Clase 8 Evaluación de Deficiencias del Miembro Superior Deficiencias Mano o Movilidad general: Test de Kapandji modificado o Fuerza Muscular o Test de Kapandji modificado - TKm Evaluación de la funcionalidad y movilidad de mano Kapandji AL. Clinical evaluation of the thumb s opposition. J. hand Ther. 1992. Heteroadministrado Sub test: Puntuación: Indice I: Oposición del pulgar Indice II : Flexión digital Indice III: Extensión digital Valores por ítems: 0 (no realiza) 10 oposición / 5 por dedo flexoextensión (máximo movimiento). Valor total: Indice I + Indice II + Indice III Operativización: puntos, variable numérica discreta, escala de intérvalo 1
Test de Kapandji modificado - TKm Indice I 10 para cada mano 20 para ambas Indice II 20 para cada mano 40 para ambas Indice III 20 para cada mano 40 para ambas MUSCULAR 2 Palmar mayor Cubital anterior Palmar menor Flexor largo del pulgar Flexores superficiales y profundos Abductor largo del pulgar 0-1 2
1 y 2 radial externo Cubital posterior Extensor propio del índice Extensor propio del meñique Extensor común de los dedos 2 0-1 Lumbricales 1 y 2 Lumbricales y 4 Interóseos dorsales Interóseos palmares Oponente del meñique Flexor corto del meñique Flexor común profundo de los dedos Flexor común superficial de los dedos Extensor común de los dedos Extensor propio del índice Extensor propio del meñique
Flexor común superficial de los dedos Flexor común profundo de los dedos Interóseos dorsales Abductor del meñique Extensor propio del meñique Extensor común de los dedos Interóseos palmares Extensor propio del índice 4
Flexor corto del pulgar Flexor largo del pulgar Extensor corto pulgar Extensor largo pulgar Abeductor largo pulgar Abeductor corto pulgar 5
Aductor del pulgar 1er interoseo dorsal 2 0-1 Oponente del pulgar Oponente del dedo meñique Separador corto del pulgar 6
7
Deficiencias Codo o Fuerza Muscular o Flexión Extensión Biceps (supinado) - Pronador redondo - Ext largo radial del carpo - Flexor radial del carpo - Flexor cubital del carpo Triceps - Ancóneo 8
Supinación Pronación Supinador Biceps braquial Pronador redondo Pronador cuadrado - Flexor radial del carpo Supinación Pronación Grado 2 Grado 1-0 Grado 2 Grado 1-0 Decúbito dorsal Eje: proyección del hueso piramidal (borde cubital de la muñeca) BF: línea media long del cúbito BM: línea media long del 5 MC 9
Sentado; hombro en 0 ; codo en 90 Eje: apófisis estiloides cubital radial (pronación) (supinación) BF: paralelo a línea media long del húmero por dentro fuera (pronación) (supinación) BM: alineado con cara palmar dorsal (pronación) de antebrazo (supinación) Deficiencias Hombro o Fuerza Muscular o Flexión Extensión Deltoides (ant) Coracobraquial - Pectoral > - Deltoides ½ - Serrato ant Dorsal ancho Deltoides (post) Redondo > - Triceps (cabeza larga) 10
Abeducción Grado 1-0 Deltoides (1/2) Supraespinoso Abeducción horizontal Grado 2-0 Deltoides (post) - Infraespinoso - Redondo < Aducción horizontal Posición inicial: Abe 90 Pectoral > Abe 60 Porción clavicular C5-C6 Abe 120 Porción esternal C6-T1 - Deltoides (ant) Grados -5 Grados 0-2 11
Rotación externa Rotación interna Infraespinoso Redondo < - Deltoides (post) Subescapular Pectoral > Dorsal ancho Redondo > - Deltoides (ant) Rotación externa Rotación interna Decúbito dorsal Eje: Acromion (proyección del punto central de la cabeza humeral) BF: línea medio axilar (paralela al esternón) BM: línea media / epicondilo 12
Decúbito ventral Eje: Acromion BF: línea medio axilar BM: línea media / epicondilo Decúbito dorsal Eje: Acromion BF: línea medio axilar paralela al esternón BM: línea media / epicondilo Decúbito dorsal; hombro en 90 de abe; codo 90 de flexión Eje: Acromion BF: línea perpendicular al suelo BM: línea media del cúbito / apófisis estiloides del cúbito 1