Semana Epidemiológica Nº 22 (Del 31 al 06 de Junio del 2015)

76 Semana Epidemiológica Nº 22 (Del 31 al 6 de Junio del 215) El Boletín epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria siguiendo las normas acerca de la Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública en el Perú. Además de informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de los establecimientos de salud de la jurisdicción. La Dirección de Salud (DISA) II Lima Sur, ubicada en el Departamento de Lima, Provincia Lima, con una población de 6 192,978 habitantes, está a cargo de: 7 Redes de Salud 11 Hospitales 31 Microredes 9 Institutos 54 Clinicas 39 Otros (FFAA y Policiales, Municipales, ESSALUD) En total contamos con 352 establecimientos de salud (MINSA, ESSALUD, Municipales, FFAA y Policiales), de los cuales 265 son unidades notificantes. La jurisdicción de la DISA II Lima Sur comprende 35 distritos de la Provincia de Lima, los cuales se detallan a continuación: N Distrito Poblacion 1 SANTA ROSA 18,751 2 ANCON 43,382 3 PUENTE PIEDRA 353,327 4 CARABAYLLO 31,978 5 SAN MARTIN DE PORRES 7,177 6 LOS OLIVOS 371,229 7 COMAS 524,894 8 INDEPENDENCIA 216,822 9 RIMAC 164,911 1 LIMA 271,814 11 SAN MIGUEL 135,56 12 MAGDALENA VIEJA 76,114 13 BREÑA 75,925 14 MAGDALENA DEL MAR 54,656 15 JESUS MARIA 71,589 16 MIRAFLORES 81,932 17 SAN ISIDRO 54,26 18 LINCE 5,228 19 LA VICTORIA 171,779 2 SURQUILLO 91,346 21 SAN BORJA 111,928 22 SAN LUIS 57,6 23 BARRANCO 29,984 24 CHORRILLOS 325,547 25 SANTIAGO DE SURCO 344,242 26 SAN JUAN DE MIRAFLORES 44,1 27 VILLA EL SALVADOR 463,14 28 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 448,545 29 LURIN 85,132 3 PACHACAMAC 129,653 31 PUNTA HERMOSA 7,69 32 PUNTA NEGRA 7,934 33 SAN BARTOLO 7,699 34 SANTA MARIA DEL MAR 1,68 35 PUCUSANA 17,44 Total 6,272,16 MINISTERIO DE SALUD Med. Anibal Velasquez Valdivia MINISTRO DE SALUD DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA Dr. Martín Alfredo Yagui Moscoso DIRECTOR GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA DIRECCIÓN DE SALUD II LIMA SUR M.C. Renzo Renán Zavala Urteaga DIRECTOR GENERAL M.C Rosa Bertha Gutiérrez Palomino DIRECTORA ADJUNTA OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA M.C. Gladys Ramírez Prada JEFA DE EPIDEMIOLOGÍA EQUIPO OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Ing. Est. Hugo Cabrera Chachapoyas Lic. Mónica Salazar Angulo Lic. Maria Vargas Huapaya Lic. Ita Marcos Saciga Lic. Mónica Quiroz Luyo T. I. María Oscanoa Hidalgo Tec. Est. Doris Sifuentes Peña Tec. Enf. Oscar Moreno Paniagua T. A. Selene Peves Donayre T.A Magdalena Moscol Herrera Teléfono: 2475414 Email: epilima@dge.gob.pe http://www.disalimasur.gob.pe La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus diferentes niveles de las 7 Redes de Salud, 1 Hospital y 2 Insitutos. Las Unidades Notificantes (265) están reconocidas con Resolución Directoral de las respectivas Redes de Salud de la Jurisdicción de la DISA II Lima Sur. La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

Boletín Epidemiológico SE 22 215 Editorial La vitamina A: un problema de Salud Pública Los problemas nutricionales que afectan a la población infantil son la desnutrición crónica, el sobrepeso y la obesidad y las deficiencias de micronutrientes. Dentro de estas últimas las que ocupa el primer lugar, dada su magnitud, es la deficiencia de hierro conocida como anemia nutricional, en segundo lugar viene la deficiencia subclinica de vitamina A. Existe un estimado que en el mundo hay aproximadamente 14 millones de niños en edad preescolar que sufren de deficiencia de vitamina A (DVA) cada año, esta vitamina es requerida en el cuerpo para mantener normal la diferenciación celular, desarrollar una resistencia contra las infecciones, una integridad de los epitelios, producción de glóbulos rojos, mantener un buen ciclo visual y en la reproducción. En el Perú, uno de los primeros trabajos que reporta la situación de DVA, es el realizado por el instituto de Investigación Nutricional (IIN) en Piura (32.8%) y Puno (14,1%), pero a partir pero a partir del año 1997, se tiene información a nivel nacional con un 19,2%, llegando a 1.4% el año 1999 y luego tener un ligero aumento al 13% el 21, información dada por el Centro Nacional de alimentación y Nutrición (CENAN). Existe un último estudio, no publicado aun, que menciona que la deficiencia alcanza a un 11,7% de niños. Todos estos trabajos mencionados han sido realizados utilizando el retinol serico en niños en edad preescolar. Las principales causas de DVA pueden ser resumidas en dos categorías, la primera es la adecuada alimentación, y la segunda a la presencia de procesos infecciosos. En este sentido que el trabajo presentado en este boletín, CONSUMO ALIMENTARIO DE VITAMINA A Y CONDICION DE POBREZA EN HOGARES PERUANOS, adquiere una relevante importancia ya que permite conocer en forma cuantitativa la ingesta de vitamina A en forma bastante desagregada y relacionada con los niveles de pobreza y ámbitos de residencia. La información proporcionada, va ser de gran utilidad ya que responde el rigor metodológico y científico que merecen estos trabajos. Editorial Pág. 2 Contenido Situación y tendencias de enfermedades y daños sujetos a vigilancia Infección Respiratoria Aguda Enfermedad Diarreica Aguda Enfermedades Metaxénicas Enfermedades prevenible por Vacunación Muerte materna Muerte perineonatal Pág. 3 12 Indicadores de Notificación Pág. 13 Consideramos que este estudio es un gran aporte al conocimiento este problema de Salud pública. Fuente: http://www.ins.gob.pe/repositorioaps///par/bol_214/boletin%2sep%2oct%2214.pdf Asociación Mutualista de la FAP - 4 Piso. Barranco Lima Telef. 2475414 Telef. de la Oficina de Epidemiologia: RMP #5786 *381826 RPC 95477629 Pagina Web: www.disalimasur.gob.pe Correo: epilima@dge.gob.pe 2

Episodios N Episodios IA X 1 Hab.< 5 años Boletín Epidemiológico SE 22 215 SITUACIÓN Y TENDENCIAS DE ENFERMEDADES Y DAÑOS SUJETOS A VIGILANCIA INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA (IRA) El número de episodios de IRA acumulado a la semana 22 es 6.7% menos que en este mismo periodo del año anterior. Hasta la SE 22, la incidencia acumulada de neumonía en el periodo 28-215 tiene una tendencia creciente. Figura N 1: Episodios e incidencias de acumuladas de IRAS en menores de 5 años, DISA II LIMA SUR, 28 215*, Hasta SE 22. 25 2 15 1 5 29 21 211 212 213 214 215 Total 193394 186731 162165 164682 165925 135841 13122 IA 41.6 395. 341.6 338.3 341.2 279.2 269.6 En la presente semana, el canal endémico de neumonía en menores de 5 años de la DISA II Lima Sur, se encuentra en la zona de exito. Figura N 2. Canal endémico de IRA en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 215 (hasta SE 22) 45. 4. 35. 3. 25. 2. 15. 1. 5.. Figura N 3. Mapa de incidencia acumulada en menores de 5 años. Año 215 N Distritos 1 SANTA ROSA 2 ANCON 3 PUENTE PIEDRA 4 CARABAYLLO 5 SAN MARTIN DE PORRES 6 LOS OLIVOS 7 COMAS 8 INDEPENDENCIA 9 RIMAC 1 LIMA CERCADO 11 SAN MIGUEL 12 PUEBLO LIBRE 13 BREÑA 14 MAGDALENA 15 JESUS MARIA 16 MIRAFLORES 17 SAN ISIDRO 18 LINCE 19 LA VICTORIA 2 SURQUILLO 21 SAN BORJA 22 SAN LUIS 23 BARRANCO 24 CHORRILLOS 25 SANTIAGO DE SURCO 26 SAN JUAN DE MIRAFLORES 27 VILLA EL SALVADOR 28 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 29 LURIN 3 PACHACAMAC 31 PUNTA HERMOSA 32 PUNTA NEGRA 33 SAN BARTOLO 34 SANTA MARIA DEL MAR 35 PUCUSANA 1 2 3 5 6 7 8 9 1 13 11 12 15 18 14 17 4 19 16 2 23 24 22 21 25 26 27 28 Incidencia IRAS * 1 Hab. < 5 años 29 3 < 6.8 [ 6.8-91.3 > [ 91.3-126.2 > 31 126.2 > 34 35 32 33 12. 1. 8. 6. 4. Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Éxito Hasta la SE 22, el 31% corresponde a menores de 1 año, el 31% al grupo de edad de 1 a 4 años y el 5% a mayores de 5 años. Figura N 4. IRAs en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 215 (hasta SE 22) 2.. 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 19% Semanas epidemiologicas En la SE 22 la incidencia de IRAs en menores de 5 años, los distritos que se encuentran en alto riesgo son: Santa Rosa, Lima Cercado, La Victoria, Lince, Barranco, Punta Negra, San Bartolo, Santa María del Mar y Pucusana. 5% 31% <1 1-4 >5 3

% Episodios de Neumonias Episodios por neumonia Tasa X 1 Mil < 5 años Boletín Epidemiológico SE 22 215 NEUMONÍAS NEUMONÍA EN MENORES DE 5 AÑOS Hasta la SE 22, hemos notificado 1,721 episodios de neumonía en menores de 5 años. La incidencia de episodios de neumonía hasta la presente semana 35.4 por 1, menores de 5 años. Figura N 5. Episodios de neumonía en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 28-215 (hasta SE 22) 3 25 2 15 1 5 29 21 211 212 213 214 215 NEUMONIA 2273 2425 226 2215 29 1564 1721 Tasa x 1 mil 48.3 51.3 42.7 45.5 41.3 32.1 35.4 En la presente semana, el canal endémico de neumonía en menores de 5 años de la DISA II Lima Sur, se encuentra en la zona de alarma. Figura N 6. Canal endémico de neumonía en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 215. SE 21 18 16 14 12 1 8 6 4 2 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 Semanas epidemiologicas En la SE 22 la incidencia de Neumonías en menores de 5 años, los distritos que se encuentran en alto riesgo son: Rimac, Lima Cercado, Breña, La Victoria, San Luis, Lince. 6. 5. 4. 3. 2. 1.. Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Éxito Figura N 7: Mapa de incidencia acumulada en menores de 5 años. Hasta la SE 22, el 29% corresponde a menores de 1 año, el 33% al grupo de edad de 1 a 4 años y el 19% a mayores de 6 años. Figura N 8. Porcentaje de casos de Neumonías. DISA II Lima Sur. Año 215 (hasta SE 22) 1% 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% N Distritos 1 SANTA ROSA 2 ANCON 3 PUENTE PIEDRA 4 CARABAYLLO 5 SAN MARTIN DE PORRES 6 LOS OLIVOS 7 COMAS 8 INDEPENDENCIA 9 RIMAC 1 LIMA CERCADO 11 SAN MIGUEL 12 PUEBLO LIBRE 13 BREÑA 14 MAGDALENA 15 JESUS MARIA 16 MIRAFLORES 17 SAN ISIDRO 18 LINCE 19 LA VICTORIA 2 SURQUILLO 21 SAN BORJA 22 SAN LUIS 23 BARRANCO 24 CHORRILLOS 25 SANTIAGO DE SURCO 26 SAN JUAN DE MIRAFLORES 27 VILLA EL SALVADOR 28 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 29 LURIN 3 PACHACAMAC 31 PUNTA HERMOSA 32 PUNTA NEGRA 33 SAN BARTOLO 34 SANTA MARIA DEL MAR 35 PUCUSANA % 1 3% 3% 3% 4% 3% 4% 7% 6% 6% 42% 45% 43% 4% 38% 38% 2 3 5 6 7 8 9 1 13 11 12 15 18 14 17 4 19 16 2 23 24 22 21 25 8% 7% 8% 9% 5% 3% 5% 5% 3% 6% 6% 6% 4% 29% 4% 33% 33% 33% 28% 29% ANO 26 AÑOS 27 Incidencia Neumonias* 1 Hab. < 5 años 28 3 < 21.89 [ 21.89-26.56 > [ 26.56-5.645 > 29 5.645 > 31 34 35 32 33 > 6 años 2 a 59 años 5 a 19 años 1 a 4 años < 1 año 4

SOB/ASMA N de episodios de SOB/ASMA IA X c/ 1 Hab. < 5 años Boletín Epidemiológico SE 22 215 Síndrome Obstrucción Bronquial (SOB) y Asma En la SE 22 se notificó, 17,81 episodios de SOB/ASMA, representando una incidencia acumulada de 38.5 por 1, menores de 5 años. Figura N 9. Episodios acumulados de SOB /ASMA en menores de 5 años por año. DISA II Lima Sur. Año 29 215. SE 22 Figura N 11. Mapa de incidencia acumulada en menores de 5 años. Año 215 - SE 22 2 35 8. En la presente semana, el canal endémico de neumonía en menores de 5 años de la DISA II Lima Sur, se encuentra en la zona de éxito. Figura N 1. Canal endémico de SOB ASMA en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 215. SE 22 25 3 25 2 15 1 5 29 21 211 212 213 214 215 SOB / ASMA 31645 33145 26976 27334 25232 18513 1781 IA 698. 671.9 71.1 568.3 561.5 518.9 38.5 Zona Epidemia 7. 6. 5. 4. 3. 2. 1.. N Distritos 1 SANTA ROSA 2 ANCON 3 PUENTE PIEDRA 4 CARABAYLLO 5 SAN MARTIN DE PORRES 6 LOS OLIVOS 7 COMAS 8 INDEPENDENCIA 9 RIMAC 1 LIMA CERCADO 11 SAN MIGUEL 12 PUEBLO LIBRE 13 BREÑA 14 MAGDALENA 15 JESUS MARIA 16 MIRAFLORES 17 SAN ISIDRO 18 LINCE 19 LA VICTORIA 2 SURQUILLO 21 SAN BORJA 22 SAN LUIS 23 BARRANCO 24 CHORRILLOS 25 SANTIAGO DE SURCO 26 SAN JUAN DE MIRAFLORES 27 VILLA EL SALVADOR 28 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 29 LURIN 3 PACHACAMAC 31 PUNTA HERMOSA 32 PUNTA NEGRA 33 SAN BARTOLO 34 SANTA MARIA DEL MAR 35 PUCUSANA 1 4 3 7 5 6 8 9 1 13 11 12 19 15 22 18 14 17 21 16 2 25 23 26 28 24 27 29 3 Incidencia SOB ASMA *1 Hab. > 5 años Rango < 18.73 [ 18.73-33.24 > [ 33.24-52.1 > 31 35 52.1 > 34 32 33 2 15 1 5 Zona Alarma Zona Seguridad Zona Éxito 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 Semanas epidemiologicas Sur-DGE- MINSA Hasta la SE 22, el 43% corresponde a menores de 2 años, el 57% al grupo de edad de 2 a 4 años. Figura N 12. Porcentaje de Casos de SOB ASMA. DISA II Lima Sur. Año 215 (hasta SE 22) En la SE 22 la incidencia de SOB ASMA en menores de 5 años, los distritos que se encuentran en alto riesgo son: Independencia, Lima Cercado, Breña, La Victoria, Jesús María, Lince, Barranco, San Juan de Miraflores, Villa El Salvador. 43% <2 57% 2-4 5

Boletín Epidemiológico SE 22 215 Neumonías en menores de 5 años Neumonías en menores de 5 años En lo que va del año se ha registrado 3 casos de defunciones en menores de 5 años, los cuales corresponden 1 al Distrito de Los Olivos y 2 a Puente Piedra. Tabla N 1: Numero de episodios de Neumonías en menores de 5 años por Distrito. 211-215. SE 22 DISTRITOS Neumonias Defunciones Letalidad * 211 212 213 214 215 211 212 213 214 215 211 212 213 214 215 ANCON 11 1 2 8 11..... BARRANCO 13 11 7 6 13..... BREÑA 32 34 44 42 23 1. 2.9... CARABAYLLO 49 5 5 37 27..... CHORRILLOS 65 75 73 53 55 2.. 2.7.. COMAS 115 15 113 73 95..... INDEPENDENCIA 94 77 84 7 55..... JESUS MARIA 2 24 17 2 2..... LA VICTORIA 161 164 162 99 15..... LIMA 218 264 258 23 222 1..4... LINCE 15 27 13 14 24..... LOS OLIVOS 8 14 77 59 7 1 1. 1... 1.4 LURIN 34 24 12 18 22..... MAGDALENA DEL MAR 13 13 22 18 19 1... 5.6. MAGDALENA VIEJA 2 23..... MIRAFLORES 2 1 8 2 8..... PACHACAMAC 37 37 28 16 33 1.. 3.6.. PUCUSANA 2 4 2 1 2..... PUEBLO LIBRE 27 25 19 2. 8.... PUENTE PIEDRA 94 95 72 65 127 1 2. 1.1.. 1.6 PUNTA HERMOSA 2 1 1..... PUNTA NEGRA 2 2..... RIMAC 9 86 86 76 6..... SAN BARTOLO 1 2 2 1..... SAN BORJA 13 14 6 1 8..... SAN ISIDRO 1 3 3 3 6..... SAN JUAN DE MIRAFLORES 158 182 167 136 143 2 1.. 1.2.7. SAN LUIS 32 35 31 27 23..... SAN MARTIN DE PORRES 196 22 176 156 144 1...6.. SAN MIGUEL 36 43 38 24 33..... SANTA MARIA DEL MAR 1..... SANTA ROSA 2 1 4..... SANTIAGO DE SURCO 44 74 5 34 43 1. 1.4... SURQUILLO 33 16 3 18 15..... VILLA EL SALVADOR 154 187 143 19 139 1 3 1 2.6 1.6.7 1.8. VILLA MARIA DEL TRIUNFO 182 217 195 142 147 3 2 3 1.6.9 1.5.. DISA II Lima Sur 226 2215 29 1564 1721 4 12 1 4 3.2.5.5.3.2 * Letalidad por numero de episodios. 6

Boletín Epidemiológico SE 22 215 Neumonías en mayores de 5 años En lo que va del año se ha registrado 92 casos de defunciones en mayores de 5 años, de los cuales el 23.9% corresponden al Distrito de Villa María del Triunfo, 17.4% al Distrito de Villa El Salvador y 14.1% al Distrito de San Juan de Miraflores. Tabla N 2: Numero de episodios de Neumonías en mayores de 5 años por Distrito. 211-215. SE 22 Distritos Neumonias Defunciones Letalidad * 211 212 213 214 215 211 212 213 214 215 211 212 213 214 215 ANCON 5 5 2 3 1 1 1.. 5. 33.3. BARRANCO 5 2 3 1 8 1 1 1 1 2. 5. 33.3. 12.5 BREÑA 1 2 14 24 15 2 3 3.. 14.3 12.5 2. CARABAYLLO 12 11 9 23 16..... CHORRILLOS 21 32 23 32 33 1 6 7 6 2 4.8 18.8 3.4 18.8 6.1 COMAS 22 33 23 32 46 1 1 4.5.. 3.1. INDEPENDENCIA 22 36 5 3 47 1 1 2 4.5 2.8. 6.7. JESUS MARIA 12 13 15 22 26 4 2 3 1 3 33.3 15.4 2. 4.5 11.5 LA VICTORIA 33 57 36 44 37 2 1 2 1 2 6.1 1.8 5.6 2.3 5.4 LIMA 57 85 76 84 126 3 2 4 2 5.3. 2.6 4.8 1.6 LINCE 8 13 13 19 23 1 1 1 2 4 12.5 7.7 7.7 1.5 17.4 LOS OLIVOS 23 42 29 46 6 1 3 2 1 4.3 7.1. 4.3 1.7 LURIN 6 11 4 2 5 4 1. 36.4 25... MAGDALENA DEL MAR 1 9 12 17 21 4 3 3 6 4.. 25. 17.6 28.6 MAGDALENA VIEJA 24 3 5 3... 2.8 1. MIRAFLORES 5 9 25 24 41 1.. 4... PACHACAMAC 1 5 4 6 6 1 1 1 2. 2. 25. 16.7 33.3 PUCUSANA 2 1 1 1..... PUEBLO LIBRE 19 21 26 7 5 3 36.8 23.8 11.5.. PUENTE PIEDRA 14 51 28 63 12 11 4... 17.5 3.3 PUNTA HERMOSA..... PUNTA NEGRA 1 1. 1.... RIMAC 15 43 38 37 34 4... 1.8. SAN BARTOLO 2 1. 5.... SAN BORJA 7 16 17 31 24 2 1 28.6... 4.2 SAN ISIDRO 15 13 12 26 1.. 7.7.. SAN JUAN DE MIRAFLORES 27 7 35 27 34 3 24 15 9 13 11.1 34.3 42.9 33.3 38.2 SAN LUIS 8 2 11 13 9..... SAN MARTIN DE PORRES 26 119 92 87 15 1 3 9 3 3.8 2.5. 1.3 2.9 SAN MIGUEL 2 33 29 36 26 5 3 5 1 1 25. 9.1 17.2 2.8 3.8 SANTA MARIA DEL MAR..... SANTA ROSA 1 1 1..... SANTIAGO DE SURCO 19 5 35 38 48 2 4 2 2 2 1.5 8. 5.7 5.3 4.2 SURQUILLO 1 8 8 1 16 1 1. 12.5.. 6.3 VILLA EL SALVADOR 24 45 24 31 3 2 17 14 14 16 8.3 37.8 58.3 45.2 53.3 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 23 58 4 74 45 4 18 2 17 22 17.4 31. 5. 23. 48.9 DISA II LIMA SUR 467 918 734 93 169 45 97 85 99 92 9.6 1.6 11.6 11. 8.6 * Letalidad por numero de episodios. 7

Episodios de EDAs Episodios de EDAs (acuosa + disenterica) IA X 1 Hab. Boletín Epidemiológico SE 22 215 ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS DISENTERICAS Figura N 15: Mapa de incidencia de EDAs Disentéricas en menores de 5 años. Año 215 SE 22 Hasta la SE 22 se notificó, 1,825 episodios de EDAs disentéricas, representando una incidencia acumulada de 2.91 por 1, menores de 5 años. Figura N 13: Episodios e incidencias acumuladas de EDAs Disentéricas. 12 2 25 3.5 1 4 2 15 1 5 21 211 212 213 214 215 disenterica 1945 1449 182 1372 1474 1825 IA 3.26 2.38 2.98 2.24 2.38 2.91 El canal endémico de EDAS disentéricas de la DISA II Lima Sur en la presente semana se encuentra en la zona de seguridad. 3. 2.5 2. 1.5 1..5. N Distritos 1 SANTA ROSA 2 ANCON 3 PUENTE PIEDRA 4 CARABAYLLO 5 SAN MARTIN DE PORRES 6 LOS OLIVOS 7 COMAS 8 INDEPENDENCIA 9 RIMAC 1 LIMA CERCADO 11 SAN MIGUEL 12 PUEBLO LIBRE 13 BREÑA 14 MAGDALENA 15 JESUS MARIA 16 MIRAFLORES 17 SAN ISIDRO 18 LINCE 19 LA VICTORIA 2 SURQUILLO 21 SAN BORJA 22 SAN LUIS 23 BARRANCO 24 CHORRILLOS 25 SANTIAGO DE SURCO 26 SAN JUAN DE MIRAFLORES 27 VILLA EL SALVADOR 28 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 29 LURIN 3 PACHACAMAC 31 PUNTA HERMOSA 32 PUNTA NEGRA 33 SAN BARTOLO 34 SANTA MARIA DEL MAR 35 PUCUSANA 3 5 6 7 8 9 1 1 13 11 12 19 14 17 18 22 15 2 16 25 23 24 26 27 28 Incidencia EDAS Disentéricas * 1 Hab. 29 3 <.5 [.5 -.18 > [.18 -.37 > 31 34 35.37 > 32 33 Figura N 14. Canal endémico de EDA Disentéricas. DISA II Lima Sur. Año 215 (hasta SE 22) 25 2 Zona Epidemia Hasta la SE 22, el 26% corresponde a menores de 1 año, el 37% al grupo de edad de 1 a 4 años y el 37% restante al grupo de edad de 5 a más años. 15 Zona Alarma+ Figura N 16. Porcentaje de EDA Disentéricas. DISA II Lima Sur. Año 215 (hasta SE 22) 1 Zona Seguridad 5 Zona Éxito 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 Semanas epidemiologicas En la SE 22 la incidencia de EDAs Disentéricas en menores de 5 años, los distritos que se encuentran en alto riesgo son: Carabayllo, Comas, Rimac, Lima Cercado, La Victoria, San Luis, Jesús María. 37% 37% 26% < 1 año 1-4 años 5 a + años 8

Episodios de EDAs Episodios de EDAs (acuosa + disenterica) IA X 1 Hab. Boletín Epidemiológico SE 22 215 ENFERMEDAD DIARREICAS AGUDAS ACUOSAS Figura N 19: Mapa de incidencia de EDAs acuosas en menores de 5 años - SE 22 Hasta la SE 22 se notificó, 61,274 episodios de EDAs, representando una incidencia acumulada de 97.69 por 1,. Figura N 17. Episodios de EDAs acuosas. DISA II Lima Sur. Año 21-215* (hasta SE 22) 12 1 2 4 8 13. 7 6 5 4 3 2 1 21 211 212 213 214 215 acuosa 66167 59988 62768 63353 58933 61274 IA 11.79 98.64 13.96 13.61 95.16 97.69 11. 9. 7. 5. 3. 1. -1. El canal endémico de EDAS acuosas de la DISA II Lima Sur en la presente semana se encuentra en la zona de éxito. N Distritos 1 SANTA ROSA 2 ANCON 3 PUENTE PIEDRA 4 CARABAYLLO 5 SAN MARTIN DE PORRES 6 LOS OLIVOS 7 COMAS 8 INDEPENDENCIA 9 RIMAC 1 LIMA CERCADO 11 SAN MIGUEL 12 PUEBLO LIBRE 13 BREÑA 14 MAGDALENA 15 JESUS MARIA 16 MIRAFLORES 17 SAN ISIDRO 18 LINCE 19 LA VICTORIA 2 SURQUILLO 21 SAN BORJA 22 SAN LUIS 23 BARRANCO 24 CHORRILLOS 25 SANTIAGO DE SURCO 26 SAN JUAN DE MIRAFLORES 27 VILLA EL SALVADOR 28 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 29 LURIN 3 PACHACAMAC 31 PUNTA HERMOSA 32 PUNTA NEGRA 33 SAN BARTOLO 34 SANTA MARIA DEL MAR 35 PUCUSANA 3 5 6 7 8 9 1 1 13 11 12 19 22 14 17 18 15 2 16 25 23 24 26 27 28 Incidencia EDAS Acuosas * 1 Hab. 29 3 < 7.585 [ 7.585-11.17 > [ 11.17-13.56 > 31 34 13.56 > 35 32 33 Figura N 18. Canal endémico de EDAs acuosas en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 214. SE 22 5 45 4 35 3 25 2 15 1 5 Zona Epidemia Zona Alarma Zona Éxito Zona Seguridad 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 Semanas epidemiologicas En la SE 22, las EDAs acuosas por grupos de edad el 54% corresponde a mayores de 5 años, 31% de 1 a 4 años y el 15% a menores de 1 año. Figura N 2. EDAs acuosas por grupos de edad. DISA II Lima Sur. Año 215. SE 22 15% En la SE 22 la incidencia de EDAs Acuosas en menores de 5 años, los distritos que se encuentran en alto riesgo son: Lima cercado, Lince, La Victoria, San Luis, Barranco, Lurín, Punta Negra, San Bartolo, Pucusana. 54% 31% < 1 año 1-4 años 5 a + años 9

Episodios de EDAs Episodios de EDAs (acuosa + disenterica) IA X 1 Hab. Boletín Epidemiológico SE 22 215 Enfermedades Diarreicas Agudas (Acuosa + disentérica) La diarrea es una enfermedad intestinal generalmente infecciosa y auto limitada, caracterizada por evacuaciones líquidas o disminuidas de consistencia y frecuentes, casi siempre en número mayor a tres en 24 horas con evolución menor de dos semanas. Las EDA han constituido un problema importante de salud pública en el mundo; dichas enfermedades afectan a todos los grupos de edad, sin embargo los más vulnerables son los menores de 5 años. Hasta la SE 22 se notificó, 35,28 episodios de EDAs en mayores de cinco años y 27,819 en menores de 5 años, representando una incidencia acumulada de 96.31 por 1, menores de 5 años. Figura N 21. Episodios acumulados de EDAs por año. DISA II Lima Sur. Año 28 215. SE 22 7 6 5 4 3 2 1 21 211 212 213 214 215 5 a + 36248 31454 34598 37194 3211 3528 <5 31864 29983 29972 27531 28396 27819 IA 114.5 112. 11.76 15.6 14.51 96.31 12. 1. El canal endémico de EDAS de la DISA II Lima Sur en la presente semana se encuentra en la zona de éxito. Figura N 22. Canal endémico de EDAs en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 215. SE 22 8. 6. 4. 2.. Luis, Barranco, Lurín, Punta Negra, San Bartolo, Pucusana. Figura N 23: Mapa de incidencia de EDAs en menores de 5 años. Año 215 SE 22 12 N Distritos 1 SANTA ROSA 2 ANCON 3 PUENTE PIEDRA 4 CARABAYLLO 5 SAN MARTIN DE PORRES 6 LOS OLIVOS 7 COMAS 8 INDEPENDENCIA 9 RIMAC 1 LIMA CERCADO 11 SAN MIGUEL 12 PUEBLO LIBRE 13 BREÑA 14 MAGDALENA 15 JESUS MARIA 16 MIRAFLORES 17 SAN ISIDRO 18 LINCE 19 LA VICTORIA 2 SURQUILLO 21 SAN BORJA 22 SAN LUIS 23 BARRANCO 24 CHORRILLOS 25 SANTIAGO DE SURCO 26 SAN JUAN DE MIRAFLORES 27 VILLA EL SALVADOR 28 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 29 LURIN 3 PACHACAMAC 31 PUNTA HERMOSA 32 PUNTA NEGRA 33 SAN BARTOLO 34 SANTA MARIA DEL MAR 35 PUCUSANA 1 2 3 5 6 7 8 9 22 1 1 11 13 12 19 14 17 18 15 2 16 25 23 26 4 24 < 6.335 [ 6.335-8.81 > [ 8.81-1.7 > 1.7 > Hasta la SE 22, el porcentaje de episodios de EDAs es 12% en menores de 1 año, 27% en el grupo de 1 a 4 años, ambos grupos se han incrementado en 2% en comparación con el año pasado. Para el grupo de 5 años a más el porcentaje de EDAs ha disminuido en 3% en comparación con el año pasado. Figura N 24: Porcentaje de episodios de EDAs por grupos de edad 2-215. SE 22 27 Incidencia EDAS * 1 Hab. 28 29 3 31 34 35 32 33 5 45 4 Zona Epidemia 12% 35 3 25 2 15 Zona Alarma+ Zona Seguridad 61% 27% < 1 año 1-4 años 5 a + años 1 5 Zona Éxito 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 Semanas epidemiologicas En la SE 22 la incidencia de EDAs en menores de 5 años, los distritos que se encuentran en alto riesgo son: Lima cercado, Lince, La Victoria, San. 1

Boletín Epidemiológico SE 22 215 ENFERMEDADES METAXENICAS DENGUE Hasta la semana N 22-215 se tienen 2 casos confirmado de DENGUE autóctono que se encuentra en investigación. De los casos confirmados de dengue, 51 son sin señales de alarma y 33 con señales de alarma. Desde que se inició el reporte de hospitalizados por dengue se tiene hasta la SE 22 un total de 2 caso hospitalizado. Tabla N 3. Casos de DENGUE según clasificación final. DISA II Lima Sur Año 215. SE 22 Tipo de Diagnóstico 212 213 214 215 Confirmado Autóctono 277 1 3 2 Probable Autóctono 6 Confirmado Importado 112 78 69 82 Probable Importado 7 14 Descartado 85 931 321 189 Casos Notificados 1194 119 4 293. Según la tendencia de casos hasta la SE 22 se observa que 6 de los casos probables autóctonos están pendientes de confirmación por laboratorio. Figura N 25. Tendencia de Casos de dengue según tipo de diagnostico por semana epidemiológica, DISA II Lima Sur 212-215. (Hasta la SE 22) 5 45 4 35 3 25 2 15 1 5 Probable Confirmado 212 213 214 215 1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 2 7 12 17 22 27 32 37 42 47 52 4 9 14 19 24 29. CHIKUNGUNYA De los casos reportados de chikungunya se tiene 5 casos confirmados procedentes de Venezuela, Colombia, Ecuador, Bolivia. Tabla N 4. Casos según establecimiento notificante y País de infección 214-215* EESS_NOTIFICANTE DISTRITO DE RESIDENCIA LUGAR DE INFECCION Casos confirmados C.S ALICIA LASTRES Barranco Respublica Dominicana 1 CLI. ANGLOAMERICANA San Isidro Puerto Rico 1 Venezuela 1 CLI. GOOD HOPE Surco Venezuela 1 HOSP. CASIMIRO ULLOA Miraflores Venezuela 1 Chorrillos Puerto Rico 1 INST. MEDICINA TROPICAL Cercado de Lima Republica Dominicana 2 Miraflores Venezuela 1 HOSP. SERGIO BERNALES Comas Venezuela 1 C.S. PROGREESO Carabayllo Venezuela 1 C.S. MIRAFLORES Miraflores Venezuela 1 Total 214 12 CLI. INTERNACIONAL SAN BORJA Surco Venezuela 1 CLI. TEZZA San Borja Colombia 1 C.S. COMAS Comas Ecuador 1 HOSP. CAYETANO HEREDIA Los Olivos Bolivia 1 HOSP. CAYETANO HEREDIA Lima Colombia 1 CLI. EL GOLF Magdalena Bolivia 1 Total 215 6 Hasta la SE 22-215 se han confirmado 82 casos de Dengue todos importados. Tabla N 5. Episodios de enfermedades importadas, según departamentos. Hasta la SE 22 DISA II LIMA SUR Departamentos Dengue Leptospirosis Malaria AMAZONAS 2 ANCASH 1 CUSCO 1 HUANUCO 1 OTRO PAIS 4 2 JUNIN 1 LA LIBERTAD 1 LAMBAYEQUE 3 LORETO 6 4 28 MADRE DE DIOS 1 PASCO 2 PIURA 28 1 SAN MARTIN 4 2 TUMBES 21 UCAYALI 2 TOTAL 82 8 34. 11

HOSP. MARIA AUXILIADORA C.S. SAN COSME HOSP. LANFRANCO LA HOZ C.S. PROGRESO HOSP. POLICIA NACIONAL HOSP. CAYETANO HEREDIA P.S. SUREÐOS C.S. SAN MARTIN DE PORRES HOSP. SANTA ROSA C.S. JUAN PEREZ CARRANZA P.S. MATEO PUMACAHUA C.M.I. CESAR LOPEZ SILVA C.S. SAN LUIS P.S. LOS OLIVOS DE PRO P.S. M. FRATERNIDAD C.S. BRE-A P.S. CERRO CANDELA C.S. COLLIQUE III P.S. CLAS CERRO EL PINO C.S. GUSTAVO LANATTA C.S. CHACRA COLORADA C.M.I. MANUEL BARRETO C.S. ARLOS PROTZEL C.S. EL PORVENIR P.S. SAN JUAN DE SALINAS P.S. SAN MARTIN (Confraternidad) POLICLINICO PABLO BERMUDEZ- C.S. LINCE P.S. SAN ROQUE C.S. LOS LIBERTADORES P.S. JERUSALEN C.S. LA FLOR C.S. RIMAC C.S. SAN SEBASTIAN C.S. HUSARES DE JUNIN C.S. MAX ARIAS SCHREIBER C.S. CARLOS CUETO FERNANDINI P.S. LLANAVILLA C.S. MESA REDONDA P.S. PUNCHAUCA C.M.I. VILLA MARIA DEL TRIUNFO C.S. LAURA RODRIGUEZ P.S. SANGARARA C.S. ERMITA-O ALTO P.S. JUAN PABLO II Confraternidad P.S. JORGE LINGAN P.S. ENRIQUE MILLA OCHOA C.S. CARMEN ALTO C.S. SURCO C.S. EL PINO C.S. CIUDAD Y CAMPO C.S. ERMITA-O BAJO P.S. M. DE JESUS C.S. SANTA LUZMILA C.S. PERU 3ra ZONA C.S. MIRONES Nº Casos % Acumulado N de casos Casos según diagnostico Tasa de Not. x 1, hab. Casos confirmados Boletín Epidemiológico SE 22 215 MALARIA A la semana 22-215 se han notificado 34 casos de malaria vivax. Figura N 26. N de casos (Confirmados + Probables) de Hepatitis B por años DISA II Lima Sur 28 215*.(Hasta la SE 22) ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNACION TOSFERINA A la semana 22-215 se han notificado 19 casos de Tos ferina de los cuales 7 se encuentran pendientes de confirmación. 7 6 5 Figura N 28. N de casos (Confirmados + Probables) de Tos ferina por años DISA II Lima Sur 28* 215*. (Hasta la SE 22) 4 3 2 1 29 21 211 212 213 214 215 P. MIXTA 2 P. FALCIPARUM 1 4 2 6 3 8 2 P. VIVAX 33 36 4 36 45 55 3. Tuberculosis Hasta la SE 22 se ha notificado 714 casos de TB con confirmación bacteriológica, 231 sin confirmación bacteriológica y 134 casos de tuberculosis extra pulmonar. Tabla N 6. Casos tuberculosis según tipo de diagnóstico, DISA II Lima Sur 214* -215* Tipo de Evento 214* % 215* % TB PULMONAR CON COF. BACTEREOLOGICA 1336 62.5 714 63.9 TB PULMONAR SIN COF. BACTEREOLOGICA 362 16.9 231 2.7 TB EXTRAPULMONAR 334 15.6 134 12. TB RECAIDA 33 1.5 14 1.3 TB MDR 36 1.7 16 1.4 TB ABANDONO RECUPERADO 25 1.2 6.5 TB MENINGEA 4.2 1.1 TB MONORESISTENTE 5.2 1.1 TB POLIRESISTENTE 4.2 1.1 TOTAL 2139 1 1118 1. Figura 27. Pareto de casos de tuberculosis según establecimiento notificante DISA II Lima Sur 215* 7 6 5 Casos % 1% 9% 8% 7% 25 2 15 1 5 29 21 211 212 213 214 215* Confirmado 6 3 16 26 22 12 Descartado 17 25 34 7 174 8 61 Probable 7 Tasa de notificación.29.52.61 1.42 3.27 1.65 1.28. Hepatitis B A la SE 22, se han notificado Hepatitis. 3.5 3. 2.5 2. 1.5 1..5. 72 casos de Figura N 29. N de casos (Confirmados + Probables) de Hepatitis B por años DISA II Lima Sur 28* 215*. (Hasta la SE 22) 9 8 7 6 5 4 3 2 1 2 51 Confirmados 42 Notificados 48 44 29 21 211 212 213 214 215 Años. 85 72 4 6% 5% 3 4% 2 3% 2% 1 1% % 12

Casos Tasa Casos (*) Tasa Ajustada por 1, < 15 años % de oportunidad notificación semanal (incluye notificación negativa) % Investigación 48 hrs. Nº Dx revisados acumulados B.A.I. Mensual Nº de casas Visitadas B.A.C. Negativo Otros enterovirus Pendiente Poliovirus Vacunal Polio virus derivado N casos con muestra N de casos con muestra adecuada (14 dias) Nº Casos sin muestra Cobertura OPV3 213 Cobertura acumulada hasta el mes anterior para OPV3 214 Boletín Epidemiológico SE 22 215 Parálisis Flácida Hasta la SE 22 se han notificado 5 casos sospechosos de parálisis flácida. Tabla N 6: Indicadores de la vigilancia conjunta de Parálisis Flácida Aguda para el periodo comprendido entre la semana Nº 21-215 AÑO 213 Vigilancia Epidemiológica(1) Vigilancia Epidemiológica(1) Clasificación (2) Laboratorio (3) Inmunizaciones (2) DISTRITOS Ancon 1.. 1 82.6. Barranco.. 1 1.6. Breña 1.. 1 133.9. Carabayllo. 1 4.11 1 8.9. Chorrillos.. 1 75.7. Comas. 1 2.73 1 99.5. Independencia.. 1 97.. Jesus Maria.. 1 367.3. La Victoria.. 1 83.6. Lima 1.. 1 266.6. Lince.. 1 84.2. Los Olivos.. 1 91.4. Lurín. 1 14.78 1 85.5. Magdalena del Mar.. 1 138.3. Magdalena Vieja(Pueblo. 1. 1 12.3. Miraflores.. 1 247.9. Pachacamac.. 1 83.7. Pucusana.. 1 74.8. PuentePiedra.. 1 85.3. Punta hermosa.. 1 36.6. Punta Negra.. 1 76.. Rimac.. 1 149.9. San Bartolo.. 1 133.3. San Borja.. 1 58.4. San Isidro.. 1 92.1. San Juan de Miraflores.. 1 182.1. San Luis.. 1 127.4. San Martin de Porres.. 1 72.5. San Miguel.. 1 92.5. Santa Maria del Mar.. 1 94.4. Santa Rosa.. 1 134.5. Santiago de Surco.. 1 35.9. Surquillo.. 1 9.3. Villa el Salvador. 1 2.78 1 85.2. Villa Maria del Triunfo.. 1 169.7. DISA II Lima Sur 3.36 5 1.2 1 1 115.. * La población Estimada según el INE para el año 214 Fuente:(*) (1 y 2) Los porcentajes menores del 8% se consideran como incumplimiento de los indicadores. (3) Datos de cobertura preliminar proporcionada por la OEI - DISA II Lima Sur 13

Tasa ajustada de notificacion x 1, hbs Total casos notificados de la Vigilancia integrada Sospechoso Descartados Confirmados % de oportunidad notificación semanal (incluye notificación negativa) % de casos con investigación adecuada (ficha % Visita Dominiciliaria en 48 horas Nº Dx revisados B.A.I S- R (acumulado actual) Nº Casas visitadas en B.A.C SRC (acumulado actual) % de muestras de sangre que llegan al INS < ó = 5 días % de resultados del INS reportados < ó = 4 días cobertura acumulada para SPR 213 cobertura acumulada para SPR 214 Boletín Epidemiológico SE 22 215 Sarampión/Rubeola Hasta la SE 22 se ha notificado 6 casos sospechosos de Sarampión/Rubeola que pertenecen al distrito de San Miguel. Tabla N 7: Indicadores de Vigilancia en Salud Pública de Sarampión/Rubeola para el periodo comprendido entre la SE 22 del 215(*) Casos 215 Vigilancia Epidemiológica (1) Laboratorio(2) Inmunizaciones (3) Ubigeo Distritos % de casos con investigación adecuada (ficha completa) Búsqueda Activa 1512 Ancon. 1 73. 63.8 1514 Barranco 7.88 1 1 1 1 1 1 1 84.71 32.8 1515 Breña. 1 144. 23.5 1516 Carabayllo 1.57 2 1 1 1 1 1 1 58. 38. 1518 Chorrillos 1.45 2 2 1 1 1 1 76.79 52.6 1511 Comas 1.35 3 3 1 1 1 1 67 56. 47.8 15112 Independencia. 1 61. 47.8 15113 Jesus maria. 1 24. 18.9 15115 La Victoria 1.38 1 1 1 1 1 51. 34.6 1511 Lima 23.53 5 5 1 8 1 1 1 163. 31.9 15116 Lince.64 1 1 1 1 1 1 79. 33.7 15117 Los Olivos. 1 46. 46.1 15119 Lurin 8.65 2 2 1 1 1 5 5 92.8 52.3 1512 Magdalena del Mar 9.32 3 1 2 1 1 1 67 33 22. 29.6 15121 Magdalena Vieja(Pueblo Li 11.54 4 4 1 1 1 75 5 69.. 15122 Miraflores. 1 97. 14.8 15123 Pachacamac. 1 74.23 58.5 15124 Pucusana. 1 82.88 54. 15125 PuentePiedra 93.19 3 1 2 1 67 1 33 33 57. 44.2 15126 Punta Hermosa. 1 57.81 51.5 15127 Punta Negra. 1 92.24 79.5 15128 Rimac 3.7 1 1 1 1 1 81. 46.4 15129 San Bartolo. 1 141.28 1. 1513 San Borja. 1 31. 29.9 15131 San Isidro.59 1 1 1 1 1 1 348. 26.4 15133 San Juan de Miraflores 8.21 2 2 1 1 1 1 5 82.19 44.2 15134 San Luis. 1 83. 33.5 15135 San Martin de Porres 5.23 3 3 1 1 1 1 67 47. 28.9 15136 San Miguel 44.98 3 3 1 1 1 67 1 45. 19.1 15138 Santa Maria del Mar. 1 9.48 45.5 15139 Santa Rosa. 1 49. 4.9 1514 Santiago de Surco 2.59 1 1 1 1 1 1 1 42.39 27.2 15141 Surquillo.51 1 1 1 1 1 1 54. 29.6 15142 Villa el Salvador 1.58 3 3 1 1 1 1 67 75.24 45. 15143 Villa Maria del Triunfo.4 1 1 1 1 1 1 1 79.32 42.4 DISA II Lima sur 1.62 43 3 4 1 93 1 79 56 75. 4.6 FUENTE:Sistema de Notificación MESS/Oficina de Estadistica e Informatica DISA II LS (1 y 2) Los porcentajes menores del 8% se consideran como incumplimiento de los indicadores. 14

Distritos Boletín Epidemiológico SE 22 215 Muerte Materna Hasta la SE 22, se han notificado 3 casos de Muerte Materna. De las 3 muertes maternas, 17 son muertes indirectas 12 directas y 1 incidental. Al mismo periodo en el 214 se tuvieron 15 muertes maternas, la mitad de lo que se tiene actualmente. Figura N 29. N de Muertes Maternas por establecimiento notificante. DISA II Lima Sur 215* (hasta SE 22) EESS Casos Instituto Materno Perinatal 6 Hospital Arzobispo Loayza 5 Hospital Nacional Guillermo Almenara 4 Hospital Nac. Sergio Bernales 3 Hospital Nacional Edgardo Rebagliati M. 3 Hospital María Auxiliadora 2 Clínica Centenario Peruano Japonesa 1 Clínica San Gabriel 1 Clinica San Juan de Dios 1 Hospital Casimiro Ulloa 1 Hospital Daniel A. Carrión 1 Hospital Nac. Alberto Sabogal Sologuren 1 Hospital Nacional Docente San Bartolomé 1 Total general 3. Muerte Perineonatal Hasta la SE 22, la DISA II Lima Sur ha notificado Son 448 casos notificados de los cuales 342 proceden de la jurisdicción (76.3 %) del total de casos notificados. La tasa de muerte perineonatal hasta la SE 22 es 3.2 por 1, nacidos vivos. La mayoría de las defunciones, ocurrieron en el periodo fetal. Tabla N 8. Número de Muertes perineonatales por establecimiento notificante. DISA II Lima Sur 215* Establecimiento de Salud N % INST. MATERNO PERINATAL 85 24.9 HOSP. MARIA AUXILIADORA 78 22.8 HOSP. EDGARDO REBAGLIATI MARTINS- ESSALUD 34 9.9 HOSP. SERGIO BERNALES 29 8.5 HOSP. LANFRANCO LA HOZ 27 7.9 HOSP. CAYETANO HEREDIA 25 7.3 HOSP. SAN BARTOLOME 19 5.6 HOSP. ARZOBISPO LOAYZA 14 4.1 HOSP. SANTA ROSA 12 3.5 HOSP. DOS DE MAYO 11 3.2 HOSP. MARINO MOLINA 3.9 HOSP. POLICIA NACIONAL 2.6 C.S. TAHUANTINSUYO BAJO 1.3 CLINICA MAISON DE SANTE SUR 1.3 CLI. CENTENARIO PERUANO JAPONES 1.3 Total 342 1 Figura 38. Porcentaje de casos notificados Peri Neonatal. Año 215* (hasta SE 22). Tabla N 9. Mortalidad perinatal-neonatal, DISA II Lima Sur año 215 (hasta SE 22). El 48.8%(167/342) de muertes peri neonatales pesaron menos de 15 gr.; esto indica que existieron problemas derivados del estado de salud de la madre antes del embarazo. El 52.1%(178/342) de los casos ocurrieron antes del trabajo de parto. El 17.5%(6/342) de las muertes neonatales fallecieron en las primeras 24 horas de vida, mientras que el 32.2%(11/342) de los casos fallecieron entre 1 a 28 días de vida; esto indica la existencia de problemas derivados de los cuidados de la madre durante el post parto y de la atención inadecuada del neonato. Figura 4. Matriz BABIES de la Mortalidad Peri -Neonatal según principales Indicadores, DISA II Lima Sur año 215* (hasta SE 22) Peso Peso (Gramos) Momento de de Ocurrencia 5 5-999 - 999 grs. grs. 1-1499 grs. 1-1499 grs. 15-2499 grs. 15-2499 grs. > 25 > 25 Total general Total general VILLA EL SALVADOR PUENTE PIEDRA SAN MARTIN DE PORRES LOS OLIVOS CARABAYLLO SANTIAGO DE SURCO MAGDALENA VIEJA INDEPENDENCIA CHORRILLOS LA VICTORIA ANCON JESUS MARIA BREÐA PACHACAMAC SURQUILLO LURIN SAN LUIS RIMAC LINCE MIRAFLORES SAN BORJA BARRANCO PUNTA HERMOSA MAGDALENA DEL MAR PUCUSANA Muerte fetal Anteparto Intraparto < 24 < Horas 24 Horas 1-7 días 1-7 días 8-28 días 8-28 días 5 22 24 14 11 23 6 13 6 48 26 2 5 15 9 57 13 2 2 6 4 27 42 1 1 16 9 78 25 1 7 7 5 45 6 1 13 13 1 97 32 1 3 5 5 46 178 4 5 68 42 342 93 4 18 31 2 166 Salud Materna (Preembarazo) Salud Cuidados Materna durante (Preembarazo) el embarazo Cuidados Cuidados durante durante el el embarazo Parto Cuidados durante y asistencia el Parto Post parto, cuidado temprano del RN Cuidados y tardio asistencia del RN Post parto, cuidado temprano del RN Cuidado tardio del RN. 5. 1. 15. 2. 25. Porcentaje Muerte Muerte neonatal neonatal (Según (Según tiempo tiempo de vida de del vida RN) del RN) Sur- DGE-MINSA 15 Fetal Neonatal Indicador Periodo Nº Casos Tasa x 1, Nacidos Vivos Tasa de Muerte Perinatal Desde 22 Sem Gest - 7 dias post nacimiento 299 3.1 Tasa de Muerte Neonatal Desde RN hasta 28 dias de vida 16 1.7 Tasa de muerte Neonatal Precoz Hasta los 7 primeros dias de vida 118 1.2 Tasa de muerte Neonatal Tardia Desde los 8 hasta los 28 dias de vida 3.3 Tasa de Muerte Fetal Desde 22 Sem Gest-Extración de la Madre 182 1.9 Tasa de Mortalida Perinatal+Neonatal Desde 22 Sem Gest. Hasta los 28 dias de Nacido 342 3.5 Nº Estimado de Recién Nacidos Vivos 215 96,519 Total Total

OPORTUNA Porcentaje Boletín Epidemiológico SE 22 215 Monitoreo de Indicadores de notificación epidemiológica de la Semana Epidemiológica Nº 22 (Del 31 de Mayo al 6 de Junio del año 215) La Oficina de Epidemiologia tiene a su cargo el monitoreo de indicadores de notificación semanal, de las 263 unidades notificantes constituidos por Institutos Nacionales, Hospitales, centros de Salud/Centros Maternos Infantiles, puestos de Salud y establecimientos de las Fuerzas Armadas, donde cada una proporciona información epidemiológica dentro de los términos de responsabilidad, periodicidad, claridad y oportunidad. En la semana 22-215 la DISA II Lima Sur obtuvo 95.7% en la notificación correspondiente el indicador más bajo fue el de oportunidad de información seguido el de calidad de la información. Cabe Mencionar que en la presente semana no se califica el indicador de Retroinformación. Grafico 1. Puntaje obtenido en el monitoreo de notificación en la DISA II Lima Sur SE N 22-215 1 95 9 85 8 75 7 65 6 55 5 45 4 35 3 25 2 15 1 5 87 1 94 1 96 95.7 Oportunidad Cobertura Calidad de dato Seguimiento Regularización Puntaje Ponderado Redes de Salud Tabla 1.Cobertura de notificación DISA II Lima Sur en la semana Epidemiológica Nº22-215 DIRECCION DE SALUD UNIDADES NOTIFICANTES REGISTRADAS HOSP.- INST COBERTURA DE NOTIFICACION - SE RED NACIONAL DE EPIDEMIOLOGIA - PERU DIRECCION DE SALUD LIMA SUR 22-215 UNIDADES QUE NOTIFICARON EN LA S.E. : 22-215 TIPO DE NOTIFICACION C.S. P.S. OTROS TOTAL HOSP. C.S. P.S. SANIDAD TOTAL % POSITIVA 12 14 136 7 259 98.48 LIMA SUR 12 15 139 7 263 NEGATIVA 1 3 4 1.52 NO NOTIFICO. TOTAL 12 15 139 7 263 1. Cobertura de Notificación 1. 1. 1.. 1. La llego a una cobertura de notificación del 1%, sin embargo el 1.52% (4/263) corresponde a una notificación negativa. 16

Boletín Epidemiológico SE 22 215 Tabla 2. Puntaje obtenido en el monitoreo de notificación en redes de salud en la semana epidemiológica N 22-215 Redes de salud Oportunidad Cobertura Criterios de Monitoreo Calidad de dato Seguimiento Regularización Puntaje obtenido hasta la semana 22-215 Red Lima 1 1 65 1 1 9 Red Sjm.Vmt 5 1 1 1 1 93 Red Veslpp 99 1 65 1 3 82 Red Puente Piedra 99 1 65 1 1 89 Red Rimac 1 1 65 1 1 9 Red Tupac Amaru 1 1 65 1 1 9 Red Bco.Cho.Sco 1 1 1 1 1 1 La Red Villa el Salvador obtuvo el puntaje más bajo calificado como regular. Tabla 3. Puntaje obtenido en el monitoreo de notificación en Institutos, Hospitales y clínicas en la semana epidemiológica N 22-215 Hospitales Oportunidad Cobertura Criterios de Monitoreo Calidad de dato Seguimiento Regularización Puntaje Obtenido Hasta la Semana 22-215 Hosp. Carlos Lanfranco la Hoz 1 1 1 1 1 1 Hosp. Arzobispo Loayza 93 1 1 1 1 99 Hosp. Casimiro Ulloa 1 1 1 1 1 1 Hosp. Cayetano Heredia 1 1 1 1 1 1 Hosp. Dos de Mayo 5 1 1 1 1 93 Hosp. Emergencias Pediatricas 5 1 1 1 1 93 Hosp. Maria Auxiliadora 1 1 1 1 1 1 Hosp. San Bartolome 43 1 1 1 1 91 Hosp. Santa Rosa 1 1 1 1 1 1 Hosp. Sergio Bernales 1 1 1 1 1 1 Inst Materno Perinatal 1 1 1 1 1 1 Inst Salud del Niño 99 1 1 1 1 1 Hosp. Policia 1 1 1 1 1 1 Hosp. Militar 43 1 1 1 1 91 Hosp. Policia Alberto B Leguia 1 1 1 1 1 1 HOSP.FAP 93 1 1 1 1 99 Red PNP Lima Sur 93 1 1 1 1 99 Clinica Angloamericana 93 1 1 1 1 99 Clinica Internacional 36 1 1 1 1 9 ESALUD Pablo Bermudez 1 1 1 1 1 1 El indicador más bajo lo obtuvo la Clínica Internacional ya que la información enviada fue inoportuna. Sin embargo el puntaje obtenido está dentro lo aceptable.

Boletín Epidemiológico SE 22 215 Tabla 4. Indicadores de monitoreo y el puntaje ponderado en cada uno. INDICADORES SUB_INDICADORES ponderación Ponderación Criterio Max Indicador Oportunidad oportunidad 5. Integralidad 5. 15% 1 Cobertura cobertura EESS 1 2% 1 duplicados / inconsistencias Error en registros / Calidad de Dato 35. 3% 1 campos 35. Correcciones 3. Retroinformación Boletines semanales 1. 15% 1 Seguimiento Seguimiento de casos 1. 1% 1 Regularización Regularizacion de casos 1. 1% 1