferentes palses revelan que el st de esta enfermedad se situa entre el.5% y el 2.7% del PIB, la OMS alula que un 78% de enferms alhlis n reiben tratamient; y est se debe a que el prpi afetad n rene su adiin. En Ameria Latina el prblema del nsum exesiv de alhl tambien es grave y la inidenia del nsum de bebidas alhlias n es exlusiva de hmbres, sin tambien de mujeres, adlesentes y nins que se van integrand a ls indies de nsumidres de alhl. En Cuba el 45.2 % de la pblain nsume bebidas alhlias n un indie de prevalenla de 6.6% que la situa entre ls palses mas bajs, indie en Latinameria aunque en ls ultims ans ha aumentad el nsum ntablemente (Minsap. Cuba prgrama de preventin y ntrl del alhlism y trs farmas, La Habana. 19997)
Un infrme que emiti la Organizatin Panameriana de La Salud (OPS) demstr que en ls paises Latinamerians, una ausa prinipal de la ingestin de alhl radia en las difiultades si-enmias que existen. Este estudi que se realiz inide n tr, n el predmini de un grup que ingieren bebidas alhlias pr gust persnal, en ntra de ls paises de Latinameria segiin la OPS. 1.1.2 PANORAMA NACIONAL Desafrtunadamente en Mexi el prblema del alhlism ree ada dia mas, se ven invlurads menres de edad y mujeres, en el pais de 1 a 15 de ada 1 mexians tiene prblemas n la manera de beber, y de ess 1 15 mexian al mens 2 6 3 sn mujeres y la edad esta en un rang de 14 a 6 ans, las edades mas prdutivas en la vida de ada ser human. En Veraruz sn muhs ls fatres que predispnen a ls individus a beber alhl, mujeres y nins se meten al mund de las bebidas; la expeditin de estas bebidas al publi en general permite que en nuestr estad el alhlism aarree prblemas siales. Es nuestra regin es fail darse uenta de este prblema, sl basta salir a la alle y ver a hmbres, mujeres y nins alhlizads ver m ls hgares se van desintegrand a ausa de ls prblemas que asina el alhlism.
En Mexi el alhl tambien tiene influenia en la epa prehispania, se relaina n td el entrn sial en la vida de ls puebls asi m ls ambis generads a traves del tiemp en la siedad mexiana, las bebidas tradiinales m industrializadas existen en Mexi, atualmente el pulque se bebe espeialmente en areas rurales y se atribuyen prpiedades terapeutias y nutriinales. Las bebidas industrializadas juegan un papel de muha imprtania en la enmia del pais y se tiene preferenia pr ella en el area urbana. "En 1849 Magnus Huss Sun en Sueia el termin alhlism n la nntain de enfermedad" 1 a ausa de las diversas frmas de btenerl y fue antes de la universalizain del taba y se nsidera al txi de mayr difusin y nsum mundial. En Mexi se nsume alhl tant de manera regular y respnsable m en exes, per muhs individus han aid ya desafrtunadamente en la enfermedad llamada alhlism. En Mexi, la investigatin ientffia sbre ls patrnes de nsum, el nsum abusiv del alhl y el alhlism es en realidad muy reiente, aun uand el exes en el nsum y la prpia enfermedad senalada nstituyen, sin duda alguna, graves prblemas de salud publia en asi tds ls paises del mund. L anterir se agrava en aquells dnde sus efets se njugan n graves retrass en l enmi y sial: ese es el as de 1 Pferez Diaz, E. El alhl y la dependenia. Revista Espanla Drgped 1995, 2. i 8
nuestr pais dnde se alula que en la atualidad, sin nsiderar ls dans prvads pr el nsum exesiv, "existen era de 9 millnes de persnas invalidas pr el alhlism, afetand seriamente a asi la mitad de la pblain ttal en razn de que el prmedi atual de miembrs pr familia es de 5 persnas" 2 El alhlism representa el 11.3% de la arga ttal de enfermedades. Asi, 49 % ient de ls suiidis y 38 % de ls hmiidis en el pais se meten baj ls efets de las bebidas alhlias, ademas de que 38% ient de ls ass de lesines urren m resultad del nsum exesiv de bebidas embriagantes, partiularmente entre jvenes de 15 y 25 ans de edad, etapa de la vida en la que ls aidentes upan la primera ausa de mrtalidad. Cnviene destaar que mas del 13% de la pblain presenta sindrme de dependenia al alhl, est es, 12.5 pr ient de hmbres y.6 de mujeres entre 18 y 65 ans de edad. Ls jvenes entre 15 y 19 ans de edad, sufren aidentes autmvilistis relainads n el alhl que nstituyen la primera ausa de defunin nentrand el 15% de las muertes, ls hmiidis el 14.6% y ls suiidis el 6% de ls falleimients 3 En la iudad de Mexi, al mens 7 mil menres de edad tienen prblemas pr nsum exesiv de alhl y esta enfermedad se laliza en el uart lugar de las diez 2 Berrues, 1988 3 Rsvsky, 21: 49
prinipales ausas generadras de disapaidad. Pr tra parte, el 7 % de ls aidentes, 6 % de ls traumatisms, 4% de ls suiidis estan vinulads n el alhlism. Se alula que aprximadamente ds millnes 6 mil persnas entre ls 12 y ls 45 ans de edad, n tienen aes a tratamient para el abus dependenia al alhl y que el 64 pr ient de ls hmiidis estan relainads n el alhlism. Existen en Mexi 12 mil grups de alhlis annims y era de 1,5 de ls llamads "anexs" para desintxiain baj relusin tempral. Alhlis annims se initi en Akrn Ahi U.S.A. el 1 de juni de 1935 pr ls hmbres BILL W. Y el Dr. BOB, ambs estaban nsiderads m alhlis desahuiads estas ds persnas se dediarn a transmitir mensaje de salud. El mensaje de alhlis llega a nuestr pais m resultad de una atividad de infrmatin publia, despues de la publiatin del artiul de jak Alexander en el Saturay Evening pst en marz de 1941, ds alhlis de la iudad de Mexi, reibiern infrmatin mundial de Alhlis Annims En 1945 se publiarn alguns artiuls sbre A. A. en un peridi de Mnterrey ls uales fuern elabrads pr la Sra. Franisa G.Esta es la primera atividad de infrmatin publia, en la prensade la que tiene memria nuestr pais. Y asi lleg el mensaje de alhlis annims a Mrels, y la apital Cuernavaa el 2 de may de 1969, en la lnia
Carlina y desde entnes, hasta la feha Cuenta n 32 grups de Alhlis annims a.., aprximadamente en ada iudad, pblain, lugar pr muy pequen que sea, siempre habra un grup dispuest a ayudarte. A Cuautla lleg el mensaje el 31 de may de 1976. En el pals ya se han read nuevs grups de rehabilitatin de alhlis que llevan un pres similar al de alhlis annims per sl trabajan el 4t. Y 5t. Pas, en el estad de Veraruz hay ds un en el nrte del estad y el tr en nuestra regin. La desintegrain familiar pr prblemas de alhlism se manifiesta uand la familia del enferm alhli ya n puede seguir viviend n el. El enferm alhli n ntrla su frma de beber y va dejand de realizar sus funines dentr de la familia, y estalla uand va perdiend ls medis para btener la bebidas y se empiezan a agudizar ls prblemas para ir destruyend mas la integratin familiar; que a su vez se extiende haia diferentes ambit siales m la esuela (eduatin de ls hijs, desertin eslar de ls jvenes alhlis, et.), amistades, grups siales, prblemas legales, se quebrantan las relaines labrales, et. La familia empieza a busar ayuda para que el enferm alhli deje de beber, auden a diversas instituines agrupaines busand respuesta a su neesidad de reuperar a su familiar en as ntrari se alejan del
enferm alhli; ls rren de la asa failmente l haen aun lad de las deisines imprtantes de la familia. Ls prblemas que fuern enntrads en el entra de rehabilitatin Haienda Renaimient, A. C., sn de falta de mprmis de ls enferms alhlis para su reuperatin, asi m la pa partiipatin de ls familiares en el pres de reuperatin del enferm alhli. Ests prblemas antes meninads van de la man ya que el alhlism es ausante de la desintegrain de familias, ausand dans a ls hijs, pareja, padres, hermans, et., de ls alhlis. Y el enferm al n querer reuperarse se enuentran en el entra de rehabilitatin a la fuerza y muh busan el mment para esaparse, manifestand relams haia la familia pr que ls llevarn ahi, est hae mas difiil la reintegratin familiar.
1.2.- MAR NCEPTUAL Para empezar a hablar del prblema del alhlism es imprtante ner ampliamente el nept, tmand en uenta que el exes en el nsum del alhl se nsidera una adiin partirems desde este nept, hasta llegar al prblema del alhlism. Para ner ampliamente el nept de adiin y pueda entenderl l verems desde diverss autres. 1.2.1.-ADICCION Segun la Organizain Mundial de la Salud Institutin de la Organizain de las Naines Unidas Adiin: Estad de intxiatin rnia y peridia riginada pr el nsum repetid de una drga, natural sintetia, araterizada pr: Una mpulsin a ntinuar nsumiend pr ualquier medi. Una tendenia al aument de la dsis. Una dependenia pslquia y generalmente fisia de ls efets. Cnseuenias perjudiiales para el individu y la siedad 4. Segun la Asiain de psiquiatras estadunidenses Dependenia a una sustania adiin: Patrn mal adaptad de abus de una sustania que prdue trastrns 4 Serie de Infrmes T6nis, ONU, numers 116 y 117, 1957
difiultades fisias imprtantes desde un punt de vista lini, siempre que se manifiesten tres ( mas) de ls fatres abaj expuests en ualquier mment, dentr de un perid de 12 meses: 1. Tlerania, definida en ualquiera de ls siguientes termins: a) Neesidad de nsumir una antidad ntablemente superir de la sustania a fin de nseguir la intxiatin el efet desead. b) Efet maradamente menr n el us ntinu de la misma antidad de una sustania. ) Cnsum de una sustania ( en su defet, tra de la misma lase) a fin de evitar ls smtmas de abstinenia. 2. Abstinenia, definida en ualquiera de ls siguientes termins: a) Sindrme de abstinenia arateristi de la sustania. b) Cnsum de una sustania ( en su defet, tra de la misma lase), a fin de evitar ls sintmas de abstinenia. 3. Cnsum de una sustania a menud en grandes antidades durante perids de tiemp mas largs de ls pretendids iniialmente.
4. Existenia de un dese persistente de esfuerzs inutiles pr reduir ntrlar el us de la sustania. 5. Emple exaerbad del tiemp en atividades relainadas n la btenin de la sustania (p. e. audir a muhs medis nduir largas distanias), su nsum (p. e. fumar enadenadamente) la reuperatin de sus efets. 6. Abandn redutin de atividades imprtantes de arater sial, upainal rereativ derivadas del us de la sustania. 7. Cnsum ntinuad de la sustania a pesar de ner la existenia de un prblema persistente reurrente, ya sea de indle fisia psilgia, que n tda prbabilidad ha sid mtivad exaerbad pr la sustania (p. e. el nsum habitual de aina, independientemente de saber que prdue depresines, el nsum ntinuad de bebidas alhlias a pesar de saber que ell empera una ulera). 5 Para el abgad mexian y terapeuta de apy en ass de adiin Dming Diaz. Es un irul viis que nae de una arenia y se nvierte en irul prque a traves de esa arenia se nsumen prduts que mdifian alteran tus emines, tus sensaines, tus estads de anim y bviamente al mdifiar esas emines te enuentras 5 Amerian Psyhiatri Asiatin 1994
peribiend el mund de tra manera. Per td tiene un efet, una duratin y al mment en que empieza a bajar el efet de esa drga, empieza a reapareer nuevamente esa situatin desagradable de tu vida, esas sas que nsientemente n puedes remver equilibrar, y bviamente uand das esa bajada vuelves al estad initial en el que enuentras ese estad tan terrible, tan desesperante de sledad, angustia, afliin de tantas sas que traes ultas en la mente que nuna puedes mprender. Y estand en el estad initial bviamente ahi muere y nae el tirul viis que te da la neesidad de vlver a subirte a tmar ingerir a fumar haer ualquier situatin que te permite abandnar ese estad de nienia desagradable, y bviamente al vlver a nsumir, pues vuelves a mdifiar nuevamente tu estrutura emtinal, mental y es asi suesivamente y est ntinua pr muh tiemp. La arenia fundamental es la falta de amr. El dese vehemente (tanha) es la ausa raiz de td mprtamient aditiv; la gente n sl se vuelve adita a las drgas, sin a muhas tras sas. De heh la palabra "adiin" deriva de un termin legal rman; "adiinarse" signifia "darse a un maestr eslav". La palabra fue subseuentemente anglizada y usada para desribir el mprtamient de un individu uand esta habituad y bsesivamente ha rendid el ntrl de su vida a una
experienia, a una sensatin atividad partiular. Senala R. M. Chan 6 Las adiines sn un sindrme nstituid pr un njunt de signs y slntmas arateristis, las ausan que riginan a las adiines tienen rigenes pr muhs fatres, y ests pueden ser bilgis, genetis, psilgis siales. Una persna adita es aquella que tiene dependenia a una sustania espeifia atividades; ls sintmas arateristis de una persna adita sn: Deterir prgresiv en su alidad de vida, debid a las nseuenias negativas de la pratia de la nduta aditiva Perdida del ntrl araterizada pr la pratia mpulsiva de la nduta aditiva Negatin u aut-engan que se presenta m una difiultad para darse uenta de la relatin entre la nduta aditiva y el dan y deterir persnal La ntinua pratia aditiva, a pesar del dan persnal y el que le ausa a ls familiares. Alguns estudis demuestran que ls adits presentan ambis neurquimis que invluran a la persna a tener desrdenes aditivs, tambien senalan que es psible pr las 6 Drug additin and therapy: A Vipassana perspetive, Vipassana Researh Institute, Maharashtra, India.
predispsiines bigenetias. Las adiines se pueden desarrllar tant a sustanias psitrpias m atividades y hasta relaines pr ejempl: Alhl, nitina y diferentes tips de drgas Juegs de azar Cmidas mpnentes mestibles Sex Trabaj Relaines interpersnales (parejas) La naturaleza de las adiines sigue siend smetida a analisis ientifis, est ns permite failitar la mprensin de este fenmen; ya que afeta a miles de persnas a nivel mundial.
1.2.2 ALHOL El alhl esta nsiderad m una drga de tip legal, altera el sistema nervis entral y pr ell se bserva m se desinhiben las persnas. El alhl tambien afeta trs sistemas del uerp y prva una severa irritatin del trat gastrintestinal y ersin del revestimient que ubre el estmag. El nsum de alhl n permite que el uerp absrba las vitaminas y nutrientes de manera rapida, y el nsum prlngad del alhl puede desarrlla la enfermedad hepatia y la irrsis, durante el embaraz en el fet se desarrlla el sindrme del alhl fetal que puede prduir retras mental, prblemas de mprtamient y dans irreversibles en el prdut llamads efets alhlis fetales. El alhl que se ingiere, sl el 1 % se deseha a traves del sudr y la rina. El 9 % restante se metabliza en el higad, de tal frma que el 2 % se va a la sangre y pr l nsiguiente al erebr. La nentratin de alhl en la sangre rrespnde a ls miligrams de etanl que hay en ada 1 ml. de sangre. Las nseuenias siales pueden ser tan serias m ls prblemas de salud, ya que la mayria de ls nsumidres de alhl tiene alta inidenia al desemple, vilenia familiar y seris prblemas legates, ya que aprximadamente la mitad de ls aidentes urrids en transit estan asiads al nsum de alhl.
1.2.3 ALHOLISMO El alhlism es el nsum exagerad de alhl, que asina al bebedr prblemas fisis, mentales, eminales, labrales, familiares, enmis y siales. Desafrtunadamente, el nsum de alhl aumenta de manera nstante, sbre td entre ls jvenes. Las defunines pr aidentes relainads n el alhl (hques, atrpellamients y suiidis) upan ls primers lugares entre las ausas de muerte en muhs paises. El alhlism es una enfermedad ya que presenta laramente sintmas y sign definids m tdas las enfermedades. Esta en enfermedad esta marada pr el nsum inntrlad de bebidas alhlias a tal grad que interfiere n la salud fisia y metal del individu y n las respnsabilidades siales, familiares y upainales. El alhlism es un tip de farma dependenia pr que hay una adiin fisia y psilgia. El alhlism tiene una base qufmia y un mpnente psilgi per n sabems m algunas persnas nsumen alhl y n se vuelven adits. El nsum del alhl puede ser nrmal patlgi, dih nsum es, en ierts ass, mderad y aeptad pr ls grups humans; en trs, resulta exesiv y suele nduir a una intxiatin; hay que distinguir asimism, en el pian de la nduta determinads prblemas ligads al nsum de bebidas alhlias; y, pr ultim, pdems
meninar el alhlism. Una definitin reiente, el alhlism es " una dependenia psigenia una prpensin fisilgia respet al etanl, que se manifiesta pr una falta de ntrl del alhli, ya que este n lgra evitar la ingestin interrumpirla una vez iniiada" 7 Alhlis Annims n die que el alhlism es" una enfermedad, nstituida pr la mbinatin de ds elements; una afinidad flsia pr el alhl, y una bsesin mental pr el mism, que n mide sus nseuenias. Es una enfermedad impsible de detener n la sla fuerza de vluntad. Que es una enfermedad prgresiva e inurable, per que al igual que tras enfermedades, puede detenerse" 8. El alhlism se divide en abus del alhl y dependenia del alhl; el abus del alhl india dependenia psilgia, es deir, la neesidad de nsumir alhl para el funinamient mental adeuad, junt n nsum asinal exesiv y ntinuatin de la ingestin alhlia a pesar de ls prblemas siales. La dependenia del alhl abara alteraines similares junt n signs fde mayr tlerania signs fisis de abstinenia alhlia. El alhlism puede riginarse debid a varis fatres, entre ls uales figuran: una persnalidad predispnente, inmadurez inapaidad de relainarse, presin sial y estres. 7 http://www.adiines.alhlism.rg.mx/alhl.html 8 Alhlism. alhlis annims
"El alhlism nsiste en un nsum exesiv de alhl de frma prlngada n dependenia del mism. Es una enfermedad rnia prduida pr el nsum inntrlad de bebidas alhlias, l ual interfiere en la salud flsia, mental, sial y/ familiar asi m en las respnsabilidades labrales" 9 1.2.4 ENFERMO ALHOLI ENFERMO ALHOLI: Cuand existe presenia de abus de alhl (dependenia fisia y deterir sial y/ dependenia psilgia). Clasifiain segun Alns Fernandez Dentr de A. A. se ne m enferm alhli a tda persna que n puede ntrlar su manera de beber, l que l ndue a prblemas persnales (mrales, espirituales, de salud) familiares (de trat de muniain, enmis) labrales y siales. Es una persna que padee una mpulsin fisia, aparejada a una bsesin mental pr la bebida. Carls Eduard de Almagr ns sugiere una senilla definitin: "enferm alhli es aquel a quien su frma de beber, la ausa prblemas n su manera de vivir". El alhli es el uni enferm que, n sl niega su enfermedad, sin que hae hasta l impsible pr seguirla padeiend, pr 9 http://www.iespana.es/eltiazuelaalhlism/
seguir siend "rey" de su prpi univers de suens y fantasias. El enferm alhli es aquella persna que tiene dependenia al nsum del alhl, el alhli va perdiend la apaidad de ntrlar su vida y la deisin de beber en las situaines que se le presenten. Las arateristias que agudizan a que el alhli siga bebiend sn: Depresin Cmprtamient hstil y aut destrutiv Inmadurez sexual Rasgs esquizide m : Timidez y gust pr la sledad La mayria de ls alhlis bebe para tranquilizar ls nervis reduir estres y lvidar preupaines tensines asinadas pr la vida tidiana, el trabaj, la situatin enmia, el medi sial dnde se desenvuelve, las arateristias prpias de un enferm alhli sn: Disminuin del apetit Beber un trag Mentir al respet (del alhlism) Beber a slas n mayr freuenia
Aut juzgarse ante el y ante ls demas despues de haber bebid Embrraharse muy seguid Cada vez neesita mas alhl efet para nseguir el mism Carater irritable, resentid irrainal si n esta bebiend. Desafrtunadamente el alhlism m enfermedad n tiene una ura inmediatamente, n hay un mediament efetiv que lleve a la prnta reuperatin, el alhlism tambien dana a la familia, "elula basia de la siedad" el alhli tiende haer vilent n sus familiares, n el medi que le rdea, es imprtante que uand un enferm alhli se este urand tambien se ure a la familia. El perfil etilgi del alhli se hiz de diversas frmas, atendiend a terias bilgias, siulturales, enmias, ambientales y psilgias. Las terias dinamias y psipatlgias entienden que ls alhlis llegan a la adiin ndiinads pr una patlgia anterir, que unida a situaines ambientales desenadenan el fenmen. El entrn familiar puede ser determinante: ante la situatin familiar distrsinada el sujet erige defensas psilgias ntra la ansiedad. Pr tra parte, ls menres tienden a seguir el ejempl de ls mayres. Otrs mtivs del alhlism sn ls deses de evasin y de autdestruin,
dad el gran numer de suiidis que presenta esta enfermedad. Se han lgrad imprtantes prgress en la mprensin de la predispsitin genetia al alhlism. Estudis hehs gemels y hermans mellizs indian que hay mas de un gen respnsable de esta predispsitin. Las investigaines n han desifrad exatamente la frma en que ls genes atuan; aun se desne si ls genes sn espeifiamente determinantes del alhlism, si interatuan en frma mas general sbre el temperament inrementad la vulnerabilidad. El exit en el desubrimient de ls genes invlurads en la predispsitin al alhlisms ayudaria a rener ls individus vulnerables, y ademas ayudaria a prevenir y desarrllar tratamients preventivs ntra el alhlism.
1.2.5 FAMILIA Familia: Parte fundamental de tda siedad es dnde el individu empieza a sializarse dnde adquiere ls valres que le permitiran desenvlverse dentr del ntext en que se desarrlla. Citarems el nept de familia, siend imprtante para abrdar el tema "un grup de parentes uya respnsabilidad primaria es la sializatin de ls hijs y la plena satisfatin de tras neesidades basias" 1 " La familia es la Celula Basia de la siedad. 11 1.2.6 REINTEGRACION Un de ls prinipales bjetivs de la rehabilitatin nsiste en preparar al paiente para la vida despues del alta hspitalaria. Est inluye l siguiente: Adaptarse a vivir de nuev a la familia Prmver la independenia. Planifiar un entrn segur y aesible. 1 Paul B. Hrtn. Intrdui6n a la silgi'a 11 Gmez, Jara Fernand, Silgi'a General
Ls planes para la reintegratin en la siedad estan individualizads y se basan en las apaidades fisias y las neesidades del paiente. Tant el paiente m su familia deberian partiipar en la planifiain de la reintegratin en la siedad. La reintegratin familiar de un Alhli es enntrar ls medis neesaris para que haya nfianza, unidad, armma para que ess lazs que se rmpiern pr el alhlism sean renstruids pr el amr. N puede haber reintegratin de un alhli uand se ha invlurad a la familia, es muy imprtante la partiipatin de ada miembr de la familia, ada integrante juega un papel imprtante, es aqui dnde se va a reuperara n mayr efetividad la unin de la vida familiar, la vida sial, la vida espiritual y est dara seguridad al enferm alhli a enfrentar ls prblemas y mantenerse en estad de sbriedad.
1.3.- MAR NTEXTUAL 1.3.1 ALHOLISMO EN LA REGION En la regin el prblema se agudiza ada vez mas pr ls depsits de bebidas que estan era de ls entrs eduativs, en ls uadrs mas imprtantes de la iudad. El alhlism tambien ha sid prvad pr la falta de emple y la risis enmia atual, en que se vive que hae a las persnas vulnerables al nsum de bebidas etilias. En la regin existen muhs grups de apy a alhlis, per sl trabajan n el enferm y n n tda la familia. En nuestr estad existen ds agrupaines de reintegratin de enferm alhlis y una de ellas se enuentra en nuestra regin. La ual brinda ayuda media, mral y espiritual a ls enferms alhlis e invita a ls familiares a que esten en el pres de rehabilitatin de ls enferms; ya que el apy familiar es el mas imprtante para que el individu vuelva a sentirse aeptad, respetad y amad pr l miembrs de su familia, tambien la invitatin se hae pr que la familia es la afetada direta pr el alhlism; pr que n puede haber reintegratin familiar si n se invluran tds ls integrantes de la familia. 1.3.2. NTEXTO ESTUDIADO Existen muhas agrupaines de reuperatin y rehabilitatin de enferm alhlis, m la "HACIENDA
RENACIMIENTO A. C.", que el 27 de marz de 24 abri sus puertas para la rehabilitatin e integratin de enferms alhlis, drgadits, eminales, anrexis, neurtis, et., a su familia y a la siedad. La Haienda Renaimient es fundada pr Tmas y Emigdi Merlin Ortiz y un grup de persnas que estan preupadas pr ls prblemas que riginan las adiines y sbre td pr la alta inidenia de desintegrain familiar que se da pr prblemas generads pr el alhlism. Este entra de rehabilitatin uenta n el permis N-271.785 ante la seretaria de salubridad que es la enargada de vigilar que ls entra de rehabilitatin uenten n las instalairies adeuadas para la reuperatin de ls enferms y sbre td que su bjetiv sea ayudara y que ls metds que se utilien para ell sean ls adeuads. Este an de ardu trabaj la haienda a brindad ayuda a mas de 1 enferms, que ubren m minim un perid de 3 meses en reuperatin per n sl se trabaja n ls enferms, sin se ha heh la invitatin a ls familiares que entren al pres de reuperatin, ya que hay muha mejria si tda la familia se reupera, el prblema del alhlism afeta a tda la familia. Pr l que en la haienda ya se uenta n 12 agrupaines en las siguientes iudades: Minatitlan, Csleaque, Catzaals, Nanhital, San Andres Tuxtla, Minzapan y ngregaines m Las animas y Limnta que sesinan de lunes a viernes de 8: a 1: p.m. para que familiares puedan llegar ahi y entiendan al enferm en reuperatin
La base de la reuperatin de ls enferms alhlis que se enuentran en la haienda es de un retir espiritual, que se realiza ada 28 dias, en dnde se trabaja de manera persnal y el enuentr es ntig mism, este pres esta basad en la literatura de Alhlis Annims 4t. y 5t. Pas espeifi, El 4t. Pas "Sin mied hiims un minuis inventari mral de nstrs misms" 12, en este pas se ntestan 6 preguntas y se aplia una terapia de espej, dnde persnas que ya viviern este retir mparten su vida y experienia y las persnas nuevas en el pres esriben l que enntrarn ells mims n la terapia. El 5t. pas "Admitims ante un ser superir (Dis), ante nstrs misms, y ante tr ser human, la naturaleza exata de nuestrs defets" 13, en este pas se lee td l que se esribi en el 4t. pas, lueg se da un apadrinamient en dnde se le dan sugerenias al esribiente; este trabaj tambien se basa en la hnestidad de ada persna. La Haienda Renaimient sigue la 7a. Traditin de Alhlis Annims * 7 a Traditin. "Td grup de A. A. debe mantenerse mpletamente a si mism, negandse a reibir ntribuines de afuera" 14. 12 De pass de alh6lis anbnims 13 De pass de Alhlis An6nims 14 De Tradiines de Alh61is An6nims
El prblems del abus del alhl n tiene limites ya que ha rebasad las barreras siales ya que n respeta el sex, la edad, el lr, la prfesin la psitin enmia que tengas, la religin, reenias, et.; en el entra de rehabilitatin se enuentran interns de distintas lases «siales, y ls ultims meses se inrement el numer de mujeres en reuperatin y la edad prmedi es de 2-4. es imprtante meninar que la mayria de interns sn persnas jvenes, alguns estudiaban, desempenaban un fii dign en el area labral, l anterir preup muh a padres de familia ya que sus hijs empezaban a ingerir bebidas alhlias y reurren a internar a sus hijs para que se reuperen, tambien el ingres de senras a la institutin despert la preupain de ls rdinadres de la haienda ya que ls prblemas de alhlism que presentan sn graves y ellas tiene muha respnsabilidad en la eduatin de ls hijs, y su prblema n el alhl puede inrementar las prbabilidades que sus hijs sean alhlis mas adelante. Este prblema de alhlism ha estad presente desde hae muh tiemp en nuestra siedad mexiana, per atualmente las familias ya n estan dispuestas a vivir y sprtar a un enferm alhli, pr l que deiden separarse abandnar al enferm. Esta separatin surge pr que ls alhlis maltratan fisia, mral y psilgiamente a ls integrantes de la familia; tambien en alguns ass atentan n la estabilidad enmia y mral, pr que venden las pertenenias y van degradand ls