Primeros auxilios. Prevención de emergencias y autoprotección

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1 Primeros auxilios Prevención de emergencias y autoprotección

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3 Primeros auxilios La Ley de Prevención de Riesgos Laborales, en el Capitulo III, art. 20, marca como obligación del empresario el análisis de las posibles situaciones de emergencia, así como la adopción de las medidas necesarias, entre otras, en materia de primeros auxilios. Entre dichas medidas podemos destacar: Designación del personal encargado de poner en práctica dichas medidas previa consulta de los delegados de prevención (art. 33 y 36 de la LPRL). Dicho personal, en función de los riesgos, deberá recibir la formación adecuada en materia de primeros auxilios, ser suficiente en número y disponer del material adecuado, siempre a tenor del tamaño y actividad de la empresa, de la organización del trabajo y del nivel tecnológico de aquella. Revisión o comprobación periódica del correcto funcionamiento de las medidas adoptadas. Organización de las relaciones que sean necesarias con servicios externos para garantizar la rapidez y eficacia de las actuaciones en materia de primeros auxilios y asistencia médica de urgencias. Primeros Auxilios: Los Primeros Auxilios son técnicas sencillas y rápidas que pueden reducir los efectos de las lesiones, estabilizar el estado del accidentado, e incluso salvar una vida y que se aplican en caso de un accidente, del tipo que sea, usando el material que se disponga, hasta la llegada de personal especializado. Los primeros auxilios, no son tratamientos médicos, sino técnicas más o menos sencillas que cualquier persona, con una formación adecuada, puede llevar a cabo ante la imposibilidad de que en el momento del accidente pueda haber personal sanitario cualificado que se haga cargo del accidentado. 3

4 Primeros auxilios No obstante, hay que tener en cuenta que, si no se hacen de forma correcta, algunas maniobras de primeros auxilios pueden agravar los daños de los heridos, por lo que deberán realizarse siempre por personal que tenga una formación adecuada, conozca estas técnicas y sepa cómo se debe de actuar. En caso contrario, se esperará a que lleguen los servicios de emergencia. El estado y la evolución de las lesiones derivadas de un accidente dependen, en gran parte, de la rapidez y de la calidad de los primeros auxilios recibidos. Si se realizan adecuadamente, los primeros auxilios pueden evitar el empeoramiento o agravamiento de las lesiones, aliviar en lo posible el dolor, evitar la aparición de infecciones, hemorragias, etc. y en algunos casos evitar incluso la muerte. Principios generales de actuación en primeros auxilios: Conservar la calma. Avisar a los equipos de emergencia. Apartar a la víctima de la zona de peligro trasladándola con precaución. Ante la duda, no movilizar al paciente. Hacer una composición de lugar y examinar al accidentado. Tranquilizar en todo momento a la víctima. No dar de comer ni de beber a los accidentados. No medicar al accidentado. Mantener abrigado al accidentado. Atender con prioridad: paradas respiratorias y cardíacas y hemorragias graves. Secuencia de actuaciones en primeros auxilios: Para llevar a cabo las técnicas de primeros auxilios es necesario tener en cuenta la siguiente secuencia de actuaciones: 4

5 Salas de fiesta, Baile y Discotecas PROTEGER EVALUAR AVISAR SOCORRER intentar proteger a la víctima de posibles nuevos daños. Evaluar: Cuando hayamos comprobado que estamos fuera de peligro, hay que analizar y evaluar cual es la situación (origen del daño, estado de las víctimas, gravedad y número de afectados, etc.) Avisar: Si la situación lo requiere, se solicitará ayuda a los servicios sanitarios de emergencia, transmitiéndoles la información obtenida al evaluar la situación. Socorrer: Tras solicitar ayuda a los servicios de emergencias, se procederá a realizar los primeros auxilios a los accidentados, siempre que estemos seguros de lo que hay que hacer y no se produzcan mayores daños con nuestra actuación. Proteger: En primer lugar, es fundamental asegurarnos de que no corremos peligro ni nosotros mismos, ni el accidentado e 5

6 Primeros auxilios Secuencia de actuación de la evaluación de heridos: Posición Lateral deseguridad: 1º) Comprobar si el herido está consciente. 2º) Comprobar si el herido respira. ESTÁ CONSCIENTE? No Si Interrogar para saber qué le ha pasado y aplicar técnicas de primeros auxilios. RESPIRA? Si Colocar al herido en Posición Lateral de Seguridad. No Hacer Reanimación Cardiopulmonar (RCP) 6

7 Salas de fiesta, Baile y Discotecas 6.1 Reanimación Cardiopulmonar (RCP): La parada cardiorrespiratoria (PCR) o parada cardiopulmonar es una situación muy grave que requiere una actuación inmediata y precisa para evitar graves consecuencias (daños cerebrales y/o muerte). Normalmente va asociada a enfermedades cardiacas, aunque puede producirse en cualquier momento e incluso de forma súbita sin ninguna patología previa. Parada Cardiorrespiratoria (PCR): La PCR (Parada Cardiorrespiratoria) se define como una interrupción brusca e inesperada de las funciones respiratorias y/o de la capacidad del corazón para bombear sangre adecuadamente. La parada cardiaca puede estar ocasionada por un fallo del corazón (infarto de miocardio) o por un fallo en otros órganos que afecte de forma secundaria al corazón. La parada respiratoria puede producirse por diversas causas que, si no se resuelven, dará lugar a una parada cardiorrespiratoria. En general, la parada cardiorrespiratoria puede producirse por: infarto de corazón, ictus o infarto cerebral, ahogamientos, crisis epilépticas, traumatismos, electrocuciones, consumo de drogas, etc. La reanimación cardiopulmonar puede llevarse a cabo mediante el uso de desfibriladores que pueden ser manuales (usados por personal sanitario) o semiautomáticos (utilizados por personal sanitario o no sanitario), así como mediante la técnica de Reanimación Cardiopulmonar (RCP). La Reanimación Cardiopulmonar es un conjunto de maniobras llevadas a cabo para restablecer la función respiratoria y la circulación del corazón. El éxito de la RCP depende de: 7

8 Primeros auxilios El tiempo trascurrido desde la parada cardiorrespiratoria hasta el inicio de la maniobra. El inicio inmediato de la reanimación es el factor que más influye en la supervivencia, siendo necesario iniciar la maniobra en 5 o 6 minutos como máximo desde que se produce la parada. La duración de la RCP: cuando la reanimación dura más de 30 minutos las víctimas no suelen sobrevivir. Entrenamiento y equipamiento del personal de emergencia y el reanimador. Las características del paciente (edad, estado de salud, etc). Para que la Reanimación Cardiopulmonar tenga éxito debemos de tener muy presente que formamos parte de una Cadena de Supervivencia, en la que es fundamental avisar a los servicios de urgencia e iniciar la Reanimación Cardiopulmonar hasta que estos se hagan cargo de la situación. Cadena de Supervivencia de la Reanimación Cardiopulmonar: 1) Reconocimiento precoz de la emergencia y llamada a los servicios de urgencias (112). 2) Reanimación Cardiopulmonar precoz iniciada por el testigo (nosotros). 3) Desfibrilación precoz: realizada por personal cualificado. 4) Soporte Vital Avanzado: UVI móvil. Técnica de la RCP: Es una técnica que consiste en la respiración boca a boca y el masaje cardiaco externo. Cuando tengamos una víctima inconsciente debemos actuar de la siguiente manera: 1) Maniobra Frente-Mentón: colocando una mano en la frente y la otra en el mentón, extender el cuello y elevar el mentón de la víctima para comprobar si respira (En los casos en que hubiera signos de una lesión que pudiera 8

9 Salas de fiesta, Baile y Discotecas haber afectado a la columna vertebral no se moverá la cabeza). 2) Observar si existen cuerpos extraños en la boca (comida, chicles, dientes, etc.) y retirarlos si son accesibles. 3) Observar si la víctima respira: acercar la cara a la boca de la víctima y observar si se eleva el tórax, intentar escuchar si respira y sentir el aire en nuestra mejilla. - Si respira: colocar a la víctima en posición lateral de seguridad. - Si no respira: llamar a los servicios de urgencia (112) y realizar la RCP. Técnica de la Respiración Artificial o Boca a Boca: Si no hay indicios de traumatismos que pudieran haber ocasionado una lesión de la columna vertebral, extender el cuello con la maniobra Frente-Mentón. Pasar la mano de la frente a la nariz y pinzarla. Colocar los labios en la boca de la víctima sellando completamente su boca con la nuestra. Iniciar el boca a boca con 2 insuflaciones. Masaje Cardiaco Externo: Se debe colocar a la víctima sobre una superficie dura y realizar compresiones del tórax en secuencias de 30 compresiones seguidas a un ritmo de 100 compresiones por minuto, alternándolas con las ventilaciones boca a boca: 1) 2 ventilaciones boca a boca. 2) 30 compresiones torácicas. 3) 2 ventilaciones boca a boca. 4) 30 compresiones torácicas. 5) 2 ventilaciones boca a boca. 6) 30 compresiones torácicas. 7) En el caso de que por alguna razón no se pudiera hacer el boca a boca se realizará, al menos, el masaje cardiaco. Para realizar el masaje cardiaco: 9

10 Primeros auxilios - Nos colocaremos de rodillas al lado de la víctima. - Colocaremos el talón de una mano en el centro del esternón y sobre esta mano, el talón de la otra, entrecruzando los dedos para mantenerlas firmes y unidas. Los brazos se deben de mantener rectos y sólo se debe apoyar el talón de una mano en el pecho de la víctima. - Con esta posición, dejar caer el peso de nuestro cuerpo para comprimir el esternón, manteniendo los codos rígidos y rectos y apoyando solamente el talón de una mano sobre la víctima. Se debe de hundir el esternón 4 o 5 cms. - A continuación retirar la presión para permitir que el corazón se vuelva a llenar, pero manteniendo las manos en su sitio. 6.2 Pérdida de conocimiento: Lipotimia: Es una pérdida del conocimiento, breve y transitoria, debida a una parada momentánea de aporte sanguíneo al cerebro. Si se prolonga en el tiempo, se denomina síncope y requiere de asistencia médica. En un primer momento se producen síntomas como: falta de fuerzas, malestar, vértigo, náuseas o vómitos, visión borrosa, palidez y sudoración fría; y posteriormente se produce el desmayo. Acostar a la víctima y elevarle las piernas para favorecer el riego sanguíneo a la cabeza. Aflojar la ropa (cinturón, corbata ). Si la víctima está inconsciente, no darle NADA DE BEBER. Si no se recupera rápidamente llamar 10

11 Salas de fiesta, Baile y Discotecas a los servicios sanitarios de emergencia (112). Crisis epiléptica: Se caracteriza por una pérdida de conocimiento acompañada de convulsiones o espasmos musculares, pudiendo aparecer espuma por la boca. Después de la crisis la víctima recobra poco a poco el conocimiento, encontrándose confusa, desorientada y aturdida. En algunos casos puede dar lugar a una parada respiratoria o cardiaca. Cuando se producen convulsiones, el objetivo principal es proteger a la persona de una lesión por lo que se tratará de dejar a la persona en el suelo en una zona despejada y libre de muebles u objetos cortantes o peligrosos. Dejar descansar la cabeza de la persona en el suelo, si es posible sobre una superficie blanda (almohada, chaqueta, etc). Aflojar la ropa apretada, especialmente alrededor del cuello. Meterle un pañuelo en la boca para evitar que se muerda la lengua. En caso de que se produzca espuma abundante por la boca o vómitos colocar a la persona en posición lateral de seguridad. Observar al enfermo hasta que finalice la crisis, observando los síntomas y la duración para informar posteriormente al médico. Hipoglucemia: Es una bajada del nivel de azúcar o glucosa en sangre. Produce los siguientes síntomas: sensación de hambre, cansancio o debilidad, mareos y temblores, latidos cardiacos rápidos o fuertes, sudoración y palidez, visión borrosa o doble, convulsiones e incluso coma en casos graves. Se puede producir tanto en personas diabéticas como no diabéticas. 11

12 Primeros auxilios Intentar tranquilizar al afectado. Si está consciente darle un azucarillo o un vaso de agua con azúcar. Si está inconsciente no darle nada y pedir ayuda. Hiperglucemia: Consiste en una subida de los niveles de glucosa en sangre que se manifiesta con síntomas de nerviosismo, mal aliento (olor a manzana verde), pérdida de conocimiento e incluso el coma. Es típica en personas diabéticas. Si el paciente está consciente se le puede dar un vaso de agua. Si el paciente esta inconsciente no darle nada y pedir ayuda médica. Accidentes cerebrovasculares: Son accidentes como infartos o hemorragias cerebrales en los que el tejido del cerebro queda dañado o muerto, por lo que resultan de gran gravedad y requieren de asistencia hospitalaria urgente. Se pueden producir por distintas patologías (hipertensión, trombosis, etc.) y por consumo de drogas: Los síntomas son diversos: mareos, malestar general, nauseas y vómitos, convulsiones y parálisis en distintos grados, etc. Lo importante es poder reconocer esta situación, para lo cual hay que pedir al afectado: Que sonría Que pronuncie una frase Que levante ambos brazos. Si la persona tuviera problemas con cualquiera de estas pruebas hay que llamar al 112 y describir los síntomas. 12

13 Salas de fiesta, Baile y Discotecas 6.3 Heridas y hemorragias: Heridas: Las heridas son lesiones en las que se produce la rotura de la piel. Pueden ser de distinta gravedad, según las dimensiones de las mismas y si afectan o no a vasos sanguíneos. En heridas poco profundas los primeros auxilios consisten en limpiar, desinfectar y proteger la herida: Lavarse bien las manos antes de proceder a la cura. Aplicar presión con una gasa estéril para cortar la hemorragia. Limpiar la herida con agua y jabón o suero fisiológico e intentar que no queden cuerpos extraños en el interior de la herida (cristales, suciedad, etc). Secar con gasas estériles simplemente por contacto, sin frotar. Aplicar agua oxigenada, betadine u otro desinfectante. Cubrir con un apósito, tirita o gasas estériles y esparadrapo. Hemorragias: Las hemorragias son heridas en las que se producen roturas de vasos sanguíneos, con lo que, si son externas, sangran de forma abundante. Lo principal en el caso de hemorragias abiertas es cortar la hemorragia para detener la pérdida de sangre. Taponar la herida con apósitos o gasas estériles. Presionar la herida en el punto de sangrado para intentar cortar la hemorragia. Mantener la presión durante unos 10 minutos y después dejar de presionar sin quitar los apósitos. Si la herida es en una extremidad, mantenerla elevada por encima del corazón (si es en un brazo elevando el brazo y si es en una pierna tumbando al herido y sujetando la pierna en alto). 13

14 Primeros auxilios Si se consigue cortar la hemorragia vendar la herida y trasladar al accidentado a un centro hospitalario. Si no se consigue cortar la hemorragia: Intentar localizar la arteria principal del brazo (arteria humeral) o de la pierna (arteria femoral), según la parte afectada y ejercer presión sobre la misma para reducir la circulación sanguínea en esa arteria. No se realizará torniquete a no ser que sea por personal especializado. En ocasiones, como consecuencia de un traumatismo, se produce rotura de vasos sanguíneos pero la sangre no sale al exterior. En esos casos se habla de hemorragia interna y se caracteriza porque la persona afectada presenta síntomas de shock: palidez, sudor frío, aturdimiento, pupilas dilatadas, pulso rápido y débil y respiración superficial y agitada. Cuando se sospeche de una posible hemorragia interna se aflojarán las ropas del herido, se le abrigará, tranquilizará y se pedirá ayuda sanitaria o se le trasladará a un centro sanitario. Hemorragias de nariz: Es relativamente frecuente y puede tener orígenes muy diversos: golpes, irritación de las mucosas nasales por alergias, resfriados, etc. Taponar la nariz presionando, la parte blanda de las fosas nasales contra el tabique nasal durante 5-10 minutos. Inclinar la cabeza hacia delante para evitar inspirar sangre y coágulos y respirar por la boca. Si no se detiene la hemorragia taponar la nariz suavemente con una gasa mojada en agua oxigenada y acudir a un centro sanitario de urgencias. Cuando una hemorragia de nariz o de oído se aparece después de un golpe en la cabeza puede ser síntoma de 14

15 Salas de fiesta, Baile y Discotecas fractura craneal por lo que requerirá asistencia médica para descartar posibles daños internos 6.4 Luxaciones, eguinces y fracturas: Luxaciones: Una luxación o dislocación se origina cuando los huesos que forman una articulación como el codo o el hombre se salen de su posición normal, produciendo intenso dolor, inflamación y limitando o imposibilitando la movilidad. Inmovilizar la zona afectada y trasladar al herido a un centro hospitalario. No intentar colocar los huesos, esta es tarea de un especialista. Esguinces: Un esguince o torcedura se origina cuando los ligamentos de una articulación se lesionan por un movimiento extremo o demasiado repentino de la misma. Los más frecuentes son los esguinces de tobillo. Las consecuencias son inflamación de la zona afectada, hematoma y dolor. Colocar el miembro afectado en posición elevada Aplicar hielo en una bolsa de plástico y colocando un trapo o paño entre medias para evitar el contacto directo con la piel. Vendar la zona afectada para inmovilizar la articulación. Trasladar a la persona afectada a un centro de urgencias médicas. Fracturas: Las fracturas son rupturas o pérdidas de continuidad de un hueso. Generalmente se producen por accidentes de tráfico, golpes o caídas, aunque también pueden derivarse por patologías asociadas a la pérdida de masa ósea como la osteoporosis. 15

16 Primeros auxilios Los síntomas de las fracturas son: dolor intenso, hinchazón y hematoma, entumecimiento y hormigueo de la zona afectada y movilidad limitada o incapacidad de movimiento. Es importante no mover la zona afectada para evitar que se produzcan daños mayores por desplazamientos de los huesos rotos contra los tejidos blandos, vasos sanguíneos o la piel. NO mover la zona afectada, ni intentar colocar los huesos. Inmovilizar el miembro afectado, cuidando de no cortar la circulación de la sangre. Trasladar al accidentado a un centro urgencias médicas. Si la fractura es abierta, con una herida al exterior, se intentará tapar la hemorragia colocando apósitos o gasas estériles, sin utilizar productos desinfectantes ya que podrían dañar el hueso. Fracturas de columna: Las fracturas de la columna vertebral se producen generalmente por accidentes de tráfico, caídas o traumatismos fuertes y sus consecuencias pueden ser muy graves por la posibilidad de que se vea afectada la médula espinal o algún nervio y, por tanto, la movilidad y sensibilidad de alguna parte del cuerpo. Algunos de los síntomas serían: intenso dolor, incapacidad de movimiento, pérdida de sensibilidad, hormigueo o sensación de acorchamiento en distintas partes del cuerpo, según la zona o nervios afectados. Es muy importante no movilizar al herido para evitar, daños mayores, esperando a que lleguen los servicios médicos de urgencia para ello. Si es imprescindible su traslado, porque corra peligro su vida, se deberá 16

17 Salas de fiesta, Baile y Discotecas realizar con sumo cuidado y manteniendo la espalda lo más recta posible. El traslado deberá realizarse al menos por 3 personas: Una se colocará en un lado sujetando la unión de la cabeza y el cuello y la espalda del herido. Otra se colocará del lado opuesto, sujetando la espalda y los muslos. Una tercera se colocará en el lado del primero y sujetará la espalda y los muslos. De esta manera, intercalando sus manos, levantarán suavemente al accidentado, guiando y coordinando uno de ellos con la voz los movimientos para que vayan al unísono. 6.5 Quemaduras: Las quemaduras son lesiones que se producen en los tejidos del cuerpo humano por la acción de elevadas temperaturas (fuego, líquidos y gases calientes, etc), radiación solar, sustancias químicas o la electricidad. Según la superficie de la piel afectada y la profundidad de las quemaduras, sus efectos pueden ser diversos: inflamación y enrojecimiento, aparición de ampollas, pérdida de tejido cutáneo, etc. Posteriormente, al quedar dañada la piel y perder sus capacidades protectoras, pueden generarse infecciones. En general, no se debe de poner nunca agua helada, hielo, aceite, pasta de dientes ni otras sustancias que comúnmente se escucha que son buenas para las quemaduras, ya que pueden causar mayores daños. Quemaduras de primer grado: Son quemaduras superficiales en las que sólo se ve afectada la capa externa de la piel. Provocan rojeces que duelen o escuecen y que, a veces se inflaman ligeramente. Refrescar rápidamente la zona 17

18 Primeros auxilios quemada con agua fría incluso, sumergiendo completamente la zona quemada si es posible. En caso necesario, aplicar un ungüento específico para quemaduras con efecto antibiótico. Cubrir la zona quemada con un apósito o gasa estéril. Quemaduras de segundo grado: No llegan a afectar a todas las capas de la piel o lo hacen parcialmente. Ocasionan ampollas y son dolorosas. Al romperse las ampollas, se pueden infectar fácilmente. Refrescar la zona con abundante agua fría durante 15 minutos. Lavarse bien las manos, aplicar un ungüento específico para quemaduras con efecto antibiótico y cubrir con un apósito no adherente. Acudir al médico para que supervise las lesiones y recomiende el tratamiento más adecuado. Si la ampolla estuviera rota, se tratará como una herida, cortando con una tijera limpia (preferiblemente estéril, la piel muerta). Quemaduras de tercer grado: Afectan a todas las capas de la piel (la piel quemada se queda blanca o color carbón). Si los nervios están dañados, pueden causar poco o no causar dolor. Son quemaduras muy graves que requieren atención médica urgente. No se deberán retirar los restos de ropa que puedan estar adheridos a la piel, ni aplicar cremas, ni pomadas de ningún tipo. Envolver la parte afectada con un paño limpio humedecido en suero, agua oxigenada o agua y trasladar al afectado a un centro médico de urgencias. 18

19 Salas de fiesta, Baile y Discotecas 6.6 Electrocución: La electrocución se produce por el contacto de las personas con instalaciones eléctricas en tensión o con equipos y partes de los mismos que se encuentren accidentalmente en tensión. Los efectos pueden ser diversos, aunque normalmente son de gravedad: quemaduras, pérdida de conocimiento, parada cardiaca o respiratoria, etc. Cortar la corriente, desconectando todas las fuentes de alimentación. Llamar a los servicios médicos de emergencia (112). Si no se puede cortar la corriente: Intentar separar al herido de la parte en tensión, utilizando siempre algún elemento que no sea conductor de la corriente (tabla o listón de madera, cuerda, silla de madera, etc.). Una vez separado de la corriente, realizar las operaciones de primeros auxilios necesarias: apagar incendio en caso de que haya llamas (echar al suelo al afectado y hacerle rodar o cubrirlo con mantas / chaquetas), comprobar si hace falta realizar Reanimación, Cardiopulmonar, tratar las quemaduras, no darle de beber ni de comer, trasladarle a un centro hospitalario 6.7 Atragantamiento: El atragantamiento se produce cuando un cuerpo extraño, un trozo de comida, etc. se queda atascado en la garganta o la tráquea e impide respirar. En estos casos es necesario expulsarlo urgentemente para permitir la entrada de aire en los pulmones y recobrar la respiración. Si constatamos que la persona afectada no puede expulsar el objeto tosiendo y no puede respirar hay que 19

20 Primeros auxilios intentar llamar a un médico y realizar la maniobra de Heimlich: 1º Pedir ayuda médica. 2º Colocarse por detrás de la víctima, hacer que se incline y sujetándola con una mano por la cintura, darle 5 golpes fuertes y secos con el talón de la otra mano en la parte superior de la espalda (entre los homoplatos). 3º Desde detrás de la víctima, colocar nuestro puño, con el pulgar hacia adentro, en la boca del estómago de la víctima (justo por encima del ombligo) y agarrarlo firmemente con la otra mano. 20

21 Salas de fiesta, Baile y Discotecas 21

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