CONTRIBUCIÓN DE LA ENFERMERÍA EN LA REGIÓN DE LAS AMÉRICAS Y SU POTENCIAL hacia el Acceso Universal a la Salud y la Cobertura Universal de Salud COSTA RICA Odette Chaves Morales Presidenta del Colegio de Enfermeras de Costa Rica
CONTRIBUCIÓN DE LA ENFERMERÍA Y SU POTENCIAL - COSTA RICA-
Sistema de Salud Cobertura Universal COSTA RICA 51.000 Km 2 (Densidad 84,2 hab/km 2 ) Población: 4.773.130 hab 2.410.323 2.362.808 Algunos Indicadores Esperanza vida al nacer: 79,9 años EVISA: 69 años TBN: 15 (x 1.000 hab) TGF: 1,76 (hijos x mujer) TBM: 4,17 (x 1.000 hab) TMI: 7,84 (x 1.000 nac.vivos) 2014 Gasto en Salud: 7,56% del PIB
COSTA RICA: PIRÁMIDE POBLACIONAL. CIFRAS RELATIVAS 1950, 2010, 2035 95-99 90-94 85-89 80-84 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4 Masculino Femenino 2035 2010 1950 34 23% 26 47% 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 Fuente: Ministerio de Salud. Dirección Vigilancia de la Salud a partir de las proyecciones oficiales de población, INEC-CCP.
COSTA RICA: DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LA CARGA DE ENFERMEDAD POR GRUPOS DE CAUSAS. AÑO 2013 11% 10% 1 Enfermedad Isquémica del corazón 2 Lesiones en carretera 3 Anomalías congénitas 4 Enfermedad renal crónica 5 Accidente cerebrovascular 6 Cirrosis 7 Violencia interpersonal 8 Lesiones autoinflingidas 9 Cáncer gástrico 10 EPOC 79% Enf. No trasmisibles Lesiones Enf. trasmisibles, maternas, neonatales y nutricionales IHME, Global Burden Disease, Profil Costa Rica. Año 2015 CCSS/ 2015
DALYs: Causas por grupos de edad AVAD: CAUSAS POR GRUPOS DE EDAD 11% 9,6% 27% 17% 9,2% 26% Lesiones intencionales Lesiones no intencionales Lesiones carretera Otras no trasmisibles Des. musculoesqueléticos Diabetes/nutric/endocrino Desórdenes Mentales y del Comportamiento Desórdenes Neurológicos Desórdenes Digestivos Cirrosis Enf. respiratorias crónicas Enf. cardio y circulatorias Cáncer Otras trasmisibles Deficiencias nutricionales Desórdenes Neonatales Desórdenes Maternos NTD & Malaria Diarrea/otras infecciosas VIH/SIDA & Tuberculosis 70% 20% 26% Fuente: IHME, GBD 2013
RETOS PARA EL SISTEMA DE SALUD Aumento en la expectativa de vida y envejecimiento de la población Crisis financiera Crisis planificación Desequilibrio necesidades/recursos Tecnología más compleja y costosa RETOS PARA EL SISTEMA DE SALUD Cambio en los determinantes de la salud, donde cobran importancia la conducta de los individuos, factores del medio ambiente y de consumo Incremento enfermedades crónicas y desafío de manejar la comorbilidad Coexistencia de problemas de salud asociados a la pobreza y exclusión social
COLEGIO DE ENFERMERAS DE COSTA RICA MISIÓN El COLEGIO DE ENFERMERAS DE COSTA RICA vela por el ejercicio profesional, ético y moral, con el fin de promover el cuidado de calidad, unidad y desarrollo profesional de sus colegiadas(os), contribuyendo a la atención integral e integrada de salud para toda la población que vive en Costa Rica. VISIÓN Fortalecer las interacciones humanísticas, a través de: Ejercicio profesional crítico, científico, juicio clínico y estratégico de excelencia. La aplicación del Proceso de Enfermería, socializando los resultados e impacto del mismo. Actualización y compromiso con las necesidades de salud y los problemas que se relacionan con ésta. Agente activo en la promoción de la Salud.
FORMACIÓN DE RECURSO HUMANO EN ENFERMERÍA COSTA RICA UNIVERSIDADES Oferta académica en Enfermería PÚBLICA (1) PRIVADAS (7) Cuentan con Sedes Regionales en el País SEDES REGIONALES SEDES REGIONALES
RECURSO HUMANO EN ENFERMERÍA COSTA RICA Profesionales de Enfermería 10.637 Auxiliares de Enfermería 6.864 FUENTE CECR 2015
SITUACIÓN LABORAL ENFERMERÍA COSTA RICA 56% ESTÁ CONTRATADO COMO PROFESIONALES 44% CONTRATADO COMO TÉCNICOS 100% PROFESIONALES EN ENFERMERIA INCORPORADOS AL CECR **FUENTE CECR 2015
PROFESIONALES DE ENFERMERÍA SEGÚN ESPECIALIDAD ÁREA DE ESPECIALIDAD CANTIDAD Anestesia 1 Gestión Educativa 2 Atención Primaria 3 Ciencias de la Salud 3 Educación 3 Enfermería de Emergencias 3 Gerontología 3 Enfermera Especialista en Obstetricia 4 Ciencias de Enfermería 5 Educación Investigación Docencia y Cuidado Directo 6 Otras Áreas 10 Salud Ocupacional 25 Enfermería Quirúrgica 39 Pediatría 69 Salud Pública 76 Cuidados Intensivos 173 Salud Mental y Psiquiatría 246 Administración 557 Salud de la Mujer Obstetricia y Perinatología 638 Enfermería 8.771 TOTAL 10.637 FUENTE CECR 2015
SITUACIÓN JURÍDICA ENFERMERÍA COSTA RICA La PROFESIÓN DE ENFERMERÍA es regulado por LA LEY ORGÁNICA DEL COLEGIO DE ENFERMERAS No 2343 y su REGLAMENTO desde 1956 Los y las PROFESIONALES DE ENFERMERÍA deben incorporarse en forma obligatoria al COLEGIO DE ENFERMERAS DE COSTA RICA Los y las AUXILIARES DE ENFERMERÍA, se inscriben para obtener la autorización del CECR para laborar en el país
SITUACIÓN JURÍDICA ENFERMERÍA COSTA RICA El ESTATUTO DE SERVICIOS DE ENFERMERÍA regula la relación entre los PROFESIONALES DE ENFERMERÍA Y EL ESTADO, esencialmente en el sector público. LEY 7085 y su Reglamento. Se cuenta con un PLAN NACIONAL DE ENFERMERÍA y una POLÍTICA DE ENFERMERÍA
SITUACIÓN JURÍDICA ENFERMERÍA COSTA RICA
CONTRIBUCIÓN DE ENFERMERÍA ACCESO Y COBERTURA UNIVERSAL
PROTECCIÓN SOCIAL DE LA SALUD Establecimiento de una atención de Enfermería con calidez y calidad en los diferentes niveles de atención y escenario de la Salud. Modalidades de seguridad a las personas usuarias servicios de salud Fortalecimiento estándares de Enfermería Reconocimiento de la dignidad en la Atención Desarrollo de Actividades Abogacía Garantía de Acceso y utilización equitativa Abordaje atención comunitaria y familiar a los grupos vulnerables POLÍTICA DE ENFERMERÍA INTEGRAL E INTEGRADA
COBERTURA UNIVERSAL Experiencias atención domiciliaria Redes sociales Enfermería Modalidades de Atención a grupos de riesgo Alta programada Hospitalización domiciliar Hospital de Día Desarrollo ferias de salud Actividades promoción y prevención
RETOS DE ENFERMERÍA Construir una visión a la vez universal y local de los problemas; cuestionar paradigmas tradicionales en los campos de la salud y de la Enfermería. Evaluación Política Nacional de Enfermería. Reorientación Plan de Desarrollo de la Enfermería 2011 2021. Reformulación de la formación académica de la Enfermería.
RETOS DE ENFERMERÍA Incursión de las Funciones Esenciales de la Salud Pública. Redimensionar la regulación de la Enfermería. Promoción y fortalecimiento político de la Enfermería. Fortalecimiento abogacía.
Si caminas solo llegarás más rápido. Si caminas acompañado llegarás más lejos. Proverbio