PT-Bachiller PARTICIPANTES. Conducta Profesional en Salud. Joaquín Ruiz Nando. Suplente del Director General. Marco Antonio Norzagaray

Transcripción

1 PARTICIPANTES Suplente del Director General Secretario de Desarrollo Académico y de Capacitación Director de Diseño Curricular de la Formación Ocupacional Coordinadores del Área de Comercio y Administración Informática, Salud y Turismo Autores Revisor Técnico Revisor Pedagógico Revisor de Contextualización Joaquín Ruiz Nando Marco Antonio Norzagaray Gustavo Flores Fernández Ma. Cristina Martínez Mercado Instituto de Investigación y Desarrollo de Educación Avanzada, S. C. Oscar Palacios Cevallos Soraya Elizabeth Cruz Jiménez Agustín Valerio Armando Guillermo Prieto Becerril Salud Manual Teórico - Práctico del Módulo Autocontenido Transversal de la Carrera de Profesional Técnico Bachiller. del Área de la Salud. D.R. a 2004 CONALEP. Prohibida la reproducción total o parcial de esta obra, incluida la portada, por cualquier medio sin autorización por escrito del CONALEP. Lo contrario representa un acto de piratería intelectual perseguido por la ley Penal. E-CBCC Av. Conalep N 5, Col. Lázaro Cárdenas, C.P Metepec, Estado de México. Salud

2 ÍNDICE Participantes I. Mensaje al alumno 6 II. Como utilizar este manual 7 III. Propósito del módulo autocontenido Transversal 9 IV. Normas de competencia laboral 10 V. Especificaciones de evaluación 11 VI. Mapa curricular del módulo autocontenido Transversal 12 Capítulo 1 Aplicación de los principios de la Ética 13 Mapa curricular de la unidad de aprendizaje Ética 15 Definición etimológica 15 Concepto 15 Objeto de estudio. 16 Método de estudio 16 Problemas capitales de la Ética Doctrinas éticas fundamentales 18 Ética Griega 19 Ética Medieval 24 Ética Cristiana 26 Ética Moderna 27 Ética Contemporánea Relación de la Ética con otras ciencias 39 Ética y Antropología. 39 Ética y Psicología 40 Ética y Sociología 41 Ética y Derecho 42 Ética y Economía 42 Ética y Tecnología 43 Ética y Medicina Moral 44 Definición 44 Carácter social de la moral 44 Moralidad 46 Actos humanos 47 Reglas de convivencia 48 Conciencia moral 48 Definición 48 Clasificación 48 Principios 49 Formación La esencia de la moral 50 Lo normativo y lo fáctico 50 Lo individual y lo colectivo en la moral 51 Estructura del acto moral 51 Ley, responsabilidad y deber 54 Coacción exterior y responsabilidad moral 54 Coacción interna y responsabilidad moral 55 Salud

3 Responsabilidad moral y Libertad Axiología o Teoría de los valores 56 Definición 57 Objetivismo y subjetivismo axiológicos 57 Valores morales y no morales 58 Teoría de la Libertad 59 Obligación moral y libertad 60 Juicios morales. 61 Forma lógica de los juicios morales 61 Significado del juicio moral 61 Justificación racional de los juicios morales 62 Criterios de justificación moral Relación Cuerpo y Valores 68 El cuerpo y sus valores 68 La concepción dualista 68 La concepción monista 68 La concepción intelectualista 69 La postura vitalista 69 Prácticas de ejercicio y Listas de Cotejo 73 Resumen 88 Autoevaluación de conocimientos 89 Salud

4 Capítulo 2 Reflexiones éticas de los problemas contemporáneos 90 Mapa curricular de la unidad de aprendizaje Aborto 92 Aspectos sociales 92 Aspectos legales Tipos de Aborto 94 Terapéutico 94 Criminológico 94 Reflexión ética Eutanasia 99 Definición 99 Aspectos sociales 99 Aspectos legales 99 Tipos de Eutanasia 100 Activa 100 Pasiva 100 Reflexión ética Ética y Biotecnología 102 Concepto 102 Características 103 Reproducción asistida 103 Definición 103 Aspectos sociales 103 Aspectos legales 105 Técnicas 106 Situación actual en el mundo 107 Reflexión Ética Transplante de órganos 108 Definición. 108 Aspectos sociales 109 Aspectos legales 109 Situación actual en México 114 Situación actual en el mundo. 115 Reflexión Ética Donación de órganos 117 Definición 117 Aspectos sociales 117 Aspectos legales 117 Situación actual en México 118 Situación actual en el mundo 118 Reflexión ética Clonación humana 119 Definición 119 Aspectos sociales 119 Aspectos legales 120 Situación actual en México 120 Situación actual en el mundo 121 Reflexión ética 124 Salud

5 Prácticas de ejercicio y Listas de Cotejo 125 Resumen 137 Autoevaluación de conocimientos 138 Salud

6 Capítulo 3 Aplicación de la Bioética en el desempeño laboral. 139 Mapa curricular de la unidad de aprendizaje Bioética 140 Definición 141 Justificación epistemológica 141 Antecedentes 141 Historia 141 Juicio Bioético 145 Modelos bioéticos Ley de Hume Modelo socio biológico Modelo subjetivista o liberal-radical Modelo pragmático-utilitarista Principios de la Bioética 149 El principio de defensa de la vida física 149 El principio de libertad y responsabilidad 150 El principio de totalidad o principio terapéutico 150 El principio de solidaridad 150 El principio de beneficencia 151 El principio de autonomía 151 El principio de justicia Comité de bioética 152 Función y Estructura 152 Representación jurídica Principios bioéticos en la atención a pacientes 152 No maleficencia 153 Equidad 153 Relación con el paciente 153 Trato individualizado 153 Pudor 153 Manejo de la sexualidad 153 Información al paciente y sus familiares 153 Máximo beneficio con mínimo riesgo 153 Secreto profesional 154 Muerte digna 154 Cultura de calidad Atención a pacientes 154 Trato al paciente 154 Derechos de los enfermos 154 Atención a pacientes en fase terminal 155 Derechos de los prestadores de servicios de salud 155 Resumen 156 Autoevaluación de conocimientos 157 Respuestas a la autoevaluación de conocimientos 158 Glosario de Términos E-CBNC 161 Glosario de Términos E-BCC 164 Glosario de Términos Técnicos 167 Referencias Documentales 168 Salud

7 I. MENSAJE AL ALUMNO CONALEP TE DA LA BIENVENIDA AL MÓDULO AUTOCONTENIDO TRANSVERSAL EN CONDUCTA PROFESIONAL EN SALUD! Este módulo ha sido diseñado bajo la Modalidad Educativa Basada en Normas de Competencia, con el fin de ofrecerte una alternativa efectiva para el desarrollo de habilidades que contribuyan a elevar tu potencial productivo, a la vez que satisfagan las demandas actuales del sector laboral. Esta modalidad requiere tu participación e involucramiento activo en ejercicios y prácticas con simuladores, vivencias y casos reales para propiciar un aprendizaje a través de experiencias. Durante este proceso deberás mostrar evidencias que permitirán evaluar tu aprendizaje y el desarrollo de la competencia laboral requerida. El conocimiento y la experiencia adquirida se verán reflejados a corto plazo en el mejoramiento de tu desempeño de trabajo, lo cual te permitirá llegar tan lejos como quieras en el ámbito profesional y laboral. Salud 6

8 II. COMO UTILIZAR ESTE MANUAL Las instrucciones generales que a continuación se te pide que realices, tienen la intención de conducirte a que vincules las competencias requeridas por el mundo de trabajo con tu formación de profesional técnico. Redacta cuales serían tus objetivos personales al estudiar este módulo ocupacional. Analiza el Propósito del módulo autocontenido transversal que se indica al principio del manual y contesta la pregunta Me queda claro hacia dónde me dirijo y qué es lo que voy a aprender a hacer al estudiar el contenido del manual? si no lo tienes claro pídele al docente que te lo explique. Revisa el apartado especificaciones de evaluación son parte de los requisitos que debes cumplir para aprobar el módulo. En él se indican las evidencias que debes mostrar durante el estudio del módulo ocupacional para considerar que has alcanzado los resultados de aprendizaje de cada unidad. Es fundamental que antes de empezar a abordar los contenidos del manual tengas muy claros los conceptos que a continuación se mencionan: competencia laboral, unidad de competencia (básica, genéricas específicas), elementos de competencia, criterio de desempeño, campo de aplicación, evidencias de desempeño, evidencias de conocimiento, evidencias por producto, norma técnica de institución educativa, formación ocupacional, módulo ocupacional, unidad de aprendizaje, y resultado de aprendizaje. Si desconoces el significado de los componentes de la norma, te recomendamos que consultes el apartado glosario de términos, que encontrarás al final del manual. Analiza el apartado «Normas Técnicas de competencia laboral, Norma técnica de institución educativa». Revisa el Mapa curricular del módulo autocontenido transversal. Está diseñado para mostrarte esquemáticamente las unidades y los resultados de aprendizaje que te permitirán llegar a desarrollar paulatinamente las competencias laborales que requiere la ocupación para la cual te estás formando. Realiza la lectura del contenido de cada capítulo y las actividades de aprendizaje que se te recomiendan. Recuerda que en la educación basada en normas de competencia laborales la responsabilidad del aprendizaje es tuya, ya que eres el que desarrolla y orienta sus conocimientos y habilidades hacia el logro de algunas competencias en particular. En el desarrollo del contenido de cada capítulo, encontrarás ayudas visuales como las siguientes, haz lo que ellas te sugieren efectuar. Si no haces no aprendes, no desarrollas habilidades, y te será difícil realizar los ejercicios de evidencias de conocimientos y los de desempeño. Salud 7

9 Imágenes de Referencia Estudio individual Investigación documental Consulta con el docente Redacción de trabajo Comparación de resultados con otros compañeros Repetición del ejercicio Trabajo en equipo Contextualizaciòn Realización del ejercicio Resumen Observación Consideraciones sobre seguridad e higiene Investigación de campo Portafolios de evidencias Salud 8

10 III. PROPÓSITO DEL MÓDULO AUTOCONTENIDO TRANSVERSAL Al finalizar el módulo, el alumno aplicará los valores, normas y las actitudes de su entorno sociocultural y profesional lo que le permitirá tomar decisiones con respecto a situaciones personales y laborales en el área de la salud. Salud 9

11 IV. NORMAS DE COMPETENCIA LABORAL Para que analices la relación que guardan las partes o componentes de la NTCL o NIE con el contenido del programa del módulo autocontenido transversal de la carrera que cursas, te recomendamos consultarla a través de las siguientes opciones: Acércate con el docente para que te permita revisar su programa de estudio del módulo autocontenido transversal de la carrera que cursas, para que consultes el apartado de la norma requerida. Visita la página WEB del CONOCER en en caso de que el programa de estudio del módulo autocontenido transversal esté diseñado con una NTCL. Consulta la página de Intranet del CONALEP en caso de que el programa de estudio del módulo autocontenido transversal esté diseñado con una NIE. Salud 10

12 V. ESPECIFICACIONES DE EVALUACIÓN Durante el desarrollo de las prácticas de ejercicio también se estará evaluando el desempeño. El docente mediante la observación directa y con auxilio de una lista de cotejo confrontará el cumplimiento de los requisitos en la ejecución de las actividades y el tiempo real en que se realizó. En éstas quedarán registradas las evidencias de desempeño. Las autoevaluaciones de conocimientos correspondientes a cada capítulo además de ser un medio para reafirmar los conocimientos sobre los contenidos tratados, son también una forma de evaluar y recopilar evidencias de conocimiento. Al término del módulo deberás presentar un Portafolios de Evidencias1, el cual estará integrado por las listas de cotejo correspondientes a las prácticas de ejercicio, las autoevaluaciones de conocimientos que se encuentran al final de cada capítulo del manual y muestras de los trabajos realizados durante el desarrollo del módulo, con esto se facilitará la evaluación del aprendizaje para determinar que se ha obtenido la competencia laboral. Deberás asentar datos básicos, tales como: nombre del alumno, fecha de evaluación, nombre y firma del evaluador y plan de evaluación. 1El portafolios de evidencias es una compilación de documentos que le permiten al evaluador, valorar los conocimientos, las habilidades y las destrezas con que cuenta el alumno, y a éste le permite organizar la documentación que integra los registros y productos de sus competencias previas y otros materiales que demuestran su dominio en una función específica (CONALEP. Metodología para el diseño e instrumentación de la educación y capacitación basada en competencias, Pág. 180). Salud 11

13 VI. MAPA CURRICULAR DEL MÓDULO AUTOCONTENIDO ESPECÍFICO Módulo CONDUCTA PROFESIONAL EN SALUD 54 hrs. Unidad de Aprendizaje 1. Aplicación de los principios de la Ética. 2. Reflexiones éticas de los problemas contemporáneos. 3. Aplicación de la Bioética en el desempeño laboral. 32 hrs. 19 hrs. 3 hrs. Resultados de Aprendizaje 1.1 Identificar los principios de la ética y la moral para valorar el comporta-miento propio y el de los demás Reconocer el valor ético del propio cuerpo aplicando las corrientes axiológicas, objetivismo y subjetivismo para establecer un criterio de decisión en la vida personal. 2.1.Reflexionar acerca de los problemas contemporáneos planteados mediante la aplicación de los valores éticos para proponer posibles soluciones 2.2.Establecer las implicaciones éticas del desarrollo de la biotecnología para tomarlos como criterios de decisión en la vida personal y laboral 3.1.Aplicar principios bioéticos fundamentales de acuerdo con lo establecido en la legislación en salud para resolver las situaciones de conflicto Aplicar los principios bioéticos en la atención a pacientes de acuerdo a la legislación en salud para brindar una atención de calidad. 7 hrs. 25 hrs. 13 hrs. 6 hrs. 2 hrs. 1 hrs. Salud 12

14 APLICACIÓN DE LOS PRINCIPIOS DE LA ÉTICA Al finalizar la unidad el alumno aplicará los principios de la Ética, considerando su método y su objetivo Salud 13

15 MAPA CURRICULAR DE LA UNIDAD DE APRENDIZAJE Módulo CONDUCTA PROFESIONAL EN SALUD 54 hrs. Unidad de Aprendizaje 1. Aplicación de los principios de la Ética. 2. Reflexiones éticas de los problemas contemporáneos. 3. Aplicación de la Bioética en el desempeño laboral. 32 hrs. 19 hrs. 3 hrs. Resultados de Aprendizaje 1.1. Identificar los principios de la ética y la moral para valorar el comporta-miento propio y el de los demás Reconocer el valor ético del propio cuerpo aplicando las corrientes axiológicas, objetivismo y subjetivismo para establecer un criterio de decisión en la vida personal. 7 hrs. 25 hrs. Salud 14

16 SUMARIO ÉTICA DOCTRINAS ÉTICAS FUNDAMENTALES RELACIÓN DE LA ÉTICA CON OTRAS CIENCIAS MORAL AXIOLOGÍA O TEORÍA DE LOS VALORES RELACIÓN CUERPO Y VALORES RESULTADO DE APRENDIZAJE 1.1. Identificar los principios de la ética y la moral para valorar el comportamiento propio y el de los demás ÉTICA Definición etimológica La palabra ética proviene del griego ethos que significa Modo de Ser o carácter. La definición etimológica de la ética se refiere al modo de ser o carácter del hombre. Concepto La ética es una ciencia. En primer lugar, la Ética tiene un carácter netamente científico, es una ciencia. El hombre se eleva por encima de los conocimientos puramente empíricos y alcanza el nivel científico cada vez que sabe dar la causa de lo que conoce, cada vez que puede explicar el porqué del fenómeno o hecho de que se trata, cada vez que conoce la razón de lo estudiado. Un conocimiento de las cosas por sus causas es lo que tradicionalmente se ha llamado ciencia. La ética se capta con la razón. La Ética, en cuanto ciencia que es, tiene un carácter eminentemente racional. Esto significa que la Ética no es producto de la emoción o del instinto. Tampoco es el resultado de la intuición del corazón, ni mucho menos de la pasión. La Ética tiene como órgano básico la razón. Y es que, para encontrar las causas de las cosas, para encontrar la razón indicada es justamente la razón. La Ética es una ciencia práctica. La Ética es una ciencia práctica. Aquí estamos tratando una de las cualidades más típicas de nuestra ciencia. Práctica significa aquí que esta hecha justamente para realizarse en la vida diaria. Si estas normas de vida tienen carácter obligatorio o no, ya lo veremos a su tiempo; pero, por lo tanto, y casi a manera de definición, podemos establecer que la Ética, a diferencia de otras ciencias, las llamadas especulativas o teóricas, es una ciencia cuya finalidad principal está en la realización de esos conocimientos. La Ética es una ciencia normativa. La Ética es, además una ciencia normativa. Es decir da normas para la vida, orienta la conducta práctica, dirige, encauza las decisiones libres del hombre. Es rectora de la conducta humana. Salud 15

17 es una ciencia práctica y normativa que estudia racionalmente la bondad y maldad de los actos humanos. Objeto de Estudio Ahora nos toca precisar el tema propio de la Ética. Hemos visto que es una ciencia, no una simple opinión o conocimiento empírico. Por tanto, es eminentemente racional, y no producto de la intuición del momento o de la emoción; además es una ciencia no práctica, no especulativa; es también normativa y se refiere a los normal de derecho, no a lo normal de hecho. El tema de una ciencia se define por su objetivo material y su objeto formal. Objeto material de una ciencia es la cosa que se estudia. Objeto formal de una ciencia es el aspecto de la cosa que se estudia. En la Ética el objeto material está constituido por los actos humanos y el objeto formal es la bondad o maldad de esos mismos actos humanos. La Ética estudia los Actos humanos; éste es el material propio de nuestra ciencia. El objeto formal de la Ética es la bondad o maldad de los actos humanos. Método de Estudio El método de la Ética es el uso de la razón auxiliada por los sentidos; en otras palabras, es experimental-racional. Gracias al uso de la experiencia sensible se pone uno en contacto con los actos humanos y luego, gracias a la razón es como se puede estructurar la valoración moral de dichos actos. Problemas Capitales de la Ética La Ética es, lo mismo que la Lógica, una materia filosófica. Pero a diferencia de ésta, la Ética tiene un carácter eminentemente humanístico. Y la razón es que los problemas propios de la Ética atañen a cada persona de un modo íntimo. Po esto la Ética adquiere un interés primordial en la mentalidad de cada estudiante. Llega un momento en que resulta imprescindible la solución a las cuestiones morales. No solo por curiosidad, sino por necesidad vital, cada persona juzga inaplazable la respuesta satisfactoria a preguntas como las siguientes: 1. EL PROBLEMA DE LA DIFERENCIA ENTRE LOS BUENO Y LO MALO. cómo se puede distinguir objetivamente lo bueno y lo malo? Es decir, qué diferencia existe entre un acto bueno y otro que se dice malo? O, acaso, no hay diferencia objetiva, y todo depende de las personas que juzgan conforme a costumbres, educación, conveniencias o imposiciones? La solución de este problema es capital en la vida de cada uno. Quien de veras estuviera convencido de que todo es lo mismo y que no hay diferencia entre lo bueno y lo malo, seguramente llevará a cabo una conducta muy diferente a la de aquella persona que esté convencida de lo contrario. Y por supuesto, aun dentro de esta última posición todavía hay muchas variantes, Salud 16

18 pues algunos juzgan lo bueno y lo malo de acuerdo con un criterio que para otros resulta equivocado, o al menos insuficiente. De lo cual puede inferirse un nuevo problema de la ética, que plantearemos a continuación. 2. EL PROBLEMA DE LA NORMA DE MORALIDAD. cuál es el criterio correcto para juzgar el bien y el mal? Podríamos señalar desde luego algunos de ellos, que de hecho se utilizan en la vida diaria, para hacer notar enseguida la utilidad que prestan y la insuficiencia de que adolecen ante ciertos casos prácticos. Por ejemplo, actuar conforme a la conciencia, o bien de acuerdo con la propia utilidad, o la intuición del momento. Para algunos basta actuar conforme a las leyes. Actuar de acuerdo con la ley es actuar bien, y por lo tanto ya no insisten más sobre este asunto. Desde luego que en la mayoría de los casos este criterio es suficiente. Pero se les puede plantear la siguiente pregunta con que criterio se hacen buenas leyes? o acaso todas las leyes son buenas? Claro está que el criterio definitivo para juzgar lo bueno y lo malo debe ser mucho más amplio que la adecuación con la ley. Hasta se podría objetar contra él, que hay personas que cumplen la ley de tal manera que su valor moral deja mucho que desear; cumplen materialmente, pero su intención es torcida, interesada, caen en puro legalismo; en fin, carecen de valor moral. Como se puede ver, el criterio de moralidad, el criterio verdaderamente apto para juzgar lo bueno y lo malo, tiene que estar por encima de las dificultades. 3. EL PROBLEMA DEL FIN Y LOS MEDIOS. Basta la buena intención para actuar bien? Hay infinidad de personas que así piensan. Hagas lo que hagas aconsejan a los demás -, lo importante es que lo hagas con buena intención. Sobre valorizan la buena intención. Claro está este grupo de personas ya piensa con sentido moral que aquellas otras que todo lo hacían consistir en la adecuación a la ley. Por lo pronto, han notado que la moralidad tiene mucho que ver con el interior de la persona, con sus intenciones o finalidades, con el secreto de sus propósitos. Pero han sobrevalorizado este aspecto interno y han descuidado el aspecto externo del acto que materialmente se está ejecutando. En torno a este problema es como surge aquella famosa tesis de Maquiavelo que decía El fin justifica los medios. 4. EL PROBLEMA DE LA VALIDEZ UNIVERSAL DE LAS NORMAS MORALES. Las normas morales son fijas o cambian con el tiempo? He aquí uno de los mayores problemas de la Ética. Hasta en las cafeterías se discute este asunto; y no faltan algunos, aunque sea por esnobismo o por darse aires de suficiencia, que inmediatamente lo resuelven con el sentido del relativismo moral, es decir, todas las normas morales son cuestión de costumbres o necesidades que van cambiando con el tiempo, con el lugar y con las personas. Cada uno debe hacerse sus propias normas. No Salud 17

19 hay normas efectivamente universales; cada caso es distinto al otro y, por lo tanto, no admite la misma regla de solución. 5. EL PROBLEMA DE LA OBLIGACIÓN Y LA LIBERTAD. Hay algunas leyes que efectivamente sean obligatorias en conciencia? y en qué se fundamenta dicha obligación? La obligación, es el deber ser, es quizás el tema más típico de la Ética. Es un hecho del que todo el mundo tiene conciencia: el sentimiento de la obligación. En nuestro interior percibimos la obligación, el deber, que nos impulsa en determinada dirección. Pero entonces surge el problema: tiene un fundamento dicho sentimiento de obligación? no es, más bien, producto de la presión social o de la educación que nos han inculcado nuestros padres? no es un rebajamiento del hombre el decidirse a actuar influido por una obligación que se impone desde el exterior? no es acaso mucha más valiosa la conducta del hombre autónomo que no se somete a otros, sino sólo a sus propias decisiones? Aquí esta en juego el problema de la libertad, de la autenticidad de la propia conducta; en una palabra, lo que se considera como lo más intimo y valioso en cada uno, su decisión libre y sin presiones, por lo cual se va forjando la propia vida. Tal pareciera que la obligación moral le quita al hombre la única posibilidad de ser él mismo, de acuerdo con su propia mentalidad, de acuerdo con su propio criterio. PT-Bachiller PARA CONTEXTUALIZAR CON: Competencias Analítica Los valores éticos en el ser humano en los procesos evolutivos del mismo han cambiado, se han practicado de acuerdo con el momento social e histórico en que se vive. PARA CONTEXTUALIZAR CON: Competencias de Información Los códigos en salud no han cambiado mucho de los emanados del juramento HIPOCRÁTICO, los cuales son respeto a la persona, trato digno, ver y procurar el bienestar del ser humano por sobre todas las cosas y actualmente con la Cruzada De La Calidad De Los Servicios De Salud promovida por la SSA se han fomentado y difundido códigos de ampliación de cobertura y la calidez, eficiencia y eficacia de la atención y servicios de salud DOCTRINAS ÉTICAS FUNDAMENTALES Las doctrinas éticas fundamentales surgen y se desarrollan en diferentes épocas y sociedades como respuestas a los problemas básicos planteados por las relaciones entre los hombre, y, en particular, por su comportamiento moral efectivo. Existe, por ello, una estrecha vinculación entre conceptos morales y la realidad humana, social, sujeta Salud 18

20 históricamente a cambio. Las doctrinas éticas no pueden ser consideradas, por tanto asiladamente, sino dentro de un proceso de cambio y sucesión que constituyen propiamente su historia. Ética e historia se hallan, pues, doblemente relacionadas a) con la vida social y, dentro de ésta con las morales concretas que forman parte de ella; b) con su historia propia, ya que cada doctrina se halla en conexión con las anteriores (al tomar posición contra éstas o hacer suyos algunos problemas y soluciones precedentes), o con las doctrinas posteriores (al prolongarse o enriquecerse en ellas). En toda moral efectiva se plasmas ciertos principios, valores o normas. Al cambiar radicalmente la vida social, cambia también la vida moral. Los principios, valores o normas encarnados en ella entran en crisis y exigen su esclarecimiento o sustitución por otros. Surge entonces la necesidad de nuevas reflexiones ética o de una nueva teoría moral, ya que los conceptos, valores y normas vigentes se han vuelto problemáticos, Así se explica la aparición y sucesión de doctrinas éticas fundamentales en relación con el cambio y sucesión de estructuras sociales, y, dentro de ellas, la vida moral. Sobre este fondo histórico-social e histórico-moral, veamos ahora algunas de las doctrinas éticas fundamentales. Ética Griega Los problemas éticos son objeto de una atención especial en la filosofía griega justamente cuando se democratiza la vida política de la antigua Grecia y particularmente Atenas. Al naturalismo de las filósofos del primer período (los presocráticos), sucede una preocupación por los problemas del hombre, y, sobre todo, por los políticos y morales, Las nuevas condiciones que se dan en el siglo v (a.n.e) en muchas ciudades griegas y especialmente Atenas al triunfar la democracia esclavista frente al poder de la vieja aristocracia, democratizarse la vida política, crearse nuevas instituciones electivas y desarrollarse una intensa vida pública, dieron nacimiento a la filosofía política y moral. Las ideas de Sócrates, Platón y Aristóteles en este terreno se hallan vinculadas a la existencia de una comunidad democrática limitada y local (el Estado-ciudad o polis), en tanto que la filosofía de los estoicos y epicúreos surge cuando este tipo de organización social ya ha caducado y se plantea en otros términos la relación entre el individuo y la comunidad. I.- LOS SOFISTAS Constituyen un movimiento intelectual en la Grecia del siglo v (a. n. e.). El vocablo sofista que desde Platón y Aristóteles adquiere un sentido peyorativo significa ordinariamente maestro o sabio, como lo demuestra su parentesco con la palabra griega Sofía (sabiduría). El sofista reacciona contra el saber acerca del mundo por considerarlo estéril, y se siente atraído sobre todo por un saber acerca del hombre, particularmente político y jurídico. Pero no persigue un conocimiento gratuito o especulativo, sino práctico, tendiente a influir en la vida pública. Por esta razón, los sofistas se Salud 19

21 convierten en maestros que enseñan principalmente el arte de convencer, o retórica. En una sociedad en que el ciudadano interviene activamente en la vida política, y en la que importa tanto triunfar en ella, el arte de exponer, argumentar o discutir que los sofistas enseñan cobrando por ello, con gran escándalo de sus conciudadanos no puede dejar de tener una acogida excepcional hasta el punto de hacer de ellos una verdadera fuerza social. Pero este arte de persuadir lo desarrollan y transmiten desconfiado no sólo de la tradición, sino de la existencia de verdades y normas universalmente válidas. No hay verdad ni error, y las normas, por ser humanas, son transitorias. Protágoras cae así en el relativismo o subjetivismo (todo es relativo al sujeto: al hombre, medida de todas las cosas ), y Gorgias sostiene que es imposible saber lo que existe verdaderamente y lo que no existe. II.- SOCRATES Nace en Atenas en 470 (a. n. e.); adversario de la democracia ateniense y maestro de Platón; acusado de corromper a la juventud y de impiedad, es condenado a beber la cicuta y muere en 399. Comparte el desdén de los sofistas por el conocimiento de la naturaleza, así como su crítica a la tradición, pero rechaza su relativismo y subjetivismo. El saber fundamental, para Sócrates, es el saber acerca del hombre (de ahí su máxima; conócete a ti mismo ), que se caracteriza a su vez, por estos tres rasgos: 1) es un conocimiento universalmente válido, contra lo que sostienen los sofistas; 2) es ante todo un conocimiento moral, y 3) es un conocimiento práctico (conocer para obrar rectamente). La ética socrática es, pues, racionalista. En ella encontramos: a) una concepción del bien (como felicidad del alma) y de lo bueno (como útil a la felicidad); b) la tesis de la virtud (areté) capacidad radical y última del hombre como conocimiento, y del vicio como ignorancia (el que ora mal es porque ignora el bien; por tanto, nadie hace el mal voluntariamente), y c) la tesis de origen sofista de la que la virtud puede ser transmitida o enseñada. En suma, para Sócrates, bondad, conocimiento y felicidad se enlazan estrechamente. El hombre obra rectamente cuando conoce le bien, y al conocerlo no puede dejar de practicarlo; por otro lado, al perseguir el bien, se siente dueño de sí mismo y es, por tanto, feliz. III.- PLATON Nace en Atenas en 427 y muere en 347 (a. n. e.). Discípulo de Sócrates y, como él, enemigo de la democracia ateniense. La condena y ejecución de su maestro le llevan a renunciar a la política efectiva. La ética de Platón se halla vinculada estrechamente a su filosofía política, ya que para él como para Aristóteles la polis es el terreno propio de la vida moral. La ética de Platón depende estrechamente - como su política -: a) de su concepción metafísica (dualismo del mundo sensible y del mundo de las ideas permanentes, eternas, perfectas e inmutables, que Salud 20

22 constituyen la verdadera realidad y tienen como cima la Idea del Bien, divinidad, artífice o demiurgo del mundo); b) de su doctrina del alma (principio que anima o mueve al hombre y consta de tres partes: razón, voluntad o ánimo, y apetito; la razón que contempla y quiere racionalmente es la parte superior, y el apetito, ligado a las necesidades corporales, es la inferior). Por la razón, como facultad superior y distintiva del hombre, el alma se eleva mediante la contemplación al mundo de las ideas. Su fin último es purificar o liberarse de la materia para contemplar lo que realmente es y, sobre todo, la Idea del Bien. Para alcanzar esta purificación, hay que practicar diferentes virtudes, que corresponden a cada una de las partes del alma y consisten en su funcionamiento perfecto: la virtud de la razón es la prudencia; la de la voluntad o ánimo, la fortaleza, y la del apetito, la templanza. Estas virtudes guían o refrenan una parte del alma. La armonía entre las diversas partes constituye la cuarta virtud, o justicia. Como el individuo por sí solo no puede acercarse a la perfección, se hace necesario el Estado o comunidad política. El hombre bueno lo es como buen ciudadano. La Idea del Hombre sólo se realiza en la comunidad. La ética desemboca necesariamente en la teoría política. En La República, Platón construye un Estado ideal a semejanza del alma. A cada parte de ella corresponde una clase especial que debe ser guiada por la virtud correspondiente: a la razón, la clase de los gobernantes filósofos, guiados por la prudencia -; al ánimo o voluntad, la clase de los guerreros, defensores del Estado, guiados por la fortaleza, y al apetito, los artesanos y comerciantes, encargados de los trabajos materiales y utilitarios, guiados por la templanza. Cada clase social debe consagrarse a su tarea propia, y abstenerse de realizar otras. De modo análogo a lo que sucede en el alma, corresponde a la justicia social establecer en la ciudad la armonía social, Platón propone la abolición de la propiedad privada para las dos clases superiores (gobernantes y guerreros). En la ética platónica se refleja el desprecio al trabajo físico característico de la Antigüedad, razón por la cual los artesanos ocupan el escalón social inferior, y se ensalza a las clases dedicadas a las actividades superiores (la contemplación, la política y la guerra). Por otra parte, de acuerdo con las ideas dominantes y la realidad política y social de aquel tiempo, en el Estado ideal no hay lugar alguno para los esclavos, ya que carecen de virtudes morales y derechos cívicos. Con estas limitaciones de clase, en la ética de Platón encontramos la estrecha unidad de la moral y la política puesto que, para él, el hombre sólo se forma espiritualmente en el Estado, y mediante la subordinación del individuo a la comunidad. IV.- ARISTOTELES De Estagira, Macedonia ( a. n. e.). Discípulo de Platón, en Atenas; preceptor más tarde de Alejandro de Macedonia y fundador de su propia escuela, el Liceo, a Salud 21

23 cuyos discípulos se les llamaba los peripatéticos (por aprender mientras paseaban con su maestro). Aristóteles se opone al dualismo ontológico de Platón. Para él, la idea no existe separada de los individuos concretos, que son lo único real; la idea sólo existe en los seres individuales. Pero en el ser individual hay que distinguir lo que es actualmente y lo que tiende a ser (o sea, el acto y la potencia: el grano es la planta en potencia, y la planta como acto es la realización definitiva de la potencia). El cambio universal es paso incesante de la potencia del acto. Sólo hay un ser que es acto puro, sin potencia: Dios. El hombre ha de realizar también con su esfuerzo lo que es potencia, para realizarse como ser humano. El hombre es pues, actividad, paso de la potencia al acto. Pero cuál es el fin de esa actividad?, A dónde tiende? Con esta cuestión, se entra ya en el terreno moral. Hay muchos fines, unos sirven para alcanzar otros. Pero cuál es el fin último al que tiende el hombre? Debe quedar claro que no se pregunta por el fin de un hombre específico el zapatero o el tocador de flauta -, sino por el del hombre en cuanto tal, el de todo hombre. Y Aristóteles responde: la felicidad (eudainomía). Pero en que consiste el fin o bien absoluto, entendido como plena realización de lo que el hombre tiene de humano? No es el placer (o hedoné) ni tampoco la riqueza: es la vida teórica o contemplación, como actividad humana guiada por lo que hay de más propio y elevado en el hombre: la razón. Pero esta vida no se da accidental o esporádicamente, sino mediante la adquisición de ciertos modos constantes de obrar (o hábitos) que son las virtudes. Estas no son aptitudes innatas, sino modos de ser que se adquieren o conquistan por el ejercicio, y como el hombre es la vez racional e irracional, hay que distinguir dos clases de virtudes: intelectuales o dianoéticas (que operan sobre lo que hay en el hombre de ser racional, es decir, sobre su razón), y prácticas o éticas (que operan sobre lo que hay en él de irracional, o sea, sobre sus pasiones y apetitos y encauzándolos racionalmente). La virtud consiste, a su vez, en el término medio entre dos extremos (un exceso y un defecto). Así, el valor, se da entre la temeridad y la cobardía; la liberalidad, entre la prodigalidad y la avaricia; la justicia, entre el egoísmo y el olvido de sí mismo. La virtud es, por consiguiente, un equilibrio entre dos extremos inestables e igualmente perjudiciales. Finalmente, la felicidad que se alcanza mediante la virtud y que es coronamiento de ella, requiere necesariamente de algunas condiciones madurez, bienes externos, libertad personal, salud, etc. -, aunque estas condiciones no basten por sí solas para hacer feliz. La ética de Aristóteles como la de Platón se halla unida a su filosofía política, ya que para él como para su maestro la comunidad social o política es el medio necesario de la moral. Sólo en ellas puede realizarse el ideal de la vida teórica que Salud 22

24 estriba la felicidad. El hombre como tal únicamente puede vivir en la ciudad o polis; es por naturaleza un animal político, o sea, social. Sólo los dioses o as bestias no necesitan de la comunidad política para vivir; el hombre, en cambio, tiene que vivir necesariamente en sociedad. Por consiguiente, no puede llevar una vida moral como individuo aislado, sino como miembro de la comunidad. Pero, a su vez, la vida social no es un fin en sí mismo, sino condición o medio para la vida verdaderamente humana: la vida teórica en que consiste la felicidad. Ahora bien, para Aristóteles, esta vida teórica que presupone necesariamente la vida en común, es, por un lado, accesible sólo a una minoría o élite, y por otro lado, implica una estructura social como la de la antigua Grecia en la que la mayor parte de la población los esclavos queda excluida no sólo de la vida teórica, sino de la vida política. La verdadera vida moral es, por ello, propia de una élite que puede llevarla es decir, consagrarse a buscar la felicidad en la contemplación en el marco de una sociedad basada en la esclavitud. Dentro de ese marco, el hombre bueno (el sabio) ha de ser a la vez un buen ciudadano. V.- ESTOICOS Y EPICUREOS El estoicismo y el epicureísmo surgen en el proceso de decadencia y de hundimiento del mundo antiguo grecorronamo, que se caracteriza por la pérdida de la autonomía de los Estados griegos y por la aparición, desarrollo y ocaso de los grandes imperios; primero el macedónico y después el romano. El estoicismo tiene como principales representantes de Zenón de Citium, en Grecia, y a Séneca, Epicteto y Marco Aurelio, en Roma; el epicureísmo, se halla representado por Epicuro, en Grecia, y Tito Lucrecia Caro, en Roma. Para unos y otros, la moral ya no se define en relación con la polis, sino con el universo. El problema moral se plantea teniendo como fondo la necesidad física, natural, del mundo. Por ello, tanto en el estoicismo como en el epicureísmo, la física es la premisa de la ética. Para los estoicos, el mundo o cosmos es un gran ser único que tiene como principio, alma o razón, a Dios, que es su animador u ordenador. En el mundo sólo sucede lo que Dios quiere, y por ello reina en él una fatalidad absoluta; no hay libertad ni azar. El hombre, como parte de este mundo, tiene en él su destino. Y, como todo se halla regido por una necesidad radical, lo único que le queda es admitir su destino y obrar con conciencia de él. Tal es la actitud del sabio. El bien supremo es vivir conforme a la naturaleza, o sea, de acuerdo con la razón, con conciencia de nuestro destino y papel en el universo, sin dejarse llevar por pasiones o afectos interiores o por las cosas externas. Practicando para ello la apatía y la impertubabilidad, el hombre (el sabio) se afirma frente a sus pasiones o frente a los golpes del mundo exterior, y conquista su libertad interior así como su autarquía (o autosuficiencia) absoluta. El individuo se define así moralmente, sin necesidad de la comunidad como escenario necesario de la vida moral. El estoico vive moralmente como ciudadano del cosmos, no de la polis. Salud 23

25 Para los epicúreos, todo lo que existe, incluyendo el alma, está formado de átomos materiales que tienen un cierto grado de libertad en cuanto que pueden desviarse ligeramente en su caída. No hay ninguna intervención divina en los fenómenos físicos ni en la vida del hombre. Liberado así del temor religioso, el hombre puede buscar el bien en este mundo (el bien, para Epicuro, es el placer). Pero hay muchos placeres, y no todos son igualmente buenos. Hay que escoger entre ellos para encontrar los más duraderos y estables, que no son los corporales (fugaces e inmediatos), sino los espirituales; es decir, los que contribuyen a la paz del alma. Así, pues, el epicúreo alcanza el bien, retirado de la vida social, sin caer en el temor de la sobrenatural, encontrando en sí mismo, o rodeado de un pequeño círculo de amigos, la tranquilidad de ánimo y la autosuficiencia. Ética Medieval El cristianismo se alza sobre las ruinas de la sociedad antigua; tras una larga y sostenida lucha se convierte en la religión oficial de Roma (siglo IV) y acaba por imponer su dominio durante diez siglos. Al hundirse el mundo antiguo, la esclavitud cede su sitio al régimen de servidumbre, y sobre la base de éste se organiza la sociedad medieval como un sistema de dependencias y vasallajes que le dan un carácter estratificado y jerárquico. En esta sociedad, caracterizada asimismo por su profunda fragmentación económica y política, debida a la existencia de una multitud de feudos, la religión garantiza cierta unidad social, ya que la política se halla supeditada a ella, y la Iglesia como institución que vela por la defensa de la religión ejerce plenamente un poder espiritual y monopoliza toda la vida intelectual. La moral concreta, efectiva y la ética como doctrina moral se halla impregnadas, así mismo de un contenido religioso que encontramos en todas las manifestaciones de la vida medieval. I.- LA ETICA RELIGIOSA La ética cristiana como la filosofía cristiana en general parte de un conjunto de verdades reveladas acerca de Dios, las relaciones del hombre con su creador y el modo de vida práctico que aquél ha de seguir para salvarse en el otro mundo. Dios, creador del mundo y del hombre, es concebido como un ser personal, bueno omnisciente y todopoderoso. El hombre, como criatura divina, tiene su fin último en Dios, que es para él el bien más alto y el valor supremo. Dios reclama su obediencia, y la sujeción a sus mandamientos, que tienen en este mundo humano terreno el carácter de imperativos supremos. Así, pues, en la religión cristiana, lo que el hombre es y lo que debe hacerse se definen esencialmente no en relación con una comunidad humana (como la polis) o con el universo entero, sino, ante todo, en relación con Dios. El hombre viene de Dios, y toda su conducta incluyendo a la moral ha de apuntar a él como objeto supremo. La esencia de la felicidad (la beatitud) es la contemplación de Dios; el Salud 24

26 amor humano queda subordinado al divino; el orden sobrenatural tiene la primacía sobre el orden natural, humano. La doctrina cristiana de las virtudes expresa también esta superioridad de lo divino. Aunque hace suyas como virtudes cardinales la prudencia, fortaleza, templanza y justicia, ya proclamadas por Platón, y que son las propiamente morales, admite unas virtudes supremas o teologales (fe, esperanza, y caridad). Mientras las cardinales regulan las relaciones entre los hombres y son, por ello, virtudes a escala humana, las teologales regulan las relaciones entre el hombre y Dios, y son, por ende, virtudes a la medida divina. El cristianismo pretende elevar al hombre del orden terreno a un orden sobrenatural en el que puede vivir una vida plena, feliz y verdadera, sin las imperfecciones, desigualdades e injusticias terrenas. Al proponer la solución de graves males mundanos en un más allá, el cristianismo introduce una idea de una riqueza moral: la de la igualdad de los hombres. Todos los hombres sin distinción esclavos y libres, cultos e ignorantes, son iguales ante Dios y están llamados a alcanzar la perfección y la justicia en el mundo sobrenatural. El mensaje cristiano de la igualdad es lanzado en un mundo social en que los hombres conocen la más terrible desigualdad la división entre esclavos y hombres libres, o entre siervos y señores feudales -. La ética cristiana medieval no condena esta desigualdad social e incluso llega a justificarla. La igualdad y la justicia son transferidas a un mundo ideal, mientras que aquí se mantiene y sanciona la desigualdad social. Significa esto que el mensaje cristiano medieval careciese de efectividad y sólo cumpliera una función social justificativa? El problema tiene que ser abordado no de un modo abstracto, sino en el marco de las condiciones histórico-sociales de su tiempo. Y tomando en cuenta éstas, no puede darse una respuesta simplista. En verdad, el cristianismo ha dado por primera vez a los hombres, incluyendo a los más oprimidos y explotados, la conciencia de su igualdad, justamente cuando no se daban las condiciones reales, sociales, de una igualdad efectiva, que como hoy sabemos pasa históricamente por la eliminación de una serie de desigualdades concretas (políticas, raciales, jurídicas, sociales y económicas). La igualdad en la Edad Media sólo podía ser espiritual, o también una igualdad para mañana en un mundo sobrenatural, o una igualdad efectiva pero limitada en nuestro mundo real a algunas comunidades religiosas. Por ello, tenía que coexistir necesariamente con la más profunda desigualdad social, mientras no se creasen las bases materiales y las condiciones reales para una igualdad efectiva. Así, pues, el mensaje cristiano tenía un profundo contenido moral en la Edad Media, es decir, cuando era completamente ilusorio y utópico plantearse la realización de una igualdad real de todos los hombres. Con todo, la ética cristiana tiende a regular la conducta de los hombres con vistas al otro mundo (a un orden sobrenatural) y teniendo su objeto o valor supremo fuera del hombre, es decir, en Salud 25

27 Dios. De ahí que para ella la vida moral sólo alcance su plena realización al elevarse el hombre a ese orden sobrenatural, y de ahí también que los mandamientos supremos que rigen su comportamiento, y de los cuales derivan todas las reglas de conducta, procedan de Dios y apunten a él como objeto último. El cristianismo como religión ofrece así al hombre unos principios supremos morales que, por venir de Dios, tienen para él el carácter de imperativos absolutos e incondicionados. Ética Cristiana II.- LA ÉTICA CRISTIANA FILOSÓFICA El cristianismo no es una filosofía, sino una religión (es decir, ante todo, una fe y un dogma). Sin embargo, se hace filosofía en la Edad Media para esclarecer o justificar, echando mano de la razón, el dominio de las verdades reveladas, o para abordar cuestiones que deriven (o surgen en relación con) las cuestiones teológicas. Por ello, se dice en aquel tiempo que la filosofía es la sierva de la teología. Al subordinarse la filosofía a al teología, se le subordina también la ética. Así, en el ámbito de la filosofía cristiana medieval, se da asimismo una ética limitada por el marco religioso y dogmático de ella. En esta elaboración conceptual de los problemas filosóficos en general, y morales en particular, se aprovecha el legado de la Antigüedad y, particularmente, el de Platón y Aristóteles, sometiéndolos respectivamente a un proceso de cristianización. Esto se refleja especialmente en la ética de San Agustín ( ) y de Santo Tomas de Aquino ( ). La purificación desalma, en Platón, y su ascenso liberador hasta elevarse a la contemplación de las ideas, se convierte en San Agustín en la elevación ascética s Dios, que culmina en el éxtasis místico, o felicidad que no puede ser alcanzada en este mundo. Sin embargo, San Agustín se separa del pensamiento griego antiguo al subrayar el valor de la experiencia personal, de la interioridad, de la voluntad y del amor. La ética agustiniana se contrapone así al racionalismo ético de los griegos. La ética tomista coincide en sus rasgos generales con la de Aristóteles, pero teniendo en cuenta que se trata de cristianizar su moral como, en general, su filosofía. Dios es para estagirita el bien objetivo o fin supremo, cuya posesión causa goce o felicidad, que es un bien subjetivo (en esto se aparta de Aristóteles, para el cual la felicidad es el fin último). Pero, como en Aristóteles, la contemplación, el conocimiento (como visión de Dios) es el medio más adecuado para alcanzar el fin último. Por este acento intelectualista, se acerca a Aristóteles. En su doctrina político-social se atiene a la tesis del hombre como ser social o político, y, al referirse a las diversas formas de gobierno, se inclina por la monarquía moderada, aunque considera que todo poder deriva de Dios, y la potesta superior pertenece a la Iglesia. Salud 26

28 Ética Moderna Entendemos por moderna la ética dominante desde el siglo XVI hasta comienzos del siglo XIX. Aunque es difícil reducir las múltiples y variadas doctrinas éticas de este período a un denominador común, podemos destacar la tendencia antropocéntrica de ellas en contraste con la ética teocéntrica y teológica medieval que alcanza su punto culminante en la ética de Kant. I.- LA ÉTICA ANTROPOCÉNTRICA EN EL MUNDO MODERNO La ética moderna se cultiva en la nueva sociedad que sucede a la sociedad feudal del Medioevo, y se caracteriza por una serie de cambios fundamentales en todos los órdenes. En lo económico, se incrementan considerablemente las fuerzas productivas en relación con el desarrollo científico que cristaliza en la constitución de la ciencia moderna (Galileo, Newton), y se desarrollan las relaciones capitalistas de producción; en el orden social, se fortalece una nueva clase social la burguesía que trata de extender su poder económico y lucha por imponer su hegemonía política a través de una serie de revoluciones (en Holanda, Inglaterra y Francia); en el plano estatal, desaparece la fragmentación de la sociedad feudal con su multitud de pequeños Estados y se crean los grandes Estados modernos, únicos y centralizados. Hay que señalar, sin embargo, que esta transformación social no tiene un carácter uniforme, y que coexiste con ella el atraso político y económico de otros países) como Alemania e Italia), que sólo en el siglo XIX logran realizar nacional. su unidad En el orden espiritual, la religión deja de ser la forma ideológica dominante, y la Iglesia católica pierde su papel rector. Se producen los movimientos de reforma que destruyen la unidad cristiana medieval. Cristaliza en la nueva sociedad un proceso de separación de lo que la Edad Media había unido: a) la razón, de la fe (y la filosofía, de la teología, b) la naturaleza, de Dios (y las ciencias naturales, de los supuestos teológicos); c) el Estado, de la Iglesia y d) el hombre, de Dios. El hombre adquiere un valor propio no sólo como ser espiritual sino también corpóreo, sensible, y no solo como ente de razón, sino de voluntad. Su naturaleza no solamente se ve en la contemplación, sino también en la acción. El hombre afirma su valor en todos los campos: en al ciencia (al ponerla al servicio de las necesidades humanas); en la naturaleza (al considerarla como objeto de la transformación o producción humanas); en el arte (al representar todo incluso las vírgenes con ojos humanos). El hombre, aparece, pues, en el centro de la política, de la ciencia del arte, y también de la moral. Al trasladarse el centro de Dios al hombre, éste acabará por presentarse como lo absoluto, o como el creador o legislador en diferentes dominios, entre ellos, la moral. En Descartes (siglo XVII) se perfila ya claramente la tendencia a asentar la filosofía en el hombre, aunque éste se conciba como un abstracto yo pensante; Salud 27