DIRECCIÓN DE SALUD II LIMA SUR EPIDEMIOLOGIA jjj.d 4 Semana Epidemiológica Nº 38 (Del 15 al 1 de setiembre del 13) MINISTERIO DE SALUD Mg. Midori Musme Cristina De Habich Rospigliosi MINISTRA DE SALUD Dr. José Carlos Del Carmen Sara VICE - MINISTRO DE SALUD DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA Dr. Martín Alfredo Yagui Moscoso DIRECTOR GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA DIRECCIÓN DE SALUD II LIMA SUR Dr. José Miguel Arca Gonzales Del Valle DIRECTOR GENERAL Dr. Dr. Jorge Luis López Márquez SUB DIRECTOR GENERAL El Boletín epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria siguiendo las normas acerca de la Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública en el Perú. Además de informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de los establecimientos de salud de la jurisdicción. La Dirección de Salud (DISA) II Lima Sur, ubicada en el Departamento de Lima, Provincia Lima, con una población de 187 45 habitantes, está a cargo de: 3 Redes de Salud: Red Barranco-Chorrillos-Surco, Red Villa El salvador-lurín-pucusana-pachacamac y Red San Juan de Miraflores-Villa María del Triunfo 1 Hospital referencial: Hospital María Auxiliadora 18 Microredes En total 119 establecimientos de salud, de los cuales 116 son unidades notificantes. La jurisdicción de la DISA II Lima Sur comprende 13 distritos de la Provincia de Lima, los cuales se detallan a continuación: Barranco, Chorrillos, Santiago de Surco, San Juan de Miraflores, Villa María del Triunfo, Villa el salvador, Lurín, Pachacamac, Punta Hermosa, Punta Negra, San Bartolo, Santa María del Mar y Pucusana. MAPA POR JURISDICCION DE DISA II LIMA SUR DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGIA Dra. Gladys Ramírez Prada JEFA DE EPIDEMIOLOGÍA BARRANCO SANTIAG O DE SURCO S AN JUAN DE MIRAFLO RE S V ILLA MARIA DEL TRIUNFO PACHACAM AC N CHO RRILLO S VILLA EL SA LV ADO R EQUIPO OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Dra. Diamantina Moreno Gutierrez Ing. Est. Hugo Cabrera Chachapoyas T. M. Mónica Salazar Angulo T. I. María Oscanoa Hidalgo T. A. Selene Peves Donayre Teléfono: 477377 - Anexo 164 BARRANCO CHORRILLOS LURIN PACHACAMAC PUCUSANA PUNTA NEGRA SAN BARTOLO SAN JUAN DE MIRAFLORES SANTA MARIA DEL MAR SANTIAGO DE SURCO VILLA EL SALVADOR VILLA MARIA DEL TRIUNFO LURIN PUNTA NEGRA SAN BARTOLO SANTA MARIA DEL MAR PUCUSANA Email: epilsur@dge.gob.pe http://www.disalimasur.gob.pe La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus diferentes niveles de las 3 Redes de Salud y 1 Hospital. Las Unidades Notificantes (113) están reconocidas con Resolución Directoral de las respectivas Redes de Salud de la Jurisdicción de la DISA II Lima Sur. La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.
Boletín Epidemiológico SE 38 13 Editorial Contenido Editorial Diabetes Pág. Situación y tendencias de enfermedades y daños sujetos a vigilancia Infección Respiratoria Aguda Enfermedad Diarreica Aguda Enfermedades Metaxénicas Enfermedades Inmunoprevenibles Muerte materna Muerte perineonatal Pág. 3 13 Diabetes En el mundo hay más de 347 millones de personas con diabetes. Se calcula que en 4 fallecieron 3.4 millones de personas, siendo más del 8% de las muertes por diabetes registradas en países de ingresos bajos y medios. Casi la mitad de esas muertes corresponden a personas de menos de 7 años, y un 55% a mujeres. Entre las consecuencias de la diabetes se encuentran: Aumenta el riesgo de cardiopatía y accidente vascular cerebral (AVC). Un 5% de los pacientes diabéticos mueren de enfermedad cardiovascular (principalmente cardiopatía y AVC). La neuropatía de los pies combinada con la reducción del flujo sanguíneo incrementan el riesgo de úlceras de los pies y, en última instancia, amputación. La retinopatía diabética es una causa importante de ceguera, y es la consecuencia del daño de los pequeños vasos sanguíneos de la retina que se va acumulando a lo largo del tiempo. Al cabo de 15 años con diabetes, aproximadamente un % de los pacientes se quedan ciegos, y un 1% sufren un deterioro grave de la visión. La diabetes se encuentra entre las principales causas de insuficiencia renal. Un 1 a % de los pacientes con diabetes mueren por esta causa. La neuropatía diabética se debe a lesión de los nervios a consecuencia de la diabetes, y puede llegar a afectar a un 5% de los pacientes. Aunque puede ocasionar problemas muy diversos, los síntomas frecuentes consisten en hormigueo, dolor, entumecimiento o debilidad en los pies y las manos. En los pacientes con diabetes el riesgo de muerte es al menos dos veces mayor que en las personas sin diabetes. La OMS prevé que las muertes por diabetes se multipliquen por dos entre 5 y 3. La dieta saludable, la actividad física regular, el mantenimiento de un peso corporal normal y la evitación del consumo de tabaco pueden prevenir la diabetes de tipo o retrasar su aparición Disponible en: http://www.disalimasur.gob.pe Fuente: Organización Mundial de la Salud. Rabia. Accesado el 3 de octubre del 13. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs31/es/
EPISODIOS NÚMERO DE EPISODIOS INCIDENCIA ACUMULADA X 1 Boletín Epidemiológico SE 38 13 SITUACIÓN Y TENDENCIAS DE ENFERMEDADES Y DS SUJETOS A VIGILANCIA INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA (IRA) En la semana epidemiológica (SE) 38 en la jurisdicción de la DISA II Lima Sur, notificamos,484 episodios de infecciones respiratorias agudas (IRA) no neumónicas en menores de 5 años. El mayor número episodios de IRA proceden de los distritos Villa El Salvador, Villa María del Triunfo y San Juan de Miraflores; sin embargo, las tasas de incidencia más altas se registran en San Bartolo, Punta Negra y Pucusana. La incidencia de episodios de IRA en la SE 38 es 13.4 por 1, menores de 5 años. Tabla 1. Episodios de IRA en menores de 5 años según distrito. DISA II Lima Sur. Año 13 (hasta SE 38) La mayor proporción de episodios de IRA notificadas hasta la presente semana estuvo representada por el grupo etáreo de 1 4 años (67.%). Figura. Frecuencia de IRA en menores de 5 años, por grupo etáreo. DISA II Lima Sur. Año 13 (hasta SE 38) < meses _11 meses 1_4 años 67. % 5.3 % 7.8 % SE 38 ACUMULADO HASTA SE 38 TOTAL DE IRAS INCID. SEMAN. IRAS x 1, TOTAL DE IRAS INCID. ACUM. IRAS x 1, BARRANCO 3,534 6.6 CHORRILLOS 393 15. 15,33 59.9 LURIN 145 18. 6,4 8.1 PACHACAMAC 45.6 8,888 747.3 PUCUSANA 47 8.5,97 17.9 6 9.6 337 54.1 PUNTA NEGRA 36.4 775 183.1 SAN BARTOLO 3 41. 965 17.1 SAN JUAN DE MIRAFLORES 445 13.7,718 637.9 SANTA MARIA DEL MAR 6 56.1 136 171. SANTIAGO DE SURCO 13 6.4 3,69 18.3 VILLA EL SALVADOR 513 1.3 1,799 5.6 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 59 1.8 19,38 487.5 DISA II LIMA SUR,484 13.4 14,6 561. FUENTE: NOTISP/VEA. EPIDEMIOLOGÍA. DISA II LIMA El número de episodios de IRA acumulado a la semana 38 es 1.7% menos al acumulado de este mismo periodo del año anterior. Hasta la SE 38, la incidencia acumulada de IRA en el periodo 8-13 tiene una tendencia ligeramente decreciente. Figura 3. Episodios de IRA en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 8-13 (hasta SE 38) FUENTE: NOTISP/VEA/EPIDEMIOLOGÍA. DISA II LIMA SUR El canal endémico de IRA de la DISA II Lima Sur en la presente semana se encuentra en la zona de seguridad. Figura 1. Canal endémico de IRA en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 13 (hasta SE 38) 5 45 4 35 3 5 15 1 5 Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Éxito 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 1 3 5 7 9 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 11 1 9 8 7 6 5 4 3 1 8 9 1 11 1 13 TOTAL 113569 111979 113494 13511 15796 146 IA 685.4 668.6 644.3 564. 573.7 561. FUENTE: NOTISP/VEA. EPIDEMIOLOGIA. DISA II LIMA SUR 8. 6. 4... FUENTE: NOTISP/VEA. EPIDEMIOLOGIA. DISA II SEMANA 3
EPISODIOS NÚMERO DE EPISODIOS INCIDENCIA ACUMULADA X 1 Boletín Epidemiológico SE 38 13 NEUMONÍAS NEUMONÍA EN MENORES DE 5 S En la SE 38, hemos notificado 11 episodios de neumonía en menores de 5 años. La incidencia de episodios de neumonía en la presente semana es.6 por 1, menores de 5 años. Tabla. Episodios de neumonía en menores de 5 años según distrito. DISA II Lima Sur. Año 13. SE 38 Hasta la SE 38, los episodios de neumonía se presentaron con mayor frecuencia en el grupo etáreo de 1-4 años (45.9%). Figura 5. Frecuencia de episodios de neumonía en menores de 5 años, por grupo etáreo. DISA II Lima Sur. Año 13 (hasta SE 38) TOTAL NEUMONIAS NEUMONIAS GRAVE SE 38 HOSPITALIZADOS DEFUNCIONES INCID. SEM NEUMONIA x 1, < meses _11 meses 1_4 años BARRANCO CHORRILLOS 1.4 11.9 % LURIN PACHACAMAC 45.9 % PUCUSANA 4. % PUNTA NEGRA SAN BARTOLO SAN JUAN DE MIRAFLORES 5 3 3.15 SANTA MARIA DEL MAR SANTIAGO DE SURCO VILLA EL SALVADOR.5 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 3 1 1.8 DISA II LIMA SUR 11 4 4.6 El 87.4% de los episodios acumulados de neumonías en menores de 5 años corresponden a los distritos Villa María del Triunfo, San Juan de Miraflores y Villa El Salvador. Hasta la presente semana ocurrieron 1 defunciones por neumonía en menores de 5 años, los cuales tuvieron residencia en los distritos: Chorrillos, San Juan de Miraflores, Villa El Salvador y Villa María del Triunfo. Tabla 3. Episodios acumulados de neumonía en menores de 5 años según distrito. DISA II Lima Sur. Año 13 (hasta SE 38) ACUMULADO HASTA SE 38 El número de episodios de neumonía acumulado a la semana 38 es 7% menos al acumulado de este mismo periodo del año anterior. Hasta la SE 38, la incidencia acumulada de neumonía en el periodo 8-13 tiene una tendencia decreciente. Figura 6. Episodios de neumonía en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 8-13 (hasta SE 38) 6 4 5. 4. 3.. 1. INCID. ACUM. TOTAL NEUMONIAS GRAVES HOSPITALIZADOS DEFUNCIONES NEUMONIA x NEUMONIAS 1, BARRANCO CHORRILLOS 38 17 17 1.5 LURIN 5.6 PACHACAMAC 8 9 1 11 1 13 TOTAL 579 548 399 487 463 49 IA 3.5 3.3.3.7.5.3 FUENTE: NOTISP/VEA. EPIDEMIOLOGIA. DISA II LIMA SUR. PUCUSANA PUNTA NEGRA 1 1 1 1.7 SAN BARTOLO SAN JUAN DE MIRAFLORES 17 57 56 5 3.9 SANTA MARIA DEL MAR SANTIAGO DE SURCO 1 3 3.5 VILLA EL SALVADOR 94 37 34.3 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 154 64 61 3 3.9 DISA II LIMA SUR 49 181 17 1.3 FUENTE: NOTISP/VEA. EPIDEMIOLOGIA. DISA II LIMA SUR En la presente semana, el canal endémico de neumonía en menores de 5 años de la DISA II Lima Sur, se encuentra en la zona de seguridad. Figura 4. Canal endémico de neumonía en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 13. SE 38 6 5 4 3 1 Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Éxito 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 1 3 5 7 9 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 NEUMONÍA EN MAYORES DE 5 S En la SE 38 hemos notificado 4 episodios de neumonía en pacientes mayores de 5 años, 4 hospitalizaciones y 4 defunciones. Tabla 4. Episodios de neumonía en mayores de 5 años según distrito. DISA II Lima Sur. Año 13. SE 38 NEUMONIAS HOSPITALIZADOS DEFUNCIONES INCID. SEM. NEUMONIA x 1, BARRANCO 1 1 1.34 CHORRILLOS LURIN PACHACAMAC PUCUSANA PUNTA NEGRA SAN BARTOLO 3. SAN JUAN DE MIRAFLORES SANTIAGO DE SURCO VILLA EL SALVADOR 1 1 1. VILLA MARIA DEL TRIUNFO DISA II LIMA SUR 4 4 4. FUENTE: NOTISP /VEA/EPIDEMIOLOGÍA/DISA II LIMA SUR SE 38 SEMANA EPIDEMIOLÒGICA 4
NÚMERO DE EPISODIOS PORCENTAJE (%) NÚMERO DE EPISODIOS INCIDENCIA ACUMULADA X 1 EPISODIOS Boletín Epidemiológico SE 38 13 Hasta la presente semana, tenemos 144 episodios acumulados de neumonía en este grupo etáreo, 118 hospitalizaciones y 11 defunciones (117 intrahospitalarias y 4 extrahospitalarias). El canal endémico de episodios de SOB/Asma para la presente semana se encuentra en la zona de éxito. Figura 8. Canal endémico de SOB ASMA en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 13. SE 38 La incidencia acumulada de episodios de neumonía en mayores de 5 años hasta la SE 38 es.7 por 1, mayores de 5 años. Tabla 5. Episodios acumulados de neumonía en mayores de 5 años según distrito. DISA II Lima Sur. Año 13 (hasta SE 38) 15 1 ACUMULADO HASTA SE 38 NEUMONIAS HOSPITALIZADOS DEFUNCIONES INCID. ACUM. NEUMONIA x 1, 5 BARRANCO.7 CHORRILLOS 14 11 1.5 LURIN 5 5 5.7 PACHACAMAC 1 1 1.1 PUCUSANA PUNTA NEGRA SAN BARTOLO SAN JUAN DE MIRAFLORES 44 35 35 1. SANTA MARIA DEL MAR SANTIAGO DE SURCO 8 6 8.3 VILLA EL SALVADOR 4 3.6 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 46 35 36 1. DISA II LIMA SUR 144 118 11.7 FUENTE: NOTISP/VEA. EPIDEMIOLOGIA. DISA II LIMA SUR Los episodios de neumonía en mayores de 5 años hasta la presente semana fueron más frecuentes en el grupo etáreo de 6 años a más (8.6%). Figura 7. Frecuencia de episodios acumulados de neumonía en mayores de 5 años según grupo etáreo. DISA II Lima Sur. Año 13 (hasta SE 38) 14 1 1 8 6 4 5-9 años 1-19 años -59 años 6 años a más N 5 6 17 116 % 3.5 4. 11.8 8.6 GRUPO ETÁREO 1 9 8 7 6 5 4 3 1 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 1 3 5 7 9 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 SEMANA FUENTE: NOTISP/VEA. OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA.DISA II LIMA SUR El número de episodios de SOB/Asma en la SE 38 es.9% menos al acumulado de este mismo periodo del año anterior. En la SE 38, la incidencia de SOB/ASMA en el periodo 8-13 tiene una tendencia decreciente. Figura 9. Episodios acumulados de SOB /ASMA en menores de 5 años por año. DISA II Lima Sur. Año 8 13. SE 38 18 16 14 1 1 8 6 4 8 9 1 11 1 13 TOTAL 179 1546 17548 14975 16786 1379 IA 14.4 9.3 99.6 81.6 91. 71.6 FUENTE: NOTISP/VEA. EPIDEMIOLOGIA. DISA II LIMA SUR 1. 75. 5. 5.. Síndrome Obstrucción Bronquial (SOB) y Asma En la SE 38, notificamos 73 episodios de SOB/ASMA, representando una incidencia semanal de 1.5 por 1, menores de 5 años. Tabla 6. Episodios de SOB-Asma en menores de 5 años según distrito. DISA II Lima Sur. Año 13. SE 38 SE 38 ACUMULADO HASTA SE 38 TOTAL DE SOB/ASMA INCID. SEMAN. SOB/ASMA x 1, TOTAL DE SOB/ASMA INCID. ACUM. SOB/ASMA x 1, BARRANCO 16 93.3 CHORRILLOS 43 1.7,87 111.3 LURIN 9 1.1 418 5.4 PACHACAMAC 1.1 199 16.7 PUCUSANA 3 1.8 55 33.3 6 9.6 PUNTA NEGRA 1 1.7 1 16.6 SAN BARTOLO 6 1.7 SAN JUAN DE MIRAFLORES 6 1.9,87 88.4 SANTA MARÍA DEL MAR 1 9.3 SANTIAGO DE SURCO 11.5 39 19. VILLA EL SALVADOR 8. 3,615 86.7 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 61 1.5,673 67. DISA II LIMA SUR 73 1.5 13,79 71.6 FUENTE: NOTISP/VEA. EPIDEMIOLOGIA. DISA II LIMA SUR 5
NÚMERO DE EPISODIOS RAZÓN EDA ACUOSA/DISENTÉRICA EPISODIOS Boletín Epidemiológico SE 38 13 ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (EDA) En la SE 38 hemos notificado 864 episodios de EDA, siendo el 99.3% de tipo acuosa, ninguna hospitalización y ninguna defunción. Tabla 7. Episodios de EDA por distrito. DISA II Lima Sur. Año 13. SE 38 DISTRITO TOTAL ACUOSA DISENTERICA HOSP.TOT. EDAS DEFUNC. INCIDENCIA SEMANAL x 1, Hab CHORRILLOS 143 143 4.6 LURIN 53 5 1. 1.9 PACHACAMAC 81 81 1. PUCUSANA 1 1.1 3 3. PUNTA NEGRA 11 11 1.5 SAN BARTOLO 11 11 1.5 SAN JUAN DE MIRAFLORES 19 19 6.5 SANTA MARIA DEL MAR. SANTIAGO DE SURCO 7 6 1. 3.7 VILLA EL SALVADOR 193 19 1.6.5 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 136 133 3.3. DISA II LIMA SUR 864 858 6.4.7 FUENTE: NOTI SP / OFICINA EPIDEMIOLOGIA DISA II LIMA SUR % DISENT SEMANAL Hasta la fecha, hemos notificado un acumulado de 36,163 episodios de EDA, con una incidencia acumulada de 16.5 por 1, habitantes. Tabla 8. Episodios acumulados de EDA por distrito. DISA II Lima Sur. Año 13 (hasta SE 38) SE 38 Figura 11. Canal endémico de EDA por SE. DISA II Lima Sur Año 13. SE 38 5 45 4 35 3 5 15 1 5 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 1 3 5 7 9 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 FUENTE: NOTISP/VEA. OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA. DISA II LIMA SUR SEMANA Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Éxito Las EDA acuosas se presentaron en su mayoría en los pacientes con 5 años a más (55.3%), mientras que las EDA disentéricas, se presentaron en su mayoría en los menores de 5 años (6.5%). Figura 1. Frecuencia de episodios de EDA. DISA II Lima Sur. Año 13 (hasta SE 38) DISTRITO ACUMULADO HASTA SE 38 TOTAL ACUOSA DISENTERICA HOSP. DEFUNC. INCID. ACUM. x 1, Hab % DISENT EDA disentérica 39.5 6.5 BARRANCO 419 419 13.4 CHORRILLOS 5,861 5,793 68 18.4 1. LURIN,9,88 8.8.1 PACHACAMAC,337,3 17 1..7 PUCUSANA 54 47 3 33.1 6.3 115 114 1 16.1.9 PUNTA NEGRA 358 358 49.6 SAN BARTOLO 393 391 54.3.5 SAN JUAN DE MIRAFLORES 7,31 7,47 63 5 18.4.9 SANTA MARIA DEL MAR 47 47 35.1 SANTIAGO DE SURCO 95 9 3.8.3 VILLA EL SALVADOR 8,833 8,785 48 19.8.5 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 6,771 6,673 98 3 15.6 1.4 DISA II LIMA SUR 36,163 35,89 334 1 16.5.9 EDA acuosa 44.7 55.3 1 3 4 5 6 7 8 9 1 Porcentaje FUENTE: NOTISP/VEA. OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA. DISA II LIMA SUR 5 años < 5años FUENTE: NOTI SP / OFICINA EPIDEMIOLOGIA DISA II LIMA SUR El número de episodios acumulados de EDA a la semana 38 es 3.1% menos al acumulado de estas mismas semanas del año anterior. Por cada episodio de EDA disentérica notificado hasta la SE 38, notificamos 17 episodios de EDA acuosa. Figura 1. Episodios acumulados de EDA por año. DISA II Lima Sur. Año 8 13 (hasta SE 38) 4 15. 3 1. 5. 1 8 9 1 11 1 13 EDA DISENTERICA 814 64 447 337 444 334 EDA ACUOSA 3693 415 374 3461 36883 3589 RAZÓN EDA A/D 45.4 6.5 83.7 1.7 83.1 17.3. El canal endémico de episodios de EDA en la SE 38 se encuentra dentro de la zona de seguridad. 6
3/3/13 6/3/13 9/3/13 1/3/13 15/3/13 18/3/13 1/3/13 4/3/13 7/3/13 3/3/13 /4/13 5/4/13 8/4/13 11/4/13 14/4/13 17/4/13 /4/13 3/4/13 6/4/13 9/4/13 /5/13 5/5/13 8/5/13 11/5/13 14/5/13 17/5/13 /5/13 3/5/13 6/5/13 9/5/13 1/6/13 4/6/13 7/6/13 1/6/13 13/6/13 16/6/13 19/6/13 /6/13 5/6/13 8/6/13 1/7/13 4/7/13 7/7/13 1/7/13 13/7/13 N CASOS TIA X 1. Boletín Epidemiológico SE 38 13 ENFERMEDADES METAXENICAS DENGUE El vector principal del dengue, Aedes aegypti, fue identificado en nuestra jurisdicción a partir del año 5: 5. Villa María del Triunfo, Villa El Salvador 6. San Juan de Miraflores 1. Santiago de Surco 11. Lurín 13. Chorrillos, Pachacamac En el presente año, la jurisdicción de la DISA II Lima Sur cuenta con 1 distrito (Villa María del Triunfo) en escenario III, 6 distritos en escenario II (Surco, Chorrillos, San Juan de Miraflores, Villa El Salvador, Pachacamac y Lurín) y 6 distritos en escenario I (Barranco, Punta Hermosa, Punta Negra, San Bartolo, Santa María del Mar, Pucusana). Distrito Villa María del Triunfo Hasta la SE 38, fueron notificados 6 casos probables de dengue procedentes del distrito Villa María del Triunfo; de los cuales, 99 (16.4%) son confirmados y 53 (83.6%) descartados Los casos confirmados proceden de la jurisdicción de los EESS: PS David Guerrero (77), CMI Tablada de Lurín (17), PS Santa Rosa de Las Conchitas (1), PS Nueva Esperanza Alta (), CS Nueva Esperanza (1) y PS César Vallejo (1). Figura 14. Casos confirmados autóctonos de dengue y su distribución según localidad. Distrito Villa María del Triunfo. DISA II Lima Sur. Año 13 (hasta SE 38) Figura 13. Escenarios epidemiológicos de riesgos por dengue. DISA II Lima Sur. Año 13 La tasa de incidencia acumulada (TIA) en el distrito Villa María del Triunfo es.3 por 1, habitantes. Figura 15. Tendencia de casos de dengue. Distrito Villa María del Triunfo. Año 13 (hasta SE 38) FUENTE: MODIFICADO DE VIGILANCIA Y CONTROL DE ARTRÓPODOS Y RESERVORIOS-DESA. DISA II LIMA SUR 14 PROBABLE CONFIRMADO TIA 5 Hasta la SE 38, existen 664 casos notificados con residencia en la jurisdicción de la DISA II Lima Sur, siendo el 9.7% procedente del distrito Villa María del Triunfo. 1 1 8 6 13.3 Tabla 9. Casos de dengue notificados según distrito de procedencia. DISA II Lima Sur. Año 13 (hasta SE 38) DISTRITO TIPO DE DIAGNÓSTICO TOTAL CONFIRMADO DESCARTADO PROBABLE N % VILLA MARIA DEL TRIUNFO 99 53 6 9.7 VILLA EL SALVADOR 6 6 3.9 SAN JUAN DE MIRAFLORES 15 15.3 CHORRILLOS 7 7 1.1 PACHACAMAC 5 5.8 LURIN 5 5.8 SANTIAGO DE SURCO 3 3.5 BARRANCO 1 1. TOTAL 99 565 664 1. 4 1 1 1 1 3 1 4 8 6 8 8 1 3 3 1 3 5 1 1 1 1 3 3 1 FECHA DE INICIO DE SÍNTOMAS El serotipo identificado en la jurisdicción del PS David Guerrero, CMI Tablada de Lurín y PS Nueva Esperanza Alta fue: DENV-1 7
BAR R AN C O C H OR R ILL OS SAN TIA GO DE SURCO SAN J U A N D E M IR A F LO R ES VILL A EL SAL VA D OR VILL A M AR IA DEL TRIUNFO PAC H AC A M AC LU R IN PUNTA NEGRA SAN B AR T O LO SAN TA M AR IA DEL MAR PU C U S AN A Nª CASOS CONFIRMADOS Boletín Epidemiológico SE 38 13 Casos importados Hasta la presente semana se han presentado en la jurisdicción de la DISA II Lima Sur 1 casos confirmados importados de dengue, procedentes del departamento de Loreto (), Madre de Dios (4), Junín () y Ucayali(). Figura 16. Casos de dengue. DISA II Lima Sur. Año 13 (hasta SE 38) Entre los años 8-13 (hasta la SE 38) la DISA II Lima Sur ha notificado 83 casos confirmados importados de malaria, de los cuales 8 (96.4%) fueron debidos a Plasmodium vivax. Figura 18. Casos confirmados importados de malaria por año. DISA II Lima Sur. Año 8 13 (hasta SE 38) 18 16 14 1 1 8 6 4 8 9 1 11 1 13 MIXTA 1 FALCIPARUM 1 1 VIVAX 16 5 17 15 16 11 MALARIA En la DISA II Lima Sur hemos identificado a los vectores Anopheles pseudopunctipennis y Anopheles calderoni en los distritos: Chorrillos, San Juan de Miraflores, Pachacamac y Lurín. Figura 17. Mapa Entomológico de vectores de Malaria. DISA II Lima Sur. Año 13 NESTOR BATANEROS PACHACAMAC IPHH I:.16 IPHH P:.8 En el presente año (hasta la SE 38) hemos notificado 1 casos confirmados importados de malaria; de los cuales 11 son debidos a Plasmodium vivax y 1 es debido a Plasmodium falciparum. Los casos de malaria por Plasmodium vivax proceden del departamento de Loreto (7), Amazonas (1), Cuzco (1), Ayacucho (1), Madre de Dios (1) y el caso confirmado importado de malaria por Plasmodium falciparum procede del departamento de Loreto. Figura 19. Casos confirmados importados de malaria DISA II Lima Sur. Año 13 (hasta SE 38) DELICIAS DE VILLA Mapa Entomologico Presencia de Anopheles Sin presencia del vector PRESENCIA DE ANOPHELES 1 Anopheles pseudopunctipennis Anopheles calderoni Calificaci ón de IPHH Riesgo Alto > 4 Medio 8 a 4 Bajo <=8 IPHH: Índice de Picadura Hombre-Hora FUENTE: ÁREA DE VIGILANCIA Y CONTROL DE ARTRÓPODOS Y RESERVORIOS. DISA II LIMA SUR 8
Nº CASOS CONFIRMADOS Boletín Epidemiológico SE 38 13 LEISHMANIOSIS Entre los años 8-13 (hasta la SE 38) la DISA II Lima Sur ha notificado 137 casos confirmados importados de leishmaniosis, de los cuales 133 (97.1%) fueron tipo cutánea. En el presente año (hasta la SE 38), hemos notificado 5 casos confirmados de leishmaniosis cutánea, los cuales proceden del Departamento de Lima (Huarochiri), Ancash, Piura, Madre de Dios y Loreto. Figura. Tipo de leishmaniosis. DISA II Lima Sur. Año 8-13 (hasta SE 38) 9 8 7 6 5 4 3 1 8 9 1 11 1 13 MUCOCUTÁNEA 1 1 1 1 CUTÁNEA 15 1 78 1 11 5 ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES SARAMPIÓN- RUBEOLA (SR) Hasta la SE 38, hemos notificado 33 casos sospechosos de SR, de los cuales 31 han sido descartados y se encuentran en investigación. La tasa de notificación de casos de Sarampión - Rubeola hasta la SE 38 es.1 por 1, habitantes. Los indicadores de vigilancia de sarampión rubéola hasta la SE 38 se presentan en la siguiente tabla: 9
Tasa ajustada de notificacion x 1, hbs Total casos notificados de la Vigilancia integrada Sospechoso Descartados Confirmados % de oportunidad notificación semanal (incluye notificación negativa) % de casos con investigación adecuada (ficha completa) % Visita Dominiciliaria en 48 horas Nº Dx revisados B.A.I S-R (acumulado actual) Nº Casas visitadas en B.A.C SRC (acumulado actual) % de muestras de sangre que llegan al INS < ó = 5 días % de resultados del INS reportados < ó = 4 días Cobertura SPR año 1 cobertura acumulada para SPR hasta Junio del 13 Boletín Epidemiológico SE 38 13 Tabla 1. Indicadores de Vigilancia Epidemiológica de Sarampión Rubéola. DISA II Lima Sur. Año 13. SE 38 Casos 13 Vigilancia Epidemiológica (1) Laboratorio() Inmunizaciones (3) % de casos con investigación adecuada (ficha completa) Búsqueda Activa Distritos Barranco 4.37 1 1 1 1 1 4584 1 1 13.37 4. Chorrillos 4.3 1 1 9 1 9 1 3546 417 7 7 76.33 41. Lurín. 1 95.18 49.6 Pachacamac. 1 84.44 44.3 Pucusana. 1 81.5 45. Punta hermosa. 1 46.3 31.3 Punta Negra. 1 63.7 5.6 San Bartolo. 1 117.76 58.7 San Juan de Miraflores.76 8 1 7 1 86 1 3546 3 1 57 8.18 31.8 Santa Maria del Mar. 1 1. 57.1 Santiago de Surco 3.7 9 9 1 67 1 1166 78 44 3.8 15.7 Villa el Salvador.9 3 3 1 5 1 5 88.1 41.3 Villa Maria del Triunfo.63 1 5 1 1 5 8.61 34.1 DISA II Lima Sur.6 33 31 1 78 1 513876 717 81 55 77.6 34.8 FUENTE:Sistema de Notificación MESS/Oficina de Estadistica e Informatica DISA II LS 1
N DEFUNCIONES RAZÓN DE MORTALIDAD MATERNA Boletín Epidemiológico SE 38 13 SAN TIAGO DE SURCO BAR RANC O MUERTE MATERNA En el presente año (hasta la SE 38), los casos de muerte materna con residencia en la jurisdicción de la DISA II Lima Sur representan el.6% (6/33) a nivel de país y el 6.1% (6/3) a nivel de Lima Metropolitana. Tabla 11. Casos de muerte materna. Perú. Año -13*(hasta SE 38) CHOR RILLOS SAN J UAN DE MIR AFLORES VILLA EL SALVADOR VILLA MAR IA DEL TRIUNFO Figura. Muerte Materna según distrito de residencia. DISA II Lima Sur. Año 13 (hasta SE 38) PAC HACAM AC LU RIN PUNTA HERMO SAN SAN T DEL PERÚ LIMA METROPOLITANA Hasta la SE 38, la razón de mortalidad materna es 16.6 por 1, nacidos vivos Figura 1. Razón de mortalidad materna. DISA II Lima Sur. Año 13 (hasta SE 33) DISA II LIMA SUR 65 19 7 1 53 7 6 59 5 11 3 558 4 4 4 66 3 1 5 596 9 9 6 58 4 7 7 513 43 6 8 54 57 14 9 481 49 15 1 457 4 8 11 445 46 1 1 44 57 16 13* 33 3 6 TOTAL 738 59 131 18 16 14 1 1 8 6 4 1 3 4 5 6 7 8 9 1 11 1 13* CASOS MM 7 6 11 4 1 9 7 6 14 15 8 1 16 6 RMM.3 18.6 34. 1.8 37.3 8. 1.7 18.1 4.3 45..6 8. 44.7 16.6 5 45 4 35 3 5 15 1 5 Casos de Muerte Materna 3 a mas 1 Sin Casos El 5% de las defunciones maternas ocurrieron debido a la enfermedad hipertensiva del embarazo. Figura 3. Mortalidad materna según causa genérica. DISA II Lima Sur. Año 1-13* (hasta SE 38) 1% 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% % 1% % OTRAS INFECCION HEMORRAGIA ENFERMEDAD HIPERTENSIVA DEL EMBARAZO 37.5% 1.5% 5.% 5.%.% 1.%.% FUENTE: NOTIMM/VEA/EPIDEMIOLOGIA. DISA II LIMA SUR 5.% 5.% 6.3% 6.3% 5.% 1.5% 33.3% 5.% 16.7% 1 11 1 13* ABORTO Todas las defunciones maternas ocurrieron durante el puerperio. Figura 4. Mortalidad materna según momento de ocurrencia. DISA II Lima Sur. Año 1-13* (hasta SE 38) PU CU SAN Los casos de muerte materna tuvieron residencia en el distrito Villa El Salvador (3), Santiago de Surco (1), San Juan de Miraflores (1) y Villa María del Triunfo (1). 1% 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% % 1% % 5.% 1.5% 37.5% PUERPERIO PARTO GESTACIÓN 7.% 68.8% 3.% 31.3% 1.% 1 11 1 13* FUENTE: NOTIMM/VEA/EPIDEMIOLOGIA. DISA II LIMA SUR 11
N DEFUNCIONES PORCENTAJE DE DEFUNCIONES (%) Boletín Epidemiológico SE 38 13 Respecto a la edad, el 5% fueron gestantes adultas. Figura 5. Mortalidad materna según grupo etáreo. DISA II Lima Sur. Año 1-13* (hasta SE 38) Del total de muertes perineonatales que tuvieron residencia habitual en distritos de nuestra jurisdicción, 73 (54%) ocurrieron durante el periodo fetal. 1% 9% 8% 7% 63% Adolescente ( 17 años) Joven (18-9 años) Adulto ( 3 años) 1% 31% 5% Figura 8. Muertes perineonatales según periodo de ocurrencia. DISA II Lima Sur. Año 13 (hasta SE 38) 6% 5% 7% 4% 3% % 38% 69% 5% Neonatal, 69 (47%) Fetal 77 (53%) 1% % % 1 11 1 13 FUENTE: NOTIMM/VEA/EPIDEMIOLOGIA. DISA II LIMA SUR FUENTE: NOTIMNP/VEA/EPIDEMIOLOGIA. DISA II LIMA SUR La mayoría de las pacientes tuvieron educación secundaria (83.3%). Figura 6. Mortalidad materna según grado de instrucción. DISA II Lima Sur. Año 1-13* (hasta SE 38) 1% 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 5.% 5.% PRIMARIA SECUNDARIA SUPERIOR 1.% 1.5% 9.% 68.8% 16.7% 83.3% Del total de muertes fetales, 71 (97.3%) ocurrieron por causas no especificadas. Respecto a las muertes neonatales, las causas más frecuentes fueron: sepsis (33.3%) e insuficiencia respiratoria (5.4%). La tasa de muerte perineonatal hasta la SE 38 es 3.8 por 1, nacidos vivos. Tabla 1. Mortalidad perinatal-neonatal. DISA II Lima Sur. Año 13 (hasta SE 38) Mortalidad Perinatal - Neonatal Mortalidad Perinatal ( Sem. Gest - 7 dias post nacimiento) Nº Tasa x 1, nacidos vivos 15 3.5 % 1% 5.% 18.8% Mortalidad Fetal ( Sem. Gest - Extracción de la madre) 77.1 % Mortalidad Neonatal ( - 8 días post nacimiento) 69 1.9 1 11 1 13* Mortalidad perinatal - neonatal ( Sem. Gest - 8 días post nacimiento) 146 4. Número Estimado de Recien Nacidos Vivos 13 36,13 FUENTE: NOTIMM/VEA/EPIDEMIOLOGIA. DISA II LIMA SUR FUENTE: NOTIMNP/VEA/EPIDEMIOLOGIA. DISA II LIMA SUR MUERTE PERINEONATAL Hasta la SE 38, la DISA II Lima Sur ha notificado 14 casos de muerte perineonatal; de los cuales, 136 (95.8%) tuvieron residencia habitual en distritos de nuestra jurisdicción. Figura 7. Muertes perineonatales según distrito. DISA II Lima Sur. Año 13 (hasta SE 38) 45 3 4 35 5 3 5 15 15 1 1 5 5 CHORRILLOS SAN JUAN DE MIRAFLORES SANTIAGO DE SURCO LURIN PUCUSANA PACHACAMAC SAN BARTOLO VILLA MARÍA DEL TRIUNFO VILLA EL SALVADOR OTROS* n 15 39 4 7 1 6 1 38 35 8 % 9.7 5.3.6 4.5.6 3.9.6 4.7.7 5. DISTRITO *OTROS: COMAS, LIMA, LOS OLIVOS, MALA, ANCÓN, SAN JUAN DE LURIGANCHO, JESÚS MARÍA FUENTE: NOTIMNP/VEA/EPIDEMIOLOGIA. DISA II LIMA SUR 1
Boletín Epidemiológico SE 38 13 MATRIZ BABIES Ocurrieron 79 (54.1%) muertes en fetos y neonatos con peso menor de 15 gramos, lo cual indica que existieron problemas derivados del estado de salud de la madre antes del embarazo. La mayoría de las muertes fetales (98.7%) ocurrieron antes del trabajo de parto; de ellos, 38 (5.%) tuvieron un peso de 15 gramos a más, indicando la existencia de problemas derivados de los cuidados durante el embarazo. Respecto a los neonatos con peso de 15 gramos a más, 8 (11.6%) fallecieron dentro de las primeras 4 horas de vida y (9.%) fallecieron entre 1-8 días de vida. Esto indica la existencia de problemas derivados de los cuidados durante el post parto y la atención inadecuada del neonato. Tabla 13. Matriz BABIES. DISA II Lima Sur. Año 13 (hasta SE 38) PESO (GRAMOS) / MOMENTO DE OCURRENCIA MUERTE FETAL MUERTE NEONATAL ANTEPARTO INTRAPARTO < 4 HORAS 1-7 DIAS 8-8 DIAS TOTAL 5-999 5 7 8 7 47 1-1499 13 5 8 6 3 15-499 16 6 5 5 3 5 1 8 35 TOTAL 76 1 9 146 Problemas derivados de: Salud materna (preembarazo) Cuidados durante el embarazo Cuidados durante el parto Cuidados y asistencia post parto, cuidado temprano del RN Cuidado tardío del RN FUENTE: NOTIMNP/VEA/EPIDEMIOLOGIA. DISA II LIMA SUR 13