INDICE DE CONTENIDOS INDICE DE CONTENIDOS 2 INDICE DE ANEXOS 4 INDICE DE TABLAS 5 INDICES DE FIGURAS 6 INDICE DE GRAFICOS 7 RESUMEN EJECUTIVO 8 CAPITULO I. INTRODUCCIÓN 9 1.1. Antecedentes Generales 10 1.2. Justificación de la Investigación 12 1.3. Planteamiento del Problema 15 CAPITULO II: MARCO TEORICO 17 2.1. Concepto de Sistema 17 2.2. Teoría General de Sistemas y Organización 19 2.3. Funcionamiento y Estructura de los Sistemas 20 2.4. Funcionamiento General del Sistema de Salud 21 2.5. Entidades del Sistema de Salud 22 2.6. Funciones del Sistema de Salud 23 2.7 Coordinación del Sistema de Salud 26 2.8. Marco General de un Sistema de Inversión Pública 28 2.9. Descripción del Sistema de Salud Chileno 28 2.10. Financiamiento de la Salud en Chile 30 2.11. Diagnostico al 2007 del Sistema de Salud Chileno 31 2.12. Situación de los Servicios de Salud 34 2.13. Utilización de Recursos 39 2.14. Factores Determinantes de la Asignación de Recursos en Salud 42 2.2. Principales Elementos de un Presupuesto 44 Magíster en Gestión de Instituciones de Salud MGIS - 2008 2
CAPITULO III: OBJETIVOS Y METODOLOGÍA 45 3.1. Objetivo General 45 3.2. Objetivos Específicos 46 3.3. Investigación Exploratoria 46 3.4. Investigación Descriptiva Concluyente 49 3.5. Requisitos de los Instrumentos de Evaluación 51 3.6. Análisis de los Datos e Información 52 3.7. Tratamiento de la Información 58 3.8. Análisis Estadístico de los Datos 59 CAPITULO IV: ANALISIS DE LOS RESULTADOS 61 4.1. Análisis Descriptivo de los Datos 67 4.2. Análisis de Correlaciones 70 4.3. Prueba T para Muestras Independientes 72 4.4. Regresión Logística Binominal 77 CAPITULO V: CONCLUSIONES 88 5.1. Conclusiones Generales 88 5.2. Conclusiones Específicas por Objetivo 89 5.3. Recomendaciones 95 5.4. Limitaciones 96 BIBLIOGRAFÍA 97 REFERENCIAS 101 ANEXOS 103 Magíster en Gestión de Instituciones de Salud MGIS - 2008 3
INDICE DE ANEXOS Anexo 1: Presupuesto e Inversiones en Salud 104 Anexo 2: Antecedentes Generales del Ministerio de Salud 108 Anexo 3: Antecedentes Generales de las Subsecretarias Minsal 111 Anexo 4: Antecedentes Generales del Gabinete Ministerial 116 Anexo 5: Antecedentes Generales de la Superintendencia de Salud 117 Anexo 6: Antecedentes Generales del Instituto de Salud Pública 119 Anexo 7: Antecedentes Generales del Fonasa 120 Anexo 8: Antecedentes Generales de la Cenabast 123 Anexo 9: Antecedentes Generales de los Servicios de Salud 125 Anexo 10: Antecedentes Generales del Secretarías Regionales Ministeriales de Salud 127 Anexo 11: Secretarías Regionales Ministeriales 129 Anexo 12: Clasificación de los Hospitales Chilenos 130 Anexo 13: Antecedentes Generales del Plan Auge 131 Anexo 14: Población Total por Cada Servicio de Salud 134 Anexo 15: Promedio Población Total por Rango de Edad 135 Anexo 16: Población Total por Rango de Edad 136 Anexo 17: Presupuesto por Servicio de Salud 137 Anexo 18: Presupuesto Per Capita por Servicio de Salud 138 Anexo 19: Servicio y Población por Región 139 Anexo 20: Tabla de Códigos 140 Magíster en Gestión de Instituciones de Salud MGIS - 2008 4
INDICE DE TABLAS Tabla 1: Servicios de Salud 37 Tabla 2: Servicios por Región 38 Tabla 3: Dimensiones, Variables e Indicadores 55 Tabla 4: Ficha Técnica 59 Tabla 5: Estadísticos Descriptivos 67 Tabla 6: Correlaciones 71 Tabla 7: Prueba de Muestras Independientes 75 Tabla 8: Estadísticos de Grupo 76 Tabla 9: Regresión Logística - Resumen del Procesamiento de los Casos 80 Tabla 10: Tabla de Clasificación Paso 0 81 Tabla 11: Variables en la Ecuación 81 Tabla 12: Variables que no están en la Ecuación 82 Tabla 13: Pruebas Omnibus sobre los Coeficientes del Modelo 83 Tabla 14: Resumen de los Modelos 83 Tabla 15: Tabla de Clasificación Paso 1 84 Tabla 16: Variables incluidas en la Ecuación 85 Tabla 17: Expansión de Cargos y Horas Semanales 105 Tabla 18: Evolución Presupuesto Capacitación y Perfeccionamiento 106 Tabla 19: Oferta Programas Ministeriales 2007 106 Tabla 20: Inversiones por Servicio de Salud 107 Tabla 21: Grupos de Afiliación a Fonasa 122 Tabla 22: Datos por Servicio de Salud 126 Tabla 23: Población Total por Servicio de Salud 134 Tabla 24: Porcentaje de Rango de Edad 135 Tabla 25: Población por Rango de Edad 136 Tabla 26: Servicios y Población por Región 137 Tabla 27: Presupuesto por Servicio de Salud 138 Tabla 28: Presupuesto Per Capita por Servicio de Salud 139 Tabla 29: Códigos de Variables 140 Magíster en Gestión de Instituciones de Salud MGIS - 2008 5
INDICE DE FIGURAS Figura 1: Entidades del Sistema de Salud 22 Figura 2: Funciones del Sistema 23 Figura 3: Coordinación del Sistema 27 Figura 4: Sistema Funcional de Salud Chileno 29 Figura 5: Recolección de Datos 48 Figura 6: Modelo de Regresión Logística Binaria 79 Figura 7: Organigrama Ministerio de Salud 110 Figura 8: Organigrama Subsecretaria Salud Pública 113 Figura 9: Organigrama Subsecretaria de Redes Asistenciales 115 Figura 10: Organigrama Superintendencia de Salud 118 Figura 11: Organigrama Instituto de Salud Pública 119 Figura 12: Organigrama Fonasa 122 Magíster en Gestión de Instituciones de Salud MGIS - 2008 6
INDICE DE GRAFICOS Gráfico 1: Población por Servicio de Salud 62 Gráfico 2: Servicio y Población por Región 63 Gráfico 3: Presupuesto promedio anual por Servicio de Salud 64 Gráfico 4: Presupuesto- Población promedio anual por Servicio de Salud 65 Gráfico 5: Presupuesto per capita de los Servicios de Salud 66 Gráfico 6: Población Promedio por Servicio 68 Gráfico 7: Presupuesto Promedio por Servicio 69 Gráfico 8: Presupuesto Sector Salud 104 Gráfico 9: Evolución de la Inversión Real en Salud 104 Grafico 10: Evolución de la Dotación de Funcionarios de la Salud Municipal 105 Gráfico 11: Porcentaje Población Rango de Edad 135 Gráfico 12: Evolución por Rango de Edad 136 Magíster en Gestión de Instituciones de Salud MGIS - 2008 7