Dossier de Prensa 9 de marzo 2017 Día Mundial del Riñón ENFERMEDAD RENAL Y OBESIDAD La Obesidad es definida por la OMS como una acumulación excesiva o anormal de grasa que puede afectar la salud. En el año 2014, más de 600 millones de personas en el mundo eran obesas. Según la OMS ese año el 39% de los adultos mayores de 18 años en el mundo tenían sobrepeso y el 13% Obesidad. En la Segunda Encuesta Nacional de Factores de Riesgo de Uruguay del año 2013 en la población de 25 a 64 años, el 64.7% tenían sobrepeso u obesidad y había un aumento de 8 puntos porcentuales en relación a la primera Encuesta del año 2006. Si se mantiene la tendencia, al 2025: 2,7 billones de adultos tendrán sobrepeso y 177 millones de los adultos serán obesos severos, de acuerdo al World Obesity Federation (WOF/IASO). Este aumento del sobrepeso/obesidad es un fenómeno mundial y puede comenzar tan temprano como en el medio ambiente materno intrauterino. En Uruguay el 10% de los niños de 0 a 2 años tienen sobrepeso u obesidad. Estos niños en un futuro desarrollarán con más frecuencia diabetes, enfermedades cardiovasculares y renales. La OMS expresa que 41 millones de niños menores de 5 años tienen sobrepeso u obesidad. La Obesidad es por sí misma un potente factor de riesgo para el desarrollo de Enfermedad Renal. Favorece además el desarrollo de Hipertensión Arterial y Diabetes que constituyen factores vinculados al inicio y progresión de enfermedad renal crónica. En los individuos afectados de Obesidad sus riñones deben trabajar más y filtran más sangre que lo normal (hiperfiltración) para cumplir con las mayores demandas metabólicas derivadas del incremento del peso corporal. Este aumento de la función puede dañar los riñones y aumentar el riesgo de desarrollar ERC a largo plazo. En un trabajo conjunto entre el Programa de Salud Renal de Uruguay y el Carné de Salud (Clínicas Preventivas DIGESA-MSP) que abarca más de 100 mil adultos mayores de 18 años, laboralmente activos, la prevalencia de Hipertensión Arterial en individuos con Normopeso, Sobrepeso y Obesidad fue 8.7%, 25.4% y 44.6% respectivamente. Mientras la prevalencia de Diabetes en esos mismos grupos fue 1.7%, 5.0% y 12.5% respectivamente. Los pacientes con exceso de peso duplicaron la probabilidad de desarrollar enfermedad renal (caída del filtrado glomerular por debajo de 60 ml/min). La Prevalencia de Enfermedad Renal Crónica en los individuos sin HTA ni Diabetes fue 5.3% y se triplicó a 16.9% en los individuos con HTA y Diabetes.
CÓMO PREVENIR LA OBESIDAD? Afortunadamente hay factores que pueden modificarse para disminuir el riesgo de tener obesidad. Un estilo de vida saludable determina un ambiente no obesogénico, factor determinante en la prevención. Entre estos cambios, es necesario mejorar los hábitos alimentarios y llevar una vida activa. Prevenir con Alimentación saludable Disminuir el consumo de azúcar y alimentos que la contienen, en especial las bebidas azucaradas. Disminuir los alimentos ricos en grasas: carnes rojas, carnes procesadas, y grasas trans (aceites hidrogenados). Incluir diariamente 5 porciones de frutas y verduras (sumadas). Limitar como máximo a 1 vez por semana el consumo de comidas rápidas y alimentos ultraprocesados (contienen elevada cantidad de calorías, grasas saturadas y trans, son ricos en sal y aportan baja cantidad de nutrientes saludables). Revalorizar la comida hecha en casa, con alimentos sin procesar o mínimamente procesados (con menos calorías y ricos en nutrientes). Preferir consumir cereales integrales y derivados, así como leguminosas. Evitar el consumo de alcohol. Controlar el tamaño de las porciones. Hidratarse adecuadamente, fundamentalmente con agua. Prevenir con Actividad física Cambiar la vida sedentaria (con un impacto negativo en la salud) por una vida activa en las tareas diarias (no necesariamente realizando deporte). Se recomienda un mínimo de 30 minutos de actividad física moderada, por lo menos 5 veces por semana y de ser posible diaria. Para las personas mayores de 65 años la recomendación se reduce a 3 veces por semana, incluidos ejercicios con pesos moderados y ejercicios de equilibrio. Este año el Día Mundial del Riñón promueve la Educación acerca de las consecuencias perniciosas de la Obesidad y su asociación con la Enfermedad Renal y aboga por un Estilo de Vida Saludable y por Políticas de Salud que apoyen estás estrategias preventivas.
ACTIVIDADES PREVISTAS PARA EL DMR JUEVES 9/03/2017 1. 10.00 a 11.30 hs. Salón de Actos. Ministerio de Salud Pública. Jornada de carácter científico, donde representantes de la organización del DMR y del Ministerio de Salud Pública expondrán sobre el grave problema de la Obesidad y su vinculación con la Enfermedad Renal, destacando aspectos Epidemiológicos, Clínicos, Patogénicos y del Tratamiento. 2. 12.00 a 15.00 hs. Mercado Agrícola de Montevideo, plaza de comidas. Actividad dirigida a la población general, con participación de Salud Arte (Fundación para la promoción de salud a través del arte y el humor). Participarán además Médicos Nefrólogos, Médicos y Nutricionistas de la Sociedad Uruguaya de Obesidad con charlas educativas y testimonios de pacientes en diálisis o transplantados renales. Habrá balanzas para medida del Índice de Masa Corporal y se distribuirá material informativo. Además de desarrollarán actividades por el DMR en todas las capitales departamentales. Invitamos a la Prensa a apoyar el Día Mundial del Riñón, cubriendo estos eventos y difundiendo entrevistas y reportajes sobre el tema.
LISTA DE INTEGRANTES DE LA ORGANIZACIÓN DEL DMR 2017 PARA ENTREVISTAS DE PRENSA: Especialistas en Nefrología Dr. Oscar Noboa. Profesor de Nefrología. Tel 099605122 Dr. Pablo Ríos. Presidente Sociedad Uruguaya de Nefrología. Comisión Asesora en Salud Renal. Tel. 099581855 Dra Liliana Gadola. Prof. Agda de Nefrología. Comisión Asesora en Salud Renal. Tel 096104055 Dr. Ricardo Silvariño. Comisión Asesora de Salud Renal. Prof Adj. Medicina. Tel 099619401. Dra. Beatriz Gelabert. Vicepresidente Sociedad Uruguaya de Nefrología. Tel 099612305 Dr. Alejandro Ferreiro. Prof Agdo de Nefrología. Tel 099682020 Dra Laura Solá. Comisión Asesora de Salud Renal. Prof. Adj Epidemiología. Tel 099176517 Especialistas en Nutrición y Obesidad Dra. Alicia Recalde. Presidente Sociedad Uruguaya para el Estudio de la Obesidad. Especialista en Obesidad. Master en Nutrición. Toxicóloga. Tel 099668720 Nta. Beatriz Babic. Vicepresidente de Sociedad Uruguaya para el Estudio de la Obesidad. Master en Nutrición en Salud Pública. Tel: 099217979 Dra. Adela González. Secretaria Sociedad Uruguaya para el Estudio de la Obesidad. Master en Medicina Familiar. Master en Nutrición Clínica. Tel: 099914927 Lic. en Nutrición Zenia Toribio. Miembro de Sociedad Uruguaya de Obesidad. Directora del Departamento de Nutrición y Dietética de Sanidad Policial. Asesora de Compañía Salus. Tel. 099626869 Por el Ministerio de Salud Pública: Dra. María José Rodríguez. Coordinadora del Programa de Enfermedades Crónicas No Transmisibles. Tel. 099213562 Lic. en Nutrición Ximena Moratorio. Coordinadora del Área de Nutrición. Tel 098174700 Asociaciones de Pacientes: Sr. Miguel Slukis. Asociación de Trasplantados del Uruguay. Tel 099440752
ORGANIZAN EL DIA MUNDIAL DEL RIÑON 2017: - Programa de Salud Renal del Uruguay - Sociedad Uruguaya de Nefrología - Cátedra de Nefrología - Sociedad Uruguaya para el Estudio de la Obesidad - Asociación de Trasplantados Renales del Uruguay - Sociedad Uruguaya de Enfermería en Nefrología. AUSPICIAN: - Ministerio de Salud Pública COLABORAN: - Compañía Salus SA - Mercado Agrícola de Montevideo
Bibliografía recomendada 1. Salud, Nutrición y Desarrollo en la Primera Infancia en Uruguay. Uruguay 2013. http://www.ine.gub.uy/documents/10181/35704/salud,+nutrici%c3%93n+y+desarro LLO+EN+LA+PRIMERA+INFANCIA+EN+URUGUAY+PRIMEROS+RESULTADOS+DE+LA +ENDIS/7be3f504-ebb9-4427-bb5d-cb4d9f242a7b 2. Primera Encuesta Nacional de Factores de Riesgo. Uruguay 2006. http://www.msp.gub.uy/sites/default/files/archivos_adjuntos/1er_enfrecnt_2006_1.pdf 3. Segunda Encuesta Nacional de Factores de Riesgo. Uruguay 2013. http://www.msp.gub.uy/sites/default/files/archivos_adjuntos/presentaci%c3%b3n_resultado s_2%c2%aa_enfrecnt_final.pdf 4. Guías de la Práctica Clínica en el Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Renal Crónica. http://www.fnr.gub.uy/sites/default/files/programas/guias_practicas_clinicas_erc_2013.pdf 5. Recomendaciones nutricionales basadas en la evidencia para la prevención y el tratamiento del sobrepeso y obesidad en adultos (Consenso FESNAD-SEEDO) Revista Española de Obesidad. 2011; (9) S41. 6. Manual práctico de obesidad en el adulto (2009) Sociedad Uruguaya para el Estudio de la Obesidad. Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular. 7. Guía alimentaria para la población uruguaya MSP, 2016. http://msp.gub.uy/sites/default/files/archivos_adjuntos/ms_guia_web.pdf 8. WHO Obesity: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/ 9. The Lancet: :/ http /press.thelancet.com/bmi.pdf 10. Posición del grupo de trabajo de Nutrición y Actividad física de la SAN sobre los efectos de la actividad física en el tratamiento y la prevención de la obesidad. http://www.sanutricion.org.ar/files/upload/files/posicion_san_efectos_actividad_fisica_prev encion_obesidad.pdf 11. Obesity, hypertension, and chronic kidney disease International Journal of Nephrology and Renovascular Disease https://www.researchgate.net/profile/luis_juncos2/publication/260560235_obesity_hyperten sion_and_chronic_kidney_disease/links/5450fa9a0cf201441e95550a.pdf 12. Obesity and kidney disease. http://www.obesityaction.org/wp-content/uploads/obesity-and-kidney-disease.pdf