BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO DE CASTILLA-LA MANCHA FEBRERO, 2002 / Vol.14 /No 06 INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DEL EMBARAZO - CASTILLA LA MANCHA 2000 (III) RESULTADOS REGIONALES Durante 2000 se realizaron 1.525 IVE a mujeres residentes en Castilla La Mancha (4,13 por mil mujeres entre 15 y 44 años).las provincias que superan la tasa regional son Ciudad Real (4,56 por mil mujeres) y Guadalajara (4,29 por mil mujeres);las tasas más bajas correspondieron a Albacete y Cuenca con 3,81 y 3,69 por mil mujeres respectivamente (Cuadro 8). Durante el período 1994-1999 se observa un incremento generalizado en las tasas de IVE de las cinco provincias; este incremento es más evidente en Guadalajara(+40,5) seguido de Toledo (+33,9)y Ciudad Real (+33,7). Las tasas más homogéneas se aprecian en Cuenca. Ciudad Real tiene las tasas más elevadas, llegando a superar las de Castilla la Mancha en todo el período (Cuadro 8 ) CUADRO 8.- EVOLUCIÓN PROVINCIAL DE LAS TASAS DE IVE EN CASTILLA- LA MANCHA 1994-2000. PROVINCIA INCREMENTO 1994-2000 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 1990-2000 ALBACETE 3,05 3,97 3,58 3,23 4,52 4,48 3,81 24,6 CIUDAD REAL 3,41 3,61 4,24 4,73 4,46 5,27 4,56 33,7 CUENCA 2,79 2,75 2,40 2,92 3,09 3,20 3,69 32,2 GUADALAJARA 3,05 3,16 4,07 3,29 4,61 5,47 4,29 40,5 TOLEDO 3,04 2,84 3,21 3,42 3,99 4,55 4,07 33,9 CASTILLA-LA MANCHA 3,12 3,32 3,57 3,68 4,20 4,67 4,13 32,4 ESPAÑA 5,38 5,53 5,69 5,52 6,00 6,52 7,14 32,7 (*: Tasas por 1.000 mujeres) Tanto en el conjunto de la región como en todas y cada una de las provincias, en el año 2000 la tasa de IVE en el grupo de mujeres de 20 a 24 años(7,40x10 3 ) es la tasa específica más elevada, mientras que la más baja corresponde al grupo de mujeres de 40 a 44 años(1,84x10 3 ) (Figura 6 y Cuadro 9A)
CUADRO 9 A. TASAS ESPECÍFICAS DE IVE EN CASTILLA LA MANCHA 1990-2000. G. EDAD INCREMENTO 1990-2000 15-19 2,41 2,48 2,49 2,90 2,31 2,82 2,91 3,46 4,04 4,36 4,36 80,9 20-24 4,04 4,52 4,39 4,54 4,66 4,91 5,59 5,37 6,45 7,68 7,40 83,2 25-29 2,79 3,20 3,74 3,16 3,66 4,19 3,96 4,06 4,62 5,77 4,91 76,1 30-34 3,33 2,74 3,52 2,98 3,40 3,05 3,32 3,77 4,08 4,20 3,74 12,1 35-39 2,58 3,26 3,22 2,71 2,23 2,67 3,33 3,10 3,62 3,31 3,41 32,1 40-44 1,41 1,72 1,85 1,64 1,92 1,68 1,69 1,76 1,80 2,19 1,84 30,6 TOTAL 2,87 3,07 3,27 3,08 3,12 3,32 3,57 3,68 4,20 4,67 4,35 51,9 SUMA 16,56 17,92 19,20 17,93 18,19 19,32 20,80 21,52 24,61 27,51 25,66 - Durante el período comprendido entre 1990 y 2000, se observa una evolución desigual en las tasas específicas de IVE en Castilla La Mancha (Figura 6). Aunque todas experimentan un aumento, no lo hacen con la misma intensidad. Las tasas de la de mujeres de 20 a 24 años (+83,2),las adolescentes (+80,9), y la de las mujeres de 25 a 29 (+76,1) son las que experimentan el mayor incremento relativo.en estos tres grupos de edad observamos que el aumento ha sido sobre todo en los cuatro últimos años, disminuyendo en el año 2000 las tasas de 20-24 años y las de 25-29, manteniéndose las tasas del grupo de adolescentes. Aunque con oscilaciones anuales, la tasa de las mujeres de 30 a 34 años, durante el conjunto del periodo es la que tiene menor incremento relativo (+12,1). El grupo de mujeres de 20 a 24 años con un 28,9, es el que mayor aporte porcentual realiza al conjunto de las IVE, mientras que el grupo con menor aporte es el de 40 a 44 años (7,2). Los grupos de mujeres cuyas edades están comprendidas entre 20-24 y 25-29 años aportan, conjuntamente, el 48 del total de IVE. Las adolescentes (menores de 20 años) aportan el 17,0 del total de IVE, porcentaje similar al grupo de 25-29(Cuadro 9B) CUADRO 9B. ESTRUCTURA DE IVE POR EDAD EN CASTILLA-LA MANCHA, 1990-2000. G. EDAD INCREMENTO 1990-2000 15-19 14,6 13,8 13,0 16,2 12,7 14,6 14,0 16,1 16,4 15,8 17,0 16,8 20-24 24,4 25,2 22,8 25,3 25,6 25,4 26,9 24,9 26,2 27,9 28,9 18,3 25-29 16,8 17,9 19,5 17,6 20,1 21,7 19,1 18,8 18,8 21,0 19,1 13,6 30-34 20,1 15,3 18,3 16,6 18,7 15,8 15,9 17,5 16,6 15,3 14,6-27,6 35-39 15,6 18,2 16,8 15,1 12,2 13,8 16,0 14,4 14,7 12,0 13,3-14,7 40-44 8,5 9,6 9,6 9,1 10,6 8,7 8,1 8,2 7,3 8,0 7,2-15,7 TOTAL 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 -
FIGURA 6.- EVOLUCION DE LAS TASAS ESPECIFICAS DE IVE 8 Tasas específicas CASTILLA-LA MANCHA, 1990-2000. 6 4 2!!!!!!!!!!! 0 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44! De las 1.525 IVE realizadas en Castilla-La Mancha durante 2000, mil quinientas veintidós se realizaron en centros privados (99,8 del total de IVE), tan sólo tres (0,2)en el sector público. En centros hospitalarios se realizaron 381 (25,0 del total de IVE), y mil ciento cuarenta y cuatro (75,0 del total de IVE) en centros extrahospitalarios. Desde 1990 se observa un cierto desplazamiento en el porcentaje de IVE según el centro sanitario donde se realizan; así en 1990, el 6,0 del total de IVE se realizaban en hospitales privados; en 2000 ese porcentaje es del 24,8; por contra si en 1990 el 90,6 de las IVE se realizaban en centros extrahospitalarios privados, en 2000 ese porcentaje es del 75,0. El sector público tiene un peso casi insignificante en las IVE realizadas a mujeres de Castilla-La Mancha, pasando del 3,4 en 1990 al 0,2 en 2000 (Cuadro 10). CUADRO 10.- DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE IVE, SEGÚN TIPO DE CENTRO EN EL QUE SE REALIZA. CASTILLA- LA MANCHA 1990-2000. TIPO DE CENTRO HOSPITALARIO 9,4 8,1 11,9 13,4 21,8 17,3 19,5 23,1 20,5 20,8 25,0 Sector Público 3,4 0,8 1,0 0,9 0,7 1,0 0,2 0,5 0,4 0,2 0,2 Sector Privado 6,0 7,3 11,0 12,6 21,2 16,4 19,3 22,6 20,1 20,5 24,8 EXTRAHOSPITALARIO 90,6 91,9 88,1 86,6 78,2 82,7 80,5 76,9 79,5 79,2 75,0 Sector Público 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Sector Privado 90,6 91,9 88,1 86,6 78,2 82,7 80,5 76,9 79,5 79,2 75,0 TOTAL IVE 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Sector Público 3,4 0,8 1,0 0,9 0,7 1,0 0,2 0,5 0,4 0,2 0,2 Sector Privado 96,6 99,2 99,0 99,2 99,4 99,1 99,8 99,5 99,6 99,8 99,8
COMENTARIOS EPIDEMIOLÓGICOS SEMANALES (Semana 6, del 3 al 9 de febrero de 2002) BROTES EPIDÉMICOS: Durante la presente semana no se ha declarado ningún brote. ENFERMEDADES DE DECLARACIÓN INDIVIDUALIZADA Y URGENTE: Durante esta semana se han notificado tres brotes de enfermedad meningocócica, uno en Noblejas (Toledo) y dos en Albacete.
TABLA I.- CASOS NOTIFICADOS DE CIERTAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES.CASTILLA-LA MANCHA. =2002 ENFERMEDAD CIE-OMS 9ª-Rev. SEMANA = 06 MEDIANA CASOS SEMANALES CASOS ACUMULADOS SEMANAL ACUMULADA 2002 2001 2002 2001 1997-01 1997-01 F.TIFOIDEA Y PARATIFOIDEA 002 0 0 0 0 0 1 DISENTERÍA BACILAR 004 0 0 0 0 0 0 GRIPE 487 6187 925 54881 6667 6200 65061 TUBERCULOSIS RESPIRATORIA 011-012 6 3 18 11 4 14 SARAMPIÓN 055 0 0 1 0 0 1 RUBEOLA 056 0 0 0 1 1 5 VARICELA 052 129 159 756 716 159 716 CARBUNCO 022 0 1 0 1 0 0 BRUCELOSIS 023 1 3 7 8 3 13 HIDATIDOSIS 122 0 0 2 2 1 3 F.EXANTEMÁTICA MEDITERRÁNEA 082.1 0 0 0 1 0 1 SÍFILIS 091 0 0 1 0 0 2 INFECCIÓN GONOCÓCICA 098.0-098.1; 098.4-098.8 0 2 0 4 0 0 ENFERMEDAD MENINGOCÓCICA 036 1 2 12 4 2 9 PAROTIDITIS 072 0 3 6 8 3 8 TOSFERINA 033 0 0 0 0 0 0 HEPATITIS A 070.0-070.1 1 3 4 18 0 3 HEPATITIS B 070.2-070.3 1 0 4 1 0 3 HEPATITIS VIR. OTRAS 070.4-070.9 1 1 4 3 1 5 LEGIONELOSIS 482.8 0 0 0 1 0 0 MENINGITIS TUBERCULOSA 013.0 0 0 0 0 0 0 OTRAS TUBERCULOSIS 013.1-013.9; 014-018 0 0 5 5 0 2 ENFERMEDAD TABLA II.- CASOS NOTIFICADOS DE ENFERMEDADES DE BAJA INCIDENCIA.CASTILLA-LA MANCHA CIE-OMS 9ª-Rev. CASOS ACUMULADOS ENFERMEDAD CIE-OMS 9ª-Rev. CASOS ACUMULADOS DIFTERIA 032 0 FIEBRE AMARILLA 060 0 LEPRA 030 0 PESTE 020 0 PALUDISMO 084 0 TIFUS EXANTEMÁTICO 080 0 POLIOMIELITIS 045 0 BOTULISMO 005.1 0 RABIA 071 0 RUBEOLA CONGÉNITA 771.0 0 TÉTANOS 037 0 SÍFILIS CONGÉNITA 090 0 TRIQUINOSIS 124 0 TÉTANOS NEONATAL 771.3 0 CÓLERA 001 0 ENF.INVASIVA POR HIb 038.4;041.5;320.0; 464.0; 482.2 0
TABLA III.- CASOS NOTIFICADOS DE CIERTAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES. DISTRIBUCIÓN PROVINCIAL. =2002 ENFERMEDAD SEMANA = 06 ALBACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAJARA TOLEDO SEMANA ACUM. SEMANA ACUM. SEMANA ACUM. SEMANA ACUM. SEMANA ACUM. F.TIFOIDEA Y PARATIFOIDEA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 DISENTERÍA BACILAR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 GRIPE 563 12451 942 16471 202 6471 92 3157 1073 23174 TUBERCULOSIS RESPIRATORIA 0 4 2 9 0 1 0 1 0 9 SARAMPIÓN 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 RUBEOLA 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 VARICELA 35 271 18 97 19 137 7 28 81 501 CARBUNCO 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 BRUCELOSIS 1 2 0 6 0 0 0 0 0 1 HIDATIDOSIS 0 0 0 0 0 1 1 2 0 0 F.EXANTEMÁTICA MEDITERRÁNEA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 SÍFILIS 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 INFECCIÓN GONOCÓCICA 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 ENFERMEDAD MENINGOCÓCICA 0 3 0 2 0 7 0 1 2 4 PAROTIDITIS 0 0 0 4 0 0 0 1 1 3 TOSFERINA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 HEPATITIS A 1 2 0 1 0 2 0 1 1 1 HEPATITIS B 0 1 0 1 0 1 0 0 0 1 HEPATITIS VIR. OTRAS 0 1 0 3 0 1 0 0 1 2 LEGIONELOSIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 MENINGITIS TUBERCULOSA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 OTRAS TUBERCULOSIS 0 1 0 2 0 0 0 0 0 2 TABLA IV.- EVALUACIÓN DEL ABSENTISMO EN LA DECLARACIÓN. =2002 SEMANA=06 PROVINCIA MUNICIPIOS SIN DECLARACIÓN HABITANTES SIN DECLARACIÓN SEMANA ACUMULADO SEMANA ACUMULADO NÚMERO () NÚMERO () NÚMERO () NÚMERO () ALBACETE 1 1,0 7 1,2 623 0,2 9822 0,5 CIUDAD REAL 11 9,3 62 8,8 21369 4,5 70043 2,4 CUENCA 32 13,0 199 13,4 13492 6,8 85121 7,2 GUADALAJARA 99 33,1 605 33,7 44654 28,4 259723 27,5 TOLEDO 18 8,6 86 6,8 43564 8,4 155965 5,0 CASTILLA-LA MANCHA 161 16,6 959 16,5 123702 7,2 580674 5,7