SISTEMA DE PROTECCIÓN DE RIESGOS LABORALES EN CHILE MUTUALIDADES DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL PONENCIA PREPARADA PARA SEMINARIO ORGANIZADO POR: M. PAZ FIGUEROA SUBGERENTE RELACIONES INSTITUCIONALES Y RSC ASOCIACIÓN CHILENA DE SEGURIDAD
Perfil Socioeconómico de Chile Indicadores Demográficos Población total (hab) 17.300.000 Población activa 8.000.000 Tasa de desocupación 6,6 % Nivel de alfabetización 98 % Cobertura Seguridad d Social 12.500.000 000 (72% Pob.) Esperanza de vida 78 años Indicadores Económicos Crecimiento PIB (%) Tasa de inflación (%) Producto per cápita (US$) Comercio exterior : Exportaciones (MUS$) Importaciones (MUS$) Inversión total (% sobre PIB) Crecimiento rem. Reales (%) Deuda externa (Mill.. US$) 84/89 90 / 93 94 / 09 2010 2011 6,6 % 19,8 % 2.319 5.672 4.407 22 % 2,3 % 18.000 6,9 % 17,6 % 2.969 9.130 8.452 22,2 % 3,9 % 17.800 4,0 % 6,4 % 6.500 30.125 24.325 28 % 2,5 % 38.675 6,1 % 3,0 % 11.000 70.897 55.600 28 % 1,7 % 84.000 6,0 % 4,4 % 12.500 81.411 70.600 26 % 1,8 % 98.000
POBLACIÓN CUBIERTA
Protección Ley de Accidentes del Trabajo FUERZA TRABAJO TOTAL : 8.000.000 PROTEGIDOS 70% DESOCUPADOS 6,6 % DESPROTEGIDOS 30 %
Distribución Cobertura Sistema Riesgos del Trabajo en Chile según organismo administrador ISL 19% AUTOSEGURO 1% MUTUALES 80% TOTAL TRABAJADORES CUBIERTOS: 5.500.000
UBICACIÓN EN LA SEGURIDAD SOCIAL
Esquema de la Seguridad Social en Chile INSTITUCIONES ESTATALES PRESTACIÓN INSTITUCIONES PRIVADAS (OPTATIVO) (OPTATIVO) PRESTACIONES ENFERMEDADES COMUNES ISAPRES ORGANISMOS DE SALUD S.N.S.S. FONASA ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES (PREVENCION, ATENCION MEDICA, SUBSIDIOS, INDEMNIZACION, PENSIONES) MUTUALES INSTITUTO DE SEGURIDAD LABORAL (ISL) PENSIONES DE VEJEZ, RETIRO, VIUDEZ Y OTROS AFP INSTITUTO DE PREVISIÓN SOCIAL (IPS) PRESTACIONES FAMILIARES ( ASIGNACION FAMILIAR, ASIGNACION POR MUERTE, SUBSIDIOS DE INCAPACIDAD ) CAJAS DE COMPENSACION ASIGNACION FAMILIAR CESANTIA AFC
CARACTERÍSTICAS Y OBJETIVOS
Seguro de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales en Chile Seguro Obligatorio De cargo exclusivo del empleador Administradores son Mutualidades de Empleadores (privadas) e ISL (estatal) Nacen en la década de los 50, por iniciativa empresarial, dado alto costo previo y necesidad de prevención Cubre a trabajadores dependientes, sector público y ciertos grupos de independientes. Reforma previsional los incluye desde 2012 Contingencias cubiertas: Accidentes del Trabajo Accidentes del Trayecto Enfermedades Profesionales
Características del Sistema de Mutualidades Chilenas 1- PRIVADAS, SIN FINES DE LUCRO 2-3- OBJETIVOS : 3 PREVENCION 3 ATENCIONES MEDICAS 3 PRESTACIONES ECONOMICAS DIRECTORIO PARITARIO 4- LIBERTAD DE AFILIACION DE EMPRESAS 5- FINANCIAMIENTO: 1,6% SOBRE REMUNERACIONES (0,95% a 7,7%) 6- RESPONSABILIDAD SOLIDARIA
REQUISITOS PARA CREAR MUTUALIDADES 1 AFILIACION INICIAL : A LO MENOS 20.000 000 TRABAJADORES 2 DISPONER DE SERVICIOS MEDICOS ADECUADOS, INCLUYENDO ESPECIALIZACION Y REHABILITACION 3 REALIZAR ACTIVIDADES PERMANENTES DE PREVENCION
ROL FISCALIZADOR DEL ESTADO
Objetivos Mutualidades Chilenas l PREVENCION DE RIESGOS LABORALES l ATENCION MEDICA INTEGRAL Y DE REHABILITACION PARA LA REINSERCION LABORAL EXITOSA l PRESTACIONES ECONOMICAS
PREVENCIÓN DE RIESGOS EN ACHS
Concepto de Prevención en ACHS Desde su origen, foco ha estado en Prevención Elemento competitivo por excelencia en mundo actual Visión integral de la Prevención: en todo el ciclo de vida: Inversión en la niñez Mantención e implementación en la etapa adulta Objetivo es que las personas lleguen a jubilar sanos, sin accidentes ni enfermedades. Logro de una cultura preventiva desde la niñez a la adultez
Programas de Prevención de Accidentes Capacitación: presencial, e-learning Seguridad Industrial Gestión Preventiva Integral (GPS) Prevención de Incendios Asistencia Ambiental Formación F de Monitores en Prevención Prevención del Uso y Abuso de Alcohol y Drogas Segmentación por Tamaño, Sector y Criticidad
Programas de Prevención de Enfermedades Higiene Industrial Vigilancia Médica Ergonomía
NUESTRA ESTRATEGIA SE SUSTENTA EN UN NUEVO MODELO DE GESTIÓN PREVENTIVA CULTURA DE SEGURIDAD Buscamos crear una cultura de seguridad comprometiendo a la Alta Dirección de las empresas y promoviendo el auto cuidado en sus trabajadores SISTEMA DE GESTIÓN PREVENTIVA Metodología de trabajo en conjunto con las empresas 6 1 2 3 4 5 Propuesta Segmentada Especialidades Sectoriales Capacitación Especialidades Técnicas Aspectos Psicosociales Modelos de atención diferenciado por: Desarrollo preventivo (criticidad) Capacidad de gestión (tamaño) Propuesta técnica especializada para cada sector económico, distribuida en clusters a lo largo del país Planes de formación diferenciados por sector económico y puestos de trabajo Foco en el desarrollo de competencias preventivas (técnicas y de liderazgo) Programa nacional de Higiene Ocupacional focalizado en patologías críticas previniendo enfermedades profesionales Creación de cultura preventiva a través de valores organizacionales Incorporación de los factores psicosociales en la gestión preventiva 18
Tasa de Accidentabilidad Sistema Mutual 40 35 ESTA REDUCCION SIGNIFICA : 35,33 700.000 ACCIDENTES EVITADOS ANUALMENTE AUMENTAR PRODUCTIVIDAD CON GRAN BENEFICIO SOCIAL PARA TRABAJADORES Y FAMILIAS 30 25 % 20 15 19,4 14,2 12,212,3 11,910 10,88,67,57,5 7,4 ACHS:4,7%%(2012) 10 5 7,3 7,1 6,86,46,06,0,, 5454 5,4 5,4 5,5 69 71 74 80 92 94 97 98 99 0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
TASA DE ACCIDENTABILIDAD POR ACTIVIDAD ECONOMICA SISTEMA MUTUAL 2011 Serv.Financiero 3,80% Agricultura 7,17% Minería 1,84% Industria 7,25% Construcción EGA Comercio Transporte 3,68% 5,07% 5,77% 7,94% Servicios 2,54% 0,00% 1,00% 2,00% 3,00% 4,00% 5,00% 6,00% 7,00% 8,00%
Flujo de Información en Programa de Higiene Industrial EXPERTO RECONOCE Y EVALUA AGENTES DE RIESGO EMPRESA INFORME SOBRE TRABAJADORES EXPUESTOS
Enfermedades Profesionales PO OR CADA DIEZ MIL AF FILIADOS 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 TASA DE PENSIONES VIGENTES ASOCIACION CHILENA DE SEGURIDAD 1,4 43 4,3 8,8 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 04 10 AÑOS 7,1 6,0 3,8
Enfermedades Profesionales Declaradas 10,7% SALUD MENTAL DERMATITIS OCUPACIONAL 7,9% LARINGOPATIAS OCUPACIONALES INTOXICACIONES AFECCIONES MUSCULO - ESQUELETICAS DE EXTREMIDAD SUPERIOR HIPOACUSIA OCUPACIONAL NEUMOCONIOSIS 1,7% ASMA OCUPACIONAL OTRAS PATOLOGIAS 0,0% 9,0% 0,3% 6,6% 0,7% 4,1% 59,1%
PRESTACIONES DE SALUD
Prestaciones Médicas otorgadas por las Mutualidades TRASLADO DE PACIENTES DIAGNOSTICO MEDICO TRATAMIENTO CURATIVO REHABILITACION
Area Medicina MUTUALIDADES PRESTAN UNA COMPLETA GAMA DE SERVICIOS APOYADAS POR : AMPLIA RED DE CENTROS DE ATENCION A LO LARGO DEL PAIS : 3 HOSPITALES 53 CLINICAS 158 POLICLINICOS 1.014 CAMAS MODERNO EQUIPAMIENTO Y DESTACADOS PROFESIONALES
30 25 20 15 10 5 0 30,0 Días Tratamiento Promedio Sistema Mutual ACHS: 7,8 21,0 17,0 16,0 14,0 13,0 12,3 10,7 10,3 11,9 9,5 9,2 9,0 9,5 9,5 10,0 10,3 10,0 9,9 1977 1980 1983 1991 1994 1998 1999 2000 2001 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 AÑOS 1971 1969 DIAS
Evolución Tasa de Pensiones Constituidas (Por Accidentes del Trabajo) 8 7 6 7,1 55 5,5 5,0 5,2 4,9 (por cada 10.000 Afiliados) 5 % 4 3,9 3,2 3,0 ACHS: 1,0 3 2 1,5 1,4 18 1,8 1,2 1,0 1,3 1,2 1,2 1,3 1,2 1 0 1980 1984 1988 1992 1999 2003 2005 2007 2009 AÑOS
Efectiva Rehabilitación que permite una Reinserción Laboral Exitosa 80% DE LOS REHABILITADOS 99,7 % DEL TOTAL DE ACCIDENTADOS
PRESTACIONES ECONÓMICAS
Prestaciones Económicas QUE DAN ORIGEN A : INCAPACIDAD TEMPORAL SUBSIDIO MAYOR O IGUAL A 40 % PENSION ACCIDENTES DEL TRABAJO O ENFERMEDADES PROFESIONALES INVALIDEZ MAYOR O IGUAL A 15 % Y MENOR A 40 % INDEMNIZACION MUERTE PENSION SUPERVIVENCIA
FINANCIAMIENTO Y MECANISMO DE ALZAS Y REBAJAS DE COTIZACIÓN
FINANCIAMIENTO DEL SEGURO EL SEGURO DE ACCIDENTES DEL TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES EN CHILE SE FINANCIA CON : APORTES DE LA EMPRESA l SOBRE REMUNERACIONES IMPONIBLES, TASA DE COTIZACION BASICA, DE 0,95 % MAS UNA ADICIONAL SEGUN RIESGO, CON TOPE DE 3,4 %
Tasas de Cotización Seguro Accidentes del Trabajo y enfermedades Profesionales (% sobre remuneraciones imponible) 1.- BASICA 2.- ADICIONAL (SEGÚN ACTIVIDAD) :0,95 AGRICULTURA, CAZA, SILVICULTURA Y PESCA :1,70 EXPLOTACION MINAS Y CANTERAS INDUSTRIAS MANUFACTURERAS CONSTRUCCION O ELECTRICIDAD, GAS, AGUA Y SERVICIOS SANITARIOS COMERCIO TRANSPORTE, ALMACENAJE Y COMUNICACIONES SERVICIOS :3,40 :1,70 :2,55 :1,70 :0,00 :2,55 :0,00
4 3 2 1 0 3,5 Tasa de Cotización - Promedio Anual Sistema Mutual ACHS: 1,55% 1,6 06 2007 07 2008 08 2009 09 2010 0 77 79 81 83 88 90 91 92 93 94 99 2000 2001 01 2002 02 2003 03 2004 04 2005 05 2006 PERIODO ( AÑOS ) 75 73 71 % COTIZACION SOBRE REMUNERACIONES IMPONIBLES
Tasas de Cotización Promedio Total Tasas de Cotización Promedio Total Bélgica 3,3 % Francia 2,2 % Alemania 2,9 % España 2,7 % Suiza 2,8 % Chile 1,7 % 1,6% Italia 3,0 %
Mecanismo de Alza y Rebaja en Tasa de Cotización TASA DE SINIESTRALIDAD : Días perdidos anuales por incapacidad Transitoria por cada 100 trabajadores más factor por invalideces y muertes REQUISITOS : l l l l l MEDIDAS DE PREVENCION COMITES PARITARIOS REGLAMENTO HIGIENE Y SEGURIDAD PAGO DE COTIZACIONES DECLARACIONES JURADAS PERIODO DE EVALUACION : l 3 AÑOS ANTERIORES AL MES DE SOLICITUD
Comités Paritarios INTEGRADOS POR 3 REPRESENTANTES DE LAS EMPRESAS AFILIADAS Y 3 DE LOS TRABAJADORES PROTEGIDOS OBLIGATORIOS EN TODAS LAS EMPRESAS CON MAS DE 25 TRABAJADORES FUNCIONES CLAVES : ASESORAR E INSTRUIR EN USO DE INSTRUMENTOS DE PROTECCION VIGILAR CUMPLIMIENTO MEDIDAS PREVENTIVAS INVESTIGAR CAUSAS DE ACCIDENTES DEL TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES INDICAR MEDIDAS DE PREVENCION DE RIESGOS PROFESIONALES PROMOVER REALIZACION CURSOS DE CAPACITACION EN SEGURIDAD
APORTES Y RESULTADOS
Crecimiento Sistema Mutual EMPRESAS AÑOS TRABAJADORES 10 99 98 97 96 94 2.428 92 2.255 90 88 1.800 86 84 1.032 82 80 78 76 516 74 72 70 68 0 0 1.000 2.000 3.000 81 4000 4.000 84 2.700 83 2.900 81 2.800 73 2.700 90 66 63 50 30 80 60 40 20 9 2 174 EN MILES 4.000
Número de Empresas Cubiertas (excluye ISL) TRABAJADORES (Miles) EMPRESAS + 500 500 2011 981 12% 1,2% 5,7% 4.448 100 6,1% 100,0 % 98,8 % 93,1 % 87,0 % 50 4.762 9,8% 77,2 % 25 7.742 77,2 % 1 60.755 PROMEDIO DE TRABAJADORES POR EMPRESA : 39 TRABAJADORES TOTAL EMPRESAS : 81.000
Empresas por actividad económica Sistema Mutual MUTUALES NO DISCRIMINAN POR RIESGO: SON AMPLIAMENTE REPRESENTATIVAS DEL QUE HACER PRODUCTIVO NACIONAL AGRICULTURA, CAZA, SILVICULTURA Y PESCA INDUSTRIA MANUFACTURERA 14,5% SERVICIOS 15,2 % 29,6 % TRANSPORTE Y TELECOMUNICACIONES 15,2 % 9,7% 14,6 % COMERCIO MINERIA 0,5 % ELECTRICIDAD, GAS, AGUA 0,7 % CONSTRUCCION
Participación de Mercado Mutuales 52 % 14 % 34 % 4.000.000 TRABAJADORES CUBIERTOS
DISTRIBUCIÓN DE LOS INGRESOS
Sistema Mutual Chileno Distribución de Ingresos 2010 (sobre ingresos totales) 1 % OTROS GASTOS 8% GASTOS DE ADMINISTRACION 13 % PREVENCION DE RIESGOS 100 % SERVICIOS DIRECTOS AL BENEFICIARIO 24 % 91 % 49 % PRESTACIONES ECONOMICAS PRESTACIONES MEDICAS TOTAL DE INGRESOS ANUALES US$ 894.000.000 RESERVA AMPLIACION Y EQUIPAMIENTO 5% QU O
SISTEMA DE PROTECCIÓN DE RIESGOS LABORALES EN CHILE MUTUALIDADES DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL MUCHAS GRACIAS PONENCIA PREPARADA PARA SEMINARIO ORGANIZADO POR: M. PAZ FIGUEROA SUBGERENTE RELACIONES INSTITUCIONALES Y RSC ASOCIACIÓN CHILENA DE SEGURIDAD