PRIMEROS AUXILIOS. Actitud inicial ante el accidente Teléfonos de contacto Principales accidentes: Reanimación Cardio-Pulmonar: RCP

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1 PRIMEROS AUXILIOS Medicina del Trabajo. SPRL. Actitud inicial ante el accidente Teléfonos de contacto Principales accidentes: Lesiones cutáneas: Quemaduras, cortes Lesiones oculares Traumatismos y contusiones Inhalación y aspiración de sustancias tóxicas Mareo-síncope. Ataque epiléptico Reanimación Cardio-Pulmonar: RCP 1

2 Actitud inicial ante el accidente Teléfonos de contacto Principales accidentes: Lesiones cutáneas: Quemaduras, cortes Lesiones oculares Traumatismos y contusiones Inhalación y aspiración de sustancias tóxicas Mareo-síncope. Ataque epiléptico Reanimación Cardio-Pulmonar: RCP ACTITUD INICIAL ANTE EL ACCIDENTE Primum non nocere 2

3 ACTITUD INICIAL ANTE EL ACCIDENTE 1-PROTEGER: prevenir la agravación del accidente. Es necesario ante todo retirar al accidentado del peligro sin sucumbir en el intento. 2-ALERTAR: la persona que avisa debe expresarse con claridad y precisión. Decir desde dónde llama e indicar exactamente el lugar del accidente. 3-SOCORRER: reconocimiento de signos vitales: consciencia, respiración. 1. Actitud inicial ante el accidente 2. Teléfonos de contacto 3. Principales accidentes: Lesiones cutáneas: Quemaduras, cortes Lesiones oculares Traumatismos y contusiones Inhalación y aspiración de sustancias tóxicas 1. Mareo-síncope. Ataque epiléptico 4. Reanimación Cardio-Pulmonar: RCP. 3

4 Urgencias 112 Instituto Nacional de Toxicología

5 1. Actitud inicial ante el accidente 2. Teléfonos de contacto 3. Principales accidentes: Lesiones cutáneas: Quemaduras, cortes Lesiones oculares Traumatismos y contusiones Inhalación y aspiración de sustancias tóxicas 1. Mareo-síncope. Ataque epiléptico 4. Reanimación Cardio-Pulmonar: RCP QUEMADURAS PRIMER GRADO: eritema, enrojecimiento de la piel. Duelen y pican SEGUNDO GRADO: ampolla. Duelen. TERCER GRADO: Se destruyen los tejidos, piel negra con costra. No dolor 5

6 - QÚE HACER: QUEMADURAS ENFRIAR: agua a chorro Descubrir la zona : retirar ropa quemada ( NO si está pegada) Retirar objetos adorno (medallas ) Manipular lo mínimo. Manos y materiales muy limpios Cubrir con apósitos + POMADA específica ( no si lo vamos a trasladar) - QUÉ NO HACER: Retirar ropa adherida Tocar con manos sucias Puncionar ampollas OJO remedios caseros ( pasta dientes,vinagre...) 6

7 GRANDES QUEMADOS FUEGO EN EL CUERPO: Pedir ayuda a gritos Rodar sobre uno mismo Usar la ducha de seguridad, SÓLO si está muy cerca de ti Cubrir con manta, y conducir a ducha de seguridad No utilizar extintores sobre personas No retirar ropa adherida Una vez apagado, asistencia hospitalaria Productos químicos sobre la piel 1 Lavado INMEDIATO con agua corriente abundante, comomínimo durante 15 minutos. 1 Ducha de seguridad si afectación de gran área corporal. 1 Quitar la ropa contaminada y no adherida, mientras esté bajo la ducha. 1 Asistencia hospitalaria La rapidez del lavado es el factor más importante para reducir gravedad y extensión Nunca usar neutralizantes 7

8 CORTES, HERIDAS Y HEMORRAGIAS -->RIESGO POTENCIAL: INFECCIÓN QUÉ HACER: Limpiar lavando a chorro con agua (arrastrar cuerpos extraños). Limpiar con gasa desde el centro hacia la piel sana. Desinfectar con antiséptico (no alcohol). Cubrir la herida con gasa y sujetar. QUÉ NO HACER: Usar algodón Poner pomadas ni polvos. Trasladar sin limpiar CORTES HERIDAS Y HEMORRAGIAS HEMORRAGIAS: Riesgo de shock hipovolémico 2 tipos: externas e internas ojo! QUÉ HACER: Taponar presionando con apósito estéril. Recostar al paciente y elevar el miembro que sangra. Acumular apósitos sobre la herida, sin retirar los ya empapados. Si la hemorragia es muy grande: Presionar arteria implicada ( brazo humeral, pierna femoral) Torniquetes mucho cuidado (sólo en caso de pérdida del miembro) 8

9 CORTES HERIDAS Y HEMORRAGIAS HEMORRAGIAS: QUÉ NO HACER: Mantener en pie al accidentado Cambiar apósitos ya empapados Colocar torniquete sin experiencia HEMORRAGIAS: EPIXTASIS = SANGRADO POR NARIZ QUÉ HACER: Comprimir la zona anterior del tabique nasal 3-5 min. Introducir gasa húmeda o en agua oxigenada QUÉ NO HACER: Tumbar al PACIENTE Poner la cabeza hacia atrás Retirar la gasa 9

10 MIEMBRO SECCIONADO 1. CONTROLAR LA HEMORRAGIA COMO HEMOS EXPLICADO TRANQUILIDAD RECOGER EL DEDO LIMPIAR Y DESINFECTAR ENVOLVER EN GASAS PONER EN BOLSA CON HIELO TRASLADO RÁPIDO LESIONES OCULARES QUÉ HACER Cuando se introduce un cuerpo extraño en el ojo, lo primero es el lavado del ojo con suero fisiológico estéril o agua. ( Muy abundante!! ) Si la lesión es una herida en el globo ocular, se acostará al herido, se tapará el ojo afecto con gasa estéril y se le trasladará a un centro sanitario. No frotar!!. Si la lesión es por un irritante, se lavará abundantemente el ojo con suero fisiológico y se trasladará a un centro sanitario cuidado con el otro ojo!! Ojo tapado y traslado Ante la duda 10

11 TRAUMATISMOS CONTUSIONES ESGUINCES LUXACIONES FRACTURAS TRAUMATISMOS CONTUSIONES ESGUINCES LUXACIONES FRACTURAS EN GENERAL: - Reposo de la extremidad - Inmovilizar - Analgésicos orales ojo!! 11

12 TRAUMATISMOS: Fracturas QUÉ HACER Tranquilizar Inmovilizar ( férula rígida + almohadillar con gasas o similar) La mejor férula nuestro cuerpo Sujetar articulación superior e inferior próximas QUÉ NO HACER Nunca mover sin inmovilizar Riesgo hemorragia interna No intentar reducir fracturas No comprimir con los vendajes No tapar los dedos Ingestión de productos químicos Álcalis penetran más rápida y profundamente en tejidos que los ácidos. ALCALIS ACIDOS inodoros e insípidos: mayor ingesta dolor inmediato, menos ingesta La intensidad de síntomas no se relaciona con gravedad del cuadro Lesión esófago y estómago Atención a vía aérea (por inhalación o aspiración): ronquera, estridor 12

13 Ingestión de productos químicos SINTOMAS Sialorrea Disfagia, odinofagia Dolor retroesternal Náuseas, vómitos Perforación esofágica o gástrica MANEJO Evitar ingesta oral Nunca inducir vómito No intentar neutralizar el cáustico Acudir a Urgencias para endoscopia precoz QUÉ NO HACER NUNCA Provocar el vómito en: Disminución del nivel de conciencia. Ingestión de un cáustico (ácido o álcali). SI DUDAS LLAMAR: INSTITUTO NACIONAL DE TOXICOLOGÍA

14 Inhalación de productos químicos - Dirigirse a un lugar fresco y ventilado. - Obtener máxima información sobre el producto inhalado -Sidificultad respiratoria, acudir a Urgencias inmediatamente - Protección de los rescatadores (mascarilla, etc.) MAREO-SÍNCOPE Pérdida de conocimiento breve IMPORTANTE VALORACIÓN!! Síntomas acompañantes: mareo, palidez, sudoración, náuseas Más frecuente en mujeres, jóvenes. No movimientos de extremidades. No relajación de esfínteres Colocar al paciente TUMBADO PIERNAS ELEVADAS Aflojar ropas, cinturón, corbata No: almohadas, agua con azúcar, abrigo excesivo Generalmente no es preciso valoración médica, salvo antecedentes de interés o edad avanzada. 14

15 ATAQUE EPILÉPTICO El cerebro está compuesto de un gran número de células nerviosas llamadas neuronas, que se comunican entre sí por medio de señales eléctricas. Una descarga eléctrica anormal en el cerebro altera el funcionamiento regular de las neuronas y puede producir un ataque epiléptico. ATAQUE EPILÉPTICO CARACTERÍSTICAS 15

16 ATAQUE EPILÉPTICO Qué se debe hacer? - Mantener la calma. -Tratar de quitar los objetos con los que el paciente se pueda hacer daño. - Colocar al paciente en posición horizontal. Proteger la cabeza colocándole algún objeto blando debajo (abrigo, chaqueta...) - Aflojar las vestiduras del cuello y la cintura. - Ladear la cabeza permitiendo que salga la saliva y la mucosidad. Así se evita la aspiración del vómito. - Permanecer con el paciente hasta que recupere la consciencia e intentar calmarlo. ATAQUE EPILÉPTICO Qué NO se debe hacer? - NUNCA hace falta, e incluso puede ser muy peligroso, introducir objetos entre los dientes del enfermo para evitar mordeduras en lengua y mejillas. - Cuando la convulsión empieza no es posible detenerla, por lo que NO SE DEBEN MANIPULAR LOS MIEMBROS del afectado para impedir las contracciones musculares. - NO llevar al paciente de un lado a otro durante las convulsiones. 16

17 ATAQUE EPILÉPTICO Qué NO se debe hacer en ETAPA POSTICTAL (tras convulsión)? - NO se debe intentar la estimulación del enfermo mediante pellizcos, pinchazos o sacudidas (ÉL MISMO SE DESPERTARÁ). - NO exigirle que se levante. - NO dar agua ni medicinas. ASFIXIAS Y AHOGAMIENTOS NO ENTRA AIRE EN LA VÍA AEREA CAUSA MÁS FRECUENTE: OBSTRUCCIÓN ( agua comida ) QUÉ HACER Sacar al PACIENTE del lugar de peligro. Animarle a toser. Si la obstrucción es mecánica, realizar una compresión fuerte con ambas manos, situándose por la espalda del accidentado. MANIOBRA DE HEIMLICH Si no conseguimos ventilación espontánea Iniciar las técnicas de reanimación cardiopulmonar RCP BÁSICA 17

18 ASFIXIAS Y AHOGAMIENTOS QUÉ HACER Si la obstrucción es mecánica, realizar una compresión fuerte con ambas manos, situándose por la espalda del accidentado. MANIOBRA DE HEIMLICH > 1 año 18

19 ASFIXIAS Y AHOGAMIENTOS QUÉ NO HACER Demorar el inicio de la reanimación. Suspender la reanimación cardiorrespiratoria En el atragantado por un objeto: No se introducirá a ciegas un dedo en la garganta. No se introducirán instrumentos en nariz. No intervenir cuando el cuerpo extraño causa obstrucción incompleta. MUY IMPORTANTE: NO EMPEORAR LA SITUACIÓN 1. Actitud inicial ante el accidente 2. Teléfonos de contacto 3. Principales accidentes: Lesiones cutáneas: Quemaduras, cortes Lesiones oculares Traumatismos y contusiones Inhalación y aspiración de sustancias tóxicas 1. Mareo-síncope. Ataque epiléptico 4. Reanimación Cardio-Pulmonar: RCP 19

20 RCP: VALORACIÓN PACIENTE Proteger al reanimador y a la víctima Comprobar la cosciencia: gritar y zarandear suavemente. Si no responde: pedir ayuda a otros testigos 20

21 RCP:APERTURA DE VÍA AÉREA REALIZACIÓN DE MANIOBRA FRENTE- MENTÓN: CON UNA MANO EN LA FRENTE Y OTRA EN LA BARBILLA, INCLINE CON SUAVIDAD LA CABEZA HACIA ATRÁS. CON LA PUNTA DE LOS DEDOS EN EL MENTÓN ABRA LA BOCA. RCP:COMPROBACIÓN DE LA RESPIRACIÓN SIN EMPLEAR MÁS DE 10 SEGUNDOS: MIRE si se mueve el pecho OIGA si la persona respira o SIENTA el aire en la mejilla (CUIDADO con boqueadas: respiración no eficaz). 21

22 RCP: PACIENTE NO RESPIRA: SOLICITE AYUDA 112 RCP: COMPRESIÓN TORÁCICA (MASAJE CARDÍACO) Acueste boca arriba (decúbito supino) a la víctima, sobre una superficie dura con los brazos y las piernas estirados. Localice el centro del pecho y en la mitad inferior del esternón (hueso central pecho): --- Coloque el "talón" de la mano sobre la zona de presión y el "talón" de la otra mano sobre la anterior. Entrelace los dedos de ambas manos Con los brazos rectos, en la vertical del tórax, deje caer el peso del cuerpo deprimiendo el pecho de la víctima por lo menos 5 cm. 22

23 FREC: aprox 100/ minuto. 1 reanimador 2 reanimadores SECUENCIA VENTILACIÓN- COMPRESIÓN 30/2 hasta - Llegada de ayuda - Recuperación víctima - Agotamiento del reanimador 23

24 RCP:VENTILACIÓN (BOCA A BOCA) - ABRA LA BOCA Y ELIMINE LOS OBSTÁCULOS. - REALICE LA MANIOBRA FRENTE-MENTÓN. - RODEE CON LOS LABIOS LA BOCA DE LA VÍCTIMA. - CIERRE LA NARIZ. - INSUFLE CON SU AIRE. - COMPRUEBE QUE SE ELEVA EL PECHO. RCP: PACIENTE RESPIRA: POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD: 1.Quite gafas y objetos pesados de los bolsillos. 2.Separe el brazo de la víctima más próximo a nosotros de su cuerpo, dóblelo 90º por el hombro y el codo. 3.Doble la pierna opuesta por la rodilla y apoye ese pie en el suelo. Coja por debajo de esa rodilla y, con la otra mano,por el hombro del mismo lado. Gírelo atrayéndolo hacia usted. 4. Abra la vía aérea y apoye la mejilla sobre el dorso de la mano del brazo que queda arriba. 24

25 RCP Infantil -Mismo proceso que en el adulto pero... -Si no respira 5 respiraciones de rescate antes de llamar. Maniobras 30/2 En menores de un año, ventilación nariz boca. Masaje con dos dedos encima de las piernas. Importante nunca parar!! En mayores de un año, ventilación como el adulto. Masaje con una o dos manos dependiendo de la edad Dra. Rodríguez Mourille Área de Medicina del Trabajo. Fase I Planta 1ª de CUN 25

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