Página 1 de 5 DETERMINACIÓN DE GLUCEMIA CAPILAR 1.- OBJETIVO Proporcionar los conocimientos necesarios para conocer los niveles de glucosa en la sangre del paciente, con fines diagnósticos y /o terapéuticos. 2.- DEFINICIÓN Consiste en realizar la determinación de glucemia a partir de una gota de sangre capilar, utilizando tiras reactivas y glucómetro. Existen dos tipos de glucómetros: reflectómetros y biosensores. 3.- REFERENCIA PG-ENF-01. 4.- PROCEDIMIENTO 4.1.- Precauciones Considerar las limitaciones físicas y psíquicas del paciente, valorando su grado de colaboración.
Página 2 de 5 Comprobar el correcto estado de funcionamiento del glucómetro y conocer su manejo. Comprobar que las condiciones del paciente se corresponden con el tipo de determinación indicada: basal, preprandial o postprandial. 4.2.- Preparación del material Batea. Gasas. Guantes no estériles. Glucómetro. Tiras reactivas. Material de punción (sistema automático de punción). Contenedor de objetos punzantes. 4.3.- Preparación del paciente Comprobar la identidad del paciente. Comunicar al paciente la necesidad de la realización del procedimiento y su finalidad. Colocarle confortablemente, en sedestación o en decúbito. 4.4.- Técnica Identificar al paciente. Higiene de las manos según PD-GEN-105. Encender y comprobar el calibrado del medidor. Sacar la tira reactiva del envase. Seleccionar la zona de punción: 1. Zona lateral de la yema de los dedos. 2. Lóbulo de la oreja. Colocarse los guantes. Limpiar la zona de punción con una gasa seca. Favorecer el riego sanguíneo en la zona seleccionada, dando un ligero masaje.
Página 3 de 5 Pinchar en la zona elegida y colocar una gota de sangre sobre el área reactiva de la tira, cubriéndola bien y sin frotar, o bien en el lugar indicado del glucómetro. Presionar con una gasa la zona de punción. Esperar el tiempo fijado por cada medidor para obtener el resultado. Retirar la tira reactiva y apagar el medidor. Retirarse los guantes. Hacer higiene de manos. 4.5.-Observaciones Mantener las tiras reactivas en lugar fresco y seco y protegidas de la luz. No dejar los envases de las tiras reactivas abiertos, por el riesgo de deterioro o contaminación. Mantener limpios los medidores para evitar lecturas erróneas. Realizar la limpieza del glucómetro siguiendo las recomendaciones del fabricante. En los lactantes la zona de punción recomendada es el talón. No aplicar ningún antiséptico en la zona de punción. No obtener la sangre de zonas frías, cianóticas o edematosas, si las condiciones del paciente lo permiten. Tener en cuenta los tratamientos farmacológicos que pueden alterar las cifras de glucemia (corticoides, etc.). Seleccionar la zona de punción, teniendo en cuenta que se pueden utilizar todos los dedos de las manos, manteniendo una correcta rotación en la utilización de los mismos. Pinchar siempre en el lateral de la yema del dedo seleccionado, ya que es menos doloroso y la zona está más vascularizada. 4.6.-Educación Informar al paciente del motivo de realizar determinaciones de glucemia capilar.
Página 4 de 5 En los pacientes diabéticos: o Mostrar el funcionamiento y el manejo del glucómetro si es necesario. o Informar de la frecuencia con que se efectuarán las determinaciones y enseñarle el procedimiento, cuando lo tenga que realizar el mismo. o Enseñar al paciente las medidas a tomar cuando las cifras obtenidas estén alteradas. o Recomendar la utilización de crema hidratante en las zonas de punción. 4.7.- Registro del procedimiento Registrar la necesidad y el horario de las determinaciones de la glucemia capilar en el plan de cuidados. Anotar la cifra obtenida en la hoja de medicación o en la de control de glucemia, si ésta se utiliza. Registrar en las observaciones de Enfermería las alteraciones encontradas. 4.8.- Cuidados posteriores Aplicar el tratamiento pautado, según el resultado obtenido. 5.- BIBLIOGRAFÍA Manual de protocolos y procedimientos generales de enfermeria. HOSPITAL Universitario Reina Sofia. Disponible en: http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hrs2/fileadmin/user_uploa d/area_enfermeria/enfermeria/procedimientos/puncioncapilar.pdf, (Actualizado 27/10/2010; citado 24/05/2011) Centro Informático Científico de Andalucía. Autoanálisis de glucemia: Tiras reactivas para glucemia y glucómetros. [actualizado18/03/2010; citado24/05/2011] [aprox 2 pantallas]. Disponible en: http://www.cica.es/aliens/samfyc/autoan-1.htm. Asociación de diabéticos de Madrid, http://ademadrid.com/diabetes/midiabetes/autocontrol-tecnica-de-determinacion-de-la-glucemia-capilar/ (Actualizado 2010, citado 24/05/2011).
Página 5 de 5 TRATAMIENTO AUTOANALISIS/AUTOCONTROL. Javier Montero Garcia, disponible en: http://www.grupodiabetessamfyc.cica.es/index.php?option=com_content&view=c ategory&layout=blog&id=72&itemid=115, (actualizado 18 de marzo de 2010, citado 24/05/2011). Diabetes. Glucemia Capilar. Conget I., Jansa M., Esmatjes E., Gomis R., Vidal M., disponible en: http://www.forumclinic.org/enfermedades/ladiabetes/informacion/bases-del-tratamiento/glucemia-capilar (actualizado 26/03/2007, citado 24/05/2011) Como hacer una glucemia capilar. MPG, disponible en: http://apuntesauxiliarenfermeria.blogspot.com/2010/12/glucemia-capilar.html (actualizado 08/12/2010, citado 24/05/2011) www.fisterra.com/salud/3procedt/glucometros2.asp, (Actualizado 24/03/2010; citado 24/05/2011) Manual de procedimientos SAMUR Protección civil 2011, (Actualizado 2011, citado 24/05/2011) disponible en: www.madrid.es/portales/munimadrid/es/samur 6.- REVISIÓN Y EVALUACIÓN La revisión de este procedimiento se realizará cada tres años y cada vez que ocurra algún cambio significativo que así lo aconseje. La evaluación de este procedimiento se realizará mediante estudio de incidencia o corte de prevalencia, proponiendo a las unidades un sistema de autoevaluación, considerando el siguiente criterio: En los pacientes en los que esta pautado la realización de glucemia capilar y no tienen tratamiento con insulina, están registradas las cifras obtenidas de glucemia. Indicador: (Número de pacientes no tratados con insulina en los que están registradas las cifras de glucemia capilar / total de pacientes con pauta de realización de glucemia capilar no tratados con insulina) x100. Las fuentes de información utilizadas serán los registros de enfermería.