BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO DE CASTILLA-LA MANCHA ENERO 2005/ Vol.17 /Nº 04 CARACTERÍSTICAS SOCIOECONÓMICAS Más de la mitad (59,5%) de las mujeres residentes en Castilla-La Mancha que realizaron una IVE en 2003 son solteras; las casadas constituyen el segundo grupo en importancia según el estado civil (32,6%); el resto de las categorías de estado civil suponen el 7,9% (Figura 7). FIGURA7.-DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE IVE SEGÚN ESTADO CIVIL CASTILLA-LA MANCHA, 2003. SOLTERA 59,5% OTROS 7,9% CASADA 32,6% Según el nivel de instrucción de las mujeres (Cuadro 11), el mayor porcentaje de las 2.178 mujeres de Castilla La Mancha que realizaron una IVE durante el año 2003, corresponde al grupo de mujeres con estudios de 2º grado (74,2%); el grupo de mujeres con estudios de 1 er grado supone el 10,9%; el 1,5% no tenían ningún tipo de estudios o eran analfabetas y el 13,2% tenían estudios universitarios (Facultad o Escuela Universitaria). En el periodo 1996-2003, no parecen modificarse los porcentajes, según el nivel de instrucción, de mujeres que realizan IVE en Castilla La Mancha (Cuadro 11 y Figura 8). Quizá pueda señalarse el aumento en el porcentaje de mujeres con 2º grado (del 56,9% en 1996 al 74,2% en 2003). Los resultados observados en Castilla-La Mancha, respecto al nivel de instrucción, apenas difieren de los resultados observados en el conjunto del país, tanto respecto al año 2003 como al periodo 1996-2003. SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA/DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA Y PARTICIPACIÓN. 20
CUADRO 11.- DISTRIBUCIÓN DE IVE NIVEL DE INSTRUCCIÓN - CASTILLA LA MANCHA 1996-2003 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 Nivel de instruccion Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Analfabeta/sin estudios 39 3,1% 36 2,8% 24 1,6% 34 2,1% 12 0,8% 45 2,6% 64 3,3% 32 1,5% 1º Grado 297 23,8% 214 16,6% 227 15,4% 233 14,2% 273 17,9% 253 14,9% 265 13,5% 238 10,9% 2º Grado 709 56,9% 854 66,3% 944 64,2% 1.081 66,1% 977 64,1% 1.173 68,9% 1.371 69,7% 1.616 74,2% Escuela universitaria 105 8,4% 112 8,7% 156 10,6% 138 8,4% 139 9,1% 133 7,8% 137 7,0% 156 7,2% Facultad 71 5,7% 53 4,1% 84 5,7% 101 6,2% 95 6,2% 77 4,5% 116 5,9% 130 6,0% No clasificable 17 1,4% 12 0,9% 21 1,4% 31 1,9% 18 1,2% 17 1,0% 14 0,7% 1 0,0% No consta 8 0,6% 7 0,5% 14 1,0% 18 1,1% 11 0,7% 4 0,2% 0 0,0% 5 0,2% Total 1.246 100% 1.288 100% 1.470 100% 1.636 100% 1.525 100% 1.702 100% 1.967 100% 2.178 100% La mayoría de las mujeres de Castilla La Mancha a las que se les realizó una IVE en el año 2003 eran asalariadas (47,8%). El 19,6% tenían como profesión "sus labores", mientras que estudiantes y paradas suponen conjuntamente el 21,7% de las IVE (Cuadro 12). CUADRO 12.- PORCENTAJE DE IVE SEGÚN SITUACIÓN LABORAL DE LA MUJER Y DE LA PAREJA CASTILLA LA MANCHA 2003. SITUACION LABORAL MUJER PAREJA / SUSTENTADOR Nº % Nº % No existe - - 365 16,8% Profesional 78 3,6% 152 7,0% Asalariada 1.041 47,8% 1.405 64,5% Pensionista 13 0,6% 55 2,5% Estudiante 241 11,1% 4 0,2% Parada 231 10,6% 49 2,2% Sus labores 426 19,6% - - Otras 147 6,7% 112 5,1% No consta 1 0,0% 36 1,7% Total 2.178 100,0% 2.178 100,0% Aproximadamente el 7,0% de las parejas de esas mujeres tenían como categoría laboral la de empresario. Parados, pensionistas y estudiantes, como pareja de la mujer que realiza una IVE, suponen el 4,9% del total. En el 16,8% no se declaró la existencia de pareja y en el 1,7% no consta la situación laboral de la pareja (Cuadro 12). El 73,8% de las IVE realizadas en el año 2003 a mujeres residentes en Castilla La Mancha se llevaron a cabo antes de la 9ª semana de gestación. El 12,9% de las IVE se realizaron después de la 12ª semana de gestación. Estos porcentajes son diferentes de los observados en el conjunto de España, (63,5% antes de la 9ª semana de gestación y 11,1% después de la 12ª semana). (Cuadro 13). La edad de la mujer está asociada significativamente a la semana de gestación en la que se realiza la IVE (Chi-Cuadrado= 20,96, p<0,021). Las adolescentes realizan la IVE después que el resto de las mujeres, sólo el 70,2% de ellas realizan la IVE antes de la 9ª semana de gestación, seguidas por las mujeres entre 35-39 años con un 70,9%. El resto de los grupos de edad se sitúan en torno o por encima del 75%(Cuadro 13). CUADRO 13.- IVE SEGÚN SEMANAS DE GESTACIÓN Y GRUPO DE EDAD CASTILLA LA MANCHA 2003 21
GRUPOS DE EDAD < 9 SEMANAS DE 9-12 SEMANAS DE 13 A 22 SEMANAS TOTAL NUMERO % NUMERO % NUMERO % NUMERO % 15-19 203 70,2% 48 16,6% 38 13,1% 289 100,0% 20-24 428 74,4% 86 15,0% 61 10,6% 575 100,0% 25-29 387 75,0% 72 14,0% 57 11,0% 516 100,0% 30-34 307 74,2% 43 10,4% 64 15,5% 414 100,0% 35-39 200 70,9% 34 12,1% 48 17,0% 282 100,0% 40-44 82 80,4% 7 6,9% 13 12,7% 102 100,0% TOTAL 1.607 73,8% 290 13,3% 281 12,9% 2.178 100,0% Se observa una asociación entre el nivel de instrucción de las mujeres y la precocidad con la que se realiza la IVE ( Chi-Cuadrado = 18,94, p = 0,004). El 82,2% de las mujeres con estudios universitarios (Facultad/Escuela) realizan la IVE antes de la 9ª semana de gestación, las mujeres con estudios de 1º y 2º grado realizan la IVE antes de la 9ª semana en el 69,3% y 73,5% respectivamente. Tan sólo el 56,3% de las mujeres analfabetas lo realizan antes de la 9ª semana (Cuadro 14 y Figura 8). FIGURA 8.-PORCENTAJE DE IVE SEGÚN NIVEL DE INSTRUCCIÓN Y SEMANA DE GESTACIÓN CASTILLA-LA MANCHA, 2003 Porcentaje de IVE 80 60 40 20 0 ANALF/SIN ESTUDIOS GRADO 1 GRADO 2 FAC/ESCUELA MENOS DE 9 SEMANAS DE 9 A 12 MAS DE 12 CUADRO 14.- DISTRIBUCIÓN DE IVE SEGÚN NIVEL DE INSTRUCCIÓN Y SEMANA DE GESTACIÓN CASTILLA LA MANCHA 2003. MENOS 9 SEMANAS DE 9-12 SEMANAS MÁS 12 SEMANAS TOTAL NIVEL INSTRUCCION NUMERO % NUMERO % NUMERO % NUMERO % Analf/sin estudios 18 56,3% 6 18,8% 8 25,0% 32 100,0% Grado 1 165 69,3% 39 16,4% 34 14,3% 238 100,0% Grado 2 1.187 73,5% 220 13,6% 209 12,9% 1.616 100,0% Fac/escuela 235 82,2% 25 8,7% 26 9,1% 286 100,0% No clas/no consta 2 33,3% 0 0,0% 4 66,7% 6 100,0% Total 1.607 73,8% 290 13,3% 281 12,9% 2.178 100,0% También se encuentra asociación entre la ocupación laboral de la mujer y la semana de gestación en la que se realiza la IVE (Chi-Cuadrado = 40,11, p < 22
0.001).Tan sólo el 64,9% de las paradas realizan la IVE antes de la 9ª semana de gestación. (Figura 9). Parece que las mujeres con ingresos económicos propios llevan a cabo la IVE antes que las que no disponen de recursos (CHI-Cuadrado = 19,73, p<0,001). Así, el 76,3% de las mujeres que disponían de recursos económicos propios realizaron la IVE antes de la 9ª semana de gestación; el 69,7% de las mujeres que no disponían de recursos económicos propios realizaron la IVE antes de la 9ª semana de gestación. FIGURA 9.- PORCENTAJE DE IVE SEGUN SITUACION LABORAL CASTILLA-LA MANCHA, 2003 100 Porcentaje de IVE 80 60 40 20 0 PROFESIONAL ASALARIADA ESTUDIANTE PARADA SUS LABORES MENOS DE 9 SEMANAS DE 9 A 12 MAS DE 12 COMENTARIOS EPIDEMIOLÓGICOS SEMANALES (Semana 4, del 23 al 29 de enero de 2005) BROTES EPIDÉMICOS: Durante la presente semana no se ha declarado ningún brote. ENFERMEDADES DE DECLARACIÓN INDIVIDUALIZADA Y URGENTE: Durante esta semana no se ha notificado ningún caso de enfermedad meningocócica. 23
TABLA I.- CASOS NOTIFICADOS DE CIERTAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES. CASTILLA-LA MANCHA. AÑO=2005 ENFERMEDAD CIE-OMS 9ª-Rev. SEMANA = 04 MEDIANA CASOS SEMANALES CASOS ACUMULADOS SEMANAL ACUMULADA 2005 2004 2005 2004 2000-04 2000-04 F.TIFOIDEA Y PARATIFOIDEA 002 0 0 0 0 0 0 DISENTERÍA BACILAR 004 0 0 0 0 0 0 GRIPE 487 9990 1469 63971 8092 3954 10280 TUBERCULOSIS RESPIRATORIA 011-012 2 3 9 7 3 7 SARAMPIÓN 055 0 0 0 0 0 0 RUBEOLA 056 0 1 0 1 0 1 VARICELA 052 233 150 833 511 127 505 CARBUNCO 022 0 0 0 0 0 0 BRUCELOSIS 023 2 1 3 2 1 4 HIDATIDOSIS 122 0 0 2 2 0 2 F.EXANTEMÁTICA MEDITERRÁNEA 082.1 0 0 0 0 0 0 SÍFILIS 091 0 0 1 3 0 1 INFECCIÓN GONOCÓCICA 098.0-098.1; 098.4-098.8 0 0 2 0 0 0 ENFERMEDAD MENINGOCÓCICA 036 0 0 3 2 0 2 PAROTIDITIS 072 2 1 7 2 1 4 TOSFERINA 033 0 0 0 0 0 0 HEPATITIS A 070.0-070.1 0 1 0 3 0 3 HEPATITIS B 070.2-070.3 0 1 3 2 0 1 HEPATITIS VIR. OTRAS 070.4-070.9 0 0 2 1 0 2 LEGIONELOSIS 482.8 0 0 2 0 0 0 MENINGITIS TUBERCULOSA 013.0 0 0 0 0 0 0 OTRAS TUBERCULOSIS NEUMONÍA 013.1-013.9; 014-018 480-486, (excluidas 482.2 y 482.8) 0 1 0 1 1 1 59 40 236 161 - - ENFERMEDAD TABLA II.- CASOS NOTIFICADOS DE ENFERMEDADES DE BAJA INCIDENCIA. CASTILLA-LA MANCHA CIE-OMS 9ª-Rev. CASOS ACUMULADOS ENFERMEDAD CIE-OMS 9ª-Rev. CASOS ACUMULADOS DIFTERIA 032 0 FIEBRE AMARILLA 060 0 LEPRA 030 0 PESTE 020 0 PALUDISMO 084 0 TIFUS EXANTEMÁTICO 080 0 POLIOMIELITIS 045 0 BOTULISMO 005.1 0 RABIA 071 0 RUBEOLA CONGÉNITA 771.0 0 TÉTANOS 037 0 SÍFILIS CONGÉNITA 090 0 TRIQUINOSIS 124 0 TÉTANOS NEONATAL 771.3 0 CÓLERA 001 0 ENF.INVASIVA POR HIb 038.4;041.5;320.0; 464.0; 482.2 0 24
TABLA III.- CASOS NOTIFICADOS DE CIERTAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES. DISTRIBUCIÓN PROVINCIAL. AÑO=2005 ENFERMEDAD SEMANA = 04 ALBACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAJARA TOLEDO SEMANA ACUM. SEMANA ACUM. SEMANA ACUM. SEMANA ACUM. SEMANA ACUM. F.TIFOIDEA Y PARATIFOIDEA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 DISENTERÍA BACILAR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 GRIPE 3023 17006 2647 16890 738 4915 437 2825 3145 22335 TUBERCULOSIS RESPIRATORIA 0 0 0 1 0 2 0 0 2 6 SARAMPIÓN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 RUBEOLA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 VARICELA 66 233 69 173 62 187 0 17 36 223 CARBUNCO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 BRUCELOSIS 0 0 0 1 0 0 0 0 2 2 HIDATIDOSIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 F.EXANTEMÁTICA MEDITERRÁNEA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 SÍFILIS 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 INFECCIÓN GONOCÓCICA 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 ENFERMEDAD MENINGOCÓCICA 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 PAROTIDITIS 0 0 1 1 0 0 0 3 1 3 TOSFERINA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 HEPATITIS A 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 HEPATITIS B 0 1 0 0 0 1 0 0 0 1 HEPATITIS VIR. OTRAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 LEGIONELOSIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 MENINGITIS TUBERCULOSA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 OTRAS TUBERCULOSIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 NEUMONÍA 13 33 21 119 5 15 8 12 12 57 TABLA IV.- EVALUACIÓN DEL ABSENTISMO EN LA DECLARACIÓN. AÑO=2005 SEMANA=04 PROVINCIA MUNICIPIOS SIN DECLARACIÓN HABITANTES SIN DECLARACIÓN SEMANA ACUMULADO SEMANA ACUMULADO NÚMERO (%) NÚMERO (%) NÚMERO (%) NÚMERO (%) ALBACETE 7 7,3 18 4,7 5975 1,7 17222 1,2 CIUDAD REAL 18 15,3 68 14,4 9968 2,1 58270 3,0 CUENCA 17 6,9 84 8,5 5799 2,9 34169 4,3 GUADALAJARA 21 7,0 117 9,8 23514 15,0 83710 13,3 TOLEDO 24 11,4 75 8,9 23572 4,6 79638 3,9 CASTILLA-LA MANCHA 87 9,0 362 9,3 68828 4,0 273009 4,0 25