PREVENCION Y RECUPERACION DE LESIONES DEPORTE Y SALUD FABIO RAMIREZ MONTOYA -Titulado Superior en Osteopatía (Universidad Infanta Cristina Escorial) -Entrenador Nacional de Atletismo
FACTORES DE PREVENCIÓN Y RIESGO QUE PRODUCEN LAS LESIONES DEPORTIVAS 1.- PREPARACION FÍSICA 2.- CALENTAMIENTO (PRE-POST ESFUERZO) 3.- HIDRATACION 4.- ALIMENTACION 5.- LA TÉCNICA 6.- MATERIALES Y EQUIPAMIENTOS
1.- PREPARACION FISICA El entrenador debe tener en cuenta unas reglas basicas a la hora de planificar la temporada 1.- CUALIDADES FISICAS 2.- PLANIFICACION FISICA 3.- RECONOCIMIENTO MEDICO
CUALIDADES FISICAS FUERZA VELOCIDAD RESISTENCIA FLEXIBILIDAD
PLANIFICACION FISICA PRETEMPORADA- COMIENZO DEL CURSO PRECOMPETICION- PUESTA EN FORMA COMPETICION-FIN DE CURSO
PLANIFICACION FISICA Reglas del volumen de la carga de trabajo VOLUMEN = CANTIDAD = PUESTA EN FORMA INTENSIDAD = CALIDAD = PUESTA A PUNTO
PLANIFICACION FISICA Otros factores a tener en cuenta DOBLE PERIODIZACION FASES DE SUPERCOMPENSACION RECUPERACION DE TEMPORADA
CLASIFICACION DEL DEPORTISTA EDAD Afecta a la fuerza y resistencia de los tejidos PERSONALIDAD El temperamento o madurez de un deportista puede llevar a emprender o evitar una lesión EXPERIENCIA Los deportistas principiantes suelen sufrir mas lesiones NIVEL FISICO Es determinante en las lesiones. Al principio de la temporada estas son mas frecuentes
2.- CALENTAMIENTO PARTES DEL CALENTAMIENTO 1ª Fase: Puesta en accion > Resistencia y Elasticidad > 10 minutos 2ª Fase: Parte principal > Fuerza, Potencia y Velocidad > 15 minutos 3ª Fase: Vuelta a la calma > Consejos Técnicos, hidratación...
2.- CALENTAMIENTO EFECTOS FISIOLOGICOS 1 Aumento del riego sanguineo 2.- Tonificacion y aumento de la temperatura muscular 3.- Aumento de la capacidad de esfuerzo de ligamentos y tendones 4.- Lubricacion articular
2.- CALENTAMIENTO RECUPERACION POST ESFUERZO Esta fase es importantísima para la prevención de lesiones. Con un buen trabajo de VUELTA A LA CALMA el organismo se oxigena y se recupera predisponiéndolo para un próximo esfuerzo.
3.- HIDRATACION CONSEJOS A TENER EN CUENTA Beber en el calentamiento entre 200 ml a 500 ml Después de la competición entre 500 ml a 1000 ml El agua fría se reabsorbe antes que la templada La proporción ideal es de 25 a 75 gr. de glucosa por litro de agua Controlar el peso Controlar el color de la orina por la mañana
4.-ALIMENTACION GENERALIDADES Los músculos necesitan energía para funcionar, esta energía se adquiere por los alimentos (GRASAS, HIDRATOS, PROTEINAS). Los hidratos de carbono son el combustible más importante para El deportista durante la competición. Los carbohidratos que comemos (PAN, PATATAS, ARROZ) se almacena como Glucógeno en el hígado y en los músculos. Este glucogeno hepático y muscular totalizan de 400 a 500 gr. proporcionan de 1000 a 2000 calorías, siendo esta la energía necesaria que utiliza un deportista de alto nivel.
4.-ALIMENTACION COMER PARA HACER DEPORTE Cuando la competición es prolongada es necesario una sobre dieta en hidratos de carbono. En deportes de larga duración y estímulos suaves el organismo elige la grasa como fuente energética a partir de un 75% intensidad son los hidratos la fuente de energía principal. El organismo quema primero los hidratos de carbono y después la grasa, la falta de hidratos hace disminuir la intensidad en la competición La dieta de un deportista debe de ser equilibrada H-40/P-30/G-30 La alimentación antes y después de la competición debe de ser suave.
5.-TECNICA La técnica y la coordinación son factores importantísimos como medio de prevención de lesiones en el deporte. Lesiones de cartílagos o tendinopatias se producen por un sobreesfuerzo repetitivo por una mala técnica. Es fundamental en el entrenamiento de base en los niños (12 A 14 AÑOS) incidir mucho sobre la COORDINACION y partir de hay depurar la técnica, Los movimientos deben de ser correctos desde el principio, ya que los errores de base son muy difíciles de corregir en la edad madura. Los entrenamientos de técnica deben de realizarse al principio de la sesión ya que el atleta esta menos cansado y asimila mas el trabajo.
6.-MATERILES Y EQUIPAMIENTOS Las nuevas tecnologías en la construcción de instalaciones deportivas (superficies) y materiales de elementos deportivos, hacen que el riesgo de lesion sea mucho mayor. Para favorecer el espectaculo se hacen pistas más rapidas y los materiales empleados en los artefactos deportivos pueden acrecentar el riesgo de lesiones deportivas
CLASES DE LESIONES Fracturas y lesiones de organos internos 20% Localización de lesiones Tejidos blandos 80%
CLASES DE LESIONES Causas intrínsecas: Enfermedades previas, lesiones residuales (antiguas), malformaciones congénitas, enfermedades sistémicas. Causas extrínsecas: -Higiénicas, dietas carentes de algún principio inmediato, material deportivo defectuoso, vestimenta no adecuada. -Medio ambiente, clima (falta de aclimatación) -Técnica, condición física previa, entrenamiento inadecuado o no especifico para el atleta. -Tipos de deportes, deportes individuales (los corredores de fondo sus lesiones mas frecuentes son de tipo Tendinoso, fracturas por estrés y lesiones por sobrecargas) Deportes colectivos (los accidentes son por choques).
LESIONES MUSCULARES Son el 30% de las lesiones deportivas, estas pueden ocurrir por dos motivos: 1. -TRAUMATISMOS DIRECTOS (impactos) 2. -TRAUMATISMOS INDIRECTOS (sobrecargas) Las lesiones resultantes son: 1. -ROTURAS: ( Totales o parciales) 2. -HEMATOMAS (Intermusculares o Intramusculares)
ESTRUCTURA MUSCULAR Clases de fibras 1. - Fibras Rojas (Lentas) >Energía apartir del oxigeno 2. - Fibras Blancas(Rápidas)> La energía se obtiene a partir del glucógeno muscular.
Rotura por Distracción ROTURAS Causadas por sobreesfuerzo o sobrecarga, se localizan en la parte superficial ó en la inserción / origen, se pueden dividir en tres grados dependiendo de su gravedad. 1º GRADO o Ligera.- Rotura inferior al 5% de las fibras musculares 2º GRADO o Moderada.- Desgarro mayor pero no total del músculo 3º GRADO o Severa.-Dolor agudo y punzante en el momento de la lesion Rotura por Compresión Sé por impacto directo, aplastamiento del músculo sobre el hueso Subyacente, puede producir sangrado profundo.
HEMATOMAS Hematoma Intramuscular El sangrado se produce en el interior del músculo, la TUMEFACCIÓN persiste durante 48 a 72 horas y puede ir aumentando, se acompaña de Dolor, Sensibilidad, y limitación. Hematoma Intermuscular Se produce por rotura de la vaina (fascia) fuera del músculo, la TUMEFACCIÓN aparece a cierta distancia del área lesionada a las 24 horas de producirse, la Tumefacción desaparece rápidamente y se recupera la función muscular.
CLASIFICACION DE LESIONES DENOMINACION CONTRACTURA ROTURA FIBRILAR ROTURA PARCIAL/TOTAL LESIONES ANATOMICAS Lesión microscópica Rotura de varias fibras con reacción vascular. Rotura de varios fascículos o de la totalidad del músculo. CIRCUNSTANCIAS DEL ACCIDENTE APARICION DEL DOLOR Sin interés. Retardado, intensidad mínima, no impide la de ambulación. Impulsión, aceleración, cambio de ritmo y choque violento. Golpe directo. Intensísimo y súbito con o sin caída, a veces chasquido, Intensísimo y de aparición súbita y después permanente. con chasquido permanente. REPERCUSIONES INMEDIATAS Puede proseguir con el esfuerzo. Cese del esfuerzo, cojera. INSPECCION Normal. Equimosis tardía ( en músculos isquiofemorales, gemelos); modificación del relieve. Cese del esfuerzo, cojera, imposibilidad de ambulación. Muesca aumentada por la contracción ( signo del hachazo ); tumefacción globulosa. PALPACIÓN Dolor, contractura localizada. Dolor vivo; localizado o extenso. Depresión ostensible y bien limitado; muy doloroso. MOVILIDAD MUSCULAR POR CONTRACCIONES ESTATICAS Normal. Disminuida. Abolida o disminuida. MOVIMIENTOS ACTIVOS. Normales o escasamente alterados; solo despierta dolor los movimientos contra resistencia. Dolorosos. Dolorosos y menos potentes.
1º GRADO (Distensión): LESIONES LIGAMENTOSAS Son lesiones leves forman el 80% de las lesiones Ligamentosas 2º GRADO (Desgarro parcial): - Desgarros del ligamento en parte central - Desgarro del ligamento en inserción hueso - Desgarro del ligamento con arrancamiento del hueso 3º GRADO (Rotura): - Ligamento roto con los extremos separados - Ligamento roto en inserción del hueso - Ligamento roto con arrancamiento del hueso
LESIONES TENDINOSAS LESIONES POR ROTURA: A.- ROTURA TOTAL O DE 3º GRADO B.- ROTURA PARCIAL O DE 1º Y 2º GRADO LESIONES POR INFLAMACION -La inflamación suele producirse por presión, fricción, cargas o sobre cargas repetidas. -Por traumatismo. -Por infección bacteriana. -Los síntomas son tumefacción por aumento de liquido, calor local, dolor a la palpación.
TREN SUPERIOR (HOMBRO/BRAZO) ESTRUCTURA OSEO MUSCULAR ARTICULACIONES
TREN SUPERIOR (HOMBRO/BRAZO) MOVIMIENTOS
TREN SUPERIOR (HOMBRO/BRAZO) LESIONES TENDINITIS DELSUPRAESPINOSO
TREN SUPERIOR (CODO) ESTRUCTURA
TREN SUPERIOR (CODO) LESIONES Codo de golfista Codo de tenista
OSEO ESPALDA ESTRUCTURA MUSCULAR
ESPALDA SEGMENTO LUMBO-SACRO OSEO MUSCULAR
ESPALDA ARTICULACION DISCOS Y VERTEBRAS
ESPALDA LESIONES I ESGUINCES LIGAMENTOSOS Y MUSCULAR Clases de Lesiones -Ligamento Supraespinoso -Ligamento Ileolumbares -Ligamento Sacrociatico -Ligamento Sacroiliaco Tratamiento Fisico-Manual. -Manipulaciones Osteopatico -Masaje transversal Profundo -Estiramientos -Ejercicios de fuerza Isométrica -Reeducación postural
ESPALDA LESIONES II LESION DISCAL Diagnostico: -Dolor radiado al nivel del dermatoma de la Raíz Nerviosa correspondiente -Dolor punzante -Dolor distal a la lesion -Dolor incapacitante -Dolor persistente -Parestesia -Bloqueo articular y muscular Tratamiento: Dependiendo del grado de la degeneración del cartílago, y sí el tratamiento conservador no funciona, la solución es la cirugía.
TREN INFERIOR (RODILLA) ESTRUCTURA Oseo Tendinoso y muscular
TREN INFERIOR (RODILLA) ESTRUCTURA Tendinoso,Ligamentoso y Cara externa muscular Cara interna
TREN INFERIOR (RODILLA) MOVIMIENTOS Acciones Principales -FLEXION -EXTENSION -ROTACION -DESLIZAMIENTO Acciones secundarias -ROTACION INTERNA DE LA TIBIA -ROTACION EXTERNA DE LA TIBIA
TREN INFERIOR (RODILLA) LESIONES ESGUINCE DE LIGAMENTO LATERAL INTERNO ESGUINCE DE LIGAMENTO LATERAL EXTERNO ESGUINCE DE LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR ESGUINCE DE LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR TENDINITIS ROTULIANA
TREN INFERIOR (TOBILLO) ESTRUCTURA OSEA Vista externa Vista interna
TREN INFERIOR (TOBILLO) LESIONES ESGUINCE DEL LIGAMENTO PERONEOASTRAGALINO ANTERIOR TENDINITIS DEL TENDON DE AQUILES
Muchas gracias!!!