JORNADA FAFEMP Aprendizaje interprofesional en el Grado Necesidades y Desafíos del Sector Salud Facultad de Ciencias Médicas de la UNCUYO Mendoza - 11 Y 12 de Mayo 2017 Prof. Dra. Kumiko Eiguchi Subsecretaria de Políticas, Regulación y Fiscalización
Situación Actual de RHUS Los indicadores de Argentina, no demuestran una marcada falta de recursos humanos, pero si subsiste una inequitativa distribución de profesionales de la salud
Indicadores de RHUS Todas las jurisdicciones del país cumplen con la meta de 25 trabajadores de salud por 10.000 habitantes. Argentina posee una importante cantidad de RHUS: Médicos: 39.4 cada 10.000 hab. (al 31/12/2013) Enfermeras: 42.4 cada 10.000 hab. (al 31/12/2013) Obstétricas: 2,08 cada 10.000 hab. (año 2015) Los indicadores superan ampliamente la meta de referencia. (Medición de Metas RHUS- OPS/OMS)
Las tres grandes transiciones globales Cambios demográficos, los cambios epidemiológicos y la redistribución de la carga de discapacidad, generan nuevas necesidades. Cada una de estas transiciones ejerce una poderosa fuerza para el cambio en los sistemas de salud, los papeles profesionales de la salud y el diseño de la educación profesional de la salud. Cada país tendrá que responder a estas
Título
Situación Actual de RHUS El personal de salud, en general, orienta su carrera profesional en el ámbito de las especialidades hospitalarias. Afectando a la disponibilidad y retención de recursos humanos para la salud adecuados especialmente en las zonas remotas y desatendidas Feminización creciente de los recursos humanos en el campo de la salud está modificando las condiciones en la oferta de profesionales y va a requerir adecuaciones en los ámbitos de trabajo si se desea lograr acceso y cobertura efectivos con calidad y equidad
Problemas Sistémicos de RHUS una descoordinación entre las competencias y las necesidades de los pacientes y de la población; deficiente trabajo en equipo; una persistente estratificación de los géneros en el estatus profesional; un enfoque técnico limitado sin un entendimiento conceptual más amplio; encuentros episódicos en lugar de un cuidado de salud continuo; una predominante orientación hacia los hospitales a expensas de la atención primaria; desbalances cuantitativos y cualitativos en el mercado laboral profesional y un débil liderazgo para mejorar el rendimiento de los sistemas de salud. (Julio Frenk et al 2011)
Demografía Médica: Brechas de Necesidades
Competencias Profesionales
Evolución del modelo formador La primera generación, lanzada a inicios del siglo XX, planteó un currículo basado en la ciencia. Llegando a la mitad del siglo La segunda generación introdujo innovaciones instructivas mediante un currículo basado en la resolución de problemas. se necesita una tercera generación con un currículo basado en sistemas para mejorar el rendimiento de los sistemas de salud mediante la adaptación de las competencias profesionales esenciales a contextos específicos, pero sobre la base del conocimiento global.
Marco de los sistemas. Frenk J. et al. Lancet 2011
Estrategia de Atención Primaria de la Salud (APS) La Atención Primaria de la Salud (APS) es la asistencia sanitaria esencial, basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación, y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar. La APS forma parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del que constituye la función central y núcleo principal, como del desarrollo social y económico global de la comunidad. Representa el primer nivel de contacto con el sistema de salud, llevando lo más cerca posible la atención en salud al lugar de residencia y trabajo, y constituye el primer elemento de un proceso permanente de asistencia sanitaria Asamblea de la OMS, Alma Ata 1977
Requiere de políticas, planes y programas de salud que sean equitativos y eficientes, y que respeten las necesidades diferenciadas de la población. Ampliar las opciones de empleo, especialmente en el primer nivel de atención, con incentivos y condiciones laborales atractivas, particularmente en áreas sub atendidas. Estructurar o consolidar equipos multiprofesionales colaborativos de salud y fortalecer la capacidad resolutiva con acceso a la información de salud y a servicios de telesalud (incluida la telemedicina) Fortalecer los perfiles profesionales y técnicos de los recursos humanos para la salud y/o introducir nuevos perfiles, en coherencia con la transformación o fortalecimiento del modelo de atención que será implementado para el logro del acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud CUS -52. Consejo Directivo de la OPS/OMS (2013)
Las competencias del equipo Áreas fundamentales del desarrollo de recursos humanos para la APS Fortalecer las capacidades de planificación de recursos humanos para la salud Reformar la educación de profesionales de la salud Empoderar a los equipos de colaboración centrados en las personas y orientados a la comunidad
Educación Interprofesional
Educación Interprofesional El proceso por el cual un grupo de estudiantes de dos o más profesiones relacionadas a la salud, de diferentes orígenes profesionales, aprenden juntos interactuando durante un cierto periodo de su educación con una meta importante para colaborar en la promoción, prevención, curación, rehabilitación y otros servicios relacionados a la salud. (OMS, 2010)
Principales razones para desarrollar EPI Modificar actitudes negativas y pensamientos estereotipados. Detectar deficiencias en la confianza y en la comunicación entre profesionales. Reforzar las competencias de colaboración y trabajo en equipo. Mejorar la calidad de los servicios asistenciales. Mejorar la satisfacción en el trabajo. Crear una fuerza laboral más flexible. Integrar las especializaciones y desarrollar una atención al paciente integral
Acciones para el Desarrollo
Compromisos Intersectoriales Reorientar la educación de los profesionales para alcanzar la Salud Universal y avanzar en la definición de una nueva misión social de las facultades de ciencias de la salud, con un alto compromiso de formar profesionales con una visión integral e interprofesional, comprometida con la salud de los más necesitados y con una fuerte inserción en la práctica de los servicios del primer nivel de atención y en espacios subatendidos.
Mesa Intersectorial Salud Educación Espacio intersectorial para alinear la formación de RHUS con las necesidades sanitarias Convenio entre todos los actores Construcción conjunta de una agenda con temáticas prioritarias, para fortalecer la capacidad institucional de ambas carteras orientada a mejorar la formación de los RHUS
Algunas ideas para el cambio Titulo académico/título habilitante en el ámbito de formación en servicio supervisada (residencias médicas) Certificación de especialidad a través de residencia médica obligatoria Reorientación de los planes de estudio hacia la estrategia de APS y la educación interprofesional Formación de docentes orientados hacia estas estrategias
Reunión Regional de Educación Interprofesional en Atención de Salud Bogotá, Colombia Diciembre 2016
Red Regional de Educación Interprofesional en Atención de Salud La red nace como una estrategia entre países interesados en el desarrollo de la educación interprofesional, con la finalidad de contribuir con la la mejora de la calidad de los servicios de salud y de la educación de los recursos humanos para la salud por medio del trabajo de equipos interprofesionales.
Objetivos de la Red de EIP Proponer acciones para el desarrollo de la Educación Interprofesional (EIP) para logro de la Salud Universal. Compartir e intercambiar experiencias, información, conocimientos y evidencias científicas, metodologías y recursos tecnológicos destinados a las actividades de enseñanza, investigación e información en la EIP. Acompañar, aportar y divulgar las acciones de los países. Identificar problemas, intereses y prioridades comunes relativos a la educación inicial y permanente interprofesional de profesionales de salud, generando alternativas de transformación compartidas. Potencializar el desarrollo de investigaciones intersectoriales y multicéntricas entre los miembros de la REIP Dar visibilidad a la situación y tendencias de la educación interprofesional en atención de salud, facilitando la identificación de prioridades y su desarrollo. Apoyar la promoción para la articulación entre la formación en EIP y la práctica profesional para mejorar el acceso a la salud por parte de la población.