Lesiones Elementales en Dermatología Dr. Orlando Carpio Dermatólogo- Cirujano Dermatólogo
Las lesiones dermatológicas pueden clasificarse en base a su MORFOLOGIA, que consiste en la apariencia macroscopica de las lesiones.
Lesiones Primarias Macula Mancha Papula Nodulo Vesicula Ampolla Pustula
MACULA: lisa sin relieve circunscrita menor de 1 cm. hipo o hiperpigmentada otros colores:rosada roja
MANCHA : lisa sin relieve mayor de 1cm hipo o hiperpigmentada color azul o violeta
PAPULA: elevada circunscrita menor de 1 cm. elevación por aumento de : epidermis deposito o celulas en dermis Puede tener cambios secundarios: costras o descamación.
NODULO: Elevado Circunscrito Mayor volumen que la papula 2cm Involucra dermis y cel.subcutaneo
NUDOSIDAD: Lesión eritematosa Circunscrita Profunda Evolución en días o semanas No deja cicatriz
VESICULA: Elevada Circunscrita Menor de 1cm Contenido liquido
PUSTULA: elevada circunscrita menor de 1 cm contiene fluidos purulentos
AMPOLLA: Elevada Circunscrita Mayor de 1 cm Contenido liquido
Lesiones Secundarias: costra Escamas Fisuras Erosión Ulceración Excoriación Atrofia Liquenificación
COSTRAS:suero, sangre o pus en la superficie que puede incluir bacterias. ESCAMA:hiperqueratosis, acumulación del estrato corneo por aumento en la proliferación o retraso en el proceso de descamación Impetigo Herpes simple Eccemas Eritema multiforme Psoriasis Tiñas q.actinicas Pitiriasis rosada
Grietas y Fisuras: Hendiduras lineales Dolorosas Resultado del engrosamiento de la piel, perdida de la elasticidad, marcada resequedad.
Erosion: Perdida parcial de la epidermis Trauma No deja cicatriz Fricción Penfigos
ULCERACION: Perdida completa de epidermis, dermis y hasta cel.subcutaneo Deja cicatriz Agudo ULCERA: Cronicas Serpiginosas : cuando se etienden por un borde y cicatrizan por otro Fagedenicas: se extienden ampliamente
ESCLEROSIS: Proliferacion de tejido conectivo Perdida de anexos Endurecimiento parcial Esclerodermia
NEOFORMACION O TUMOR: Lesión que tiende a crecer y persistir Elevada Forma, color y tamaño variable Puede ser ulcerada
PLACA: elevada circunscrita mayor de 1 cm elevada por: engrosamiento epidermis acumulo de cel. en dermis deposito de sustancias en dermis puede estar constituida por lesiones primarias
COMEDON: Tapón de queratina Obstrucción de orificio de foliculos pilosebaceos Lesión elemental del acné SURCO O TUNEL: Lesion lineal, recta o tortuosa Elevada Escabiasis y Larva migrans
Y LAS UñAS? SON ANEXOS O APENDICES CUTANEOS QUE JUNTO AL PELO Y LA PIEL, CONSTITUYEN PARTE DE LA DERMATOLOGIA.
SIGNOS SEMIOLOGICOS DE LAS UñAS MATRIZ PROXIMAL: Lineas de Beau Pitting Fisuras longitudinales Traquioniquia MATRIZ DISTAL: Leuconiquia verdadera MATRIZ PROXIMAL Y DISTAL: Onicomadesis Coiloniquia LECHO UNGUEAL: Onicolisis Hiperqueratosis Subungueal Hemorragias en astilla
LINEAS DE BEAU Descritas por Beau en 1846 Interrupción de actividad mitotica. Eccema Trauma Medicamentos Enf. febril PITTING Lesiones puntiformes Psoriasis, alopecia areata, eccema
ONICORREXIS Lineas longitudinales y fisuras Daño difuso de la matriz ungueal Liquen Plano Envejecimiento TRAQUIONIQUIA Matriz proximal Adelgazada y rugosa Alopecia areata, liquen plano Psoriasis y eccema
LEUCONIQUIA Daño en la matriz distal Hereditaria Hongos(pseudoleoconiquia) trauma
ONICOLISIS Daño del lecho ungueal
ONICOMADESIS Daño proximal y distal COILONIQUIA Niños-fisiológico Def. de hierro
IMPORTANCIA DE CONOCER LAS LESIONES ELEMENTALES EN DERMATOLOGIA A TRAVES DEL EXAMEN FISICO DE PIEL PODEMOS REALIZAR EL EJERCICIO DIAGNOSTICO. IDENTIFICAR MEJOR EL SITIO DE BIOPSIA.