Coccidios intestinales DOCENTE : TML LLEHUAC ESPINOZA CRISTIAN
Coccidios protozoos con forma de arco cono apical reproducción compleja asexuada : esquizogonia, endodiogenia sexuada : gametogonia ciclos biológicos monoxénicos heteroxénicos de difícil y desconocida terapia
Coccidios intestinales Isospora belli Cryptosporidium spp Sarcocystis spp. Ciclospora cayetenensis
Isospora belli : biología - ooquiste 20-30 um de largo esporoblasto (recién emitido) esporoquistes (2); en etapa de maduración cada esporoquiste con 4 esporozoítos (infectante)
Reproducción ooquiste recién eliminado (inmaduro) ooquiste madura en el medio ambiente ooquiste con dos esporoquistes; cada uno con 4 esporozoítos liberación de esporozoítos (intestino) esquizogonias múltiples gametogonia---singamia ooquiste inmaduro con esporoblasto
Isosporosis magnitud casos aislados elemento infectante ooquiste mec. de transmisión contaminación fecal vía de infección oral reservorio hombre ciclo monoxénico hábitat intestino delgado incubación 6-10 días
síntomas Clínica s. diarreíco de evolución crónica diarrea lientérica (restos de alimentos) dolor abdominal, vómitos, meteorismo pérdida de peso signos deshidratación y o desnutrición
Diagnóstico de laboratorio hemograma eosinofilia (eosinofilia > 400 eosinófilos/mm) examen parasitológico de deposiciones cristales de Charcot Leyden (restos de eosinófilos) ooquistes : se observan solamente cuando parásito inicia su etapa de gametogonia y el paciente se está recuperando recuperando
Cryptosporidium spp ooquistes esféricos de 4 micrones cada ooquiste tiene 4 esporozoítos el ooquiste recién eliminado es infectante
Ciclo biológico Comprende básicamente cinco etapas: 1. Desenquistamiento: liberación de esporozoitos infectantes. 2. Esquizogonia Merogonia: multiplicación asexual en las celulas del hospedador 3. Gametogonia: formación de micro y macrogametos 4. Formación de la pared del ooquiste: para dar lugar a una fase de resistencia en el medio ambiente y así poder infestar a otro hospedador 5. Esporogonia: formación de esporozoitos infectantes
Cryptosporidiosis Infección por protozoos del género Cryptosporidium, afecta el aparato digestivo de animales vertebrados incluyendo al hombre ocasionalmente puede infectar otros epitelios como el respiratorio se reconocen diferentes especies C. baileyi: aves; C. meleagridis: aves C. muris: mamíferos; C.parvum: mamíferos
distribución mundial, afecta más de 45 especies prevalencia en el hombre < 1 % población consultante > % en inmunodeprimidos mec. de transmisión contaminación fecal ciclo : monoxénico hábitat intestino delgado reservorio hombre y otros animales vía de infección oral elemento infectante ooquiste
Clínica inmunocompetentes síndrome diarreico autolímitado inmunodeprimidos intestinal (6-25 evacuaciones diarias; 1-17 lts) síndrome diarreíco crónico persistente diarrea lientérica, malaabsorción respiratorio vesícula biliar colecistitis aguda
Diagnóstico *Examen de deposiciones tinciones de Ziehl Neelsen o Auramina rodamina *PCR, ELISA *Biopsias
Profilaxis educar al público medidas higiénicas control de manipuladores de alimentos control del paciente, contactos y medio ambiente
Sarcocystis spp estado infectante quiste agente Sarcocystis sui hominis Sarcocystis bovi hominis mec. de transmisión carnivorismo vía de infección oral reservorio cerdos, vacunos hábitat intestino delgado elemento diagnóstico esporoquiste
Ciclo biológico Estos parásitos tienen un ciclo obligatorio de dos hospederos: en el definitivo (carnívoros, incluido el hombre) ocurre una reproducción sexual que deposita en las heces, ooquistes de 9 a l6 con dos esporoquistes y cuatro esporozoítos maduros; en el intermediario (herbívoros), una multiplicación asexual da origen a sarcocistos en fibras musculares estriadas o cardíacas.
Clínica - Terapia diarrea autolimitada no se trata con antiparasitarios se recomienda no ingerir carnes crudas especialmente en grupos de riesgo viajeros, niños
Diagnóstico Se hace en forma directa para observar los esporoquistes y/o ooquistes en heces; además, exámenes coprológicos seriados, usando métodos de concentración como Teleman, Faust, etc., serían los apropiados.
agente Cyclosporosis Cyclospora cayetenensis mec. transmisión:contaminación fecal vía de infección: oral ooquiste maduro 8-9ums 2 esporoquistes con 2 esporozoítos cada uno Su ciclo biológico es desconocido y su transmisión parece ser por fecalismo
Diagnóstico En montajes húmedos, los ooquistes son vistos como esferas no refráctiles. Estos pueden ser teñidos por las técnicas de Kinyoun, Ziehl- Ncelsen modificado o safranina, o concentrados con las técnicas de flotación de Sheather y de sedimentación de etil-acetato formalina