Versión: 00 Página 1 de 13 1. PROPÓSITO Definir un procedimiento para la atención, reporte, investigación, seguimiento y cierre de los accidentes de trabajo de funcionarios y estudiantes en práctica de la Universidad de Santander UDES, indicando las responsabilidades de cada uno de los autores en el evento y su investigación. 2. ALCANCE Este protocolo está dirigido a todos los funcionarios y estudiantes en práctica de la Universidad de Santander UDES en las sedes de Bucaramanga, Valledupar y Cúcuta. 3. RESPONSABLES Líder de Coordinadora de convenios Coordinadores de práctica universitaria Docentes de práctica universitaria Jefes procesos y subprocesos Comité Paritario de 4. DEFINICIONES ACCIDENTE : todo suceso repentino que sobrevenga con causa o con ocasión del trabajo y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional, una invalidez o la muerte. Es también accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecución de órdenes del empleador o contratante, durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, aun fuera del lugar y horas de trabajo (Ley 1562 de 2012). ACCIDENTE POR RIESGO BIOLÓGICO: para el presente protocolo se considera el ocurrido a partir del contacto con material biológico, proveniente de seres humanos ACCIDENTE GRAVE: aquel que trae como consecuencia amputación del cualquier segmento corporal; fractura de huesos largos (fémur, tibia, peroné, humero, radio y cubito); trauma craneoencefálico; quemadura de segundo y tercer grado; lesiones severas de mano tales como las producidas por aplastamiento o quemaduras; lesiones severas de columna vertebral con compromiso de medula espinal; lesiones oculares que comprometan la agudeza o el campo visual o lesiones que comprometan la capacidad auditiva. (Resolución 1401 de 2007). CONSENTIMIENTO INFORMADO: es la autorización que hace una persona con plenas facultades físicas y mentales, para que los y las profesionales de la salud puedan realizar un tratamiento o procedimiento.
Versión: 00 Página 2 de 13 CONTROLES: el paciente accidentado deberá acudir a controlar su estado de salud con la empresa asignada por la ARL, en los tiempos establecidos. COORDINADOR SST: persona encargada de velar por la salud y seguridad de los trabajadores de la empresa. PACIENTE FUENTE: aquella persona de la cual provienen los fluidos o tejidos con los que tuvo contacto el trabajador accidentado. SEGUIMIENTO: actividad que se deberá realizar de manera frecuente a los trabajadores accidentados con riesgo biológico, por la coordinación de. 5. CONDICIONES GENERALES 1. Los registros generados por algunas de las actividades que se contemplan en este protocolo, no están bajo la custodia de la Universidad, para la revisión de los mismos deben solicitarse de acuerdo a los lineamientos dispuestos por la ley. 2. Los accidentes laborales deberán ser reportados por el líder de de cada Sede, se debe diligenciar la matriz de accidentalidad y mensualmente enviar la matriz actualizada a la Coordinación de. 3. En caso de ocurrir un accidente laboral de tipo grave o fatal, se deberá dar cumplimiento a lo establecido en la normatividad vigente. 4. Información de Contactos Entidad/Oficina Dirección Teléfonos Calle 70 55-210 Campus Universitario, 6516500-1580 Sede Bucaramanga. Oficina de Talento Humano. Entidad/Oficina Dirección Teléfonos Av. 4 Cl 10N Esq. Universidad de Santander, Oficina de Talento Humano 5791008 156 Sede Cúcuta. Sede Cúcuta. Sede Valledupar. Carrera 6 14-27 Universidad de Santander, Oficina de Talento Humano Sede Valledupar. 5730073-118 Línea de Atención Nacional ARL 0180005140445/46 Centro de Diagnóstico de enfermedades infecciosas CDI. Calle 52 35 27 6461666 Sede Bucaramanga
Versión: 00 Página 3 de 13 Centro de Diagnóstico de enfermedades infecciosas CDI. Sede Barrancabermeja Centro de Diagnóstico de enfermedades infecciosas CDI. Sede Cúcuta Centro de Diagnóstico de Enfermedades infecciosas CDI. Sede Bucaramanga Diagonal 48 27 107 6202557 Avenida 0 18 34 Barrio Blanco 5941367 Calle 52 35-27 6461666 5. La elaboración de este documento cumple con los lineamientos establecidos en la siguiente documentación: Reglamento técnico para la protección de los trabajadores expuestos a los agentes biológicos en la prestación de servicios de salud. Ministerio de la Protección Social. República de Colombia. 2010. Protocolo Manejo del Accidente de Trabajo por riesgo Biológico. ARL AXA COLPATRIA. Regional Bogotá 2011. GUÍA MANEJO DEL ACCIDENTE POR RIESGO BIOLÓGICO. ARL AXA COLPATRIA. Regional Bucaramanga Julio 2011. Resolución 1401 de 2007 y Decreto 1072 de 2015 6. DESARROLLO DEL CONTENIDO 6.1 MANEJO DE ACCIDENTES DE ORIGEN BIOLÓGICO MANEJO DE ACCIDENTES DE ORIGEN BIOLÓGICO ACTIVIDAD DESCRIPCION RESPONSABLE REGISTRO Aplicar Primeros Auxilios al trabajador accidentado. Realizar los primeros auxilios según sea el caso inmediatamente en el área donde se presente el accidente. 1. Trabajador/ Estudiante Práctica Universitaria Persona con conocimiento en primeros auxilios básicos N/A
Versión: 00 Página 4 de 13 MANEJO DE ACCIDENTES DE ORIGEN BIOLÓGICO ACTIVIDAD DESCRIPCION RESPONSABLE REGISTRO Reportar inmediatamente la ocurrencia del accidente laboral La persona accidentada trabajador o estudiante, debe realizar el reporte a su jefe inmediato, persona a cargo y/o líder de SST, quien es el encargado de realizar el reporte a la línea de atención de la ARL a la cual se está afiliado, para que se le autorice automáticamente la atención del accidente. Trabajador y/o Estudiante. Jefe Inmediato Líder Seguridad y Salud en el Trabajo. Reporte de Accidente FURAL Diligenciar el consentimiento informado con la paciente fuente (Accidente laboral. biológico) En caso de accidente en centros de convenio en salud, se debe informar al paciente fuente sobre la ocurrencia de un accidente de trabajo con sus fluidos y la necesidad de diligenciar el Consentimiento informado para autorización del análisis de su sangre en búsqueda de patologías altamente infecciosas, (VIH, VHB, VHC, SÍFILIS). Enfermera / compañero / trabajador y/o estudiante de práctica accidentado Consentimiento Informado Toma de muestra del paciente fuente Se debe proceder a la toma de la muestra de la paciente fuente, la cual deberá ser tomada en un tubo tapa roja o tapa amarilla sin gel, previa aplicación del consentimiento informado a la paciente fuente. Enfermera / laboratorio IPS compañero / trabajador y/o estudiante de práctica accidentado Este registro queda en la historia clínica del accidentado. Hacer el reporte del accidente de trabajo a la ARL Con la información suministrada por el trabajador y/o estudiante, se diligencia el reporte del accidente VÍA INTERNET y/o en medio físico en el formato correspondiente, el cual debe generarse a la mayor brevedad, teniendo como plazo máximo el reporte a la ARL los dos (2) días hábiles siguientes a la ocurrencia del accidente. Una vez reportado a la ARL por internet, imprimir el FURAL (Formato único de reporte de Accidente Laboral) para el área de Líder de Seguridad y Salud en el Trabajo. FURAL Matriz de accidentalidad
Versión: 00 Página 5 de 13 MANEJO DE ACCIDENTES DE ORIGEN BIOLÓGICO ACTIVIDAD DESCRIPCION RESPONSABLE REGISTRO y entregar una copia al trabajador. Registrar el accidente en la matriz de accidentalidad. El trabajador y/o estudiante, deberá dirigirse al Centro de Atención y Diagnóstico de Enfermedades Infecciosas con la muestra del paciente fuente y el consentimiento informado previamente tomado en el lugar donde se presentó el accidente. En el Centro de Diagnóstico de Enfermedades Infeccionas CDI, se tomarán las muestras del trabajador y/o estudiante de práctica universitaria accidentados con aplicación previa de consentimiento informado. Dirigirse al laboratorio del Prestador del Servicio en convenio (Centro de atención y diagnóstico de enfermedades infecciosas: CDI) y o entidad autorizada con la ARL NOTA: en caso de trabajadores ubicados en las Sedes de Cúcuta y Valledupar comunicarse con la línea de atención de la ARL a la cual se encuentran afiliado para ser informados sobre el sitio donde serán atendidos. Una vez se dispone de los resultados de las pruebas rápidas para VIH, Hepatitis B y Hepatitis C, el trabajador y/o estudiante de práctica universitaria será valorado por médico internista o infectólogo, quien realizará la clasificación del nivel de riesgo del accidente y procederá a determinar manejo y fecha de control. Trabador y/o Estudiante de práctica Universitaria accidentado NA Para Atención de accidentes en horarios adicionales (lunes a viernes de 12:00 a 2.00 p.m., noches, sábados, domingos o festivos): Ante la ocurrencia de accidentes de trabajo biológicos en horarios de no atención por CDI
Versión: 00 Página 6 de 13 MANEJO DE ACCIDENTES DE ORIGEN BIOLÓGICO ACTIVIDAD DESCRIPCION RESPONSABLE REGISTRO el trabajador y/o estudiante de práctica universitaria accidentado, deberá dirigirse a Clínica Chicamocha o FOSCAL, allí se realizará el siguiente manejo: Toma de muestras para paciente fuente y trabajador o estudiante de práctica accidentado previa aplicación de consentimiento informado. Valoración por médico general o de urgencias para determinación de manejo. En caso de requerir inicio de tratamiento antirretroviral, se autorizará el kit de emergencia manejado por la clínica u hospital para caso de accidentes biológicos; en fin, de semana así se dará inicio inmediato al tratamiento. En el siguiente día hábil al accidente de trabajo biológico, el trabajador y/o estudiante de práctica universitaria deberá: Informar a la coordinadora y/o auxiliar de de la Universidad sobre el accidente para el reporte ante la ARL. Llamar al CDI para solicitar cita de inicio de control en un plazo no superior a una semana posterior al accidente de trabajo. Solicitar la autorización para valoración médica de inicio de control en las respectivas oficinas. Realizar médicos en CDI controles El médico tratante definirá acorde al nivel de riesgo los tiempos de control en la siguiente forma: Trabajador y/o estudiante de práctica universitaria NA
Versión: 00 Página 7 de 13 MANEJO DE ACCIDENTES DE ORIGEN BIOLÓGICO ACTIVIDAD DESCRIPCION RESPONSABLE REGISTRO ALTO RIESGO: controles al mes, tres meses y seis meses. BAJO RIESGO: controles a los tres meses y a los seis meses. El trabajador y/o estudiante tiene la obligación de asistir a los controles en las fechas programadas hasta realizar cierre de caso, en caso de omisión se asume la responsabilidad ante el no acatamiento de la indicación médica. El manejo para los controles por CDI es: El trabajador y/o estudiante de práctica universitaria deberá comunicarse con el CDI en forma previa a la fecha de control definida por el médico tratante. Allí se le asignará fecha, hora y médico de control. Seguimiento a controles por CDI Seguimiento y control por Seguridad y Salud en el Trabajo El trabajador y/o estudiante de práctica universitaria deberá solicitar autorización para laboratorios y valoración de control (debe referirse el nombre del médico asignado para control) en el CDI en convenio. La ARL realizará durante las visitas de asesoría, el seguimiento al cumplimiento de los controles por CDI de los trabajadores y/o estudiantes de y se determinará manejo junto con el líder de SST en el trabajo el manejo ante el no acatamiento de los controles. El Líder de de la Universidad, debe realizar seguimiento a cada uno de los accidentes reportados. Realizando comunicación con el trabajador accidentado para tener conocimiento de su rehabilitación o estado de mejoría. ARL / Líder de SSt Líder de SST Matriz accidentalidad de Comunicación Escrita y/o telefónica
Versión: 00 Página 8 de 13 MANEJO DE ACCIDENTES DE ORIGEN BIOLÓGICO ACTIVIDAD DESCRIPCION RESPONSABLE REGISTRO El cierre del caso del accidente de tipo biológico, lo determinara el CDI o entidad autorizada. 6.2 ATENCIÓN ACCIDENTES NO BIOLÓGICOS ATENCIÓN ACCIDENTES NO BIOLÓGICOS ACTIVIDAD MÉTODO RESPONSABLE REGISTRO Ante accidente de trabajo, el funcionario o estudiante se le aplicaran los primeros auxilios. En caso de tener dificultad para la movilización solicitar traslado en ambulancia. Aplicación de primeros auxilios Hacer el reporte del accidente de trabajo a la ARL Con la información suministrada por el trabajador y/o estudiante de práctica Universitaria, se diligencia el reporte del accidente VÍA INTERNET y/o en medio físico en el formato correspondiente, el cual debe generarse a la mayor brevedad, teniendo como plazo máximo el reporte a la ARL los dos (2) días hábiles siguientes a la ocurrencia del accidente. Una vez reportado a la ARL por internet, imprimir el FURAT (Formato único de reporte de Accidente de trabajo) para el área de y entregar una copia al trabajador y/o estudiante en práctica. Trabajador/ Estudiante Práctica Universitaria Persona con conocimiento en primeros auxilios básicos Coordinadora y/o auxiliar de Seguridad y Salud en el trabajo N/A FURAT Matriz accidentalidad de Atención del accidente no Biológico Registrar en matriz de accidentalidad. Para la atención de accidentes no biológicos la red asistencial de ARL actual será la siguiente: Para Sede Bucaramanga: ARL NA
Versión: 00 Página 9 de 13 Lesiones en ojos: todo tipo de lesión en ojos por factor de riesgo físico, químico o mecánico serán atendidos únicamente en FOSCAL. Otras lesiones: para atención de otro tipo de lesiones las IPS de atención serán: Clínica Chicamocha y Clínica FOSCAL. NOTA: En caso de trabajadores ubicados en las Sedes de Cúcuta y Valledupar comunicarse con la línea 01 8000914045-46 para ser informados sobre el sitio donde serán atendidos. Seguimiento y control por Seguridad y Salud en el Trabajo El Líder de, realiza seguimiento a cada uno de los accidentes reportados. Realizando comunicación con el trabajador accidentado para tener conocimiento de su rehabilitación o estado de mejoría. Líder de SST Comunicación Escrita telefónica y/o 6.3 INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES Y/O INCIDENTE TRABAJO La investigación del accidente y/o incidente de trabajo deberá desarrollarse en cumplimiento de los siguientes parámetros legales: El trabajador y el estudiante en práctica tiene la obligación de disponer tiempo para la investigación en un tiempo no superior a 15 días calendario, proporcionando información veraz acerca de lo ocurrido al momento del accidente. La investigación deberá realizarse en el sitio donde se presentó el accidente. La investigación del accidente, deberá realizarse en acompañamiento del comité investigador: líder de SST, un integrante de Comité Paritario de COPASST, jefe inmediato de trabajador accidentado. Se deberá contar con la participación de los testigos del accidente, si aplica. Para la investigación del accidente o incidente de trabajo se desarrollará diligenciando el formato SST- FT-006-UDES, el análisis de causas del accidente se realizará mediante la metodología Árbol Causal. Ver Anexo 1. Ejemplo de Metodología Árbol Causal.
Versión: 00 Página 10 de 13 El líder de SST de cada sede archiva toda la documentación de la investigación del accidente o incidente. La información derivada de la investigación del accidente laboral, se tomará como base para diligenciamiento de la matriz de accidentalidad y posterior seguimiento al plan de acción propuesto.
Versión: 00 Página 11 de 13 ANEXO ANEXO 1. METODOLOGÍA ARBOL DE CAUSAS
Versión: 00 Página 12 de 13 El método de árbol causal, es un diagrama que refleja la reconstrucción de la secuencia de antecedentes de un incidente o accidente, indicando las causas que lo ocasionaron de forma lógica y la relación existente entre estos. La calidad de los datos recolectados y el análisis que se realice de lo sucedido ayudan a la identificación de la causa del accidente y proponer planes de acción efectivos que permitan evitar nuevas ocurrencias. TOMA DE DATOS Se debe reconstruir que circunstancias se daban en el momento inmediatamente anterior al incidente y/o accidente que permitieron o posibilitaron la ocurrencia del mismo. Se debe determinar todos los datos sobre el tipo de accidente, tiempo, lugar, condiciones: condiciones del entorno donde ocurrió (incidente o accidente), formación y experiencia del accidentado, métodos de trabajo, organización de la empresa y todos aquellos datos complementarios que se juzguen de interés para describir secuencialmente cómo se desencadenó el incidente y/o accidente de trabajo. Tomar las declaraciones del accidentado, de los testigos si los hay, estas deben estar firmadas por cada uno con su respectivo número de identificación. Es importante en el momento de recolección de datos tener en cuenta las siguientes recomendaciones: 1. Evitar la búsqueda de responsabilidades (culpables). 2. Aceptar solamente hechos probados, se deben recoger hechos concretos y objetivos y no interpretaciones o juicios de valor. 3. Realizar la investigación a más tardar a los 8 días de ocurrencia del mismo excepto que se trate de accidente fatal. 4. Preguntar a las distintas personas que puedan aportar datos (accidentado, testigos presenciales, jefe de área o mando directo). Estas entrevistas se deben realizar de forma individual. 5. Organizar los datos y relatos con una secuencia y orden cronológico desde las actividades o situaciones previas hasta la ocurrencia del accidente. 6. Reconstruir el accidente con el fin de comprender lo sucedido. Tomar fotografías, videos y cualquier evidencia que permita aportar pruebas de lo ocurrido. 7. Conseguir información tanto de las condiciones del entorno laboral, de procedimientos y de comportamiento humano. A continuación, se muestra un ejemplo del desarrollo de esta metodología, para su aplicación:
Versión: 00 Página 13 de 13 1. Identifique la consecuencia: afectaciónal trabajador y/o Pérdida que se presentó con la ocurrencia del accidente Ej. (Diagnóstico clínico: Lesión en tobillo) 2. Identifique cual fue el agente que conllevo a la ocurrencia del incidente y/o accidente (Responda el por qué se generó la perdida) Ej. (Caída por desplazamiento en escaleras Edificio 2do piso) Arbol Causal 3. CAUSA INMEDIATA 1 Determine los actos y/o condiciones que desencadenaron el incidente y/o accidente Ej. (Escalera en mal estado) 3. CAUSA INMEDIATA 2 Determine los actos y/o condiciones que desencadenaron el incidente y/o accidente Ej. (Trabajador omite el uso de pasamanos) 3.1. CAUSA BASICA 1 Determine los factores de trabajo y/o personales que conllevaron al incidente y/o accidente de acuerdo a las causas identificadas en el paso anterior Ej. (Desgaste de baldosa) 3.1. CAUSA BASICA 2 Determine los factores de trabajo y/o personales que conllevaron al incidente y/o accidente de acuerdo a las causas identificadas en el paso anterior Ej. (Mantenimiento Inadecuado) 3.1. CAUSA BASICA 3 Determine los factores de trabajo y/o personales que conllevaron al incidente y/o accidente de acuerdo a las causas identificadas en el paso anterior Ej. (Falta de habilidad) Una vez realizado el analisis causal, se debe tomar las medidas para que las causas que generaron el accidente, no se vuelvan a repetir. Se debe tener en cuenta que las acciones de mejora a implementar, tenga el alcance de cumplimiento dado por la institucion. CONTROL DE CAMBIOS VERSIÓN DESCRIPCIÓN DEL CAMBIO RESPONSABLE FECHA DE APROBACIÓN 00 Versión de prueba Viancy Pinzón Pino 12/02/2016