TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN DE LA OBESIDAD EN PREESCOLARES EN CENTROS CAIF Florencia Köncke Nutricionista Centros CAIF Organización San Vicente Obra Padre Cacho
CENTROS CAIF NIÑOS DE 2 A 4 AÑOS Centros ubicados en una de las zonas más pobres del País, CC (CCZ D). En total trabajamos con 300 niños de 2 a 4 años, de 4 centros. Fuente: EN QUÉ BARRIOS DE MONTEVIDEO SE REDUJO LA POBREZA Y LA INDIGENCIA? EL TERRITORIO COMO FACTOR QUE TAMBIEN EXPLICA EL ACCESO A LAS OPORTUNIDADES Período 1999-2006, disponible www.montevideo.gub.uy/observatorioh, Setiembre, 2007/ www.osvpadrecacho.org.uy/.
INTERVENCIONES NUTRICIONALES GRUPALES E INDIVIDUALES
A. DEFINIR ESTRATEGIAS GRUPALES PARA LOS PROBLEMAS NUTRICIONALES DETECTADOS. 26,5 % Sobrepeso ( 1 DS) 11,4% Obesidad ( 2 DS) 12,4 % Retraso Crecimiento 38% 1 DS Fuente propia, agosto 2013.
ESTRATEGIAS GRUPALES Evidencia Menor riesgo Mayor riesgo Convincente Actividad física regular Alto consumo de fibra Estilo de vida sedentario Ingesta elevada de alimentos ricos en energía y bajos en micronutrientes Probable Entorno escolar y familiar que favorecen una selección de alimentos saludables para los niños. Lactancia materna Publicidad masiva de alimentos ricos en energía y lugares de comida rápida. Ingesta elevada de refrescos y jugos azucarados. Condiciones SE adversas Posible Alimentos de bajo índice glucémico Tamaño de las porciones Alta proporción de comida preparada fuera de casa Alternancia de períodos de seguimiento de una dieta estricta y períodos de desinhibición OMS. Serie de informes técnicos 916. Dieta, Nutrición y Prevención de enfermedades crónicas. OMS/FAO. Ginebra; 2003.
CAMBIOS QUE HEMOS REALIZADO El momento de comer es una instancia educativa fundamental: ambiente y equipamiento adecuado. Verduras crudas y/o cocidas a diario Frutas crudas a diario Agua a diario Adecuación del tamaño de las porciones Adecuada calidad Adecuación de sal y azúcar Preparaciones distintas a las consumidas en los hogares Festejos y cumpleaños: preparaciones caseras, jugos caseros, Esporádicamente: golosinas, papas fritas, etc. Evaluación de Resultados e Impactos del Plan CAIF en relación al Desarrollo Infantil y el Estado Nutricional de los Beneficiaros, disponible: www.plancaif.org.uy
Para que esto sea posible Capacitación a todos los que trabajan en los centros. Comunicación y entrevistas con padres. Sensibilización permanente! Trabajar permanentemente con el concepto de brindar en el CAIF lo que los niños posiblemente no consuman en su casa! sea por $ o por hábito
B. IDENTIFICACIÓN DE NIÑOS QUE REQUIERAN ABORDAJE INDIVIDUAL. Valoración nutricional individual. Entrevista con equipo técnico (educadores y demás técnicos) - identificando conductas y hábitos alimentarios del niño. Observación del niño en sala.
B. IDENTIFICACIÓN DE NIÑOS QUE REQUIERAN ABORDAJE INDIVIDUAL. Entrevistas con los padres o referentes del niño Conocer el contexto y los recursos de la familia y del niño. Antecedentes clínicos del niño (embarazo, lactancia, incorporación de alimentos, alimentación actual). Conocer si existe alguna indicación pediátrica o tratamiento nutricional actual. Evaluar percepción del problema por parte de los padres.
B. IDENTIFICACIÓN DE NIÑOS QUE REQUIERAN ABORDAJE INDIVIDUAL. En conjunto con padres - educadores equipo técnico Se definen estrategias a trabajar en el centro y en el hogar. Apoyo y continuidad en la casa de los cambios propuestos (no siempre se logra) Trabajo en red con Policlínica de referencia.
En relación a la inversión en primera infancia La calidad y cantidad del desarrollo depende de la salud y de la alimentación del niño durante ese período; lo que parece relativamente natural. Como si fuera poco, en términos probabilísticos, también se esperaba que tuviera una salud peor durante toda la vida y que se muriera antes. Jose Mujica, Presidente de la República Inversión en primera infancia, UNICEF, Presidencia de la Republica, Montevideo, agosto de 2010, disponible http://www.unicef.org/uruguay/spanish/publications.html, consultado agosto 2013.
GRACIAS!